Гепатит в и покраснение кожа лица

Кожа – самый большой органокомплекс человеческого тела, призванный реагировать на внутренние и внешние воздействия, обеспечивать равновесие между открытой системой организма и внешней средой. Любое нарушение баланса под действием неблагоприятных факторов, немедленно отзывается кожными проявлениями, не исключение и сыпь при гепатите.

При разных видах вирусного поражения визуализация и последствия высыпаний могут отличаться по частоте встречаемости, сопутствующей симптоматике и тяжести вызываемых последствий. Дифференциальная диагностика при появлениях сыпи на коже, призвана отличить симптом гепатита от распространенной аллергии. В этом существенным подспорьем для гепатолога становятся сопутствующие симптомы.

Характер проблемы

Поражение кожных покровов – непременный спутник патологических состояний, их визуальное отображение на оболочке, предназначенной природой для поддержания баланса с внешней средой и гармонизации внутренних процессов. Причины, время возникновения и динамика воспалительного процесса дают различные проявления (первичные и вторичные признаки или морфологические элементы). Они могут выглядеть по-разному и видоизменяться под действием развивающегося патологического процесса.

Любое заболевание печени приводит к биохимическим изменениям. Как результат этих трансформаций из здоровых процессов в патологические являются следующие признаки:

у человека меняется запах пота – он становится неприятным и резким;
появляется специфический печеночный аромат, слегка напоминающий запах свернувшейся крови или печени животного, приготовленной к кулинарным манипуляциям;
видоизменяется цвет, консистенция и внешний вид выделений – это заметно не только при лабораторных анализах, но и невооруженным взглядом;
высыпания при гепатите – один из самых характерных признаков, которые нередко игнорируются или списываются на дерматологические проблемы, и только в сочетании с другими симптоматическими проявлениями расцениваются правильно.

Кожа человека – прекрасный индикатор его состояния. Стать причиной высыпаний могут многие нарушения – от гормонального дисбаланса до гнойных заболеваний внутренних органов и травматических повреждений. Но сбои в функциональности печени неизменно проявляются на кожном покрове, видоизменяясь при достижении определенной стадии или приобретая принципиально новый характер.

Это происходит, когда повреждаются сосуды, цирротические изменения в клетках развиваются в выраженной степени, появляется астеновегетативный синдром и пищеварительные расстройства. Причина этому – тесная связь метаболизма кожных слоев с обязанностями, выполняемыми печенью.

Признаки и поводы

Высыпания при болезнях и поражениях экзокринной железы условно делят на две примерно равновеликие группы. Одна половина проявлений безусловно и сразу относится к печеночной симптоматике, а другая требует дифференциальной диагностики и вводит в заблуждение даже опытного дерматолога.

Известны случаи, когда безуспешно лечились симптомы печеночных патологий, расцениваемые как другие, кожные заболевания. Крапивница, печеночные пятна, сосудистые звездочки могут быть признаком аллергии, следствием возрастных нарушений пигментации и синтеза меланина, признаком сосудистых поражений другой этиологии.

Печеночные патологии неизменно сопровождаются кожными проявлениями безобидного или неэстетичного вида. Они могут локализоваться практически в любом сегменте организма – на конечностях, в области груди и брюшной полости, на лице, быть вариабельной окраски и размера, напоминать при первичном рассмотрении банальную аллергию или болезни кожи:

Крапивница и гиперемия могут свидетельствовать о присутствии в печени паразитарной инвазии – кроме разрушения клеток происходит отравление продуктами жизнедеятельности, развивается аллергическая реакция на присутствие чужеродных элементов.
Цирроз печени неизменно сопровождается зудом и жжением, появляются гематомы, сосудистые звездочки, гиперемия, первичные и вторичные морфологические элементы сыпи. Это связано с тем, что после наступления цирротических изменений гепатоциты заменяются соединительной или жировой тканью, которая не предназначена для выполнения функций, возложенных природой на гепатоциты.
Аутоиммунные нарушения, в том числе и гепатит этой этиологии, часто сопровождаются симптомами на коже, как и наследственные патологии или тяжелые интоксикации.
Печеночная сыпь при гепатите, хоть и считается характерным признаком, но может выглядеть по-разному. Это связано с особенностями вируса – болезнь Боткина (вирусный гепатит А) редко сопровождается высыпаниями. Они напоминают небольшую аллергию. Гепатит В определяют по шелушащимся пятнам, а вот гепатит С богат подобной симптоматикой, у которой нет ограничений ни в локализации, ни во внешнем виде.

Основная причина появления высыпаний – прыщей или сыпи – тесная взаимосвязь и взаимодействие органокомплекса с экзокринной железой. Как только печень утрачивает способность по какой-либо причине (в данном случае – воспаления любой этиологии – вирусной, токсичной, аутоиммунной, паразитарной) перерабатывать токсины, ее обязанности на себя принимает кожа. На ней есть сальные и потовые железы, которые могут закупориваться и создавать тем самым благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Но это – не единственный повод к появлению прыщей и высыпаний.

Проявления типичные и нетипичные

Воспаление, прогрессирующее в клетках печени, может вызываться не только гепатотропными вирусами, поэтому не стоит акцентироваться на инфекционной природе болезни. Основным поводом к появлению на коже сыпи при гепатите становится поражение функциональных клеток, неизменно вызывающее характерные симптомы и заболевания других внутренних органов, тесно взаимосвязанных биохимическими и обменными процессами.

Когда на кожном покрове появляются ксантомы, пигментация, нехарактерный окрас, высыпания и изменяется естественны цвет (иктеричность, выраженная желтизна, потемнение или покраснение), можно без сомнений предполагать утрату функциональности жизненно важным органом.

Физикального осмотра бывает достаточно для предположений определенного рода, и они в большинстве случаев подтверждаются. Для вынесения вердикта в пользу заболеваний печени достаточно двух обстоятельств – медикаментозное лечение не дает ощутимого результата (это означает, что есть серьезный внутренний провокатор, влияющий на состояние кожного покрова) и зуд, который испытывает больной, не снимается никакими противозудными препаратами.

Виды сыпи и ее происхождение

Если причина проявлений кроется в нарушениях функций детоксикации, кроветворения, адаптации и усвоения химических соединений, появляется характерный симптомокомплекс. В нем дерматологические проблемы занимают ощутимое место, но не являются единственным проявлением. Первый по величине органокомплекс напрямую зависит от печени, и пока она не придет в нормальное состояние, дерма, обеспечивающая баланс между окружающей средой и внутренними процессами, будет реагировать различными проявлениями:

Угревая (гнойничковая) сыпь при гепатите вызывается недостаточным синтезом иммуноглобулина – это следствие неизбежного сбоя иммунитета, из-за постоянного присутствия инфекции или токсического воздействия.
Появление псориатических бляшек случается не всегда, но это закономерный результат патологического состояния иммунной системы, которое и сделало возможной деятельность вируса или инфекции.
Утрата способности к обезвреживанию токсинов из-за поражения гепатоцитов неизменно приводит к аллергизации и высыпаниям.
Нарушения билирубинового обмена вызывают изменения цвета кожи и склер, ладоней и ступней, появление нехарактерной пигментации.
Эта же причина может вызвать при гепатите сыпь, которая спровоцирована присутствием в крови желчных кислот, обладающих токсичными свойствами – появляется крапивница.

Есть мнение, что высыпания аллергического характера – прямое последствие воспаления, протекающего в паренхиме органа. Но разные терапевтические школы считают аллергию и результатом утраты экзокринной железой способности к детоксикации или иммунного сбоя.
Крапивница или сыпь могут быть результатом обильного приема медикаментов, употребляемых пациентом по самоназначению (иногда больной пытается лечить самостоятельно не причину, а ее опосредованное проявление).
Геморрагическая сыпь при гепатите – это уже результат не присутствия патогенного агента, а его разрушительной деятельности, сказавшейся на состоянии кровеносной системы.
Экзема при воспалении в печени – тоже непрямой итог его протекания: постоянное присутствие токсинов влияет на нервную систему, утрачивается способность к подаче нервных импульсов, нейрогуморальной регуляции работы органа.
Желтые липидные бляшки (локализованы обычно на веках, подмышками или на руках и ногах) принято связывать с нарушением жирового обмена. Однако и у этого, не всегда присутствующего признака, есть другое объяснение: результат активизации вируса герпеса, который до поры до времени находился в организме, ничем себя не проявляя, и дал о себе знать только при ослабленном до крайности иммунитете.

Характер высыпаний может определяться типом вирусного патогенного агента, но в случае с общими признаками работает не столько вид, генотип или подтип, вызвавший заболевание. Гепатологи считают, что воспалительный процесс любой этиологии при гепатите вызывается последствиями протекающего воспаления, причиненными разрушениями и необратимыми изменениями.

Зуд, который испытывает больной, не купируется при лечении медикаментами. Страдания человека продолжаются до тех пор, пока не проводится лечение провокатора, вызывающего воспалительный процесс, будь то вирусная инфекция, лекарства или токсичное отравление.

Говорить о лечении сыпи при гепатите, как и любого другого вида поражения кожного покрова можно только после того, как происхождение воспаления установлено с достаточной степенью достоверности. Это возможно после проведения полноценного диагностического обследования.

Источник

Гепатит в и покраснение кожа лица

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, приводящее к поражению тканей печени. Страдает не только она, но также все системы и органы. Лицо при гепатите С становится желтого цвета, на нем появляются прыщи, морщины, пигментные пятна, сосудистые звездочки, сыпь, отеки. Часто человек даже не догадывается, что болен, путая симптомы заболевания с другими кожными проблемами. Если заметно пожелтение лица и на нем появились изъязвления — это повод обратиться к врачу за медицинской помощью.

Как меняется лицо у людей с гепатитом

Гепатит С заметен по признакам на лице. Вследствие нарушения обменных процессов кожа лица жирнеет, появляются пигментные пятна разного цвета и размеров, угревая сыпь. Лицо со временем желтеет, покрывается морщинами, что делает больного внешне на несколько лет старше своего возраста. В большинстве случаев это признаки хронической формы гепатита С.

Пожелтение кожи

Желтуха происходит вследствие выработки большого количества билирубина — фермента, который входит в состав желчи. При гепатите С нарушается работа печени, что приводит к сбоям в выводе билирубина, и он попадает в кровь. В итоге кожа лица и тела становится желтого цвета. Оттенок — от бледного до насыщенного.

Чаще всего это признак острого гепатита, но иногда бывает следствием цирроза печени, когда печеночная ткань заменяется соединительной. Токсины не выводятся из организма, нарушается свертываемость крови. Первые признаки цирроза возникают примерно через 20-30 лет после инфицирования. У 1-2% больных гепатитом С развивается рак печени.

Сосудистые звездочки

Это расширенные капилляры, просвечивающие сквозь кожу. Подобные высыпания при гепатите С случаются из-за функциональных нарушений печени, в результате чего расширяются поверхностные сосудики. Усугубляют процесс вредные привычки. Это одно из кожных проявлений, указывающее на патологическое состояние железы, особенно если оно сопровождается желтушностью кожи.

Сосудистые звездочки бывают разными, в зависимости от сосудов, которые подверглись патологическому расширению:

капиллярные — не очень заметные, образовались из небольших кровеносных сосудов;
венозные — более крупные;
артериальные — большие, заметные окружающим.

Цвет звездочек при гепатите С — синий и красный. Могут иметь разную форму: точечную, паукообразную, древовидную, линейную. На лице чаще всего возникают линейные и точечные звездочки (на крыльях носа, щеках).

Печеночные бляшки

Это округлые, плоские уплотнения на лице (ксантомы), по виду схожие с подкожными гранулами или следами от заживших ожогов. Цвет светло-желтый. При пальпации четко ощущается их край. На начальном этапе бляшки выглядят как красные образования, которые перерастают в волдыри. Когда они лопаются, остается красный след с видимыми очертаниями и светлой серединкой.

Практически всегда поражаются веки. Часто появляются при жировой инфильтрации печени, фиброзе, циррозе, гепатите С вследствие сбоя липидного обмена.

Геморрагическая сыпь

При вирусной инфекции печени на лице нередко появляется сыпь, которая имеет вид точечных кровоизлияний бурого или красного цвета. Она носит невоспалительный характер, не возвышается над поверхностью кожи. Оттенок при надавливании не меняется. Кроме лица, затрагивает шею, туловище, иногда конечности.

Геморрагическая сыпь подразделяется на три вида:

петехии — мелкоточечная сыпь;
пурпуры — немного больше, диаметром в 2-5 мм;
экхимозы — крупные элементы неправильной формы, размером в 5 мм.

Элементы сыпи на лице часто сливаются друг с другом. В этом случае цвет становится багрово-синим, в центре могут отмирать ткани, что приводит к гангренозному изменению кожных покровов.

Отеки

Отечность возникает на лице из-за увеличения количества жидкости в тканях, что достаточно часто происходит при гепатите С. Как правило, отеки сопровождают острую форму гепатита С между 2 и 5 неделей после инфицирования. Также отеки лица появляются на поздних стадиях при хроническом гепатите, когда сильно поражена не только печень, но и другие органы и системы. Нарушается работа почек, из-за чего лишняя вода скапливается под кожей. Это приводит к видимым отекам.

Прыщи

При гепатите С на лице появляются:

папулы — прыщики без полости внутри;
пустулы — пузыри с жидким содержимым;
гнойники.

Чаще всего наблюдаются между бровями, на лбу. Свидетельствуют о нарушениях в работе печени и желчных протоков из-за неправильного питания либо вредных привычек.

Также гнойники являются следствием цирроза печени, фиброза, жирового гепатоза, печеночной недостаточности.

Другие симптомы

Нередко при гепатите С на лице появляется эритема. Это ограниченное интенсивное покраснение кожных покровов, которое развивается из-за расширения сосудов. Страдает не только лицо, но и конечности, туловище.

При циррозе печени, жировом гепатозе, фиброзе нередко на лице возникают пигментные пятна. Цвет может варьироваться от светлого до темно-коричневого. В случае хронического гепатита могут образовываться мелазмы или хлоазмы — крупные пигментные пятна неправильной формы. Они нередко сливаются. Также меняется цвет глаз – они становятся желтого цвета.

Как справиться с проблемами

Если появились кожные дефекты на лице, необходима комплексная диагностика. Выявить вирус гепатита С можно посредством сдачи крови методом ПЦР и ИФА, а определить состояние печени – при помощи УЗИ и биопсии. При подтверждении диагноза назначается противовирусная терапия. Она подразумевает несколько схем:

Инъекции интерферона и прием Рибавирина.
Применение лекарств нового поколения — Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира, Велпатасвира или их дженериков.

Также важно принимать гепатопротекторы для нормализации работы и восстановления клеток печени, придерживаться диеты №5 по Певзнеру и здорового образа жизни. Разрешается использовать разные маски для лица, способные устранить кожные проблемы. При сильном проявлении сосудистых звездочек и сыпи можно прибегнуть к хирургическим манипуляциям: радиоволновой и лазерной хирургии, озонотерапии.

Источник

О самой болезни и симптомах.

Печеночное воспаление, возникающие при любых условиях, называются гепатитными заболеваниями. Обычно возникает из-за вирусов, алкоголя или плохих медикаментов. Чаще всего это вирусная форма заболевания. В основном, разделяют на три группы:

Гепатит А;
В;
С.

Особенности проявления. В начале гепатит С, как правило, принимает острая форму. Ее ничего не связывает со специфическими для этой болезни симптомами и особыми чертами. Но, если по какой-либо причине они проявляются, то имеют весьма схожие свойства. Это тошнота, переутомление, пониженный интерес к еде, боль в области живота, небольшое повышение температуры. В дальнейшем будут проявляться более явные симптомы. Это желтый оттенок кожи или белков глаз. Это первые тревожные сигналы от печени. Также, моча будет более темного оттенка. При длительном воздействии, заболевание приобретает хроническое свойство. Зачастую это вторая и третья форма. В эти моменты печень человека почти не выполняет ни одной своей функции и имеет очень сильные повреждения.

Первая разновидность гепатита

Болезнь с приставкой А — легко передающееся заболевание. Самые распространенные способы — это через фекалии или оральным путем. Первый способ – при загрязнении окружающей среды. Второй – продуктов питания или разговоре. Именно в таких последовательностях от одного человека к другому. Так, здоровый, ничего не подозревающий человек, получит инфекцию. Нередко заболеванием заражаются дети в детских садах. Воспитатели забывают помыть руки после смены подгузников или горшка ребенка. Совершают свою работу с другими детьми. Результатом является заражение всей группы. В странах с низкими показателями экологии легко получить дозу инфекции из зараженной воды. Есть даже список опасных для путешествий стран.

Вторая

У взрослых людей, в большинстве случаев, гепатит В проходит без ярко выраженной симптоматики. Впоследствии он может пройти без лечения. Но есть люди, у которых иммунитет не способен побороть болезнь. В их случае гепатит становится хроническим. Распространяется при передаче любых жидкостей. Чаще всего это незащищенная сексуальная жизнь человека. Также, иглы у наркоманов. Может быть зубная щетка или бритва. Любой человек, имеющий множество партнеров в интимной жизни, будет более подвержен этому.

Третья

В этой форме болезнь остается у 75% людей навсегда. Очень тяжелая форма гепатита. Вирус почти мгновенно может перейти в хроническую стадию. Это, в свою очередь, сильно подорвет иммунитет и печень. В XXI веке изобрели лечение против него. В основном, передача осуществляется через зараженную кровь. Происходит в тату салонах, при внутривенном использовании лекарства или наркотиков. Сам секс без презерватива не увеличит риск заражения, а вот несколько сомнительных партеров могут.

Гепатит С: симптомы кожи

Гепатит С — коварная и серьёзная болезнь, которая протекает скрыто. Выраженные внешние симптомы проявляются только на поздних стадиях, когда патологический процесс становится хроническим. Например, если у пациента развивается гепатит С, кожа
у него становится жёлтой. На ней появляются и другие признаки вирусного заболевания.

Все патологические процессы, протекающие внутри человеческого организма, всегда отражаются на состоянии кожи. По статистике в 15% случаев вирус гепатита С провоцирует появление неблагоприятных кожных реакций.

Больные с такой патологией печени чаще всего жалуются на:

сильный, нестерпимый зуд, локализованный в разных местах;
эритрема;
крапивница;
сыпь на теле;
васкулит некротизирующего типа.

Наличие кожной сыпи при гепатите С объясняется повышением активности вируса. Когда инфекционные элементы находятся в стадии репликации, кожа больного может покрываться сыпью. С наступлением ремиссии симптом пропадает, или становится менее заметным.

Высыпания на кожных покровах нередко возникают ещё до развития хронического воспаления в тканях печени. У некоторых пациентов сыпь возникает через несколько дней после инфицирования вирусом гепатита С. Известны случаи появления на теле больших красных пятен (с диаметром больше 2 см).

Кожный зуд при гепатите С является следствием повышенного уровня билирубина. Он может возникать только на отдельных участках тела (например, на поверхности рук) или локализуется везде. Если заболевание имеет продолжительное течение, то на коже появляется поздняя порфирия. Она сопровождается появлением коричневых пигментных пятен, пузырей на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, атрофические изменения кожных покровов, гипертрихоз.

У больных с диагнозом гепатит С симптомы кожи появляются в первую очередь. В большинстве случаев наблюдается желтушность кожных покровов. Оттенок кожи может изменяться от лимонного до зеленоватого или даже красноватого (в зависимости от разновидности печёночной патологии). Если появляется такой симптом, то следует сразу обратить внимание на глазные склеры. При гепатите они также становятся жёлтыми.

Изменения на коже при гепатите С затрагивают и ладони (их оттенок также становится другим). Постоянный зуд на коже провоцирует появление расчёсов и ранок. Кровеносные капилляры при болезнях печени становятся очень тонкими и хорошо заметны на поверхности кожи (особенно в верхней части туловища). В уголках глаз у многих пациентов появляются холестериновые жировики, жёлтого или тёмно-коричневого цвета. При гепатите С на животе больного формируется характерный рисунок («голова медузы»). Он возникает из-за того, что вены пищевода поражаются варикозом.

Кожа лица плохо реагирует на активную деятельность вируса гепатита С в организме. На ней появляются пигментные пятна, прыщи и сыпь, кожные покровы становятся бледными, покрываются морщинами.

Гепатит С: фото кожи

Один из необычных, но частых вопросов, связанный с гепатитом С, касается изменения кожного покрова и возникновения зуда и сыпи. Не многие знают, что заболевания печени негативно сказываются на состоянии кожи. При заболевании гепатит С кожный зуд – распространенное явление. Как известно, печень – важнейший орган, который обеспечивает очищение организма от токсинов и выводит шлаки и продукты обмена веществ. Если же орган оказывается под негативным воздействием вирусного заболевания, он перестает выполнять свои основные функции. Из-за этого вредные вещества оседают в тканях органов, а после проникают в кровь. Постепенно, они накапливаются и отравляют организм – это проявляется в виде различных высыпаний на кожном покрове, а также возникает ощутимый и неприятный зуд.

Поскольку гепатит С протекает тяжело, при этом сильно поражая ткани и клетки печени, высыпания наиболее ярко-выраженные, а зуд не проходит даже после использования специальных препаратов против него. Несмотря на это, не всегда появление высыпаний говорят о заражении гепатитом С. Если при гепатите С кожа
желтеет, то вирус уже начал свою губительную деятельность. Также могут наблюдаться различные пятна на коже, при ВГС они больших размеров и имеют темно-красный оттенок. Такие признаки заражения чаще всего возникают на верхних конечностях, реже на груди и шее.

Высыпания и пожелтение кожи может сопровождаться частой тошнотой, головными болями и хронической усталостью. При появлении подозрительной сыпи на коже, следует как можно скорее обратиться к врачу. Есть вероятность, что это все же не гепатит С, но гораздо лучше провериться и точно в этом убедиться.

Из-за отсутствия более явной симптоматики, гепатит с может долгие годы находиться в организме человека, при этом, ничем себя не выдавая и маскируясь под иные заболевания. Чаще всего болезнь самостоятельно проявляется только тогда, когда вылечить ее практически невозможно! Если при проведении проверки был выявлен вирус гепатита С, необходимо быстро начинать терапию. Помимо приема противовирусных медикаментов, пациенту придется соблюдать строгую диету. Он должен будет исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу, отказаться от алкоголя и курения, а также снизить потребление соли и сахара.

Чтобы проверить себя, можно поискать в интернете информацию о гепатите С, фото признаков и симптомов, которые его сопровождают. Таким образом, сыпь и кожный зуд могут стать одними из самых явных признаков заражения вирусным гепатитом С. Даже в случае, если человек не обратит на них внимание, рано или поздно неприятные ощущения заставят его обратиться к врачу за помощью.

Источник