Грибковое поражение кожи и ногтя пальца руки
Грибок на пальце рук встречается в три-семь раз реже, чем грибок стоп. Одна из причин – ноги находятся в обуви, а это теплица для грибков-дерматофитов Trichophyton rubrum и Trichophyton mentcigrophytes.
Именно они вызывают до 95% случаев заражения грибком. Впрочем, изолированный грибок на пальце от дерматофитов редок. Чаще всего он переходит на руки от зараженных стоп. Мы моем ноги рабочей рукой, она и заражается. Отсюда известный среди дерматологов синдром «двух стоп и одной кисти».
Но самый частый случай грибка на пальце рук – кандидоз. Возбудитель — дрожжевые грибки многочисленного рода Candida. В отличие от дерматофитов, они не имеют нитчатой структуры (мицелия), и поэтому легче поддаются лечению.
Кандидоз пальцев рук
Кандидоз составляет около 25% всех случаев заражения. В традиционных обществах им болеют в основном женщины – это они выполняют «львицыну» долю ухода за детьми, мытья поверхностей, посуды, стирки, готовки и т.д. Иногда дрожжевой грибок на пальце рук называют «болезнью домохозяек».
Вторая крупная группа потенциальных жертв – люди «мокрых профессий», руки которых постоянно подвергаются воздействию жидкостей – цементов и растворов, мыльной воды, детергентов, щелочных и кислотных сред и т.д.
Назовем пищевиков (консервировщиков овощей и фруктов, кондитеров, поваров, мойщиков посуды), доярок, строителей, уборщиц и автомойщиков, сотрудников бань, спа, бассейнов, маникюрных, педикюрных салонов. Грибок на пальцах рук любит селиться на разбухшей, а затем высохшей коже.
Именно они могут «прозевать» первую стадию развития грибка на пальце, ведь от постоянного воздействия воды и кислотно-щелочной среды кожа их рук высыхает, шершавеет, трескается и роговеет (так называемое явление мацерации). Те же первичные приметы имеет и кандидоз.
Если же у вас с кожей рук все в порядке, но проявились беспокоящие симптомы на пальцах, возможно, вы заразились кандидозом так:
- Через контакт с больным при рукопожатии, причем кожа на ваших пальцах была повреждена и не выполнила своих защитных функций;
- Через зараженные перчатки;
- В плохо дезинфицированном маникюрном салоне;
- Сами от себя. Кандиды живут в организме человека и не всегда активизируются. Они могут поражать гладкую кожу в крупных и мелких складках тела, слизистые, половые органы и рот, ногти и волосы.
Признаки дрожжевого микоза пальцев
Грибок на пальце появляется сначала в складках кожи или вблизи ногтей. Рассмотрим все известные приметы.
- Между пальцами (чаще всего 3, 4, 5) появляется трещина с сухими шелушащимися краями;
- Пальцы рук сильно шелушатся – появляется т.н. «грибковая перчатка»;
- Вокруг ногтя возникают воспаления и нагноения. Это паронихия – воспаление околоногтевого валика, одна из визитных карточек грибка на пальце. Валик становится пухлым, красным и блестящим, сбоку появляются нарывы или небольшие экземы, внизу валика – трещины или кровавые заусенцы. Если на такой валик надавить, появляется гной. Паронихия возникает на безымянном и среднем пальце, реже на мизинце и указательном. Совсем редко – на большом;
- С ногтя исчезает эпонихий – отмершая часть кутикулы, которую убирают при маникюре. Этот симптом называется «эффект маникюра». Но, в отличие от маникюра, здесь страдает живая кутикула, необходимая для защиты растущей ногтевой пластины. Уничтожая кутикулу, грибок на пальцах рук устраивает себе лазейку в ваш организм;
- Кроме паронихии (воспаления валика), появляются и признаки онихии – заболевания ногтевых пластин и ложа. Ноготь утолщается (кератоз), утрачивает розоватый цвет и прозрачность, становится грязно-серым, желтым или темно-коричневым;
- Меняется и его текстура – появляются борозды, выпуклые полосы;
- Иногда симптомы поражения ногтей напоминают характерные признаки поражения нитчатыми грибами-дерматофитами, экземой или псориазом. Точный диагноз ставит врач.
Признаки заражения нитчатыми грибками
Более 95% случаев заражения приходится на долю трех самых активных в России дерматофитов — Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes и Epidermophyton floccozum.
