Геморрагические пятна на коже у ребенка
Сыпь является одним из первых сигналов о том, что в организме происходят какие-то нездоровые процессы. Сыпь – это изменение кожных покровов, сопровождающиеся пятнами разных цветов и размеров и в некоторых случаях зудом. В зависимости от заболевания, локализация высыпаний может быть абсолютно разной.
Что такое геморрагическая сыпь?
При повреждении капилляров часть эритроцитов выходит из сосуда, что влечет за собой появление сыпи с пятнами красного цвета — это и есть геморрагическая сыпь.
Изначально сыпь безболезненна, но, если проигнорировать высыпания, могут появиться болезненные ощущения. При надавливании на сыпь ее цвет никак не изменяется, и сыпь не становится меньше. Это и есть отличительная черта геморрагических высыпаний.
В зависимости от вызвавшего сыпь поражения, типы высыпаний могут быть разными – маленькие точки, полоски или пятна, цвет которых тоже может быть разнообразным – голубым, красным, лиловым. Размеры пятен могут варьироваться. Пятнышки среднего размера в медицинской практике принято называть печеночными пурпурами, а пятна небольшого размера – петехиями.
Самой частой зоной локализации высыпания являются нижние конечности. При образовании сыпи геморрагического типа сразу стоит обратиться к врачу, так как это прямое показание к госпитализации, даже при отсутствии другой симптоматики.
Особенности геморрагической сыпи у детей
Высыпание геморрагической сыпи у детей обычно сопровождает геморрагический васкулит, гемофилию, менингококцемию, тромбоцитопеническую пурпуру. Но геморрагический васкулит – самое частое заболевание, проявлением которого и является сыпь.
Как уже говорилось, самое частое проявление сыпи происходит на передних поверхностях ног. Однако, она может локализоваться и на туловище, ягодицах, бедрах. Сыпь располагается симметрично, при нажатии не исчезает и не меняет свой цвет. Заболевание, как правило, поражает малышей в возрасте до шести лет.
Кроме геморрагической сыпи у детей встречаются и другие виды сыпи. В статье на сайте вы можете увидеть фото сыпи на теле у ребенка с пояснениями.
Типичная локализация геморрагической сыпи
Фото
Самое частое место возникновения сыпи геморрагического типа – это ноги.
Однако, сыпь может проявиться и на других участках, например, как это показано на рисунке ниже, на лице:
Фото
Сыпь, при проявлении на ногах, локализуется обычно не передней поверхности, и имеет довольно симметричный узор, что видно на фото:
Фото
Но нередки случаи, когда сыпь на теле проявляется на бедрах или ягодицах:
Виды геморрагической сыпи
Разделение сыпи по общим правилам подразделяют на первичные и вторичные элементы. Пятна, которые появляются на неизмененных участках кожи, то есть, не подвергнутых никаким заболеваниям, относят к первичному элементу геморрагической сыпи. Эволюция таких пятен является вторичным элементом сыпи.
Первичный элемент разделяют на полостной или бесполостной. Сыпь геморрагического типа относят к невоспалительным процессам, так как нажатие на пятно не способствует его исчезновению или изменению, тогда как воспалительные пятна сперва исчезают, а затем возникают вновь.
В зависимости от размеров, геморрагическую сыпь делят на три вида:
- петехия;
- пурпура;
- экхимоза.
Самая мелкая сыпь, внешне выглядящая как простая точка, называется петехией. Пурпуры несколько больше в размерах, размерами в диаметре около 3 мм и имеют округлую форму. Экхимозы, в свою очередь, самые крупные пятна геморрагического типа. Они имеют неправильную форму и в размерах превышают 5 мм.
В некоторых случаях элементы геморрагической сыпи могут сливаться воедино, образуя при этом участок багрово-синюшного цвета с образованием некротизации по центру пятна. При игнорировании пятен некротизация может распространиться на периферию и повлечь за собой отторжение значительных участков кожных покровов. В подобных сложных ситуациях на поверхностях кожи может возникать гангрена.
В любой ситуации возникновение геморрагической сыпи вызвано повышением проницаемости стенок сосудов, нарушением целостности этих стенок под влиянием токсинов, травм, нарушений обмена веществ.
