Функциональные особенности кожи ребенка

Кожа ребенка выполняет те же функции, что и кожа взрослого, но они имеют существенные отличия.

Самой важной является защитная функция, оберегающая организм от неблагоприятных внешних воздействий (механических, химических, инфекционных и других). Защитную функцию выполняет также пигмент меланин, который ограждает организм от избытка ультрафиолетовых лучей. У новорожденных и детей раннего возраста в связи со слабым развитием рогового слоя, низкой активностью местного иммунитета эта функция развита недостаточно, что определяет более легкую ранимость кожи.

Недостаточно прочная связь эпидермиса с дермой, слабое развитие базальной мембраны, их разделяющей, клеточное строение дермы делают кожу ребенка еще более уязвимой.

При заболеваниях эпидермис легко отделяется от дермы, и в результате на коже, особенно в местах давления, на слизистых оболочках возникают пузыри; вскрываясь, они образуют раневые поверхности, через которые легко проникает инфекция. Кроме того, поверхность кожи новорожденного покрыта секретом, близким к нейтральному (рН 5,8–6,3), но уже к концу первого месяца жизни величина рН достигает 3,8, что обусловливает значительное усиление бактерицидной активности кожи.

Тонкость рогового слоя, наличие хорошо развитой сосудистой сети обеспечивает повышенную всасывательную функцию кожи. Это следует учитывать при использовании мазей, кремов, паст, в состав которых могут входить токсические вещества. По этой же причине опасность проникновения инфекции через неповрежденную кожу у детей раннего возраста гораздо больше, чем у старших.

Выделительная функция, связанная с потоотделением, развита недостаточно, так как формирование выводных протоков потовых желез начинается только на 5 месяце жизни и заканчивается к 7 годам.

Терморегулирующая функция кожи развита слабо, так как центр терморегуляции развит недостаточно, а явления теплоотдачи преобладают над процессами теплопродукции за счет относительно большой поверхности тела при хорошо развитой в коже сосудистой сети и сильно выраженном непосредственном испарении. Несовершенство терморегулирующей функции кожи может легко привести к переохлаждению или перегреванию детей.

Дыхательная функция кожи в несколько раз сильнее, чем у взрослых. Она обеспечена обильно развитой капиллярной сетью, тонким эпидермисом, своеобразным строением сосудистой стенки, что позволяет довольно легко проникать кислороду из воздуха непосредственно через стенку сосудов – новорожденный «дышит» кожей. Загрязнение кожи нарушает процесс дыхания, что может отразиться на самочувствии ребенка, ухудшить течение заболевания.

Витаминообразующая функция кожи – выработка витамина D под влиянием ультрафиолетовых лучей наблюдается с 3–4 недель жизни, что позволяет уже с этого возраста проводить эффективную профилактику рахита. Кожа также синтезирует ферменты и биологически активные вещества.

Кожа как орган чувств хорошо развита у ребенка с самого рождения. Подтверждением этому является возможность вызывать рефлексы новорожденного. Кожа играет важную роль в обеспечении механической, осязательной, температурной и болевой чувствительности в связи с наличием в ней большого количества разнообразных рецепторов. Это позволяет считать кожу одним из пяти органов чувств. В первый месяц жизни, в связи с недостаточным развитием органов зрения и слуха, ребенок «узнает» руки матери с помощью тактильного восприятия. В то же время чрезмерное раздражение кожи (мокрые и грязные пеленки) может явиться причиной беспокойства новорожденного, нарушения его сна, аппетита, развития гипотрофии.

Оценивая состояние кожи ребенка, обращают внимание на ее цвет, влажность, тургор, эластичность, чистоту. Кожа здорового ребенка нежно-розового цвета, бархатистая, гладкая.