Приметы их разрушительной деятельности таковы:
- Пластина утратила прозрачность, блеск и розоватость, сменив цвет на белый, грязно-серый, желтый или коричневый. Это в лакуне между ногтем и его ложем множится колония грибов и бактерий, смешиваясь с отмершими чешуйками ороговелой кожи и ногтей;
- В толще ногтей заметны желтые полосы и пятна;
- Ногти утолщаются – это гиперкератоз, болезненное ороговение ложа. Одновременно с этой стадией ноготь начинает сыпаться или слоиться;
- Очень четким симптомом является отставание ногтя от ногтевого ложа. Оно может начаться сверху, снизу, с боков ногтя, а может охватить всю ногтевую пластину.
Как лечить грибок на пальцах
Лечение микоза любого происхождения должно быть адекватным состоянию больного, возрасту, виду грибка и стадии заболевания.
- Начнем с устранения предпосылок болезни. Проводим лечение воспалительных процессов, аллергических состояний, улучшаем иммунитет, бросаем привычки, подрывающие здоровье;
- Отменяем лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками, если больной их принимает;
- Лечение диабета и ожирения, диета с исключением сладостей и плохих углеводов, богатая белками и витаминами B2, B6, К2, РР, С;
- Медикаментозное лечение зависит от врача. Кандидоз можно лечить полиеновыми антибиотиками вроде нистатина, амфотерицина, микогептина;
- Препараты последних генераций как местного, так и системного применения подойдут и при дрожжевом, и при нитчатом грибке. Чаще всего прописывают итраконазол, тербинафин, дифлюкан, кетоконазол, терконазол и другие препараты;
- Нельзя применять местные антигрибковые средства при острых воспалениях пальцев и ногтей. Сначала нужно провести лечение острого процесса. С воспалением при кандидозе справляются анилиновые красители – метиленовый синий, фукорцин, генциан фиолетовый и старая добрая зеленка. А также спиртовой раствор йода и йодистый калий;
- Для комбинированной терапии (системной и местной) используются пудры, гели, лаки для ногтей, мази, спреи. Межпальцевые складки пудрим циклопироксом. Ногти покрываем антигрибковым лаком по рецепту врача. Но перед тем, как накладывать местное средство, ногти нужно отпарить в мыльно-содовой, марганцевой или борной ванночке, а затем соскоблить или обрезать поврежденные участки ногтевой пластины. Тогда антигрибковые средства будут действовать сильнее.
Профилактика микоза рук
- С любыми, особенно сахаристыми, кислотными или щелочными жидкостями работайте в перчатках;
- Если у вас возможно обострение – вообще старайтесь не мочить руки лишний раз;
- Витаминизируйте организм;
- Залечите все болезни, которые удастся обнаружить;
- Не пейте больше 1-2 доз алкоголя в неделю. Ешьте грейпфруты, чеснок, орехи, натуральные кисломолочные продукты, особенно белый кислый йогурт;
- Купайте руки в ванночках из коры дуба;
- Не пользуйтесь чужими маникюрными приборами, предпочитайте неинвазивные виды маникюры и выбирайте хорошие салоны.
В завершение отметим, что мы – сторонники обращения к врачу при первых подозрениях на грибок пальцев. Дерматолог поставит диагноз и рассчитает схему лечения по специальному антигрибковому индексу КИОТОС.
Проанализирует состояние пациента, фоновые заболевания, стадию процесса, характер возбудителя. Грибковое заболевание у каждого человека проистекает по-своему. Болезни человека не менее уникальны, чем он сам.
Статьи по теме:
Источник
Грибок ногтей на руках (онихомикоз) является достаточно распространенным заболеванием во всем мире. Ослабленный иммунитет — основная причина заболевания. Лечение грибка ногтей на руках задача не легкая. Заболевание часто сопровождает человека всю жизнь.
Причины грибка ногтей на руках
Грибы распространены во внешней среде повсюду. Они любят влагу и тепло. Поражают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и ногти на руках. Руки человека являются уникальным инструментом, созданным самой природой. Они постоянно соприкасаются со множеством предметов, поэтому значительно подвержены воздействию факторов внешней среды, в том числе микробным. Грибок ногтей на руках не всегда развивается при контакте с возбудителем. Хороший иммунитет и соблюдение личной гигиены защищают человека от этого заболевания.
Рис. 1. На фото грибок ногтей на руках (онихомикоз) — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире.
Основную часть онихомикозов вызывает грибок вида Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Значительно реже источником заболевания являются грибки вида Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum,Microsporum, Aspergillus и Candida albicans.
Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Эта форма онихомикоза встречается редко. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных.
Рис. 2. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов.
к содержанию ↑
Что является источником инфекции
- Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас. Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, постельного белья и др.
- Грибок на коже и ногтях стоп может стать источником онихомикоза рук.
- В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
- Источником грибков могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.
Рис. 3. На фото грибок ногтей на руках.
к содержанию ↑
Что провоцирует развитие онихомикоза
- Теплая и влажная окружающая среда, климат.
- Постоянные стрессы.
- Неправильное питание, которое изобилует сладостями.
- Недостаточная гигиена рук.
- Искусственные ногти, под которыми во влажных местах грибки живут и развиваются. Особенно опасно носить искусственные ногти более 3-х месяцев.
- Сниженный иммунитет и подверженность заболеванию.
- Длительный прием антибиотиков и оральных контрацептивов.
- Заболевание сахарный диабет.
к содержанию ↑
Как развивается заболевание
Чаще грибки попадают на ноготь через ногтевое ложе, куда проникают через небольшие разрезы и трещины кожи. При хорошем здоровье и крепком иммунитете грибок не развивается.
Грибок ногтей прогрессирует медленно. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на другие участки, со временем полностью разрушая ногтевую пластину.
Онихомикозы часто рецидивирует. Повторно заболевают после успешного лечения до 20% людей.
Пораженные ногти могут инфицироваться бактериальной флорой и тогда возникает острый паронихий (воспаление тканей, расположенных вокруг ногтевой пластины).
Рис. 4. На фото грибок ногтей на руках.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы грибка ногтей на руках
Различают следующие клинические типы онихомикоза:
1. Онихомикоз. Нормотрофический тип.
Конфигурация ногтевой пластины и ее толщина не меняются длительное время. Но в ее глубине и по краям можно увидеть пятна и полосы от белого цвета до темного желтого. Со временем окрашенные участки сливаются, занимая всю пластину. Задняя часть ногтя (возле луночки) остается незатронутой поражением.
Рис. 5. На фото первые признаки грибка ногтей на руках. Вид поражения напоминает занозу (или пятно желтоватого цвета).
Рис. 6. На фото грибок ногтей на руках. Нормотрофический тип онихомикоза.
2. Онихомикоз. Гипертрофический тип.
Рис. 7. На фото грибок ногтей на руках. Гипертрофический тип онихомикоза.
При этом виде онихомикоза грибковое поражение вызывает гиперкератоз кожи ногтевого ложе. Ноготь над ним утолщается, а в его толще появляются белые пятна и полосы желтого цвета. Ногтевая пластина начинает терять свое вещество, в результате чего ее вид имеет своеобразную «изъеденность», подчас захватывающую всю площадь пластины. Если гиперкератоз развит сильно, то ноготь приобретает бугристый вид и изменение направления роста (онихогрифоз). Онихогрифоз чаще можно увидеть на ногах
3. Онихомикоз. Онихолитический тип.
Рис. 8. На фото грибок ногтей на руках. Онихолитический тип онихомикоза.
Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края. Ее цвет беловатый или беловато желтый, а поверхность остается гладкой. Зачастую у одного больного можно увидеть несколько клинических форм заболевания.
Рис. 9. Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края — признак онихолитического типа грибка ногтей.
Рис. 10. На фото последствия грибка на руках — разрушенные ногти.
к содержанию ↑
Бактериальные осложнения онихомикоза
Грибок ногтей на руках может осложниться паронихией – бактериальным воспалением ногтевого валика, которое проявляется болью, отеком, покраснением и местным и общим повышением температуры. Иногда можно увидеть выделения гноя.
Рис. 11. Воспаление вокруг пальца (паронихия).
к содержанию ↑
Заболевания с похожими симптомами
Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:
- Экзема.
- Псориаз.
- Синдром Рейтера.
- Болезнь Дарье.
- Плоский лишай.
- Пахионихия.
- Плоский лишай.
- Норвежская чесотка.
Рис. 12. Поражение ногтя при псориатическом артрите.
Рис. 13. На фото зеленые ногти. Онихия псевдомоназная. Болезнь вызывается заселением синегнойной палочки полостей под ногтями.
Рис. 14. На фото ногти после химиотерапии.
Рис. 15. На фото вид ногтей после травмы.