Причины возникновения геморрагической сыпи
Причины возникновения любой сыпи — это либо протекающее в организме заболевание, либо аллергическая реакция. Геморрагическая сыпь является симптомом множества различных болезней, и в каждом случае требует немедленного обращения за врачебной помощью.
Наиболее часто проявление геморрагической сыпи сопровождает такие заболевания, как:
- геморрагический васкулит;
- малярия;
- брюшной тиф;
- менингококкцемия;
- сепсис;
- септические формы чумы и сибирской язвы;
- скарлатина;
- стафилококковые инфекции.
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит относится к приобретаемым заболеваниям. Вызвано оно воспалительным поражением сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и почек, что вызывает повышенную кровоточивость. Если говорить о группе риска, то заболевание в одинаковой мере поражает и мужчин, и женщин.
Если говорить о возрастных категориях, то заболеть васкулитом можно в любом возрасте, однако, чаще заболевание встречается у детей в возрасте от четырех до двенадцати лет. К васкулиту приводит перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, ОРВИ, скарлатина. Первые симптомы васкулита проявляются по истечении от одной до четырех недель после перенесения инфекционной болезни.
В некоторых ситуациях возникновению болезни предшествуют:
- вакцинация;
- аллергическая реакция;
- непереносимость лекарственного препарата;
- перенесенные травмы;
- переохлаждение организма.
Все признаки васкулита подразделяются на несколько видов:
- кожный синдром;
- суставный синдром;
- абдоминальный синдром;
- почечный синдром;
- анемический синдром;
- другие симптомы.
Кожный синдром характеризуется проявлением небольших кровоизлияний, локализующихся на поверхностях кожных покровов.
Такие кровоизлияния располагаются:
- рядом с суставами, в особенности ног;
- на кистях и стопах;
- на коже бедер;
- на ягодицах;
- на коже лица;
- на туловище.
Исчезнувшие кровоизлияния оставляют за собой пигментные пятна. Носовыми кровотечениями геморрагический васкулит не сопровождается.
Особенности и симптомы синдромов при васкулите:
- Суставный синдром. Течение данного синдрома, как правило, длится не более недели. Суставные изменения с дальнейшими нарушениями их функциональности не развиваются. Суставный синдром проявляется:
- болью в суставах, особенно в крупных суставах ног;
- при наличии кровоизлияний в суставах болевые ощущения проявляются сильнее;
- суставы имеют выраженную припухлость;
- кожные покровы над суставами изменяют цвет на красный, а затем и на синюшный.
- Абдоминальный синдром. Проявлению абдоминального синдрома предшествует кровоизлияние в брюшной полости и кишечнике. Симптомами синдрома являются:
- периодические умеренные болевые ощущения в области живота;
- самая частая локализация болевых ощущений приходится на пупочную область живота;
- боли сопровождаются внешними изменениями пострадавшего (появляется бледность кожи, лицо становится осунувшимся, язык сухой);
- пострадавшие предпочитают лежать на боку, постоянно мечутся;
- боли в брюшной полости могут сопровождаться рвотой с примесью крови, жидким стулом с кровянистыми прожилками;
- со временем боли исчезают сами по себе или по истечении примерно трех дней с начала лечения.
- Проявлением почечного синдрома васкулита являются воспалительные процессы в небольших сосудах почек. Признаками синдрома являются:
- примеси крови в моче;
- артериальное давление повышается;
- появляются отеки (в основном на лице).
- Анемическому синдрому способствует понижение уровня гемоглобина в крови. Выражается синдром в следующем:
- общая слабость;
- работоспособность и выносливость понижаются;
- появляются периодические головокружения;
- нередки обморочные состояния;
- возникновение шума в ушах;
- возникновение «мушек» перед глазами;
- появление одышки и учащенного сердцебиения при любой небольшой нагрузке на организм;
- возникновение колющих болей в груди.
Кроме перечисленных, существуют и другие синдромы геморрагического васкулита. К ним относят поражения головного мозга, кровоизлияние в легкие, воспалительные процессы сердечных мышц и прочие. По вполне понятным причинам, точно установить эти симптомы невозможно без медицинских исследований.
Инфекционные болезни
Для каждого инфекционного заболевания характерно специфическое возникновение геморрагической сыпи:
- При менингококцемии следы кровоизлияний проявляются по всей поверхности тела, особенно поражая ягодицы, бедра и руки. Сыпь при этом напоминает чернильные брызги.
