Гиперпигментация кожи лица у детей
Содержание
- Пигментация кожи в норме и при патологии
- Нарушения пигментации у детей
- Что должны знать родители о причинах?
- Когда нужен врач?
Цвет кожи у детей зависит от наследственных особенностей, принадлежности к той или иной расе, возраста и длительности пребывания на открытом солнце. У кожи имеются свои особенности — это изменение ее пигментации под воздействием внешних или внутренних факторов. И если в отношении загара ребенка у родителей вопросов не возникает, то появление пигментации кожи в виде пятен или ее обесцвечивание заставляет беспокоиться. Какие же особенности пигментации являются нормой, а при каких нужно немедленно обратиться к врачу?
Пигментация кожи в норме и при патологии
Нередко сомнения у родителей вызывает изменение пигментации кожи малыша по мере его взросления. Особенно беспокоит наличие пигментных пятнышек, объемных родинок, полного обесцвечивания областей кожи. Чтобы понять, что должно вызвать беспокойство, определимся сначала с нормой пигментации и окраски детской кожи.
Кожа в детском возрасте у малышей европеоидной расы имеет окраску от нежно-розового до телесного цвета, и это обусловлено определенным содержанием пигмента меланина внутри клеток, а также просвечивающими мелкими сосудами — капиллярами, проходящими под кожей. Кроме того, кожа имеет разный цвет в зависимости от толщины рогового слоя и подкожной клетчатки. Главный кожный пигмент — это меланин, он содержится внутри пигментных клеток, формируя окраску волос, радужки глаз и основной оттенок кожи ребенка. Чем больше меланина содержит кожа, тем она темнее. Особенности отложения пигмента дети наследуют от родителей, но бывают ситуации, когда пигмента нет совсем — это состояние называют альбинизмом.
Но меланин нужен коже не только для того, чтобы придать оттенок волосам, ресницам и глазам, но и для защиты тела от ультрафиолета. Именно эти клетки снижают негативное влияние УФ-лучей на кожу и в определенной степени помогают в профилактике кожных ожогов и воздействия свободных радикалов на ткани.
Цвет глаз, волос и пигментация кожи передаются по наследству. Но если глаза и волосы свою окраску сохраняют постоянно, то вот кожные покровы в зависимости от воздействия на них солнечного света и изменений гормонального баланса могут изменять окраску от светлой к темной. Такое явление принято назвать загаром, по мере того, как интенсивность солнечного воздействия уменьшается, постепенно снижается и степень пигментации кожи. Поэтому, в летнее время дети, пребывая на солнышке, постепенно приобретают шоколадный оттенок кожи (меланин активно синтезируется и накапливается в меланоцитах), а к середине зимы становятся бледно-розовыми или бежевыми (меланин разрушается). Способность к загару — это защитно-приспособительная реакция тела, она выполняет функции экрана, отражающего частично вредоносные лучи. Но стоит помнить, что эта защита не бесконечна, а у детей раннего возраста — еще и не совершенна. Поэтому, пребывание на открытом солнышке в летнее время должно быть дозированным, чтобы физиологическая пигментация кожи не перешла в патологию и ожоги.
Нарушения пигментации у детей
Пигментация кожи у детей наблюдается достаточно часто, но родители не всегда могут отличить патологические элементы от вполне безобидных родинок и пигментных пятен самостоятельно. Поэтому, при любых сомнениях или внезапном изменении окраски кожи стоит обращаться к дерматологу — врач точно определит причины данного состояния.
Если же говорить в целом, пигментация у детей может изменяться в двух принципиально противоположных направлениях:
- состояние гипермеланоза (усиление пигментации)
- состояние гипомеланоза (резкое ослабление пигментации вплоть до полного исчезновения пигмента).
Эти состояния могут быть тотальными по проявлениям, то есть дети резко меняют пигментацию всех кожных покровов в целом, такое бывает нечасто, но обычно проблемы с пигментацией имеют локальное или ограниченное по площади проявление, затрагивающее одну или несколько частей тела. Наиболее часто проблемы с пигментацией возникают в области спины, лица и конечностей. Обычно дети не испытывают физического неудобства от изменения окраски кожи, но при этом имеется выраженный косметический дефект и психологический дискомфорт.
Что должны знать родители о причинах?
Если говорить о причинах изменений цвета кожи у детей, то родители должны понимать, с чем они могут быть связаны. Нередко это механические, физическое или инфекционное поражение кожи. При этом формируется избыточное раздражение меланоцитов, из-за чего они начинают копить пигмент. Примером этого могут быть постинфекционная пигментация — после кори, стрептококковой инфекции и некоторых других. Такое явление нестойкое, и родители замечают постепенное выравнивание цвета кожи.
