Горит кожа лица розацеа

Розацеа — распространенное заболевание: по статистике, только в США оно есть у 14 миллионов человек. Если ваша кожа краснеет, реагирует на высокие или низкие температуры на улице, воспаляется, на ней заметны сосуды, она чувствительна к любой косметике и при этом сохнет или шелушится, возможно, это именно розацеа.

«При розацеа обычно нарушены защитные функции кожи, она воспалена, реагирует на холод, жару, косметику, механические раздражители — это классический пример чувствительной кожи», — говорит Таня Шалагина, косметолог, тренер Meder Beauty Science. То есть при розацеа кожа всегда чувствительна, но не всякий случай чувствительности — розацеа.

При этом заболевании необходимы как местное лечение (лечебные препараты и косметика), так и системное (лекарства). Розацеа — хроническое заболевание, от него вряд ли получится избавиться навсегда, но облегчить его симпотмы можно.

Она выглядит очень по-разному. Всем знакомый пример — принцесса Диана с ее пунцовыми щеками. Некоторые дерматологи считают, что этот красивый румянец, который вдохновляет визажистов, — одна из форм кожного заболевания.

Не все случаи розацеа одинаковы. Американская академия дерматологии выделяет четыре вида:

При папулопустулезной форме к этому состоянию добавляются розовые угри, которые выглядят как прыщики: поверхностные и красные, часто без содержимого внутри. Кожа жирная, но по ощущениям может быть сухой и стянутой.

Фиматозная форма поражает участки кожи на носу и подбородке, вызывает ее покраснение и уплотнение, может распространяться на шею и грудь.

Офтальморозацеа поражает глаза и ощущается как сухость, ощущение жжения и покалывания, светочувствительность, покраснение и опухание век и другие симптомы. Как правило, эта форма розацеа не возникает сама по себе, а является следствием поражения кожи лица.

Почему появляется розацеа?

Плохая новость: до конца это не известно. Вот несколько вероятных причин:

Демодекоз — кожное заболевание, которые вызывает кожный клещ демодекс. В исследовании 2012 года утверждали: чем больше плотность клещей на коже, тем выше вероятность розацеа. Мнения на этот счет разнятся: некоторые специалисты считают, что связи между клещом и розацеа нет. Например, Шалагина считает, что анализы на демодекоз сдавать не стоит, так как «в Европе такого диагноза давно нет»

Заражение бактерией bacillus oleronius, которая провоцирует иммунный ответ организма. Об этой бактерии обычно говорят в связке с демодексом — одно неотделимо от другого. Вот исследование, где пишут о связи розацеа с двумя этими организмами

Реакция организма на антимикробный белок кателицидин, который вырабатывается кожей и обычно защищает ее от инфекций

Иногда виноват хеликобактериоз — инфекционное кишечное заболевание, вызываемое бактерией Helicobacter pilori

Ухудшать розацеа может еда: кофеин, алкоголь, острое и горячее. «Если вы решили улучшить состояние кожи, от этих продуктов стоит отказаться хотя бы на время. Посещение сауны, обтирание кубиками льда, стояние у горячей плиты — тоже не лучшая идея», — рекомендует Шалагина. Другими триггерами могут стать слишком жаркая погода, сильно отапливаемые помещения, ветер, повышенная влажность. Реакция может быть и на любую косметику.

Риск появления розацеа увеличивается, если у вас светлый оттенок волос и кожи (поэтому скандинавы подвержены заболеванию больше других). Розацеа может передаться по наследству и быть последствием тяжелой формы акне — кистозной или узелковой. И даже с психологическим здоровьем она связана: недавно американское Национальное общество по борьбе с розацеа подтвердило, что депрессия может обострять течение болезни.

Нужно ли с ней идти к врачу?

Врачи единогласно говорят, что да, причем как только вы заметили симптомы. Розацеа хорошо поддается симптоматическому лечению: от заболевания нельзя избавиться раз и навсегда, но вполне возможно снять острое состояние (и не допускать обострений в будущем). Схема лечения зависит от формы заболевания: врач может назначить и медикаменты, и диету, и аппаратные процедуры, и специальную косметику. Именно системное, индивидуальное лечение дает результаты, поэтому не стоит назначать себе средства самостоятельно (или на основании отзывов в интернете).