- Сепсис сопровождается геморрагической сыпью с гнойничковыми элементами.
- Для скарлатины характерна мелкая сыпь, напоминающая небольшие точки. Такая сыпь характерна и для поражения кожи стафилококком.
- Брюшной тиф, кроме выраженной сыпи, сопровождается дополнительными симптомами: бледность, слабость, головные боли, вздутие живота, отечность языка и характерная его обложенность.
Симптомы геморрагической сыпи
Геморрагическая сыпь может быть выражена в форме различных высыпаний, от мелких точек до крупных пятен. Цвет при этом также варьируется и может быть красным, фиолетовым, лиловым и даже черным. Форма элементов сыпи, в зависимости от вызвавшего ее заболевания, различны.
При каком заболевании появляется красное пятно на лице у ребенка, вы можете посмотреть в другой статье.
Самая мелкая сыпь всегда в форме точек, но могут быть и крупные пятна по 5 мм (иногда и больше) в форме клякс, брызг, звездочек. Зудом сыпь обычно не сопровождается, но может встречаться ряд дополнительных симптомов, в зависимости от того, какое заболевание вызвало сыпь.
Общие принципы лечения
Поскольку геморрагическая сыпь не является заболеванием и не несет в себе угрозы организму, то и ее лечение именно сыпи не требуется. Сыпь — это симптом, проявляющийся при течении какого-либо заболевания, потому, чтобы устранить сыпь, нужно установить ее первопричину.
Следовательно, при возникновении сыпи требуется обратиться к специалистам — терапевту, дерматологу, инфекционисту, — чтобы установить причину возникновения. Если сыпь проявилась на теле ребенка, то, кроме вызова бригады врачей, требуется обеспечить малышу отдых и покой.
Заключение
Геморрагическая сыпь – яркий симптом какого-то серьезного заболевания. Отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям и доставить много неприятных ощущений больному.
Поэтому при первых проявлениях сыпи сразу же требуется обратиться за специализированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. И, конечно же, после посещения специалистов требуется строго соблюдать все их рекомендации и тогда, скорее всего, удастся справиться с болезнью.
Геморрагические пятна могут стать причиной различных патологий. Этому заболеванию свойственны разные формы, каждая из которых обладает определенными особенностями. Но как бы там ни было, возникновение аномального высыпания требует незамедлительного обращения к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Общая информация
Появление геморрагических пятен связано с разрывом капилляров, в результате которого высвобождается часть эритроцитов. Визуальное состояние кожи при этом зависит от спровоцировавших это явление причин. Высыпания могут выглядеть как точки, пятна, полоски. Разнообразными могут быть и цвета сыпи: алый, сиреневый, синий, фиолетовый.
При геморрагических пятнах не происходит выделение воспалительной жидкости — экссудата. Как правило, пострадавший не имеет болезненных ощущений даже в момент надавливания на поврежденную кожу. Да и цвет сыпи в таком случае не меняется. Но на фоне сильного шелушения пациент может столкнуться с другим неприятным симптомом болезни — нестерпимым зудом.
Существует вторичная и первичная форма геморрагических пятен на коже. В последнем варианте сыпь становится признаком прогрессирования какого-то заболевания. В первом случае речь идет о присоединении патологии, которая является сопровождающей.
Классификация
К тому же, геморрагические пятна могут проявиться в различных формах. Существует несколько категорий сыпи, различающихся по размеру.
- Петехии. Это овальные пятна, достигающие в диаметре двух миллиметров. Такое высыпание похоже на укусы насекомых и совсем не возвышается над кожей. В центре пятен присутствуют точки. Поначалу сыпь обладает ярко-красным цветом, а потом она постепенно меняется, приобретая коричневый оттенок.
- Пурпуры. Такие пятна могут достигать целого сантиметра в диаметре. Отдельные части высыпания могут соединяться в единое повреждение. Сыпь бывает коричневого и пурпурного оттенка. Ее возникновение сопровождается сильным жжением и зудом.
- Экхимозы. Такие кровоизлияния обладают размытыми контурами. Размер сыпи может достигать нескольких сантиметров. Оттенок пятен может быть ярко-розовым либо черно-синим.
Если патология стремительно прогрессирует и обладает тяжелым течением, то некроз тканей в середине сыпи может распространяться и провоцировать отторжение больших участков кожи. Это, в свою очередь, может вызвать гангренозный процесс.
Клиническая картина
По разнообразным причинам происходит создание иммунных комплексов, которые откладываются на стенках кровеносных сосудов. Продолжительные изменения такого рода приводят к возникновению неспецифического воспалительного процесса. На фоне этого явления сосуды утрачивают собственную эластичность, их можно с легкостью повредить, после чего они попросту лопаются. Высвобождение эритроцитов и фибриногенов провоцирует формирование подкожных отеков. Такая клиническая картина свойственна геморрагическим пятнам иммунокомплексного патогенеза.
При заболевании инфекционной этиологии в организме присутствует определенный возбудитель, выделяющий токсины. Патогенные микроорганизмы влияют на капилляры, приводя к разладам в периферической гемодинамике. Повышается активность свертывающего аппарата крови, которая провоцирует возникновение пятен.
Особенности
Одной из самых распространенных разновидностей патологии считается васкулит. Для клинической картины этого порока характерно возникновение эритематозных геморрагических пятен, возвышающихся над уровнем эпителия. Наблюдается появление маленьких пузырьков и узлов, вместо которых со временем образуются язвочки и эрозии с серозным секретом. При подсыхании новообразования покрываются корочками.
Сыпь распространяется преимущественно по ногам, в особенности в зоне суставов. В некоторых случаях пятна локализуются на корпусе. При этом общее состояние пострадавшего, как правило, не меняется. Зрительно можно определить эритематозные геморрагические пятна по фото. Очень важно вовремя обратить внимание на внешние проявления болезни и сразу же приступить к лечению. Обычно эта патология обладает хронической формой, регулярно рецидивирует.
Причины
Появиться геморрагическая сыпь может в любом возрасте и у женщин, и у мужчин. У взрослых пациентов пятна зачастую сопровождаются поражением печени. Чаще всего патологическое явление охватывает кожу ног, рук или спины. Хотя аномальная сыпь может распространяться по всему телу. Причинами геморрагических пятен на ногах и других частях тела могут быть:
- злоупотребление спиртными напитками;
- длительное воздействие химических веществ;
- разнообразные повреждения;
- вирусы, чаще всего гепатит;
- продолжительный прием определенных групп медикаментов;
- регулярное употребление жирных, копченых и жареных блюд;
- воспалительные процессы в организме;
- инфекционное поражение;
- разлады в функционировании иммунной системы;
- долгое пребывание под солнцем или на морозе;
- сильная интоксикация;
- серьезные простудные болезни;
- аллергическая реакция организма;
- генетическая предрасположенность.
При повреждении печени нарушается одна из основных ее функций — способствовать свертываемости крови. А это явление, в свой черед, провоцирует появление аномальных пятен на коже.
Как уже говорилось, одной из причин геморрагического высыпания может быть генетическая предрасположенность. В числе вероятных заболеваний этого типа чаще всего провоцирует сыпь гемофилия.
Другие предпосылки
Кроме того, геморрагические пятна могут возникнуть из-за повреждения сосудов при патологии Вегенера. Это аутоиммунное заболевание бывает локализованным или генерализованным. В первом варианте патологии подвергаются обычно глаза и ЛОР-органы. А при генерализованном типе повреждаются дыхательные пути, а сама сыпь при этом формируется на ногах.
Геморрагические пятна могут обладать инфекционной природой. В такой ситуации заболевание может быть вызвано:
- менингитом;
- скарлатиной;
- укусом клеща.
Определить точные причины патологической сыпи удается далеко не всегда. Но как бы там ни было, диагностикой и лечением заболевания должны заниматься исключительно специалисты.
Симптомы
Фото геморрагических пятен на ногах и других частях тела дают возможность своими глазами увидеть признаки столь распространенной патологии. Первым симптомом порока становятся мелкие кровоизлияния, которые напоминают собой миниатюрные синяки. Они могут находиться на сгибах конечностей, стопах, ладонях и суставах. В некоторых ситуациях высыпания охватывают лицо. Они могут распространяться и по всему телу.
Чаще всего геморрагические пятна появляются именно на ногах, из-за чего диагностика существенно усложняется. Ведь такой признак характерен многим патологиям.