Пигментированию могут подвергаться места трения кожи об одежду, а также зоны воздействия различных химических веществ или лекарств (к примеру, такое иногда состояние вызывают антибиотики). Иногда изменение цвета кожи является признаком грибковой инфекции (отрубевидный лишай). Могут быть проблемы с пигментацией при нарушениях гормонального обмена — например, Адиссонова болезнь, проблемы в обмене гормонов надпочечников.
Нередко родители могут отмечать пигментацию, если дети перенесли солнечный ожог. Такое обычно проявляется в подростковом возрасте, на фоне гормональных сдвигов и типично для лица и спины, реже плеч и груди.
Когда нужен врач?
Естественно, если цвет кожи у малыша изменился после отдыха на море или пребывания на солнышке летом — это вполне нормальное явление. Если же кожа у малыша темнеет без воздействия солнечных лучей, имеет вид пятен — стоит обратиться к врачу. Также стоит поступить при наличии неравномерного загара, появления обесцвеченных участков кожи с пигментированными границами. Это могут быть признаки некоторых эндокринных или генетических заболеваний. Должны вызывать беспокойство у родителей родинки, которые имеют неровный и очень насыщенный цвет, растут над поверхностью кожи и постоянно травмируются, кровоточат. При наличии подобных явлений нужно исключить серьезные патологии кожи, а также определиться с природой данного явления и необходимостью лечения.
Источник
Время чтения: 6 мин.
Меланин – это естественный пигмент, количество которого обуславливает цвет кожи, волос и глаз. Если в организме происходят какие-либо нарушения, то на определенном участке коже может появиться пигментное пятно – участок гипер- или гипопигментации. Особенно часто пигментные пятна возникают у грудничков и детей дошкольного возраста. Для того, чтоб разобраться в причинах этого явления и понять, насколько опасны такие изменения цвета кожи, необходимо знать, какие виды пигментных пятен бывают и какие последствия они могут повлечь за собой.
Причины и факторы, которые провоцируют развития пигментных пятен у детей
Патологическая пигментация кожи может стать результатом воздействия экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних факторов). На сегодняшний день врачи выделяют несколько десятков причин, по которым у ребенка может развиться пигментное пятно. К ним относится:
- генетическая предрасположенность. По наследству могут передаваться некоторые особенности метаболизма меланина, что приводит к появлению чрезмерной пигментации у ребенка. По данным статистики, если у родителей наблюдаются пигментные пятна, то с вероятностью более 60% они появятся и у детей.
- гиповитаминоз и недостаточное поступление минералов с пищей. Как правило, гиповитаминоз наблюдается в зимне-весенний период, иногда может возникать недостаток витаминов, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
- иммунодефициты (врожденные и приобретенные). При патологиях иммунной системы, меланоциты могут разрушаться под влиянием собственных антител – это приводит к появлению участков депигментации.
- хронические заболевания внутренних органов. Тяжелые интоксикации, болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы могут привести к нарушению синтеза меланина.
- внутриутробные патологии кровеносной системы;
- нарушения гормонального фона во время беременности матери, вредные привычки, аллергические реакции и заболевания, передающиеся половым путем – все это влияет на развитие ребенка и может привести к появлению гиперпигментации или недостатку меланина в дальнейшем;
- длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Если на кожу длительно действует такое облучение, то в качестве компенсаторной реакции организм синтезирует большое количество меланина.
- механические, физические и химические раздражающие агенты, воздействующие на кожу извне. У новорожденных кожа особенно чувствительна к химическим соединениям, которые содержатся в бытовой химии, а также косметических средствах для ухода. К появлению пигментных пятен также могут приводить излишнее давление на кожу, трение, воздействие низких или высоких температур.
Каждый из вышеперечисленных факторов может сыграть решающую роль в развитии пигментных пятен. К группе риска относятся дети, страдающие врожденными пороками, недоношенные новорожденные и груднички с другими кожными заболеваниями. Если у ребенка появились пигментные пятна, необходимо обратиться к педиатру, который осмотрит кожу и сделает вывод о том, к какой разновидности патологической пигментации относится данное образование.
Основные разновидности пигментных пятен
Пигментные пятна у ребенка бывают нескольких видов, каждый из них выглядит по-разному, имеет свои особенности течения и терапии. Основными видами патологической пигментации являются:
- невусы (родинки). Это небольшие круглые образования с ровными краями, которые могут быть как темными, так и светлыми. Появляются невусы либо в период внутриутробного развития, либо в первые несколько лет жизни. Часто бывает такое, что у грудничка таких образований не наблюдается, но к 3 годам несколько небольших родинок появляются у 95% детей.
- эфелиды (веснушки). Это мелкие участки гиперпигментации, которые появляются в весенний период (когда кожа поддается УФ-излучению). Чаще всего они локализованы на лице, шее, плечах и спине. Они могут самостоятельно уменьшатся в холодное время года и проходить с возрастом.