к содержанию ↑
Диагностика грибка ногтей на руках
Чтобы получить информацию о том, чем вызвано поражение ногтя, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.
Микроскопия позволит выявить наличие возбудителя, а посев определит вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Рис. 16. На фото Trichophyton rubrum под микроскопом и рост на питательной среде.
к содержанию ↑
Лечение грибка ногтей на руках
Вылечить онихомикоз тяжело. Болезнь трудно поддается лечению и может сопровождать больного всю жизнь.
Что составляет основу лечения
- Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
- Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей.
- Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода.
- Для профилактики рецидива онихомикоза используются противогрибковые лаки.
Методы лечения грибка ногтей на руках
На вооружении у врача дерматолога имеется целая серия лекарственных препаратов и методик.
- Для грибковых инфекций, имеющих легкое и средней тяжести течение, применяются мази, крема, лосьоны, капли, спреи, гели и лаки, которые наносятся на поврежденный ноготь и окружающие ткани. Они продаются в аптеках без рецепта врача и являются стандартными препаратами при лечении онихомикозов. Не обладают побочными действиями и обеспечивают длительную терапию.
Современные противогрибковые препараты представлены интраконазолом, тербинафином и флуконазолом. Они надолго задерживаются в пораженных участках и не проникают в кровь. Хорошо работают при легких и умеренных формах заболевания. - При умеренном и тяжелом течении онихозов применяются таблетки. Их прием увеличивает шансы на излечение и требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.
- В некоторых случаях эффект приносит лазеротерапия.
- При тяжелых и рецидивирующих грибковых инфекциях ноготь удаляется хирургическим и нехирургическим путем.
- При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
- При поверхностных онихомикозах некоторым больным помогает масло и крем чайного дерева.
Прежде, чем начать лечение грибка ногтей на руках необходимо выявить тип инфекции. Не занимайтесь самолечением. Только врач подберет адекватное лечение и сможет помочь вам.
Лечение грибка ногтей противогрибковыми препаратами системного действия
Лечение онихомикоза таблетированными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении онихозов. Их прием увеличивает шансы на излечение грибка, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.
Для лечения онихомикозов применяются 2 группы противогрибковых таблетированных препаратов:
- 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
- 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином, нафтифином.
Подбор разовой, суточной и курсовых доз противогрибковых препаратов осуществляется только врачом.
Рис. 17. На фото средства от грибка ногтей — лекарственные препараты 2-х основных групп в таблетках и капсулах.
Перед лечением грибка ногтей на рука необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией лекарственного препарата и описанием методики лечения.
Местное лечение грибка ногтей
При местном лечении на поверхности ногтевой пластины создаются высокие концентрации противогрибковых лекарств. Но там, где грибок развивается (в ногтевом ложе), концентрация лечебных препаратов оказывается недостаточной.
Средства от грибка ногтей местного применения представлены:
- лаками: Лоцерил, Батрафен, Циклоперокс. Демиктен, Нейл эксперт;
- кремами: Лоцерил, Низорал, Микроспор, Экзодерил и др.;
- спреями: Дактарин, Ламизил и др.
- растворами: Лоцерил, Экзодерил, Клотримазол, Тербинафин, Бифоназол, Циклоперокс.
Рис. 18. Эффективное средство от грибка — крем, мазь, спрей и раствор Ламизил.
Противогрибковые препараты в виде растворов, лаков и мазей, как однокомпонентное лечение, применяются в случае поражения ногтевой пластины не более чем на 2/3 ее площади.
Крема и мази
Крема, мази и спреи чаще используются при лечении грибкового поражения кожи.
Крема, мази и спреи чаще используются при лечении грибкового поражения кожи. Они создает высокую концентрацию противогрибкового препарата в области нанесения, но и способствует смягчению кожи путем ее увлажнения.
Рис. 19. Привогрибковые крема чаще используются при поражениях кожи.
Рис. 20. На фото средства от грибка — противогрибковые кремы Ламизил, Клотримазол и Тербинафин.
Растворы
Противогрибковые препараты в виде растворов широко применяются для лечения онихомикозов. Жидкая форма способствует глубокому проникновению и созданию высокой концентрации лекарственного средства.
Противогрибковые препараты в виде растворов применяются в случае поражения ногтевой пластины не более чем на 2/3 ее площади. Рекомендовано так же применять эти препараты с целью профилактики заболевания.
Рис. 21. Средства от грибка ногтей в жидкой форме Экзодерил и Термикон.