Еще одним важным симптомом считается повреждение суставов. Такой признак проявляется в большинстве случаев заболевания. Как правило, поражение охватывает голеностопный или коленный сустав. В таком случае пациента может беспокоить болевой синдром, возникающий периодически. В некоторых ситуациях зарождается воспалительный процесс.
Визуальные признаки болезни можно увидеть на фото геморрагических пятен.
Патологии также свойственны резкие боли в области живота. Такая симптоматика может сопровождаться и другими проявлениями:
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- повышенная температура тела.
У некоторых пациентов развиваются внутренние кровотечения.
Особенности признаков
В зависимости от причины, спровоцировавшей появление аномалии, ее симптомы могут существенно различаться. При менингите сыпь обычно звездчатая с местами некроза в центре. При укусе клеща высыпания обильны и сопровождаются лихорадкой. Зрительно патологию можно определить самостоятельно, ознакомившись с фото геморрагических пятен.
На коже может возникать мелкое высыпание при повреждении печени. В такой ситуации пятна, которые зудят, могут оказаться симптомом геморрагического синдрома. Вверху тела могут возникнуть сосудистые звездочки. В отличие от геморрагических пятен, такие кровоизлияния временно исчезают, если на кожу слегка надавить либо растянуть ее.
При обострении патологии в поврежденных местах может проступать кровь. А в моменты ремиссии кожа может очищаться.
В случае возникновения звездчатых высыпаний пациента необходимо незамедлительно поместить в стационар. Ведь пятна такого рода свидетельствуют о генерализации явления.
Общие принципы лечения
В первую очередь, разумеется, следует подтвердить диагноз «геморрагические пятна». Фото заболевания помогут в самостоятельной диагностике, однако окончательно убедиться в точности подозрений можно лишь при помощи лабораторных исследований.
Главной задачей терапии считается устранение причины возникновения пятен, то есть первичной патологии. Например, если заболевание было вызвано менингитом, то его лечение проводят исключительно в стационарных условиях.
На самом деле опасны не сами геморрагические пятна, а причины, породившие их. Если своевременно не побеспокоиться о терапии, пациент может столкнуться с рядом различных осложнений. Среди них можно выделить внутреннее кровотечение, разлады в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек и даже гангрену.
Медикаментозное лечение
При геморрагических пятнах врачи назначают, как правило, антибиотики, гормоны и иммуносупрессоры.
- Антибактериальная терапия необходима для устранения инфекции. Соответствующий медикамент выбирается в зависимости от чувствительности к возбудителю.
- Гормональная терапия нужна для подавления воспалительных процессов. Для этого обычно используются кортикостероиды, например «Преднизолон».
- Если у пациента наблюдается легкая форма порока, то вполне достаточно применения нестероидных противовоспалительных медикаментов. Среди них чаще всего используются: «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин».
- Иммуносупрессивная терапия помогает подавить аутоиммунные процессы, уничтожая клетки, требующиеся для производства иммунитета. К такому типу лечения прибегают исключительно в тех случаях, когда другие методики не принесли желаемого результата.
- Если появление патологии спровоцировала болезнь Вегенера, то используется комплексная терапия на основе цитостатических медикаментов и глюкокортикостероидов. Чаще всего назначается «Преднизолон», «Циклофосфамид», «Метотрексат».
- При лечении применяются также и антикоагулянты. Обычно назначается «Гепарин» внутривенно.
- Если больной жалуется на зуд, то необходимы антигистаминные препараты, например «Тавегил» или «Супрастин».
- Вдобавок при геморрагических пятнах нужно очистить организм от токсинов. Для этого применяются сорбенты, к примеру «Энтеросгель», «Лактофильтрум», активированный уголь.
Если заболевание вызвано генетической предрасположенностью, пациенту пожизненно необходима медикаментозная терапия. Иначе в организме могут произойти непоправимые изменения.
Плазмаферез
Еще один популярный метод лечения геморрагических пятен. У пациента проводят забор крови, которую затем очищают от специфических антител и возвращают в кровообращение.
Плазмаферез дает возможность очистить биологическую жидкость от аутоиммунных антител, иммунных комплексов и веществ, вызывающих воспаление. Этот способ терапии приносит хороший, но временный результат.