- гемангиомы. Это красное пятно, которое может локализоваться на любой части тела. Его появление связано с тем, что в определенном месте слишком сильно разрастаются сосуды.
- монгольские пятна. Наблюдаются у детей монголоидной расы, выглядят они, как небольшие кровоизлияния и самостоятельно исчезают через несколько лет.
- медиальные пятна новорожденных. Это небольшие пятнышки, которые располагаются на затылке или шее. Они имеют бледно-розовую окраску, но могут краснеть при физической или психической нагрузке (например, при двигательной активности или во время плача, сосания груди). Бесследно исчезают через 6-24 месяца.
- телеангиоэктазии. Это стойкое и постоянное расширение подкожных сосудов (капилляров, артериол, венул). Возникает оно вследствие тяжелых родов, часто наблюдается у недоношенных детей.
- бородавчатые новообразования. Обычно они имеют серый или светло-коричневый цвет, встречаются очень редко и, при обширном поражении кожи, требуют хирургического вмешательства.
- невус Сеттона. Это невус большого размера, вокруг которого наблюдается гипопигментация (по типу витилиго).
Все пигментные пятна должны постоянно находиться под пристальным вниманием родителей и врачей. Если родинка или невус быстро увеличивается, края становятся неровными, асимметричными – это повод для срочного обращения в лечебное учреждение. Консультация врача поможет определить тип пигментного пятна, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями кожи (например, инфекционного или аллергического генеза), а также принять необходимые меры лечения, если они нужны.
Пигментные пятна у детей: основные жалобы и симптомы
Основной жалобой, которую родители предъявляют при обращении к педиатру, является нарушение пигментации (чрезмерная пигментация или депигментация – белые пятна на коже). В большинстве случаев, это состояние не беспокоит ребенка и не нарушает его состояние, однако это не означает, что не нужно следить за развитием и прогрессированием пигментного пятна.
Локализованы невусы, родинки и другие состояния с явлениями патологической пигментации, как правило, на лице, шее или туловище – именно эти участки тела наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (в том числе, и инсоляции УФ-лучами). Часто возникают пигментные пятна на руке или ноге. Цвет этих участков кожи может быть различным: наблюдаются розовые, ярко-красные, коричневые, черные пигментные пятна. Зачастую цвет и величина участка с нарушением пигментации является одним из главных диагностических признаков.
Некоторые виды нарушений пигментации (например, веснушки или медиальные пятна новорожденных) располагаются группами. В большинстве случаев, пигментные пятна имеют круглую или овальную форму с ровными краями. При некоторых видах гиперпигментации может наблюдаться сухость и шелушение кожных покровов рядом с пигментным пятном.
Диагностика пигментных пятен: какие обследования необходимы в данном случае?
При выявлении признаков болезни, нужно срочно обратиться к врачу. Педиатр может направить ребенка на консультацию дерматолога, а также других узких специалистов – это необходимо для того, чтоб исключить все возможные сопутствующие патологии внутренних органов.
На первичном приеме врач-дерматолог проводит расспрос и собирает анамнез – в ходе этих процедур он выясняет, как давно появилось пигментное пятно, как оно развивалось, нет ли других нарушений в общем состоянии ребенка. Также дерматолог собирает аллергологический и семейный анамнез (это нужно, чтоб исключить возможные генетические заболевания, а также другие кожные болезни). После этого доктор проводит осмотр: оценивает размер, локализацию, форму, цвет, симметричность образования, характер его краев. При необходимости проводится дерматоскопия.
Если не удается точно дифференцировать пигментное пятно от инфекционных ил аллергических заболеваний кожи, специалист может взять соскобы с кожи, сделать биопсию. Иногда также необходимо провести такие лабораторные исследования, как общий анализ крови и мочи (эти обследования помогут врачу определить состояние здоровья ребенка).
Как избавиться от пигментных пятен у ребенка?
В 90% случаев после консультации специалиста, родителям не нужно предпринимать никаких радикальных мер. Если пятно равномерно окрашено, имеет ровные, четкие края, симметрично, а в диаметре не превышает 5-7 мм, то нужно просто наблюдать за этим образованием.
Родителям рекомендовано ежемесячно контролировать состояние пятна, а также измерять его – если оно начало внезапно увеличиваться, необходимо обратиться в поликлинику. Также педиатры советуют прикрывать участок гиперпигментации одеждой во время прогулок (особенно весной и летом). Ни в коем случае нельзя заклеивать родинку пластырем – это может усугубить ее состояние и ускорить рост. Также нужно объяснить ребенку, что родинку нельзя трогать, если же произошло повреждение – нужно срочно обратиться к врачу. Также сигналом для обращения к специалисту должен стать постоянный зуд, жжение и неприятные ощущения в месте гиперпигментации.