«На ранних стадиях развития заболевания поддерживать кожу с помощью косметики хорошо, но не многие распознают, что у них именно розацеа. Потому важно вовремя обратиться к врачу. Если меняется цвет кожи, она раздражена, сохнет, зудит, на ней появляются папулы — это повод обратиться к косметологу-дерматологу», — говорит Виктория Клишко, врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, ведущий специалист клиники Remedy Lab. С розацеа могут работать и косметологи, и дерматологи. Косметологи занимаются только первыми двумя формами заболевания: эритематозной и пустулезной, а дерматологи — еще и фимозной.

Таня Шалагина, косметолог,
тренер Meder Beauty Science:

«Розацеа — сложное состояние, его можно скорее контролировать, чем вылечить. Человеку с розацеа нужно научиться с ней жить и понимать, что ему можно, а чего категорически нельзя.

Во время обострений в домашнем уходе стоит избегать любых абразивов (к ним относятся скрабы, щетки, полотенца и салфетки для умывания), кислот, если они не назначены косметологом, ретиноидов, концентрированного водорастворимого витамина С, спирта и спиртовых растворов, призванных «подсушить» высыпания на коже. И солнца».

Виктория Клишко, врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, ведущий специалист клиники Remedy Lab

«В своей практике я встречаюсь с тремя формами розацеа: эритематозной, папулезной и пустулезной (последняя встречается гораздо реже). Лечение любой из перечисленных форм состоит из трех стадий. Это общая терапия, которая, как правило, включает в себя прием антибактериальных препаратов и физиотерапию — лимфодренажные массажи, микротоковую и фототерапию, локальный динамический массаж (массаж с помощью ультразвуковых волн. — Прим. ред.). Косметика является дополнением к общему и физиотерапевтическому лечению».

Какая косметика подходит коже с розацеа?

Рекомендовать конкретные средства бессмысленно. Татьяна Шалагина объясняет, что надо ориентироваться на эффективные ингредиенты: «Золотой стандарт — косметика с азелаиновой кислотой. В кабинете косметолога проводят азелаиновые пилинги, домой назначают препараты с этим компонентом (важно, чтобы их подобрал специалист). Хороши все средства с противовоспалительным действием, содержащие экстракт ромашки, алоэ, пантенол, зеленый чай, центеллу азиатскую.

Важны и увлажняющие препараты, косметологические продукты с пребиотиками — это то, что опосредованно работает на восстановление барьера, и липидами — они непосредственно компенсируют недостаток барьерной функции. Если кожа жирная, хорошо работают ингредиенты с себостатическим (подсушивающим) эффектом, к примеру авокутин. Антиоксиданты, которые всегда помогают подавить воспаление, тоже будут уместны: это жирорастворимые формы витамина С, витамин Е, разнообразные растительные экстракты».

Виктория Клишко дополняет: «Компонентов, которые помогают при розацеа, много: это и сера, которая оказывает сосудосуживающее действие и устраняет покраснение, и салициловая кислота (благодаря ее антисептическим, заживляющим и антибактериальным свойствам), и оксид цинка — он подсушивает и дезинфицирует, и азелаиновая кислота, нормализующая липидный баланс и работающая против раздражений. Также хороши масло чайного дерева, масло смородины, экстракт ромашки, витамины С и К».