В момент рождения ребенка кожа его покрыта довольно толстым слоем сыровидной смазки, которая состоит из жира, холестерина, гликогена и содержит слущивающийся эпидермис (питательная среда для микроорганизмов). Избыток ее удаляют. После снятия смазки и очищения кожи от случайных загрязнений при прохождении через родовые пути кожа новорожденного несколько бледна, отечна. Затем первоначальная бледность сменяется реактивной краснотой с некоторым цианотичным оттенком – физиологический катар кожи новорожденных; у недоношенных он выражен особенно резко. Краснота достигает максимума в течение первого-второго дня жизни, а затем сменяется мелким шелушением эпидермиса, что обычно совпадает с появлением некоторой желтушности кожи и склер (физиологическая желтуха новорожденных) у 80 % детей. Желтушная окраска кожи достигает наибольшей интенсивности на 2–3 день жизни и обычно к 7–10 дню исчезает. Иногда желтушность кожных покровов затягивается до 3–4 недель, как правило, у недоношенных детей.

Цвет кожи зависит от количества кожного пигмента (меланина), толщины рогового слоя, степени кровоснабжения, состояния мелких сосудов кожи, состава крови (уровень эритроцитов и гемоглобина), степени облучения ультрафиолетовыми лучами. Цвет кожи здорового ребенка ровный бледно-розовый или смуглый. Под влиянием патологических, а также некоторых физиологических состояний окраска кожи может измениться.

Краснота кожи (гиперемия) как физиологическое явление может возникать под воздействием высокой и низкой температур, при психическом возбуждении, механическом раздражении кожи. Такая гиперемия носит временный характер и обычно ограничивается одной или несколькими областями.

Желтушность кожи и склер лучше всего обнаруживается и оценивается при дневном свете, в лучах синей лампы или лампы дневного света. Для ребенка (за исключением новорожденного) желтуха является признаком болезни. Желтушное окрашивание кожи может возникнуть и при употреблении ребенком большого количества лекарств или продуктов, содержащих красящие вещества (морковь, мандарины). Желтуха может иметь различные оттенки.

Цианоз (синюшность) появляется при падении содержания оксигемоглобина ниже 95 %. Различают тотальный цианоз, захватывающий всю поверхность тела, и региональный: периоральный – вокруг рта, цианоз носогубного треугольника, цианоз дистальных участков тела – кончиков носа, мочек ушей, губ, кончика языка, кистей и стоп, который называется акроцианозом.

Появление различных сыпей свидетельствуют о наличии заболевания у ребенка.

Морфологические элементы кожи условно делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся сыпи, появляющиеся на неизмененной коже (пятно, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь, гнойничок).

К вторичным относятся высыпания, появляющиеся в результате эволюции первичных элементов (чешуйка, гиперпигментация, депигментация, корка, язва, эрозия, рубец, лихенификация, атрофия).

Первичные элементы, в свою очередь, разделяются на полостные, заполненные серозным, геморрагическим или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойничок), и бесполостные (пятно, папула, узел, волдырь, бугорок).

Слизистые оболочки у здорового ребенка розового цвета, чистые и гладкие. Следует осмотреть и оценить слизистую оболочку щек, десен, языка, миндалин, конъюнктив. Конъюнктивы осматривают, оттянув вниз нижнее веко. Слизистую полости рта осматривают при помощи шпателя.

Уход за кожей должен быть постоянным, тщательным и не причинять неприятных ощущений. Элементы ухода за кожей и слизистыми оболочками: умывание, подмывание, туалет кожных складок, стрижка ногтей, туалет глаз, носа и ушей, гигиеническая ванна.

Мать или медицинская сестра не только должны соблюдать правила личной гигиены, но и воспитывать у детей гигиенические навыки, потребность в чистоте.

У новорожденных большое внимание уделяется туалету пупочной ранки. Пупочную ранку необходимо обрабатывать 2 раза в сутки – утром и после купания. Для этого разводят края пупочного кольца и с помощью пипетки и ватного тампона, взятого пинцетом, обрабатывают ранку 2 % раствором перекиси водорода, через 20–30 секунд просушивают сухим ватным тампоном, затем обрабатывают ранку и кожу вокруг нее ватным тампоном на палочке, смоченным 70 % этиловым спиртом. Другим тампоном с 5% раствором перманганата калия или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого обрабатывают только ранку. Обработка ранки проводится до полного ее заживления.

