Фиолетовые пятна на коже ног что это

Акроцианоз, или цианоз конечностей, представляет собой легкое вазомоторное расстройство, затрагивающее дистальные части конечностей. Состояние характеризуется постоянными безболезненными синяками на руках и ногах, усиливающимися после воздействия холода. Изменения симметричны и часто сопровождаются чрезмерным потоотделением конечностей.

Формы акроцианоза

Различают 2 формы акроцианоза:

Первичный (спонтанный);
Вторичный. Симптом при заболеваниях с повышенной вязкостью крови (полицитемия, полицитемия, тромбоцитопения), как осложнение обморожения или в результате давления на вены.

Причины акроцианоза

Причины акроцианоза неизвестны. Основные поражения кожи, скорее всего, являются нарушением регуляции кровотока в дистальных отделах конечностей.

Достоверно известно, что нарушения возникают в местах сокращения и расслабления мелких сосудов в дистальных частях конечностей, в результате чего кровоток в этих сосудах замедляется. Из-за этого сосуды дольше остаются заполненными венозной или не насыщенной кислородом кровью, что приводит к посинению кожи в области васкуляризации.

Недостаточное кровоснабжение мелких капилляров

Симптомы ухудшаются при воздействии низких температур окружающей среды. Они не сопровождаются болью или побелением, не приводят к язвам кожи и некрозу.

Как часто возникает акроцианоз?

Первичный акроцианоз довольно распространенное заболевание, но точная частота случаев неизвестна, так как по причине отсутствия боли многие люди не обращаются к врачу, считая нарушение незначительным.

Образование синих пятен на ногах и руках чаще всего наблюдается у людей 20-40 лет. Первые симптомы часто появляются в период полового созревания.

Как проявляется акроцианоз

Первичный акроцианоз обычно является косметическим дефектом, который, однако, может быть неприятным для пациента. Дистальные части конечностей – пальцы рук и ног – имеют синюшную (голубоватую) окраску, и этот симптом усугубляется низкой температурой окружающей среды. Характерно чрезмерное потоотделение рук и ног, из-за чего пациент чувствует дискомфорт.

Сложности диагностики: чем акроцианоз отличается от синдрома Рейно и цианоза

Если симптомы сопровождаются выраженной болью, пароксизмальной бледностью кожи, то необходимо различать акроцианоз и так называемый Феномен Рейно, при котором чрезмерное сокращение мелких сосудов происходит под влиянием низкой температуры или эмоционального стресса, вызванного местным расстройством, называемым «игрой сосудов».

Акроцианоз у женщины

Этот симптом бывает:

Первичным, если он возникает как изолированное расстройство;
Вторичным, когда он связан с системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная глютеновая волчанка или системный склероз.

Очень важно проводить различие между этими двумя заболеваниями, потому что акроцианоз – это легкое заболевание, а феномен Рейно – симптом тяжелых хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения.

Акроцианоз также следует отличать от цианоза при сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях, когда кожа синеет выраженно из-за спазмов крупных сосудов.

Что делать, если появились симптомы акроцианоза?

Если у пациента наблюдаются симптомы, описанные выше, и они не сопровождается жалобами на другие органы, особенно сердце, сосуды и дыхательную систему, следует обратиться к врачу терапевту. Доктор должен исключить вторичные причины акроцианоза. Если это первичный акроцианоз, лечение не требуется. Если выявлены заболевания, при которых цианоз – симптом, назначается лечение основного заболевания.

Как врач ставит диагноз акроцианоза? Акроцианоз – симптом полицитемии, тромбоцитопении и др. заболеваний

Врач определяет диагноз акроцианоза прежде всего на основе анамнеза, то есть описания жалоб пациента и типичной клинической картины – синюшного окрашивания пальцев рук и ног, усугубленного при контакте с низкой температурой окружающей среды.

Он тщательно осматривает пациента и назначает некоторые дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить опасные причины цианоза.

Важно выполнить полный анализ крови, чтобы исключить полицитемию и тромбоцитопению.
Иногда необходимы дополнительные анализы, такие как рентгенография грудной клетки, измерение газов артериальной крови.
Если акроцианоз трудно отличить от феномена Рейно, рекомендуется капилляроскопическое исследование, подразумевающее просмотр небольших сосудов в районе ногтевого ложа под большим увеличением микроскопа.

Анализ крови

Рентгенография грудной клетки

Методы лечения акроцианоза

Первичный акроцианоз – косметический дефект, не требующий лечения. При вторичных формах необходимо лечить основное заболевание, после чего симптомы акроцианоза уходят или уменьшаются. Всем пациентам рекомендуется максимально избегать низких температур.

Можно ли полностью вылечить акроцианоз? Профилактика?

При первичной патологии симптомы обычно сохраняются хронически с различной степенью тяжести. При вторичном акроцианозе симптомы зависят от тяжести и течения основного заболевания.

Способов избежать первичного акроцианоза, т.е. мер профилактики, не существует.

Поделиться ссылкой:

Источник

Последнее обновление: 22.10.2020

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Цвет кожи человека зависит от концентрации в ней меланина – особого пигмента, вырабатываемого меланоцитами. Одной из его функций является защита глубоких слоев кожи от негативного воздействия ультрафиолетового излучения. Именно поэтому наша кожа темнеет после пребывания под прямыми солнечными лучами: концентрация меланина в ней увеличивается и появляется загар. Однако в некоторых случаях процесс синтеза меланина нарушается и на коже появляются более темные (гиперпигментация) или светлые (гипопигментация) участки и пятна. Подобные явления могут наблюдаться на разных участках тела, в том числе – на нижних конечностях. В этой статье мы рассмотрим причины изменения пигментации на ногах, разновидности пигментных пятен, способы профилактики и устранения этих дефектов.

Пигментация кожи на ногах

Причины пигментации кожи на ногах

Изменение цвета кожи на ногах может быть вызвано как физиологически обусловленными причинами, так и являться результатом различных патологических процессов, происходящих в организме. В первую группу причин, провоцирующих изменение цвета кожи, входит следующее:

Посттравматическая и поствоспалительная пигментация на ногах. Ожоги, ссадины, порезы – все это может стать причиной появления пятен и полос, отличающихся по цвету от здоровой кожи. Причем это может быть как гипо-, так и гиперпигментация.
Гормональные изменения. В первую очередь это касается периода гестации. Во время беременности многие женщины сталкиваются с изменением цвета кожи, которое в большинстве случаев проходит само собой после рождения ребенка.
Прием лекарственных препаратов. К побочным эффектам некоторых медикаментов относится гиперпигментация. В таком случае нормализация окраски кожных покровов происходит самостоятельно после прекращения приема лекарства.

Причины пигментации кожи на ногах

Некоторые косметические средства (например, кремы и лосьоны для тела с фруктовыми кислотами) могут содержать фотосенсибилизирующие активные компоненты, усиливающие действие ультрафиолета. Из-за этого они способны провоцировать появление пигментных пятен на коже.

Возрастные изменения. Кожа пожилых мужчин и женщин отличается пониженным тургором, сухостью, истончением, появлением на ней пятен. Изменение пигментации может быть вызвано как гормональными изменениями, спровоцированными менопаузой, так и накоплением избыточного меланина вследствие длительного пребывания под прямыми солнечными лучами в течение жизни. Также важно учитывать возможное прогрессирование хронических заболеваний (варикоза, диабета и пр.)

Вторая группа причин, вызывающих изменение пигментации кожи ног, включает следующие патологические процессы:

Заболевания сосудов. Сосудистые патологии (в частности – варикозное расширение вен) на поздних стадиях часто сопровождаются появлением синеватой или красной (реже – коричневой) пигментации на ногах. Это объясняется повышением проницаемости сосудистых стенок, их ломкостью и недостаточным питанием окружающих тканей.

причины пигментации кожи Причины пигментации: сосудистые заболевания

Мнение эксперта

Лечение варикозного расширения вен, флебита и других заболеваний сосудов нужно начинать как можно раньше. Если не сделать это вовремя, возникает риск серьезного нарушения трофики тканей. В результате игнорирования болезни пигментные пятна, возникшие на ногах (преимущественно – на голенях и стопах), трансформируются в плохо заживающие раны, которые называются трофическими язвами. В свою очередь трофические язвы, оставшиеся без лечения, могут провоцировать развитие гангрены.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Диабет. По мере своего развития диабет провоцирует снижение тургора кожных покровов, появление сухости и зуда, а также возникновение характерных бляшек на ногах. Сначала они выглядят как красновато-коричневые узелки и папулы, локализующиеся преимущественно на передней поверхности голеней. Постепенно высыпания распространяются по всей голени, а также затрагивают нижнюю (внешнюю и внутреннюю) поверхность стопы и щиколотки. По мере прогрессирования они увеличиваются в размерах и склонны образовывать бляшки красноватого, коричневого, лилового цвета. Постепенно трофика тканей на этих участках все более ухудшается, и при отсутствии лечения пигментация на ногах (коричневые пятна и бляшки) при диабете могут трансформироваться в трофические язвы.

При появлении первых симптомов диабета и описанных выше поражений кожи крайне важно начать соответствующее лечение.

В противном случае возникает риск формирования диабетической стопы – опасного состояния, которое в запущенных случаях способно привести к развитию гангрены и ампутации.

Дерматологические заболевания. Ряд кожных заболеваний может быть представлен изменением пигментации на ногах. В эту группу входят различные виды дерматоза, псориаз, экзема, нейродермит и пр. К числу прочих симптомов, помимо изменения пигментации, относятся суд, сухость и шелушение, образование мокнутий.

Мнение эксперта

В мае 2020 года стало известно о новом симптоме COVID-19 – появлении на пальцах ног пятен, цвет которых может варьироваться от красноватого до фиолетового и пурпурного. Чем именно вызвано это явление, пока непонятно, однако оно может быть расценено как косвенный признак коронавирусной инфекции и требует повышенного внимания. Поэтому если у вас появилась необычная пигментация пальцев ног, рекомендуется обратиться к врачу и пройти лабораторные тесты.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

лечение пигментации Как убрать пигментацию на ногах?

Как убрать пигментацию на ногах?

Борьба с нежелательной пигментацией кожи ног может включать в себя применение наружных средств, прохождение курса косметологических процедур, а также использование средств народной медицины.

Как избавиться от пигментации на ногах с помощью косметологических методов?

Современная косметология предлагает широкий спектр процедур, направленных на устранение гипер- и гипопигментации кожи ног:

Химические пилинги.
Лазерная шлифовка.
Фототерапия.
Классическая и аппаратная отбеливающая мезотерапия.

Что делать, если появилась пигментация на ногах: рецепты народной медицины

Народные методы борьбы с пигментными пятнами на ногах включает в себя наружное использование сока петрушки, огурца, лимона, кефира.

Мнение эксперта

Знайте, что рецепты народной медицины не могут выступать в качестве самостоятельного метода борьбы с пигментацией на ногах. Использовать их можно только в комплексе с основной терапией и только после консультации врача.

Читайте также: Паразиты под кожей ноги

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

профилактика пигментации Профилактика появления пигментации на коже

Профилактика появления пигментации на ногах

Чтобы не допустить нарушения пигментации нижних конечностей, важно придерживаться следующих профилактических мер:

Если вы входите в группу риска развития гиперпигментации (например, страдаете от диабета или варикоза), вовремя лечите основное заболевание. В качестве профилактического средства при риске развития варикоза вы можете использовать Нормавен® Крем для ног.
Чем светлее кожа, тем выше риск развития гиперпигментации. Поэтому если вы относитесь к I или II фототипу, обязательно используйте средства с высоким уровнем SPF для защиты кожных покровов от ультрафиолета.
Препараты с ретинолом провоцируют повышение активности меланоцитов, поэтому во время их применения старайтесь максимально защищать кожу от солнца.

Источники:

Иконникова Е. В., Стенько А. Г., Корчажкина Н. Б. Современные методы коррекции и комплексный подход к терапии неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2017. – № 16 (2). – С. 84-88.
Круглова Л. С., Иконникова Е. В. Гиперпигментация кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез (часть 1). // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2017. – №20 (3). – С. 178-183.
Курбанова Д. Ч. Проблема распространения хлоазмы и мелазмы у женщин. // Бюллетень науки и практики. – 2019. – Т. 5. – №7.
Олисова О. Ю., Андреева Е. В. Еще раз о проблеме гиперпигментации. // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – №2. – С. 20-24.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Пятна на ноге могут появиться неожиданно, не сопровождаться другой симптоматикой. Они не всегда являются следствием воздействия окружающей среды, но всегда сигнализируют о проблемах со здоровьем. Неважно, какой оттенок пятна, где оно локализуется, необходимо обратиться в больницу. Вероятнее всего, его появление связано с болезнями сосудов, поэтому с лечением затягивать не стоит.

пятна на ноге

Фото с сайта youtube.com

Причины

Наиболее вероятная причина темных пятен на ногах, которые не вызваны механическим воздействием – варикоз. Однако совместно с гематомами появляются другие признаки:

припухлость кожи в месте пролегания вены;
боль;
выбухание вены;
судороги, онемение.

Почему кожа на ногах покрывается сосудистой сеточкой? Это следствие расширения капилляров, одна из стадий варикоза. В местах кровоизлияния появляются кровяные пятна. Если целостность сосудов не нарушена, то они темно-коричневые или бурые. Их появление связано со скоплением крови в венах. Без лечения могут появляться трофические язвы, развиться варикозная экзема.

При тромбофлебите кожа приобретает синюшный оттенок, вероятны фиолетовые или бордовые пятна на ногах.

Изменение пигментации может быть связано и с другими болезнями сосудистого русла:

хроническая венозная недостаточность;
варикозный дерматит;
васкулит, или воспаление кровеносных сосудов;
трофические нарушения – может появиться темное пятно, которое постепенно будет еще больше темнеть;
тромбоз глубоких вен – пятнышко болит, достигает внушительных размеров, появляется отек, повышается температура;
атеросклероз сосудов;
узловатая эритема – характерно образование бурых пятен в области голеностопного сустава;
гемангиома – это круглое плотное сосудистое образование, которое по внешнему виду может быть разнообразным.

Во всех этих случаях на ногах могут появляться темные пятна. Гемангиома может быть похожа на бородавку или кровяную точку. Иногда она представляет собой черное пятно, сначала плоское, а затем выпуклое.

При варикозном дерматите появляется сильный зуд, пятнышки чешутся и шелушатся, однако расчесывать их нельзя.

При появлении зудящих красных пятен на икрах ног стоит обследоваться на аллергическую реакцию. Причиной также может стать грибок или лишай.

Пятна на щиколотках могут появляться из-за неудобной тесной обуви. Причиной могут стать болезни суставов. А вот пятна на ступнях, икрах ног – нередко результат сахарного диабета, осложнением которого является диабетическая ангиопатия. Без лечения вероятен некроз тканей.

Красные пятна на стопах также могут появиться при плоскостопии, однако они никогда не меняют свой оттенок, не становятся синюшными или черными.

Очень часто кровоподтеки и гематомы остаются после оперативного вмешательства на венах ног. По окончании послеоперационного периода они исчезают.

Виды и описание пятен на ногах

Пятна могут появляться на голени ног, щиколотке и даже стопах. Их локализация зависит от того, где возникли проблемы с сосудами. Поначалу мелкие красноватые пятна никак себя не проявляют, однако со временем появляются тревожные симптомы. Точки становятся болезненными, чешутся, может меняться их структура. Опасны уплотненные пигментированные участки.

Воспаление или тромбоз крупных сосудов приводит к появлению больших красных пятен на ногах. Если поражены мелкие артерии, то возникают небольшие пятнышки, точки или кровоподтеки.

Во время диагностики важно учитывать не только размер, но и оттенок пятен на ногах. Они бывают:

синие, фиолетовые – принимаются чаще за гематому;
красные, кровяные – выглядят как кровоподтек, бывают яркими или темными;
черные – являются самыми безобидными, в большинстве случаев это косметические дефекты или доброкачественные образования, но некоторые могут трансформироваться в злокачественные.

По форме они чаще округлые, с четкими контурами.

Виды, согласно происхождению:

Сосудистые пятна на ногах. Они бывают фиолетовыми, бордовыми, лиловыми, чаще болезненны на ощупь. Появление сосудистых пятен на ногах всегда вызвано нарушением кровообращения.
Геморрагические пятна на ногах. Это следствие повреждения сосудов. Чаще они темно-красные, синие или фиолетовые. Причиной появления застойных пятен на ногах является удар или другое механическое воздействие на кожу. По сути – это синяк.

Осложнения

Чем насыщеннее цвет и больше размер пятен на ногах, тем хуже. Вероятны тяжелые осложнения:

тромбоз;
разрыв сосуда и обширное кровотечение;
отрыв тромба, тромбоэмболия легочной артерии.

Цианоз конечностей указывает на плохое кровообращение. Это состояние очень опасно, так как может привести к некрозу тканей и гангрене.

В целом нарушение кровообращения вследствие сосудистых заболеваний приводит к быстрой утомляемости, боли в ногах, ощущению тяжести. Из-за этого снижается трудоспособность.

К какому врачу обращаться при появлении пятен на ногах

Если появилось красное пятно на икре или ступне, то стоит обратиться к флебологу. Это врач, который занимается лечением сосудистых патологий. При гемангиоме или тромбозе вен может потребоваться помощь хирурга.

Диагностика

Сначала врач проведет визуальное обследование пятен на ногах, изучит историю болезней, в частности, его будут интересовать проблемы с сосудами в прошлом. Для подтверждения предварительного диагноза потребуется инструментальная диагностика. Наиболее востребованные методики:

ангиография или рентгенография сосудов – с ее помощью можно выявить тромбы, бляшки, участки сужения просвета вен и нарушение скорости кровотока;
дуплексное сканирование – позволяет оценить анатомию сосудистого русла, динамику кровообращения;
допплерография – неинвазивная методика ультразвукового обследования, позволяющая выявить проблемные места, оценить состояние стенок сосудов.

Также может быть назначено МРТ. Это самая информативная, но дорогостоящая методика диагностики пятен на ногах.

Общие принципы лечения

троксевазин поможет устранить пятна на ноге

Фото с сайта irecommend.ru

Лечение зависит от причины пятен на ногах. Если это гемангиома, то ее лучше удалить. Это может быть криодеструкция, удаление током, лазером или иссечение скальпелем.

Если причиной пятен на ногах, похожих на синяки, стали сосудистые заболевания, то нужно лечить не только кожные дефекты, но и саму болезнь. Понадобятся местные и системные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Ибупрофен. Также не обойтись без венотоников и ангиопротекторов. Это Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа.

Чтобы избавиться от красных пятен на ногах, необходимо соблюдать безхолестериновую диету, носить компрессионные чулки или носки. При образовании крупных тромбов в сосудах может потребоваться оперативное вмешательство.

Для устранения пятен, кровоподтеков, вызванных варикозом, применяются малоинвазивные процедуры. Например, склеротерапия. В больную вену вводят склерозирующее вещество, которое склеивает ее изнутри и предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни.

Профилактика

Чтобы красные пятна на икрах, под коленками, в области голени больше не появлялись, необходимо укреплять стенки сосудов. Именно повышенная их ломкость и проницаемость приводит к кровоподтекам. Для укрепления нужно принимать венотоники (Троксевазин, Детралекс), соблюдать диету, поддерживать нормальную физическую активность.

Чтобы снизить вероятность появления темных пятен на ногах, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

отказаться от принятия горячей ванны, а вот контрастный душ, наоборот, полезен;
снизить время пребывания на солнце;
не посещать бани и парилки;
избегать травм;
не поднимать тяжести;
отказаться от видов спорта, связанных со статической нагрузкой на ноги, например, тяжелой атлетики, тенниса;
носить компрессионные чулки, не надевать вещи, которые сдавливают ноги, бедра, талию;
вести активный образ жизни, особенно полезно плаванье;
подобрать удобную обувь без каблуков;
следить за весом, избыточная масса тела – это дополнительная нагрузка на венозную систему.

После тяжелого трудового дня, если появилась усталость в ногах, необходимо полежать 30 минут, но конечности необходимо держать приподнятыми. Это способствует оттоку крови и уменьшает вероятность застойных явлений.

Пятна на ногах чаще всего говорят о проблемах с сосудами. Самостоятельно избавляться от пятен нельзя, поскольку такая терапия неэффективна. Пациент будет устранять последствия, но не причину – основное заболевание, вызвавшее пигментацию. В это время болезнь будет прогрессировать, возможны еще более тяжелые осложнения. Поэтому при появлении пятен следует сразу обратиться к врачу.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про пятна на ногах

Список источников:

Гришин И. Н., Подгайский В. Н., Старосветская И. С. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей. М., 2005.
Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений // Флебология (прил.). 2010. Т. 4. Вып. 2. № 1. 37 с.
Флебология: Руководство для врачей / под ред. В. С. Савельева. М.: Медицина, 2001.

Источник