Игорь Васильевич спрашивает:

20 августа 05:52, 2014

• Расширение сосудов. Доказано, что независимо от клинической формы розовых угрей у пациентов наблюдается стойкое расширение сосудов в коже лица. Это заставляет кровь приливать в данную область. Расширенные и переполненные капилляры начинают просвечивать сквозь поверхностный слой кожи, вызывая эритему (покраснение). Этот механизм объясняет покраснение лица на первых этапах заболевания, когда еще не появилась угревая сыпь и другие поверхностные поражения кожи.
• Патогенные микроорганизмы. Попадание патогенных микроорганизмов на кожу приводит к серьезным нарушениям местного обмена веществ. В ряде случаев они могут сопровождаться покраснением поверхностных слоев кожи и их слущиванием. Прилив тепла при этом ощущается лишь в момент расширения сосудов.
• Отек. В ряде случаев плотный отек при розацеа может иметь красноватый оттенок. Отек появляется на второй или третьей стадии развития заболевания и обнаруживается у большинства пациентов. Он объясняется нарушением оттока крови и лимфы и их застоем в коже. Отек при розацеа может со временем менять оттенок от темно-красного к синеватому или фиолетовому (по мере накопления венозной крови). Если покраснение вызвано отеком, то одновременных приливов тепла к лицу не будет.
• Структурные изменения в коже. Некоторые структурные изменения в коже могут также привести к изменению ее цвета и появлению красноты. Обычно эта причина объясняет эритему на поздних стадиях болезни. Например, при ринофиме краснеет кожа носа у мужчин. Это изменение объясняется не расширением сосудов и приливом крови, а разрастанием поверхностных слоев кожи и их огрубением.

Приливы тепла, как уже упоминалось выше, происходят в основном за счет резкого расширения сосудов. На первых этапах они следуют сразу за воздействием различных неблагоприятных факторов. Начиная со второй стадии заболевания, этот симптом появляется реже, так как сосуды в большинстве случаев остаются расширенными и резкое увеличение кровотока в них попросту невозможно.

Факторами, вызывающими приливы тепла на ранних стадиях розацеа, являются:

• Длительный загар. Длительный загар провоцирует расширение сосудов кожи даже у здоровых людей. При розацеа воздействие прямых солнечных лучей приводит к длительному приливу тепла, который может длиться до нескольких часов даже после устранения причины (солнечных лучей). При этом на поверхности кожи зачастую нет признаков ожогов. Обычно данный симптом является ранним предвестником розацеа. При его появлении желательно сразу обратиться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни.
• Аллергические реакции. Иногда причиной приливов тепла становится аллергическая реакция, которая приводит к резкому расширению сосудов. Это объясняется действием биологически активных компонентов крови, которые выбрасываются в ответ на попадание аллергена. Спровоцировать такую реакцию может жизнедеятельность некоторых микроорганизмов или паразитов (особенно клеща Demodex folliculorum), частое использование косметики или несоблюдение правил личной гигиены.
• Несоблюдение диеты. Уже несколько десятилетий назад было установлено наличие связи между пищевыми факторами и появлением розацеа. В частности расширение сосудов и прилив тепла к лицу может происходить после употребления горячего чая или кофе, острой или соленой пищи, а также алкоголя. Подобный эффект часто наблюдается и у здоровых людей, но у больных розацеа он выражен значительно сильнее. Таким образом, несоблюдение диеты при данном заболевании может спровоцировать его дальнейшее развитие.
• Гормональные перестройки. Сильный эффект на сосуды лица могут оказывать различные гормоны, вырабатываемые в организме. При розацеа, в частности, расширение сосудов лица можно объяснить гормональными перестройками. Особенно часто этот симптом наблюдается у людей с различными эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, яичников или надпочечников).

Таким образом, можно заключить, что прилив тепла к лицу практически всегда является следствием резкого расширения сосудов лица, которое происходит по различным причинам. Одновременное покраснение кожи будет заметно на первых этапах розацеа, когда еще нет выраженной угревой сыпи или огрубения кожи. В то же время покраснение часто наблюдается и без сопутствующего прилива тепла. В этих случаях оно объясняется не расширением сосудов лица, а воздействием других факторов.

Узнать больше на эту тему:

• Каламин вместо зеленки при ветрянке у детей и взрослых
• Акне (угри) — методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз
• Акне (угри) — причины, виды, симптомы и диагностика
• Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (фото), диагностика. Эффективное лечение у взрослого человека, у детей
• Как лечить розацеа?
• Какие осложнения может вызвать розацеа?
• Можно ли вылечить розацеа без обращения к врачу?
• Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) — причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.