Хирургическое лечение
Удалять или осветлять пятно традиционными и народными методами можно только после консультации врача. Хирургическое лечение может проводиться либо с помощью лазера, либо путем радикального иссечения. Как правило, при небольшом объеме поражения, врач подбирает индивидуальный курс терапии лазером. Во время этой процедуры, лучи аппарата действуют на кожу, делая пигмент более светлым. При иссечении родимого пятна, локально удаляют все пораженные слои кожи, а материал, полученный в ходе операции, отправляют на гистологическое исследование. По его результатам можно судить о доброкачественности или злокачественности новообразования.
Применение отбеливающих кремов
Почти все крема от пигментных пятен содержат в себе компоненты, которые нельзя применять в возрасте до 12-14 лет, поэтому использовать их не рекомендуется. В подростковом возрасте разрешено применение отбеливающих кремов на основе молочных протеинов, ниацинамида и бетаина.
Большинство современных отбеливающих кремов не только осветляет пигментные пятна, но и интенсивно увлажняет кожу, нормализует выработку меланина, защищает эпидермис от воздействия ультрафиолетового излучения. Применять лечебную косметику нужно курсами, между которыми обязательно необходимо делать перерывы. Отбеливающие крема должны подбираться специалистом в индивидуальном порядке.
Народные методы лечения
Достоинством нетрадиционных методов терапии является, в первую очередь, то, что их можно использовать для лечения пигментных пятен в детском возрасте. Также они достаточно дешевые, а иногда все ингредиенты можно найти в холодильнике. Наиболее эффективными средствами народной медицины признаны следующие:
-
огуречная маска. Для ее приготовления нужно натереть огурец, полученную кашицу прикладывать к участку гиперпигментации на 15-25 минут 2-3 раза в день. - маска с лимонным соком и дрожжами. Необходимо смешать и ингредиенты в пропорции 1:1 и нанести на пораженные участки кожи на 15 минут. После этого нужно умыть ребенка прохладной водой. Судя по отзывам, эффект можно заметить уже после первой процедуры, а для полного излечения требуется не более 5 применений.
- лосьон с петрушкой и молоком. Для приготовления данного средства нужно взять пучок петрушки и залить его стаканом воды, дать настояться в течение 30 минут, после чего в настой добавить 100-150 мл молока. Полученным лосьоном можно протирать кожу несколько раз в день (некоторые эксперты советуют заморозить средство и протирать очаги поражения кубиками льда).
- маска из картофеля и яичного желтка. Нужно отварить 1-2 картофелины, сделать из них пюре и добавить 1 яичный желток, дать смеси остыть. Полученную кашицу необходимо наносить на участки с явлениями гиперпигментации 2-4 раза в неделю.
Несмотря на то, что некоторые народные средства применяют уже несколько тысячелетий, нельзя исключать реакции индивидуальной гиперчувствительности. Поэтому перед использованием любого метода нетрадиционной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Больше эффективных рецептов народной медицины в этой статье.
Что говорит доктор Комаровский: опасны ли пигментные пятна?
Известный педиатр – доктор Комаровский не раз в своих выступлениях затрагивал тему родинок, витилиго и других нарушений пигментации в детском возрасте. Врач говорит о том, что относиться к участкам гиперпигментации нужно с особой настороженностью – ведь в них могут развиваться раковые клетки. Но это не повод сразу же удалять родинки, если они появляются. Комаровский говорит о том, что лучший способ предотвратить рак кожи (меланому) – это постоянно наблюдать за состоянием невусов. Известный врач настаивает на ежемесячном проведении осмотра кожи, при этом не должны оставаться без внимания родинки в труднодоступных местах (в паховых складках, подмышечных впадинах, на волосистой части головы). Для того, чтоб запомнить основные признаки того, что пора обращаться к врачу, доктор предлагает проводить осмотр каждой родинки по алгоритму «АКОРД». Это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом:
- асимметрия (не должна наблюдаться);
- края родинки (должны быть четкими и ровными);
- окрас (родинка должна быть однотонной);
- размер («безопасные» невусы в диаметре не превышают 6-7 мм);
- динамика (не должно наблюдаться быстрого прогрессирования и роста).
Если у ребенка есть склонность к появлению пигментных пятен, нужно вести тетрадь, в которую ежемесячно записывать все данные о каждой родинке. Если делать это регулярно, правильно проводить осмотр, можно обнаружить рак кожи на ранних стадиях.
Пигментные пятна у детей – это косметический дефект, но, в большинстве случаев, он не доставляет никаких неудобств. Зачастую, для того, чтоб избежать прогрессирования новообразования и появления осложнений, достаточно следить за их состоянием, вовремя проходить обследования у педиатра, а также защищать кожу от солнца и других раздражающих факторов окружающей среды.
https://www.youtube.com/watch?v=Sw0g5JDVlLE
Источник