Рис. 22. Эффективное средство от грибка ногтей Лоцерил и противогрибковая сыворотка Микозан.
Рис. 23. Местное использование противогрибкового препарата Ирунин.
Лаки
Противогрибковые препараты в этой форме применяются только в начальных стадиях заболевания. Лечебные лаки размягчают ногтевую пластину и значительно повышают концентрацию противогрибкового препарата в ней. Применяются нескольких раз в день (Нейл эксперт) или один — два раза в неделю (Лоцерил). Подробно процедура лечения лаками описывается в инструкциях.
Перед нанесением лечебного противогрибкового лака ногтевую пластину надо хорошо очистить. Лак необходимо наносить ежедневно, пока не отрастет здоровый ноготь. Эффективность данного метода колеблется в пределах от 10 до 50%.
Рис. 24. Эффективные средства для лечения грибка ногтей в начальной стадии и для профилактики — лаки Батрафен Нейл эксперт.
Рис. 25. На фото нанесение кератолитического коллоидного лака.
Дополнительное лечение
При мягких грибковых поражениях ногтей некоторым больным помогает масло и крем чайного дерева.
Лечение грибка ногтей на руках будет успешным, если набраться терпения и не прерывать лечение. Ногтевые пластины на руках отрастают быстрее, чем на ногах, из-за чего результаты лечения можно увидеть в кратчайшие сроки.
к содержанию ↑
Снятие поврежденного ногтя с применением нехирургических методик
Методы удаления разрушенных участков ногтя механическим путем
Ухаживать за ногтями надо постоянно. Особый уход требуется, если ногти поражены грибком. Роговые массы постоянно нарастают, что препятствует проникновению лекарственных препаратов. Их можно снять при помощи медицинского педикюра, с использованием механических средств (кусачек, скребков и пилочек) и при помощи медицинских препаратов.
Рис. 26. Использование кусачек для снятия поврежденных краевых участков.
Ногтевые пластины можно обрабатывать с помощью специального аппарата (медицинский педикюр). Процедура проводится в косметическом кабинете. Пораженная часть ногтя легко снимается при помощи особого фрезера.
Рис. 27. Чистка ногтя при помощи аппарата с использованием специального фрезера.
Использование лекарственных средств для размягчения ногтей
Методика используется при тяжелых рецидивирующих грибковых инфекциях. При использовании Онихопласта мазь мочевины наносится на поврежденный ноготь и растворяет его. Перед нанесением кератолитического пластыря Онихопласт производится зачистка ногтевой пластины.
Рис. 28. Йодинол размягчает ноготь и способствует безболезненному его удалению. Применяется в виде компресса. Онихопласт представляет собой густую массу. После нанесения на ноготь заклеивается пластырем.
Использование наборов для размягчения ногтей
В состав Микроспора и Канеспора входит бифоназол — мощное противогрибковое средство. Крем наносится на поврежденный ноготь и заклеивается пластырем. Процедура повторяется ежедневно. Вся процедура подробно описывается в инструкции.
Использование лекарственных средств для размягчения ногтей — хорошая альтернатива хирургическому лечению. С помощью таких пластырей удалить поврежденные ногти удается безболезненно и сравнительно быстро.
к содержанию ↑
Хирургическое удаление
К хирургическому удалению ногтя прибегают тогда, когда применение других методик не дало результата. Однако из-за болезненности процедуры и ряда противопоказаний этот метод лечения применяется редко. Удаление сопровождается разрушением ростковой зоны и травмированием ногтевого ложе.
Профилактика онихомикозов
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Проследите, чтобы члены семьи, имеющие грибок ногтей на руках, ногах или стопах проходили адекватное лечение.
- Пользуйтесь только своим маникюрным набором.
- Проследите за тем, чтобы в маникюрном салоне пользовались только стерильными инструментами.
- Лак для маникюра и искусственные ногти могут способствовать развитию заболевания.
- Укрепляйте слабые ногтевые пластины. Старайтесь избегать их ранения.
Рис. 29. Чаще мойте и хорошо просушивайте руки.
Рис. 30. При помощи средства RESULT Nail Care можно лечить грибок, проводить профилактику заболевания и восстанавливать структуру ногтей.
Грибок ногтей на руках проще предупредить. При заболевании не занимайтесь самолечением. Правильно подобранное лечение грибка ногтей на руках поможет быстро возвратить прежнюю красоту рук.
Рис. 31. Здоровые руки – отличное настроение
Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник