Филлеры для кожи рук
Степень и стремительность возрастной потери объемов в области кистей рук зависит от:
- генетической предрасположенности;
- наличия в анамнезе ревматологических заболеваний;
- воздействия ультрафиолета;
- вредных привычек;
- физической активности.
На омоложение рук направлен ряд процедур, в том числе инъекции филлеров, которые позволяют восстановить утраченные объемы и скрыть выступающие сухожилия и просвечивающиеся сосуды.
В данной статье estet—portal.com содержится информация о важных аспектах омоложения рук филлерами, представленная доктором Medhat Abdelmalek (Медхат Абдельмалек).
- Какие филлеры используют для омоложения рук
- Анатомические особенности тыльной поверхности кистей рук
- Процедура омоложения рук филлерами: важные моменты
- Протокол омоложения рук дермальными филлерами
Какие филлеры используют для омоложения рук
На рынке доступны различные типы дермальных филлеров для рук, которые стимулируют синтез и пролиферацию коллагена.
Исследования показывают, что наиболее выраженный эффект стимуляции коллагена оказывает поли-L-молочная кислота. Другие эффективные филлеры производят на основе гидроксиапатита кальция и гиалуроновой кислоты.
Классификация филлеров в косметологии для создания объемов и контуров
Самые распространенные побочные эффекты омоложения рук дермальными филлерами включают в себя:
- временную отечность;
- экхимозы;
- эритему;
- зуд.
Исследования показывают, что наиболее выраженный эффект стимуляции коллагена оказывает поли-L-молочная кислота.
Интенсивность и частота нежелательных явлений зависят от выбранного препарата и техники проведения процедуры.
Согласно исследованиям, поли-L-молочная кислота может стать причиной формирования узелков после введения в область рук, в то время как гидроксиапатит кальция вызывает более выраженную отечность по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты.
Анатомические особенности тыльной поверхности кистей рук
Для успешного омоложения рук филлерами врачу необходимо, безусловно, знать анатомию целевой зоны.
В области кистей рук выделяют три жировых слоя:
- поверхностный;
- промежуточный;
- глубокий.
Промежуточный и глубокий слои отделяются от поверхностного дорсальной поверхностной и промежуточной фасциями, в то время как дорсальная глубокая фасция отделяет нижнюю часть дорсального глубокого жирового слоя от дорсальных межкостных мышц и пястных костей.
Также важно определять расположение чувствительных нервов и дорсальных вен, расположенных под промежуточным дорсальным слоем. Сухожилия разгибателей расположены в глубоком дорсальном слое. Фасциальные оболочки окружают артерии и вены, пролегающие вдоль фасциальной перегородки.
Во избежание повреждения сосудов и сопутствующих осложнений при введении филлеров врач должен определить, где проходят сосуды обрабатываемой зоны. Дорсальная венозная сеть тыльной стороны кистей рук состоит из глубоких и поверхностных вен.
Читайте нас в Facebook!
Выбор филлера и техники инъецирования выполняется после консультации и тщательного осмотра пациента.
Практикующему специалисту необходимо найти баланс между пожеланиями пациента и реально достижимыми результатами.
Процедура омоложения рук филлерами: важные моменты
Существуют различные формы местной анестезии, к которым врачи прибегают перед коррекцией рук филлерами:
- топические анестетики;
- проводниковая анестезия;
- локальная инфильтрация.
В зависимости от предпочтений доктора, как правило, используется 1–2% лидокаина в комбинации с адреналином или без.
Важно помнить, что эффект топических анестетиков ограничивается эпидермисом – верхним слоем дермы. Соответственно, глубокие слои дермы и субдермальные ткани сохраняют чувствительность.
У блокады нервов также есть свои недостатки: дискомфорт пациента и риск появления дополнительных синяков. Эффективность блокады во многом зависит от опыта инъекциониста.
Локальная инфильтрация может искажать анатомию и восприятие доктором результата коррекции.
Точное расположение нервов варьирует от пациента к пациенту. Принимая во внимание данный факт, чтобы снизить риск повреждения нервов и кровяных сосудов, автор использует для омоложения рук канюлю.
Помимо этого, важно избегать введения филлера над сухожилиями и костными структурами во избежание появления неровностей на поверхности кожи после коррекции.
Чтобы снизить риск повреждения нервов и кровяных сосудов, автор использует для омоложения рук канюлю.
Инъекции выполняются под венами и кожей, но над мышцами. Также автор использует ретроградную линейную или веерную технику введения во избежание внутрисосудистого введения препаратов.
С целью снижения риска возникновения гематом и синяков сразу после инъекции доктор с силой надавливает на обработанный участок.
Массаж рук после введения обеспечивает равномерное распределение введенного продукта и более естественный контур.
Протокол омоложения рук дермальными филлерами
Автор предпочитает использовать лидокаин только при работе с особо чувствительными пациентами. Помимо этого, топический крем-анестетик используется в минимальных количествах, поскольку он повышает вероятность недостаточной коррекции.
Пациент удобно усаживается, опустив руки ниже уровня сердца – так инъекционисту проще определить расположение вен. Расслабленность и комфорт пациента позволяют доктору сконцентрироваться и более точно ввести филлер в целевые участки.
Соблюдение правил антисептики минимизирует риск контаминации до и во время процедуры, поэтому кожу тщательно очищают дезинфицирующим раствором, и только после этого переходят к инъекциям.
Все в наших руках или эффективные методы омоложения рук
Входная точка расположена на тыльной стороне ладони, примерно в области ее соединения с запястьем.
Далее, с помощью канюли 22 калибра, автор работает в трех направлениях, начиная вводить поперечно сшитый филлер с низкой молекулярной массой со стороны локтя в ретроградной технике:
- в направлении мизинца;
- по центру, в направлении среднего пальца;
- латерально, в направлении указательного пальца.
Как правило, для коррекции одной руки автор использует один шприц филлера (1 мл), однако точное количество препарата зависит от состояния рук пациента.
После введения филлера доктор выполняет массаж обработанной зоны и проводит процедуру на второй руке.
Пациент удобно усаживается, опустив руки ниже уровня сердца – так инъекционисту проще определить расположение вен.
После этого автор вводит натуральную гиалуроновую кислоту в 16 точек на уровне базальной мембраны. В каждую точку вводится всего 0,05 мл ГК для увлажнения и гладкости кожи.
В завершение процедуры выполняется легкий массаж обеих рук. Процедура проводится повторно каждые 8–9 месяцев.
Возраст можно скрыть: омоложение рук филлерами
Если пациента беспокоит отечность после процедуры (сохраняется менее недели), автор назначает метилпреднизолон.
В целом, удовлетворенность пациентов результатами омоложения рук филлерами гиалуроновой кислоты очень высокая.
По материалам The PMFA Journal.
Руки постоянно подвергаются действиям факторов внешней среды, поэтому быстро стареют. Именно поэтому возраст женщины всегда можно безошибочно определить по состоянию кожи кистей, даже если ее лицо выглядит безупречно. Омоложение рук гиалуроновой кислотой — лучший выбор для представительниц прекрасного пола, которые следят за собой.
Суть метода
Омоложение рук филлерами, или биоревитализация — это инъекции гиалуроновой кислоты, которая имеет свойство притягивать влагу. Благодаря этому эффекту кожа кистей увлажняется, становится более упругой, разглаживаются мелкие морщинки, активируются регенеративные процессы. Также активируется синтез коллагена и эластина, которые возвращают молодость кожи.
Гиалуроновая кислота является естественным для организма веществом, поэтому не вызывает отторжения и аллергии. Этот препарат безопасен и со временем выводится естественным путем.
Когда необходима процедура омоложения рук
Большинство женщин предпочитает домашний уход за руками с помощью кремов и народный средств, но кожа кистей очень тонкая и чувствительная, поэтому с возрастом этого становится недостаточно. Основные факторы, негативно влияющие не женские ручки:
- ультрафиолет;
- бытовая химия;
- мороз;
- стресс;
- курение.
В молодости поврежденные клетки быстро восстанавливаются, а с годами темпы регенерации замедляются, поэтому появляются морщины, дряблость, сухость кожи, пигментные пятна. Также становится более заметной сосудистая сеть.
Инъекции гиалуроновой кислоты можно использовать как в качестве профилактики и глубокого увлажнения, так и для борьбы с перечисленными изменениями.
Противопоказания
У этой безопасной и малоинвазивной процедуры мало противопоказаний, но все же, они имеются:
- онкология;
- аутоимунные процессы;
- острые инфекции;
- кожные заболевания кистей рук;
- период беременности и кормления грудью;
- несвертываемость крови;
- индивидуальная непереносимость препаратов гиалуроновой кислоты.
Если у вас есть тяжелые заболевания или вы принимаете какие-либо препараты, нужно обязательно сказать об этом врачу.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки к омоложению рук гиалуроновой кислотой не требуется. Доктор в клинике эстетической медицины проведет осмотр, ответит на все вопросы и изучит вашу медицинскую документацию. Если у вас нет тяжелых заболеваний, специалист назначит дату процедуры. Если вы принимаете гормоны или разжижающие кровь препараты, рекомендуется их временная отмена. Эти лекарства повышают риск образования гематом и развития кровотечения.
Как проходит процедура
Манипуляция проходит быстро и безболезненно. После нее можно сразу отправиться домой. Для предупреждения присоединения вторичной инфекции кисти обрабатывают раствором антисептика. Для минимизации неприятных ощущений наносится обезболивающий гель. Пациенткам с низкой болевой чувствительностью либо аллергией на анестетики можно обойтись без этого этапа.
Инъекции для омоложения рук делаются с помощью шприца с тонкой иглой, поэтому они практически безболезненны и не оставляют следов. Препарат водится под кожу в определенные точки. Для получения желательного эффекта перед омоложением доктор наносит на кожу разметку. Гиалуроновая кислота равномерно распределяется под кожей легкими массажными движениями.
После окончания процедуры кожа обрабатывается антисептиком, а пациентка может отправиться домой.
Что делать после процедуры
Восстановительный период короткий и длится всего 2-3 дня. Проколы осуществляются тонкой иглой, поэтому быстро заживают. После омолаживающих инъекций соблюдайте все рекомендации врача, бережно очищайте кожу рекомендованными в клинике средствами, избегайте контакта с бытовой химией, не посещайте сауну и бассейн, защищайте кисти от прямых солнечных лучей.
Какие могут быть осложнения
Омоложение кистей рук филлерами проходит гладко, но в ряде случаев встречаются побочные эффекты и даже осложнения.
После процедуры у многих пациенток отмечается отечность кистей. Это является естественной реакцией мягких тканей на повреждение. Не стоит беспокоиться, неприятное явление проходит уже на третий день. Если отек нарастает, становится плотным, болезненным, кожа краснеет, срочно обратитесь к врачу.
Еще одно частое явление — гематомы. Синяки являются следствием повреждения иглой мелких сосудов. Гематомы также проходят самостоятельно. Если они очень заметные, врач порекомендует средства, ускоряющие их исчезновение.
Реакции гиперчувствительности на гиалуроновую кислоту и другие компоненты препаратов, которые используются для биоревитализации, встречаются крайне редко. Пациенткам, склонным к аллергии, накануне процедуры рекомендуется проведение аллергологических проб. Если реакция гиперчувствительности все же имеет место, обратитесь к доктору, который назначит противоаллергическое лечение.
Неправильная обработка кожи перед процедурой, нарушение техники биоревитализации, плохая гигиены рук после омоложения могут спровоцировать локальный инфекционный процесс. Отечность, покраснение, выраженная боль, а также гнойные выделения из мест уколов являются признаками воспалительного процесса. Антибактериальную терапию нужно начать как можно раньше, поэтому при первых признаках воспаления обратитесь в клинику, не дожидаясь генерализации процесса.
Какого эффекта следует ожидать
Результат можно увидеть через 2-3 дня после первой процедуры. Для получения желаемого результата рекомендуется комплекс из 3-10 процедур.
Благодаря инъекциям гиалуроновой кислоты кожа рук становится гладкой, упругой, приобретает свежий вид, исчезают мелкие морщинки, устраняется сухость. Филлер компенсирует возрастной недостаток подкожной жировой клетчатки, поэтому кисти приобретают более плавную форму, сосудистая сетка становится менее заметной, а костные структуры не контурируются через кожу. Цвет кожных покровов становится более ровным, исчезают пигментные пятна, которые у многих женщин появляются с возрастом.
Сколько сохранится эффект процедуры, зависит от возраста и индивидуальных особенностей. По отзывам пациенток, результат сохраняется от 3-6 месяцев до года. Цена омоложения кистей рук филлерами доступна, поэтому при необходимости биоревитализацию можно повторить.
Делать ли инъекции для омоложения рук?
Если кремы, пилинг и другие процедуры не оказывают желаемого результата, оптимальным способом вернуть кистям молодость и свежесть является биоревитализация. Это безопасная безоперационная методика, практически не имеющая противопоказаний и дающая отливный результат, сохраняющийся довольно долго. За лицом ухаживают практически все женщины, но многие не придают значения рукам, которые выдают их истинный возраст. Именно поэтому нежной, тонкой коже кистей нужно уделять особое внимание. Биоревитализацию обычно делают женщины старше 40 лет, но многим представительницам прекрасного пола эта процедура может понадобиться и в более молодом возрасте. Чем раньше вы начнете ухаживать за кистями, тем дольше кожа будет сохранять молодость, гладкость и свежесть.
Старение, как известно, затрагивает не только кожу рук, но и нижележащие ткани. Параллельно идут процессы изменения качества и количества подкожно-жировой клетчатки. Процедура объемного моделирования тыльной поверхности кистей рук филлерами на основе гиалуроновой кислоты актуальна и востребована при старении рук с целью коррекции морщин (морфотип “морщинистые руки”), а также при генетически детерминированном дефиците подкожной клетчатки, визуализации вен и сухожилий кистей (морфотип «жилистые руки»). Улучшение внешнего вида кистейрук достигается созданием дополнительного объема между кожей и нижележащими слоями мягких тканей.
Волюмизация мягких тканей проводится с помощью препаратов, имеющих разную химическую структуру. Однако наиболее доступными препаратами с предсказуемым эффектом по-прежнему остаются филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. В настоящее время максимально длительный волюмизирующий эффект достигается при применении вязкопластичного препарата PERFECTHA DERM SUB-SKIN.
PERFECTHA DERM SUB-SKIN
Высокопластичный, вязкоэластичный гель, содержащий гиалуроновую кислоту в концентрации 20 мг/мл. Данный филлер представляет собой препарат на основе гиалуроновой кислоты, модифицированной с помощью технологии E-Brid, которая подразумевает последовательное применение двух методов стабилизации. Сначала нативная гиалуроновая кислота подвергается этерификации, что уже отчасти меняет ее пространственную структуру и делает неузнаваемой для гиалуронидазы.
Далее следует этап модификации с помощью химического реагента BDDE (1,4-бутандиолдиглицидиловый эфир), в результате чего филлер приобретает стабильную, длительно сохраняющуюся структуру. Применение двух методов стабилизации позволяет добиться стойкого филлингового эффекта и достичь более высокого уровня безопасности процедуры. Отличительной особенностью PERFECTHA DERM SUB-SKIN является молекулярная масса гиалуроновой кислоты — 2 000 000 Да, что обеспечивает реализацию ревитализирующего эффекта при биологической деградации. В состав препарата входит незначительное количество (10%) нативной гиалуроновой кислоты, которая выполняет транспортную функцию. Препарат PERFECTHA DERM SUB-SKIN выпускается в шприцах объемом 2,0 мл и зарегистрирован как изделие медицинского назначения.
Процедура: объемное моделирование тыльной поверхности кистей рук филлером на основе гиалуроновой кислоты.
Цель: создание оптимального объема мягких тканей тыльной стороны кистей рук для улучшения внешнего вида кожи.
Показания: старение рук по типу “морщинистые руки”, “жилистые руки”.
Препараты: PERFECTHA DERM SUB-SKIN (ObvieLine, Франция). Ультракаин Д-С форте, раствор для инъекций 1–2% (Санофи-Авентис, Германия ГмбХ). Келадерм (Лаборатория ТОСКАНИ, Россия и LABORATORIO SINNOQA S. L., Испания).
Оборудование: шприцы инсулиновые с несъемной иглой объемом 1,0 мл. шприцы объемом 5,0 мл с иглой 22G (0,7 х 40 мм). Гибкая атравматичная канюля калибра 25–22G длиной 50–70 мм.
Продолжительность процедуры: 30 минут.
Рекомендуемый курс: процедура объемного моделирования проводится однократно. При необходимости возможно введение дополнительного объема препарата, но не ранее чем через 3 недели после процедуры. Клинический эффект сохраняется на срок до 18 месяцев.
1-й этап: консультация, осмотрПроцедура начинается с осмотра и фотографирования кистей рук в состоянии покоя в разных ракурсах, определения объема вводимого филлера с учетом индивидуальной асимметрии. Любую инъекционную манипуляцию, в том числе и объемное моделирование, предваряет обязательное заполнение амбулаторной карты и добровольного информированного согласия на проводимую процедуру. 2-й этап: разметкаПеред началом процедуры объемного моделирования кистей рук для удобства специалиста можно провести разметку, намечая векторы распределения препарата. Варианты работы:
3-й этап: анестезияРабота с гибкой канюлей представляет собой атравматичный метод. Для максимального комфорта можно провести инфильтрационную анестезию препаратом Ультракаин Д-С форте в зоне планируемого прокола кожных покровов. Для этого используют инсулиновый шприц. Иглу вводят в кожу на 2–3 мм, анестетик вводят в дерму с формированием “папулы”. Возможен разворот иглы и инфильтрация окружающих тканей — для удобства работы и комфорта пациента. Оптимальный объем анестетика, вводимого в одну точку, составляет 0,2–0,3 мл. 4-й этап: прокол кожиПальцами левой руки врач создает кожную складку. Прокол кожи осуществляют иглой, которая имеет диаметр, равный калибру канюли или слегка превышающий его. Глубина прокола составляет 4–5 мм. Затем иглу выводят из раневого канала. 5-й этап: введение препаратаВ созданное отверстие, удерживая кожную складку, вводят атравматичную гибкую канюлю. Срез канюли, через который идет подача гелевого препарата, располагается сверху, так как это облегчает контроль за распределением филлера в тканях. Филлер вводится в ткани веерной ретроградной техникой в соответствии с разметкой. Канюля вводится по определенному направлению (один из лепестков веера) на необходимую длину. Препарат подается при выведении канюли из тканей путем равномерного давления на поршень шприца. При выведении гибкой канюли целесообразно совершать зигзагообразные движения, позволяющие более равномерно распределить препарат в мягких тканях. Пройдя по одному лепестку веера, целесообразно вывести канюлю практически полностью, чтобы избежать накручивания на нее тканей при совершении разворота. В противном случае препарат может быть вновь введен в зону уже проведенной коррекции. После равномерного заполнения всех лепестков намеченного веера канюлю выводят из раневого канала. Следует выдавить наружу капельку геля, находящуюся у точки прокола. При работе с канюлей большого калибра (от 25G и более) возможна окклюзия раневого канала с помощью дополнительной инъекции анестетика. Внутридермальное введение анестетика в непосредственной близости от зоны введения канюли “запечатывает” раневой канал. Далее следует добиться гемостаза путем пальцевого прижатия сухой (либо пропитанной 3% раствором перекиси водорода) марли или ватного диска. 6-й этап: распределение препаратаДля равномерного распределения препарата в дерме после окончания введения филлера специалист проводит деликатный массаж. Cправа 11 показано состояние кожи кистей рук после процедуры. Для проведения данной процедуры можно использовать и другие филлеры средней и высокой вязкости. В конце статьи представлены результаты процедуры объемного моделирования кистей рук препаратом HYALUFORM 1,8% / филлер (в тыльную поверхность кисти каждой руки введено по 0,8 мл препарата). | |
Постпроцедурный период
В первые дни постпроцедурного периода для домашнего ухода назначается крем Келадерм, который наносят на кожу рук 2–3 раза в сутки с целью скорейшего заживления и предупреждения отеков. Для пациентов, склонных к задержке жидкости и отекам, в постпроцедурном периоде можно рекомендовать лимфодренажный лосьон LYMPHO (GERnetic International, Франция).
После проведения процедуры пациенту следует временно отказаться от посещения бани, сауны, солярия, от процедур парафинотерапии. В домашних условиях в первые 3–5 дней возможно проведение деликатного массажа по крему Келадерм. Через 2 недели пациент должен прийти для контрольного осмотра и оценки результатов процедуры. Кисти рук фотографируют. Если результат коррекции достаточный, назначают домашний уход. Повторная процедура объемного моделирования проводится через 9–18 месяцев (сроки биодеградации зависят от объема филлера и метаболических особенностей самого пациента).
Для домашнего ухода за руками рекомендуется омолаживающий крем MANNO (GERnetic International, Франция). Он устраняет вялость и дряблость кожи кистей рук, обладает выраженным питательным действием.
Программа интенсивного ухода за кожей кистей рук предусматривает применение крема для поверхностного пилинга GER PEEL (GERnetic International, Франция). Препарат применяют 2 раза в неделю: наносят на кисти рук, легкими массажными движениями распределяют по коже и через 2–3 минуты смывают теплой водой.
При наличии возрастных изменений для стимуляции ремоделирования кожи назначают препарат MITO SPECIAL PLUS (GERnetic International, Франция). Препарат распыляют на чистую кожу кистей рук дважды в неделю, лучше утром.
Сыворотка CELLS LIFE (GERnetic International, Франция) — концентрат биологически активных веществ, способствующих восстановлению жизненных сил клеток и нормализации обменных процессов в коже, улучшающих микроциркуляцию и лимфодренаж, обеспечивающих ровный тон кожи и лифтинг. Применять сыворотку следует курсом, в течение 1 месяца, нанося препарат на чистую кожу кистей рук на ночь, перед применением крема.
В качестве восстанавливающего средства рекомендуется комплекс из базового питательного крема SYNCHRO (мощный регенерант, имеющий в составе большое количество пчелиного воска) и крема IMMUNO (биотехнологический иммуномодулятор, обладающий восстанавливающим действием). Оба препарата выпускает GERnetic International, Франция. Их смешивают на коже непосредственно перед нанесением; для кистей рук рекомендуется брать две части SYNCHRO и одну часть IMMUNO.
В условиях профессионального ухода рекомендуется нанесение на кисти рук VEGETAL MASK (GERnetic International, Франция). Основу данного средства составляют измельченные отруби и зерна пшеницы, богатые витаминами и микроэлементами. Маска стимулирует регенерацию кожи, улучшает кровоток и трофику в зоне нанесения.