Гнейс – жировые себорейные чешуйки на волосистой части головы у детей, страдающих аллергией. Для удаления себорейных корочек необходимо за 2 часа до купания ребенка ватным тампоном, обильно смоченным растительным маслом, обработать волосистую часть головы. Масло наносят на пораженные участки кожи промокательными движениями, после чего накладывают марлевые салфетки и надевают шапочку. Во время гигиенической ванны ватным тампоном осторожно удаляют корочки. Если во время купания не удалось снять все корочки – процедуру повторяют в течение нескольких дней. Плотно сидящие корочки срезают ножницами вместе с волосами.

Потница — неинфекционное поражение кожи у детей первых месяцев жизни. Она развивается вследствие раздражения выводных протоков потовых желез при несоблюдении гигиенических требований по уходу за кожей (повышенная влажность, перегревание).

Для предупреждения потницы у грудных детей необходимы: соблюдение температурного режима в комнате, где находится ребенок (оптимальная температура 22–23 °С), проведение регулярных гигиенических ванн, частые пеленания; у старших детей, наряду с гигиеническим уходом, рационально выбранная одежда с учетом температуры окружающей среды.

Потница проявляется рассеянной мелкой красноватой сыпью с преимущественной локализацией на шее, груди, животе, сгибательных поверхностях конечностей.

С целью лечения делают ванны со слабо-розовым раствором перманганата калия, отваром череды, чистотела, коры дуба, ромашки, зверобоя. Отвар трав готовится из расчета 15,0 сухого вещества на одно купание.

У детей первых месяцев жизни, а чаще у новорожденных при нарушении правил ухода за кожей могут появиться опрелости («пеленочный дерматит») – приобретенное неинфекционное воспаление кожи в местах ее раздражения мочой, калом, складками одежды.

Опрелости – покраснение в области кожных складок, ягодиц, промежности у детей грудного возраста, особенно в первые месяцы жизни. Опрелости в большинстве случаев свидетельствуют о неправильном уходе за кожей, хотя следует учитывать и индивидуальную предрасположенность. Так, возможность возникновения опрелостей у детей с избыточной массой тела значительно выше.

Опрелости чаще развиваются в паховых складках, в области шеи, подмышек, ягодиц. Для профилактики опрелостей применяют гигиенические ванны, частую смену пеленок, смазывание складок простерилизованным маслом (подсолнечным, персиковым или др.), детским кремом; используют присыпки.

Опрелости часто инфицируются, и на их фоне могут развиться атопический, грибковый дерматит, бактериальные инфекции кожи.

Различают три степени опрелостей:

– I степень – умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности;

– II степень – яркая гиперемия с большими эрозиями;

– III степень – яркая гиперемия кожи, мокнутие в результате слившихся эрозий.

Опрелости II и III степени могут инфицироваться.

Лечение опрелостей заключается в правильном санитарно-гигиеническом уходе за ребенком: тщательном подмывании после акта дефекации с последующим высушиванием кожи мягкой пеленкой или простыней и обработкой пораженных участков кожи маслом или детским кремом, драполеновой мазью, мазями «Бепантен», «Пантенол», «Атодерм», 1 % раствором бриллиантового зеленого.

Гигиеническую ванну желательно проводить 2 раза в день – утром и вечером, превратив ее в лечебную путем добавления отваров лекарственных трав. При опрелостях II и III степени хорошо использовать открытое пеленание и местное УФО-облучение пораженных участков кожи; сочетание кремов и подсушивающих средств (болтушки).

Если проведенные мероприятия и тщательный уход за ребенком не дали результатов, опрелости стойко сохраняются, сопровождаются зудом и беспокойством ребенка. Необходимо исключить аллергический генез этого процесса, который может быть предвестником атопического дерматита. В этих случаях следует обратить внимание на диету матери, исключив из нее наиболее вероятные аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, рыба, яйца, молоко) и обратиться к врачу за назначением лечения. В стационаре за соблюдением диеты следит медицинская сестра, особенно если ребенок находится там без матери.

В случае невыясненного аллергического фактора по назначению врача медсестра контролирует ведение пищевого дневника, в котором мать записывает все продукты, съеденные ребенком; при грудном вскармливании малыша – все, что съела сама. В ряде случаев дневник ведет медсестра. Отмечается время приема пищи и характер кожных изменений у ребенка при данной диете.

Дети при дерматите часто страдают от зуда. Чтобы предохранить кожу от расчесов, ребенку коротко обрезают ногти, надевают варежки, зашивают рукава одежды, а в некоторых случаях накладывают шины из картона на область локтевых суставов и укрепляют их бинтами, чтобы ребенок не мог сгибать руки.

Врачом могут быть назначены антигистаминные препараты внутрь, а также различные мази, кремы, эмульсии, снимающие зуд и воспаление («Ласковая мама», «Кроха», «Элоком», «Адвантан» и др.).

Рекомендуются также лечебные ванны, которые могут быть местными или общими. Ванны назначают через день или реже.

Эффективны крахмальные, содовые ванны, а также ванны с отварами лекарственных трав (ромашки, череды). Для купания могут использовать также шампунь «Тридерм» 1–2 раза в неделю в течение 3–4 недель.

При грибковых поражениях кожи, наряду со средствами, применяемыми для лечения пеленочного дерматита, используются антимикотические кремы («Пимафуцин», «Кандизол» и др.); по назначению врача – противогрибковые средства внутрь.

Достаточно часто у детей встречаются гнойничковые поражения кожи (пиодермии), возбудителями которых являются стафилококки и стрептококки.

Входными воротами для инфекции у новорожденных могут быть пупочная ранка или любые, даже незначительные повреждения кожи; таких детей необходимо госпитализировать.

Гнойничковые элементы у более старших детей необходимо удалять стерильными тампонами с 70 % раствором спирта, после чего обработать 1–2 % раствором анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиловый фиолетовый и др.). У детей школьного возраста применяют повязки с мазями («Левомеколь», Вишневского). Для этого стерильную салфетку, состоящую из 5–6 слоев марли, с помощью деревянной или стеклянной палочки смазывают мазью, накладывают салфетку на пораженный участок кожи, а сверху накрывают компрессной бумагой и ватой. Повязку фиксируют бинтом или пластырем.

Если гнойничковые поражения возникают на фоне аллергического заболевания кожи, подействовать на инфекцию (в том числе грибковую) и на аллергическое воспаление позволяет комбинированный препарат «Тридерм» (в виде крема или мази) и мазь «Сангвиритрин».

У ослабленных и истощенных больных нередко появляются пролежни.

Пролежни — это дистрофические изменения кожи и подкожной клетчатки язвенно-некротического характера, возникающие у тяжелых, ослабленных больных при длительном недвижимом положении (в кровати, на кресле). В запущенном случае некроз может возникнуть не только на мягких тканях, но и на надкостнице и костной ткани.

Развиваются пролежни обычно при плохом уходе за ребенком в результате нарушения кровообращения в тех местах, которые наиболее плотно прилегают к постели и сдавливаются – это затылочная часть, лопатки, крестец, пятки, локти.

Пролежни возникают, если ребенок лежит на неудобной кровати, белье своевременно не меняется, не разглаживается, постельное белье не встряхивается, не заменяется чистым, кожа больного своевременно не моется и не обрабатывается.

Вначале на месте давления появляется бледность кожи, затем гиперемия и отек, образуются пузыри, отслаивается эпидермис, и возникает некроз кожи. Возможно инфицирование пролежней.

Для профилактики пролежней необходимо:

– предоставить ребенку удобную кровать, лучше функциональную;

– если не противопоказано, периодически менять положение больного (на правый, на левый бок);

– следить за чистотой постельного и нательного белья, перестилать постель 2–3 раза в день; на нем не должно быть складок, крошек;

– следить за чистотой кожных покровов: чистым мягким полотенцем (марлей), смоченным дезинфицирующим раствором (одеколон, водка, полуспиртовый раствор, камфорный спирт, 3 % раствор уксуса) не менее 2 раз в день, при необходимости – чаще, хорошо протирать кожу больного; после этого кожу вытирают насухо;

– под крестец и копчик подложить резиновый круг или резиновое судно, покрытое пеленкой; под пятки и локти – ватно-марлевые круги.

Лечение пролежней:

– при гиперемии и отеке кожных покровов: провести аккуратный массаж сухой тканью для улучшения местного кровообращения, УФО пораженного участка;

– при наличии мацерации обмыть кожу холодной водой с мылом, после чего протереть спиртом или припудрить детской пудрой, смазать мазью «Левомеколь»;

– при отслоении эпидермиса, образовании пузырей обработать кожу 2 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % раствором калия перманганата, после чего наложить асептическую повязку;

– при появлении некроза необходима хирургическая помощь: удалить некротические ткани, после чего рану покрыть стерильной салфеткой с 1 % раствором перманганата калия (менять 2–3 раза в день). В дальнейшем на очищенную рану накладывают мазевые повязки (облепиховое масло, синтомициновая эмульсия, солкосерил, мазь Вишневского, «Левомеколь» и др.).

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Дата добавления: 2018-10-15; просмотров: 1148 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Особенности основных функций кожи у детей.

У детей, особенно раннего возраста, защитная функция кожи низкая в связи с тем, что эпидермис имеет тонкий роговой слой, кератинизация выражена слабо, связь эпидермиса с дермой недостаточно прочна. В дерме слабо развита соединительная ткань. Из-за недостаточного развития желёз поверхность кожи более сухая, а её реакция близка к нейтральной, местный иммунитет недостаточно зрел.

Пигментообразующая функция кожи снижена, несмотря на большое количество меланоцитов, из-за их слабой стимуляции. Такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Резорбционная функция кожи у детей повышена благодаря тонкости и рыхлости рогового слоя, а также обильного кровоснабжения. Поэтому при наружном лечении токсические или гормональные мази могут оказывать выраженное системное действие.

Выделительная функция кожи, связанная с потоотделением, несовершенна, хотя потовые железы к моменту рождения хорошо сформированы.

Терморегулирующая функция кожи у детей снижена. В течение первых месяцев жизни теплоотдача доминирует над теплопродукцией в связи с относительно большой поверхностью тела, богатым кровоснабжением кожи, значительным непосредственным испарением, несовершенством центра температурной регуляции. Вследствие этого легко происходит перегревание или переохлаждение ребёнка, что приводит к необходимости создания для него оптимального температурного режима.

Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды наряду с гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 22° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).

Дыхательная функция кожи у детей выражена в 8 раз сильнее, чем у взрослых, благодаря тонкому слою эпидермиса и богатой кровеносной капиллярной сети. Загрязнение кожи и смазывание обширных её участков различными мазями и кремами нарушает процесс кожного дыхания, что отрицательно сказывается на самочувствии ребёнка.

Синтетическая функция кожи в детском возрасте осуществляется полноценно уже с возраста 3-4 недели. Под влиянием естественного или искусственного УФО в коже синтезируется витамин D3, недостаток которого приводит к развитию рахита.

Кожа как орган чувств хорошо функционирует уже с рождения. С раздражением кожных покровов связано выявление почти всех рефлексов новорождённого. В связи с недостаточной дифференцировкой органов зрения и слуха в первый месяц жизни ребёнок узнаёт мать с помощью тактильного восприятия. В то же время чрезмерное раздражение кожи (например, мокрыми и грязными пелёнками) может вызвать беспокойство новорождённого, нарушения его сна и аппетита.

В целом кожа детей, особенно в течение первого года жизни, очень чувствительна к инфекции, химическим и физическим раздражителям, влиянию атмосферных факторов, перегреванию и переохлаждению, слабее защищена от проникновения в неё химических субстанций, легко мацерируется. Анатомо-физиологические особенности кожи диктуют необходимость тщательного соблюдения гигиены, щадящего температурного режима, запрета применения раздражающих и токсических веществ и др.

Коснёмся некоторых правил ухода за кожей новорождённого. Уход важен для обеспечения ощущения комфорта и создания барьера к проникновению микробов.

Умывание по утрам, так же как и купание должно производиться ежедневно. Утром достаточно протереть личико ребёнка чистым ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде. Купание — важнейшее общегигиеническое мероприятие: Эта процедура не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Купать можно как в проточной воде, так и в воде с добавлением отваров трав − череды, крапивы, ромашки. Использование моющего средства допускается один раз в два − три дня. Это должно быть мягкое моющее средство, содержащее минимальное количество поверхностно−активных веществ (например, Очищающий гель «Ла−Кри».) Основные средства детской гигиены, используемые после купания, — это детские масло и крем; возможно применение специального увлажняющего лосьона (например, эмульсия «Ла−Кри») или детской присыпки. В течение дня необходимо следить за тем, чтобы мокрые и испачканные подгузники долго не контактировали с кожей малыша и вовремя были заменены. Особого ухода требует кожа ягодиц и паховых складок. Во время смены подгузника необходимо подмыть ребёнка либо протереть специальной влажной салфеткой, делая акценты на складках. На чистую кожу ягодиц и паховых складок наносят крем, равномерно распределяя его тонким слоем по всей области, требующей защиты от излишней влаги и раздражающего воздействия естественных выделений (например, крем из серии «Ла−Кри»). Обращайте внимание, какие компоненты входят в состав кремов, предназначенных для детей. Такие вещества, как глицерин, пчелиный воск, минеральное и касторовое масло, пантенол, оксид цинка, витамины A, D, E, C, натуральные экстракты ромашки, календулы, череды, солодки позволяют крему не только выполнять защитную функцию, но и оказывать на кожу выраженное противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, крем должен питать кожные покровы и обладать регенерирующими свойствами, т.е. способствовать быстрому заживлению поврежденной кожи.

Изменения кожных покровов.

Даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни — с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2–3 недели, у доношенных — меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3–5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Является разрешением физиологической эритемы. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1 –3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже — на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1 –3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 3-7 дней. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется.

Милиа — беловато-желтоватые узелки размером 1 –2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. Специального ухода не требует.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия — локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно. Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда — это требует лечения.

Аллергическая сыпь — вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются педиатры. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, может сопровождаться сухостью кожи. При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, куриное яйцо, орехи, то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (еще называют пеленочным дерматитом) — это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба — последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с пантенолом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже — конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10–15 минут.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Было доказано клинически, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, успокаивает и восстанавливает ее, а также снимает зуд и раздражение.

Отзывы потребителей

Ольга (wildberries.ru)

«Попался мне в руки небольшой пробник этой эмульсии, попробовала ради интереса и влюбилась! Моя кожа сразу восприняла это средство и результат сразу же мне понравился и при нанесении и утром, и на следующий день. Возможно, у меня вот такая 100% совместимость произошла)) Наношу на лицо и даже под глаза немного. Впитывается на «ура», разглаживает, тонизирует, питает и снимает раздражение. Лёгкий, но эффективный продукт».

Ирина (wildberries.ru)

«Это средство открыла шесть лет назад. Очень довольна. Как для лица так и для тела можно использовать! Даёт коже питание. Не жирный. Легкая текстура. Даже помогает когда летом Комар укусил, это средство снимает зуд и температуру от укуса!»

Источники:

Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.

Функциональные особенности кожи ребенка

Особенности основных функций кожи у детей.

Изменения кожных покровов.

Клинические исследования

Отзывы потребителей

Читайте также