Грибковые заболевания кожи головы симптомы

Общие сведения

Если кожа головы шелушится, чешется и воспаляется, доставляя человеку ощутимый дискомфорт, скорее всего, речь идет о грибковом заболевании. Грибок волос (микоз) – заболевание, которое может быть вызвано разными причинами. Грибковые инфекции широко распространены в современном мире. Существует около 500 видов грибков, поражающих человека. Они устойчивы к внешним влияниям.

Часто люди, у которых проявляются неприятные симптомы, полагают, что их причины банальны – неправильно подобранный головной убор, слишком сухая кожа и др. В итоге они не лечат заболевание, и ситуация усугубляется. Так как грибок волос могут вызвать разные типы грибковых возбудителей, необходимо обязательно посетить врача, пройти обследование и применять надлежащую схему терапии. О том, как распознать грибковые заболевания кожи головы, и какое лечение может практиковаться после установления диагноза, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Чрезмерный рост количества грибковых микроорганизмов может быть обусловлен системными нарушениями в организме. Грибковые поражения головы возникают на фоне ухудшения функции иммунной системы, метаболических и эндокринных нарушений, ухудшения состояния кожи, а также сопутствующих заболеваний. Также определенное значение имеют пол, возраст, профессиональные факторы. Так, особенно благоприятна для внедрения грибов и перехода грибковой флоры в патогенную детская кожа.

Патологические изменения кожи головы зависят от разновидности возбудителя. Как правило, следствие активного развития грибковой микрофлоры активизируется воспалительный процесс кожных покровов. Постепенно на коже головы появляются очаги алопеции или места, покрытые сухими чешуйками. Эти признаки часто сочетаются.

Классификация

Фото грибка на голове

Фото грибка на голове

Особенности течения болезни зависят от типа грибка, поражающего кожные покровы.

  • Микроспория – это грибковая болезнь, которая развивается при поражении возбудителя Microsporum. Заражение происходит от других людей или животных. Очень часто эти микроорганизмы поражают детей, которые часто контактируют с животными. Инкубационный период составляет 5-6 недель, после чего постепенно волосы становятся ломкими и сухими, а со временем начинают выпадать. Кожа краснеет в очагах поражения, сверху появляются небольшие пузырьки. Волосы сереют у основания – это обуславливает активное размножение грибов на волосяной луковице.
  • Трихофития – поражение вызывают грибки трихофитоны. Чаще всего такое поражение отмечается у детей, но диагностируется оно и у взрослых людей. Болезнь может поражать только волосистую часть головы, но иногда поражение также появляется и на коже, ногтях. Трихофития может быть поверхностной и глубокой. При поверхностной форме на голове под волосами появляются небольшие множественные очаги шелушения. У них нерезкие границы, беловатый цвет. Часть волос на этих очагах обламывается, и над уровнем кожи обломанные волосы возвышаются на несколько миллиметров. Именно поэтому эта форма грибкового поражения называется также стригущий лишай. На очагах поражения видны черные точки от обломанных волос, кожу покрывают бело-серые чешуйки. Глубокая форма болезни появляется вследствие поражения грибками трихофитонами, которые обитают в коже животных. Эта форма протекает остро. Сначала на коже головы появляются красные пятна, потом проявляются признаки активного воспалительного процесса. Постепенно очаги сливаются и образуют сплошное поражение, которое выступает над кожными покровами. Волосы, растущие на этом очаге, легко выпадают. Когда гнойники вскрываются, болезнь может пройти сама по себе. После него остаются рубцы, и волосы на них не отрастают. Болезнь длится долго – до 10 недель. Часто глубокая форма болезни поражает мужчин, развиваясь в области усов и бороды. Диагностируется она и у детей.
  • Узловатая трихоспория (белая пьедра) – для этого патологического процесса характерно антропонозное микотическое поражение кутикулы волоса. Чаще всего трихоспория диагностируется у людей, которые живут в теплом или тропическом климате. Белая пьедра развивается под воздействием возбудителя базидиомицет — Trichosporon beigelii. Узловатая трихоспория поражает бороду, усы, волосистую часть головы, лобок, подмышечные впадины. Может протекать как остро, так и хронически. Источником заражения является больной человек. Заразиться можно, используя предметы гигиены носителя возбудителя. В процессе развития болезни появляются плотные белые узелки неправильной или овальной формы. Эти узелки, которые являются скоплением спор грибов, охватывают волоски. Они могут склеиваться, образуя пучки. Поражается стержень волоса, однако он не обламывается.
  • Фавус (парша) – его вызывает грибок ахорион, который поражает только человека. При таком поражении на коже головы появляются желтые корочки, плотно охватывающие волоски, и постепенно приводящие к атрофии волосяных луковиц и полному облысению. Каждая такая корочка – это скопление грибков. На ранних стадиях определить эту болезнь сложно, так как в первое время какие-либо симптомы отсутствуют. В основном эта разновидность грибка поражает жителей Азии и Ближнего Востока.
  • Дерматофития — возбудителями этой формы грибка становятся плесневые грибы Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis. При такой форме болезни на голове появляются круглые очаги гиперемии, с четко выраженным краем. Волосы становятся тусклыми, на их корнях появляется белый налет. Иногда при дерматофитии образуется керион – крупное мягкое образование на коже под волосами. Kerion – это воспалительная реакция на дерматофит. Это образование впоследствии может привести к алопеции.

Причины

Микоз волосистой части головы развивается по таким причинам:

  • Поражение болезнетворными микроорганизмами – заражение рядом патогенных грибковых микроорганизмов.
  • Воздействие внешних факторов на природную микрофлору головы. Как следствие, грибки, входящие в состав нормальной микрофлоры, ведут себя как патогенные.

В свою очередь, факторами, которые могут повлиять на этот процесс, являются:

  • Неполноценное питание, при котором организм не получает достаточного количества белков, микроэлементов, витаминов. Особенно важны для нормального состояния волос и кожи головы витамины группы В, цинк, селен, железо. При дефиците перечисленных веществ грибки быстро активизируются.
  • Нарушения функций органов внутренней секреции. Вследствие этого происходят изменения в составе секрета сальных желез. В итоге микрофлора, не получая необходимого питания, проявляет патогенную активность.
  • Гормональные сбои.
  • Хронические интоксикации вследствие отравления алкоголем, солями тяжелых металлов, лекарствами и др.

Кроме того, к некоторым грибковым заболеваниям существует наследственная расположенность.

Заразиться патогенными микроорганизмами можно, когда человек контактирует с носителем инфекции, пользуется его средствами личной гигиены. Существует риск заражения в общественных местах – сауне, бане, бассейне. Иногда патоген попадает через поврежденную кожу.

Симптомы грибка на голове

Фото симптомов грибка на голове

Фото симптомов грибка на голове

Признаки грибковых поражений во многом зависят от их разновидности. Но можно выделить некоторые общие характерные симптомы микоза.

При развитии этого заболевания проявляются следующие симптомы грибка волосистой части головы:

  • Первым признаком проблем может быть появление шероховатостей, покраснения и потускнение волос.
  • Насторожить должен продолжительный зуд, который усиливается со временем. В такой ситуации нельзя расчесывать кожу, ведь если повреждается эпидермис, процесс инфицирования неизбежен.
  • При развитии патологического процесса появляется перхоть, постепенно ее количество и размер чешуек увеличивается.
  • Развивается себорея – кожа под чешуйками краснеет, раздражается. В итоге формируются себорейные бляшки, а перхоть становится плотнее, приобретая желтоватый цвет. Если не провести адекватное лечение на этой стадии болезни, то волосы в пораженных местах начнут выпадать.
Читайте также:  Папиллома на коже головы у детей

Если у больного развивается стригущий лишай, симптомы проявляются достаточно быстро. Могут образоваться болезненные вздутия и пузырьки – везикулы.

Анализы и диагностика

При первых признаках, напоминающих симптомы грибка, следует сразу обратиться к врачу, чтобы определить точную причину патологического процесса. Специалист проводит осмотр и опрос больного, а также берет ткани кожных покровов головы для проведения микроскопического исследования. Проводятся специфические тесты, диагностика люминесцентной лампой Вуда.

Анализ крови при таком заболевании не является показателем, так как не определяет наличия микобактерий.

При необходимости врач назначает другие исследования.

Лечение грибка на голове

Фото микоза (грибка) волосистой части головы

Фото микоза (грибка) волосистой части головы

На актуальный для многих вопрос «как избавиться от грибка на голове» можно ответить только после установления точного диагноза. Очень важно, чтобы о том, как лечить и чем лечить грибок на голове, рассказал врач, назначив оптимальную схему терапии. Не следует использовать препараты или шампунь от грибка без предварительной консультацией со специалистом.

Доктора

Лекарства

Лечение грибка головы предусматривает использование противогрибковых препаратов. Местные средства (мази, растворы, шампуни) применяют для лечения легких форм грибкового поражения, пероральные средства – в более сложных случаях.

В качестве местных средств применяют шампуни, содержащие кетоконазол, климбазол, цинк и пироктон оламин (октопирокс). Их использование помогает снять неприятные симптомы и побороть грибок.

  • Кетоконазол – средство производит противогрибковый, фунгицидный и антиандрогенный эффект, нарушая жизнедеятельность грибковых организмов. Это активное вещество эффективно борется с грибком Candida и плесневыми грибками.
  • Климбазол – подавляет активный рост грибов, которые вызывают себорейный дерматит. С помощью препаратов с этим действующим средством проводится лечение перхоти и грибка головы. Такие препараты не только обеспечивают лечение перхоти, но и производят регенерирующий, успокаивающий и антисептический эффект.
  • Пироктон оламин – снимает зуд и воспаление, блокирует размножение грибка, производит противомикробное действие.
  • Оксид цинка – производит противовоспалительное действие, препятствует распространению грибка. Мази с цинком используют для снятия зуда и уменьшения шелушения. Они быстро заживляют повреждения и обеспечивают активное восстановление.
  • Гризеофульвин — средство эффективно при трихофитии, фавусе, микроспории, онихомикозах.
  • Миконазол – применяют при микозах волосистой части головы.
  • Могут применяться и другие препараты, которые назначит врач. Однако важно учесть, что у противогрибковых лекарств есть ряд противопоказаний.
  • Местно применяются средства Батрафен, Тербизил, Термикон и др.
  • Одним из составляющих шампуней, которые используются при грибке головы, является березовый деготь. Он активизирует кровоток кожи, обеззараживает, заживляет раны.

С целью профилактики и лечения грибка головы применяют шампуни:

  • Кето плюс (активное вещество кетоназол);
  • Микозорал (кетоконазол).
  • Низорал (кетоконазол).
  • Себозол (кетоназол).

Процедуры и операции

  • С целью лечения проводится криомассаж – кожа головы обрабатывается низкими температурами. Эта процедура эффективно действует на ранних стадиях грибка, а также в период восстановления после болезни.
  • Очень важно обеспечить правильное питание и восстановить нормальную деятельность ЖКТ.
  • Если грибок спровоцирован системным заболеванием, важно обеспечить его лечение.
  • Также следует нормализовать сон и работу нервной системы.
  • Важно, чтобы в процессе лечения были устранены не только косметические недостатки, но и восстановлены естественные функции сальных желез.

Лечение народными средствами

Народные средства могут применяться как вспомогательные методы в процессе комплексного лечения грибковых болезней.

  • Лук и чеснок. Из этих овощей нужно приготовить кашицу и нанести на кожу головы, подержав полчаса. Такую процедуру лучше делать в выходные дни, так как волосы могут резко пахнуть после ее проведения. Проводят ее раз в неделю.
  • Растительные отвары. Их используют для мытья головы дважды в неделю. Отвары для мытья можно готовить из ромашки, корня лопуха, календулы, крапивы, листьев подорожника и др.
  • Репейное и касторовое масло. Из них нужно делать компрессы, нанося выбранное масло на кожу головы. Далее нужно накрыть голову полиэтиленом и выждать полчаса, после чего вымыть голову. Проводить такие процедуры следует дважды в неделю.
  • Дубовая кора. Нужно приготовить отвар, залив 1 ст. л. коры 200 мл воды. Через 5 минут остудить, процедить и смешать с 1 ст. л. меда. Втереть в кожу головы, накрыть пленкой и полотенцем. Смыть через час. Такую маску можно делать только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
  • Уксус. Смешать столовый уксус с дистиллированной водой в равных пропорциях и протереть раствором кожу головы, используя для этого ватный тампон. Через полчаса вымыть голову. После такой процедуры уменьшается зуд.
  • Сода. Соду добавляют в шампунь для мытья волос, используя 1 ч. л. на одно мытье. Также можно использовать ее, разведя в 1 стакане воды и добавив 1 каплю эфирного масла. Этот раствор следует нанести на кожу головы и выждать полчаса перед мытьем.
  • Маска с солью. Следует измельчить две размоченные корочки ржаного хлеб, смешать их с 1 ч. л. соли и 2 желтками. Нанести на кожу головы и выдержать 40 минут.
  • Эфирные масла. Их рекомендуется добавлять в бальзам или шампунь по несколько капель. Против грибка эффективны масла мелиссы, эвкалипта, кипариса, чайного дерева.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо соблюдать важные правила профилактики:

  • Следует предотвратить заражение патогенными грибками. Для этого необходимо избегать контакта с больными людьми и животными с признаками заболевания. Важно всегда использовать индивидуальные средства личной гигиены.
  • Важно регулярно мыть голову и подбирать те шампуни, которые соответствуют типу волос.
  • Следует правильно питаться и не практиковать жесткие диеты.
  • Необходимо много двигаться, регулярно практиковать физическую активность.
  • Важно избегать стрессовых ситуаций.

У детей

Фото грибка на голове у ребенка

Фото грибка на голове у ребенка

Достаточно частое явление — грибок на голове у ребенка. Дети часто заражаются, контактируя с домашними животными, а также со сверстниками. К тому же у ребенка еще не полностью сформированы защитные механизмы. Поэтому родители должны при первых признаках болезни посещать с ребенком врача и проводить надлежащие лечение назначенными средствами.

Диета

Противогрибковая диета

В рационе должно содержаться много продуктов, содержащих витамины А, В, С, цинк, селен, никотиновую кислоту. Рекомендуется потреблять следующие продукты:

  • Молочные продукты – сметана, творог, молоко, домашние йогурты, кефир.
  • Яйца.
  • Темный рис, макароны из цельного зерна, гречка, просо, овсянка.
  • Нежирное мясо, приготовленное на пару или отваренное.
  • Зелень, свежие фрукты и овощи – полезны свекла, лук, чеснок, огурец, укроп, петрушка, малина, яблоки, клюква.
  • Бобовые.
  • Орехи грецкие.
  • Хлеб цельнозерновой без дрожжей.

Исключаются из рациона такие продукты:

  • Белый сахар.
  • Бульон, жирная пища.
  • Молоко.
  • Белый рис, белый хлеб, макароны из муки высшего сорта.
  • Спиртное – пиво, водка, сладкие вина, шипучие напитки.
  • Сухофрукты.
  • Покупные кондитерские изделия, газировка, соки из пакетов.
  • Варенье.
  • Консервы.
  • Груши, бананы, виноград.
  • Арахис, кешью, семечки подсолнуха.

Последствия и осложнения

Если не обеспечить своевременное лечение, в качестве осложнений микоза головы могут развиваться такие заболевания:

  • Аллергические кожные реакции.
  • Кожные экземы и язвенные поражения.
  • Распространение грибковой инфекции.
  • Развитие воспалительных процессов на фоне ослабленного иммунитета.
Читайте также:  Стафилококковое поражение кожи головы

Прогноз

Зависит от того, правильно ли проводится лечение. При условии адекватной и своевременной терапии заболевание удается полностью излечить.

Список источников

  • Аравийский Р. А., Климко Н. Н., Васильева Н. В. Диагностика микозов: Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. — СПб.: ИД СПбМАПО, 2004.
  • Ахенбах Рейнхард К. Кожа, волосы, ногти: как правильно реагировать на изменения: пер. с нем. /Ахенбах Рейнхард К. — М.: ИНФРА-М: Уникум Пресс, 2003 г.
  • Кашкин П. Н., Лисин В. В. Практическое руководство по медицинской микологии. — М.: Медицина, 1983.

Источник

Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.

Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).

Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.

Причины грибкового поражения головы

Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:

  • В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
  • В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
  • Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.

Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:

  • Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
  • Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).

к содержанию ↑

Эпидемиология

  • Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
  • Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
  • Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
  • Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
  • Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.

Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.

Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.

к содержанию ↑

Признаки поражения грибами волосистой части головы

Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.

Поверхностная форма микроспории

Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.

Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.

Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.

Поверхностная форма трихофитии

Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.

Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.

Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.

Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.

Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.

к содержанию ↑

Особенности поражения волос при трихофитии

Trichophyton ectothrix

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Trichophyton endothrix

Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.

к содержанию ↑

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.

Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.

Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.

Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.

Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.

к содержанию ↑

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.

Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.

к содержанию ↑

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.

При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.

При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.

Рис. 17. Скутулы при фавусе.

Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.

Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.

к содержанию ↑

Диагностика микоза волосистой части головы

Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.

Микроскопия

При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.

Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Культуральное исследование

Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.

Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.

Установление тканевой формы трихофитонов

При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:

  • Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
  • Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.

Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.

Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.

Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда

Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.

Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.

к содержанию ↑

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

к содержанию ↑

Профилактика грибковых заболеваний кожи головы

Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:

  • Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
  • Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!

Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).

Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.

Рис. 27. Микроспория (слева) и трихофития (справа) на лице у ребенка.

Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник