Гигиеническая антисептика кожи рук этапы
04 11 2020
Senior Nurse
Пока нет комментариев
Обработка рук медицинского персонала является важнейшим фактором профилактики возникновения и передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП, ВБИ). Своевременная правильная обработка рук медицинскими работниками — залог здоровья как пациентов, так и медперсонала. По этой причине важное внимание уделяется систематическому мытью и дезинфекции рук, уходу за кожей рук и использованию медицинских перчаток. Все названные манипуляции производятся медицинскими работниками в строгом соответствии с требованиями СанПиН.
Оглавление
- Подготовка к обработке
- Уровни обработки рук
- Механическая обработка
- Гигиеническая обработка
- Хирургическая обработка
Подготовка к обработке рук
Любая обработка рук медицинского персонала включает:
- подготовку
- последующую деконтаминацию — уничтожение или удаление микроорганизмов с поверхности кожи
Прежде всего, при подготовке следует осмотреть руки — на поверхности кожи не должно быть повреждений и/или воспалительных проявлений. Ногти медперсонала должны быть коротко подстрижены. Недопустимо наличие искусственных ногтей и лака на ногтях.
Мыть руки следует теплой водой — не холодной и не горячей. Именно теплая вода способствует оптимальной деконтаминации кожи рук. При первом намыливании и ополаскивании происходит удаление микроорганизмов с поверхности кожи. При повторном намыливании и ополаскивании теплой водой поры кожи рук несколько раскрываются, что способствует удалению из них микроорганизмов.
Алгоритм подготовки
- Длинные рукава халата следует завернуть на 2/3 предплечья
- Обязательно снять кольца, перстни при любой обработке рук. При гигиенической и хирургической обработке необходимо снимать также часы и браслеты
- Проверить оснащение для необходимой обработки рук
- Проверить наличие чистых тканевых полотенец или одноразовых бумажных салфеток для высушивания рук после механической и гигиенической обработки
- Убедиться в наличии стерильных тканевых полотенец или бумажных салфеток для высушивания рук при хирургической обработке
Обработка рук медицинского персонала: 3 уровня
Существуют три уровня обработки рук:
- Бытовой — механическая обработка — обычное мытье рук с целью удаления загрязнений и транзиторной микрофлоры с поверхности кожи
- Гигиенический — механическая обработка и мытье рук по европейскому стандарту с последующим применением кожного антисептика. Цель: удаление загрязнений и удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
- Хирургический — механическая обработка по установленному алгоритму, увеличение времени обработки и площади поверхности кожи при обработки, использование антисептиков по алгоритму, высушивание стерильными полотенцам или салфетками. Цель: удаление загрязнений, уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение количества резидентной микрофлоры
О микрофлоре
Транзиторная микрофлора.
Это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiellaspp., Pseudomonasspp., Salmonellaspp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов).
Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи инфекции. Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу). Следует знать, что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения передачи инфекции. Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех пор, пока не наступит излечение.
Резидентная микрофлора
Это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2. Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcusepidermidis) и дифтeроидами (Corinebacteriumspp.). Несмотря на то, что Staphylococcusaureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться накоже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.
Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.
Бытовой уровень обработки
Механическая обработка рук проводится в следующих случаях:
- при видимых загрязнениях на поверхности кожи рук
- перед приемом пищи
- перед работой с продуктами питания
- после посещения туалета
- после кашля, чихания
Оснащение:
- Нейтральное жидкое мыло, желательно без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
Алгоритм обработки рук
Последовательность движений при механической обработке рук:
- Возвратно-поступательными движениями тереть одну ладонь о другую
- Правой ладонью растирать тыльную сторону левой руки, затем — поменять руки
- Поместить пальцы одной руки в межпальцевые промежутки другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх-вниз
- Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки , затем поменять руки
- Охватить кулаком одной руки основание большого пальца другой руки, растирать большой палец круговыми движениями. Охватить запястье и проделать такие же круговые движения. Повторить на другой руке
- Собранными кончиками пальцев одной руки кругообразно тереть ладонь другой руки. Поменять руки
Гигиенический уровень
Гигиеническая обработка рук медицинского персонала проводится:
- перед непосредственным контактом с пациентом
- после непосредственного контакта с неповрежденной кожей пациента (измерение АД, пульса и т.п.)
- после контакта с биологическими жидкостями пациентов, слизистыми оболочками, повязками
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием
- перед надеванием перчаток и после их снятия
Оснащение
- Нейтральное жидкое мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
- Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий
Гигиеническая обработка рук проводится в два этапа:
- механическая очистка (мытье) рук с последующим просушиванием с помощью полотенца (по приведенному выше алгоритму)
- дезинфекция кожным антисептиком. Антисептик наносится на кожу кистей в количестве не менее 3 мл. Тщательно втирается в кожу, повторяя движения по европейскому стандарту мытья рук, до полного высыхания. Обработка антисептиком происходит без использования полотенца!
Если руки не были загрязнены (отсутствовал контакт с пациентом), первый этап допускается пропустить. Последовательность движений по европейскому стандарту. Повторить каждое движение не менее 5 раз. Время обработки — 30 секунд — 1 минута.
Обработка рук медицинского персонала: хирургический уровень
Цель хирургической обработки рук, состоящая в удалении всех загрязнений, уничтожении транзиторной микрофлоры и снижении численности резидентной микрофлоры, в конечном итоге направлена на минимизацию риска операционной стерильности в случае нарушения целостности перчаток.
Хирургическая обработка рук медицинского персонала проводится:
- перед оперативными вмешательствами
- перед крупными инвазивными вмешательствами (например, пункции)
Оснащение
- Нейтральное жидкой мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
- Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий
- Одноразовые стерильные хирургические перчатки
Хирургическая обработка рук проводится в три этапа:
- механическая очистка (мытье) рук
- дезинфекция кожным антисептиком
- надевание стерильных перчаток
Алгоритм хирургической обработки рук
На хирургическом уровне обработки рук механическая очистка включает в себя обработку не только кистей, но и поверхностей предплечья. Время мытья рук увеличивается и составляет не менее 2-х минут. Для обработки околоногтевых пространств во время мытья можно (но не обязательно!) пользоваться щетками, которые должны подвергаться стерилизации автоклавированием. Если щетки не используются, после высушивания рук стерильными салфетками околоногтевые пространства обрабатываются стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.
На втором этапе (после механической очистки рук) на ладони наносится антисептик (по 3 мл порция), который втирается в кожу при строгом соблюдении последовательности движений, как при мытье рук. При этом важно не допускать высушивания рук, обрабатывая их антисептиком не менее 5-и минут при общем расходе антисептика 10 мл. После полной обработки антисептиком руки высушиваются на воздухе.
На третьем этапе надеваются стерильные перчатки. Важно надевать перчатки только на сухие руки. При продолжительной работе в перчатках через 3 часа необходимо повторить обработку рук и поменять стерильные перчатки. После снятия использованных перчаток по окончании работы руки следует обработать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, затем вымыть с мылом и нанести смягчающий крем на кожу рук.
Итак, мы вспомнили, что такое обработка рук медицинского персонала, какие существуют уровни обработки, рассмотрели алгоритмы действий. Надеемся, статья будет вам полезным напоминанием для успешной работы!
© 2020 Медицинская сестра · Копирование материалов сайта возможно ТОЛЬКО С АКТИВНОЙ ССЫЛКОЙ НА СТРАНИЦУ ИСТОЧНИКА
Политика конфиденциальности
Показания
к гигиенической антисептике кожи рук:
до
и после контакта с инфекционными
больными известной или предполагаемой
этиологии (больные СПИД, вирусными
гепатитами, дизентерией стафилокококковой
инфекцией и т.д.);контакт
с выделениями больных (гной, кровь,
мокрота, испражнения, моча и т.д.);до
и после мануальных и инструментальных
исследований и вмешательств, не связанных
с проникновением в стерильные полости;после
посещения бокса в инфекционных
стационарах и отделениях;после
посещения туалета;перед
уходом домой.
Этапы
гигиенической антисептики кожи рук:
1. Антисептик наносят
на руки в количестве 3 мл и тщательно
втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые
поверхности кожи рук в течение 30 — 60 сек
в соответствии с прилагаемой схемой до
полного высыхания:
Тереть
ладонью о ладонь.Левой
ладонью по тыльной стороне правой кисти
и наоборот.Тереть
ладони со скрещенными растопыренными
пальцами.Тыльной
стороной согнутых пальцев по ладони
другой руки.Поочередно
круговыми движениями тереть большие
пальцы рук.Поочередно
разнонаправленными круговыми движениями
тереть ладони кончиками пальцев
противоположной руки.
2. При
сильном загрязнении биоматериалами (кровь,
слизь, гной и т.д.) сначала удаляют
загрязнения стерильным ватно-марлевым
тампоном или марлевой салфеткой,
смоченными кожным антисептиком. Затем
на кисти рук наносят 3 мл антисептика и
втирают в кожу межпальцевых областей,
ладонную и тыльную поверхности до
полного высыхания, но не менее 30 секунд,
после чего моют проточной водой с мылом.
Хирургическая антисептика кожи рук.
Показания
к хирургической антисептике кожи рук:
манипуляции, связанные с контактом
(прямым или опосредованным) с внутренними
стерильными средами организма
(катетеризация центральных венозных
сосудов, пункции суставов, полостей,
хирургические вмешательства и т.д.).
Этапы хирургической антисептики кожи рук:
В
течение 2-х минут кисти рук и предплечья
моют без щеток под теплой проточной
водой с нейтральным жидким мылом
(гигиеническое мытье), что способствует
удалению загрязнений, снижает количество
транзиторной микрофлоры на руках
медицинского персонала).Кисти
рук и предплечья высушивают стерильной
салфеткой.В
течение 5 мин тщательно втирают антисептик
порциями по 2,5 — 3 мл в кожу кистей рук и
предплечий по стандартной методике,
не допуская высыхания кожи. Общий расход
антисептика | в соответствии с инструкцией
к препарату.Руки
высушивают на воздухе.На
сухие руки надевают стерильные перчатки.После
проведения хирургических манипуляций
и снятия перчаток руки моют теплой
водой с жидким мылом в течение 2-х минут.
Для предупреждения сушащего действия
спиртов в течение 1-3 минут наносят крем.
Требования к проведению антисептики рук:
втирать
антисептик только в сухую кожу;использовать
адекватные уровню обработки количества
антисептика (избегать излишков), для
чего необходимо использовать локтевые
дозаторы;не
применять салфетки, губки, тампоны,
иные инородные предметы для нанесения
препарата;ередовать
использование антисептиков, содержащих
активно действующие вещества с разными
механизмами антимикробного действия;тщательность
выполнения техники проведения обработки;соблюдать
последовательность действий, дозировку
препарата и экспозиции обработки на
каждом этапе.
В
зависимости от метода применения
антисептических средств различают
местную и общую антисептику. Местная
антисептика, в свою очередь, делится на
поверхностную (использование присыпок,
мазей, аппликаций, промывание ран и
полостей) и глубокую (инъекция препарата
в области раны или воспалительного
очага — обкалывания, блокада).
Под
общей антисептикой понимают насыщение
организма антисептическим
средством (антибиотики,
сульфаниламиды), поступающим в очаг
инфекции с током крови или воздействующим
на микрофлору, содержающуюся в крови.
Применяя
тот или иной вид антисептики, следует
учитывать его возможные побочные
действия, которые
в ряде случаев могут оказаться опасными,
вызывая интоксикацию (химическая
антисептика), повреждение жизненно
важных анатомических образований
(механическая антисептика), фотодерматиты
(физическая антисептика), аллергические
реакции, дисбактериоз, кандидомикозы
(биологическая антисептика) и т.д.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Вопрос гигиены играет важную роль в жизни человека. Соблюдая несложные правила, человек запросто обезопасит себя от вирусов и различных заболеваний. Особенно важно соблюдать правила медработникам, поскольку от их работы зависят жизни пациентов.
Какими антисептиками Вы пользуетесь?
Гигиеническое мытье рук это
Гигиеническое мытье рук — это процесс при котором происходит полное очищение кожного покрова кистей и пальцев, от загрязнения и микроорганизмов. Осуществляется операция путем смачивания кожного покрова проточной водой с добавлением жидкого или твердого мыла, и различных антисептиков. Проводить подобные процедуры нужно после каждого посещения общественных мест и работ с загрязненными поверхностями.
Такая процедура входит в обязательный ритуал каждого врача. По приходе на работу весь медицинский персонал моет руки и обрабатывает их средствами защиты от бактерий. При необходимости могут использоваться средства направленные на увлажнение кожного покрова, а также улучшения его физического и биологического состояния.
Продолжительность
Обычно для полноценного очищения рук достаточно помыть их с мылом. Но важно понимать, что просто намочить и намазать – мало. Контакт кожи и мыльного средства должен происходить на протяжении 20-30 секунд минимум. Именно такое время необходимо для уничтожения бактерий, находящихся на кожном покрове.
При соблюдении гигиены рук медицинского персонала необходимо обрабатывать кожный покров минимум 2 минуты. Рекомендации по использованию и правильных способах применения антисептиков можно прочесть на обороте продукции, либо получить консультацию у специалиста в этой теме.
Такая сложность возникла в результате появления большого количества антисептиков различного назначения. Они могут применяться как для бытовых, так и для лабораторных условий. Каждое из средств может влиять на работу организма человека, потому их применение должно быть оправдано исключительной необходимостью.
Техника
Частая ошибка, это не сплошное мытье, а только намазывание ладоней и внутренней части пальцев. Это обусловлено тем, что человек не заморачивается о правильной технике мытья, и считает, что этого достаточно. Однако тесты показали, что бактерии могут находиться между пальцев, на боковых и внешних частях рук.
Преимуществом правильной схемы мытья рук выступает высокий шанс снижения количества бактерий и микроорганизмов на теле человека.
Стандартная методика включает в себя 6 положений:
- Ладонь об ладонь тщательно растираем ладонями мыло. Именно на этом этапе многие люди и прекращают процесс, но это неправильно!
- Намыленной ладонью смачиваем внешнюю часть руки, и повторяем процедуру несколько раз.
- Соединяем пальцы крест-накрест, и трем еще 5-10 раз.
- Тыльной стороной согнутых пальцев трем об свободную ладонь.
- Поочередно, круговыми движениями ладони обтираем каждый палец.
- Собираем подушечки пальцев в кучку и трем их о ладони.
Такая техника позволяет качественно помыть руки от любых загрязнений, и удалить большое количество микроорганизмов с поверхности кистей.
Температурный режим
Вопрос температуры воды, с которой нужно мыть рук всегда становился спором среди людей. Если обратиться к официальному сайту ВОЗ, то можно понять, что температурный режим не влияет на качество мытья рук. Мыть позволено как в горячей, так и в холодной воде.
Постепенно этот вопрос набрал такую популярность, что ИИ Вандербильда даже решил провести клинические исследования. Часть добровольцев использовала преимущественно холодную воду, часть пользовалась горячей. Исследования показали, что количество оставшихся бактерий на теле никак не связано с температурой используемой воды. А зависит только от правильной техники мытья рук и времени контакта с мылом или антисептическим препаратом.
Предоперационная антисептика рук
Хирурги и медперсонал являются основным звеном в системе здравоохранения. От того насколько у них будут чистые руки зависят жизни людей, с которыми они работают. Перед каждым хирургическим вмешательством врач и все подопечные должны пройти несколько этапов обработки рук, которые позволяют защитить персонал и пациента от взаимного инфицирования. Поэтапно процедура выглядит так:
- Стандартное мытье рук, подразумевающее использование мыльного раствора.
- Применение антисептических или антимикробных средств.
- Надевание медицинских перчаток.
- Обработка рук кожным антисептиком после проведения операции.
- Использование масел и эфиров для ухода за кожей.
После обычно мытья эпидермис кожи расширяется, что способствует большему проникновению детергентов. В такой практике использование мыла в брусочках запрещается СанПиНом.
Правильный подход к хирургической деятельности также подразумевает обработку подногтевых зон. Вследствие слепой зоны, под ними могут сохраняться и развиваться микроорганизмы. Для обеззараживания применяют одноразовые мягкие палочки или щеточки. Важно учесть, что медперсонал обязан коротко стричь ногти, и не пользоваться лаками в рабочую смену.
Антисептика рук, подразумевает также обработку локтевых участков, включая предплечья. Для этого используют спиртовые соединения. Их мажут либо втирают в кожу различными методами.
Каждый лечебный комплекс обязан доносить до своих сотрудников информацию о важности обработки рук. А также, информацию о личной гигиене с использованием мыльных принадлежностей и антисептиков. Такие шаги позволяют сократить риск взаимного заражения между медперсоналом и пациентами.
Гигиеническая обработка рук медперсонала алгоритм по СанПиНу
СанПиН предусматривает гигиеническую обработку рук, перед:
- Посещением асептических помещений;
- Работой, связанной с инвазивным вмешательством;
- Контактом с пациентом;
- Переходом с инфицированного на неповрежденный участок тела;
- Контактом с медицинским оборудованием;
- Надеванием перчаток.
И также необходимо проводить обработку рук кожным антисептиком после:
- Контакта с зараженными и инфицированными пациентами;
- Использования медицинского оборудования;
- Снятия перчаток;
- Посещения туалетной комнаты.
Обработка может производиться двумя методами:
- С мыльным раствором, для очищения рук от видимых загрязнений и снижения уровня бактерий;
- Сантисептическим или бактерицидным средством для снижения уровня бактерий до минимального.
В первом случае используются мыльные растворы с диспенсерами, позволяющими быстро дозировать мыло. Потому что, использование мыла в брусочках недопустимо в гигиенической обработке. Для того чтоб вытереть руки применяют одноразовые бумажные полотенца либо салфетки.
В редких случаях обеззараживание происходит прямым контактом спирта с источником бактерий на теле (загрязнением). Спиртовой раствор втирают в кожу кистей рук и предплечий. Количество необходимое для такой обработки регулируется производителем антисептика.
Особое внимание в мытье уделяется кончикам пальцев. Нередко на подушечках и под ногтями скапливается большое количество микроорганизмов, до которого не добираются простым гигиеническим мытьем. Исключить подобный риск можно только дополнительно обработав указанные участки спиртом веществом с антисептиком. Для подногтевой зоны необходимо воспользоваться специальными палочками или щетками, желательно одноразовыми.
А также перед обработкой нежелательно нахождение рук во влажной среде. Полноценное обеззараживание производится только в стандартных условиях влажности.
Мыльный раствор в диспенсер вносится только после полноценного обеззараживания дозатора, промывки его под проточной водой, и высушивания. Для минимального контакта отлично подходят дозаторы с фотоэлементами, и автоматической подачей моющего средства. Но за неимением можно воспользоваться диспенсером с локтевым типом нажатия.
Кожные антисептики должны быть в шаговой доступности во всех областях здравницы или диспансера. Их установка рекомендуется на всех этапах лечебного процесса. Их наличие обязательно в палатах с интенсивной терапией, а также в палатах с инфицированными. Желательно располагать диспенсеры возле каждого больного, для обеспечения быстрой гигиены внутри палаты.
В дополнение необходимо предусмотреть личную защиту медицинского персонала. По возможности обеспечить их средствами гигиенической защиты. Это могут быть емкости с антисептическим веществом по 150-200 мл. такие диспенсеры каждый работник сможет носить в нагрудном кармане и при необходимости воспользоваться.
Отличия от обычного мытья рук
Обычное мытье рук относят к личной гигиене. Такая процедура необходимо только для очистки от видимых и несильных загрязнений. Механическая очистка не способна провести обеззараживание рук персонала, поскольку избавляет лишь от: загрязнений, спорообразующих бактерий и пота.
Такая обработка рук предусмотрена СанПиНом в следующих случаях:
- Перед началом и завершением рабочей смены;
- Перед приемом пищи;
- Перед обработкой антисептиками(исключением являются случаи с бактерицидными веществами, используемые для нанесения на загрязненные участки кожи);
- После посещения туалетной комнаты;
- При полном отсутствии риска инфицирования.
Хирургическая гигиена
Проведение хирургических операций должно сопровождаться соблюдением правил СанПиНа. Все участники мероприятия проводят обработку рук для обеззараживания. Процедура хирургической гигиены начинается с гигиенической подготовки рук в 2 этапа:
- Стандартное мытье рук с жидким мылом не содержащим антисептические вещества. Мытье происходит в течение 2х минут, и сопровождается обязательной сушкой, при помощи одноразовых бумажных полотенец.
- Обработка рук, локтевых суставов и предплечий антисептическим средством. Процедура необходимо для полноценного обеззараживания тела от возможных паразитов. Процедура повторяется до и после контакта с пациентом или проведения хирургической операции.
При использовании антисептика необходимо ознакомиться с инструкцией. Каждое средство имеет нормированную дозировку для единоразового применения. Подробную информацию по составам можно найти в методических указаниях и инструкциях для медперсонала.
И также перед обработкой нежелательно нахождение рук во влажной среде. Полноценное обеззараживание производится только на сухие руки.
Как только антисептическое вещество впиталось в кожу, необходимо надеть стерильные перчатки. Для хирурга помощь может оказать вспомогательный персонал.
Каждое медицинское учреждение обязано создавать алгоритмы и разрабатывать стандарты по обработке и обеззараживанию рук медперсонала. В своей работе они обязаны использовать специальные средства защиты, антисептики, и уметь управляться с техникой обработки рук.
Целью постоянно контроля за выполнением вышесказанных указаний является повышение уровня защиты и квалификации работников в сфере медицинского обслуживания. Такие действия позволяют постепенно поднимать уровень медицинского обслуживания во всех сферах и учреждениях.
По правилам СанПиН, каждое отделение, проводящее работу с пациентами, должно обладать базовыми средствами защиты. На каждом этапе лечебного процесса, медперсонал должен иметь доступ к бактерицидным веществам. Их наличие обязательно в палатах с интенсивной терапией, в ближайшем доступе от проведения операции.
Антисептик для рук для медперсонала
Для безопасной работы медучреждения рекомендуется обеспечивать каждого сотрудника собственным антисептическим средством. В идеале это флаконы с диспенсерами, по 100-200 мл, которые сотрудник сможет постоянно носить с собой и при необходимости воспользоваться. Это намного удобнее, чем каждый раз пользоваться общим краном, и наносить антисептик.
Для медицинских целей распространены следующие виды антисептиков:
- Спиртовые. Эти антисептики могут содержать несколько групп спиртовых соединений. Их применение обусловлено хорошим воздействием спирта на белки. Бактерицидная способность против грам+ и грам- вегетативных бактерий, а также бацилл туберкулеза стала основной причиной применения этих веществ. Основным минусом использования спиртовых соединений является их способность высушивать кожный покров. В состав не входят различные масла и эфиры, потому их использование проводится дополнительно, после рабочей смены.
- Хлогексидиновые. Американский антисептик, разработанный еще в 50-х годах, стал популярен в 70-80х. его применение негативно сказывается на развитии грам+ бактерий. Незначительное действие оказывает также на грам- бактерии и некоторые виды грибков. Однако, в борьбе с туберкулезной микобактерией практически бесполезен.
- На основе йода. Вещество, которому уже более 200 лет, активно используется в медицине, поскольку оказывает хороший эффект в борьбе с бациллами. Имеются также негативные воздействия на кожный покров, включая раздражение и высвечивание, потому для приготовления антисептических составов применяют различные йодоформы.
- Аммониевые. Химическое вещество, часто применяющееся в медицинской практике. Оказывает губительное влияние на бактерий различного рода. Средство допустимо для использования медицинским персоналом в целях обработки рук. Такие антисептики больше подходят для обезвреживания грам+ бактерий, нежели против грам-.
Как видно из списка, подбор антисептика должен вестись исходя из каждой ситуации отдельно. Некоторые компоненты способны воздействовать лишь на часть бактерий, потому не могут использоваться повсеместно. Еще следует учесть степень воздействия на кожу, поскольку многие средства способны быстро высушить микрофлору кожного покрова, что приведет к ее уязвимости к бактериям.
Правильно выбрать антисептик помогут только ответы хирурга или медработника с высоким стажем. И также важную роль играют органы управления медицинским учреждением, они составляют свод правил и показаний для использования антисептических средств в тех или иных ситуациях. От своевременного указа руководства зависит многое, но основную информацию они получают из СанПиНа.
Какие бывают антисептики
Дезинфицирующие средства используются во многих сферах человеческой жизни. Естественно, условия в которых необходимо проводить обеззараживание могут отличаться. Производитель, учитывая мнение конечного потребителя, разработал следующие виды антисептиков:
- Жидкие средства. Может продаваться в специальном флаконе с диспенсером, либо без него. В таком случае подразумевается установка ваппарат с дозатором.
- Мыльный брусок. Внешненичем не отличается от простого мыла. Однако, в его составе содержаться вещества, способствующие разложение микробов и их полному уничтожению. В основном для проявления антисептических свойств в мыло добавляют феноксифенол. Это вещество сильно подсушивает кожу, потому в мыло добавляют различные увлажняющие компоненты. По итогу мыло обладает хорошим антисептическим эффектом, с дополнительным увлажнением эпидермиса.
- Гель. Более привычный для каждого санитайзер с дозатором, имеет в своем составе специальный гель. Он более практичен и даже эффективен в использовании чем жидкий вариант. Гель не способен мгновенно стечь с руки, потому появляется дополнительное время на обработку рук. Гелевый состав проще нанести на кожу, не нужно добавлять жидкость для его вспенивания.
- Спей. Неплохой вариант санитайзера, поскольку позволяет наносить жидкость не локально, а равномерно по всей коже. Такой баллон предполагает механическую кнопку-распрыскиватель, которая обеспечивает подачу жидкости и ее выделение наружу.
- Гигиенические салфетки. Производятся путем обработки нетканой салфетки безводными антисептиками. Отлично подходит для обработки рук и протирки различных участков кожи человека. Преимущественно они могут использоваться в качестве барьера, для единичного контакта с загрызенной поверхностью. Они также используются для обеззараживания и очистки рук или поверхностей.
Заключение
Федеральное МЗ регламентирует утвержденные требования профилактики ВБИ. Так, антисептическую обработку необходимо производить в обязательном порядке, каждый медработник, кот?