Если у ребенка желтоватый цвет кожи

Если у ребенка желтоватый цвет кожи thumbnail

В медицинской практике нередко пациент обращается с жалобой на специфический цвет кожных покровов. Особенно часто паникуют родители, когда наблюдают желтый цвет кожи у годовалого ребенка.

На самом деле изменение пигментации может указывать на различные явные и скрытые заболевания внутренних органов, опасные для здоровья и жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к семейному врачу или функциональному диагносту.

Причины патологии и симптомы

Чаще всего такая клиническая картина отмечается при нарушении работы печени – недостаточность, желтуха, острая алкогольная или лекарственная интоксикация, цирроз, гепатит С в острой и хронической форме и т. д. Также желтеет эпидермис и в случае появления доброкачественных (кисты, аденомы) или злокачественных (карциномы и т. д.) опухолей органа. Симптом отмечается при паразитарной инвазии печени, синдроме Жильбера и т. д.

К другим причинам патологии относят следующие.

  • Заболевания или непроходимость желчевыводящих путей.
  • Нарушения работы кровеносной системы, гемостаза. Массовые кровоизлияния (внутренние и внешние), необходимость переливания крови.
  • желтый цвет кожи у годовалого ребенка фотоТяжелые внутренние повреждения органов в результате травм или сдавливания, других механических повреждений.
  • Нарушение обмена жиров. Об изменении концентрации холестерина в организме свидетельствует бледный желтый цвет кожи вокруг глаз, а также отметины на радужке.
  • Недавно проведенные серьезные операции.
  • Массовые ожоги.
  • Наличие вредных привычек (продолжительное курение или жевание табака, алкоголизм, токсикомания).
  • Работа на вредном производстве (преимущественно в закрытых химических лабораториях без свободного доступа воздуха).
  • Неграмотный рацион, что приводит к нарушению усвояемости некоторых продуктов в организме. Избыток в недельном меню сладких продуктов, простых углеводов, сухой пищи, каротинсодержащих ингредиентов (морковь, апельсины и т. д.). Приправы вроде тмина, а также пищевые кислоты (уксус) могут привести к скоплению паров желчи в кровяном русле.
  • Онкологические процессы (во время рака желтизна на лице сопровождается «восковой» структурой).
  • Повышенное производство йодированных гормонов щитовидки, что приводит к насыщенному оранжевому оттенку эпидермиса. Процесс сопровождает накопление бета-каротина в слое подкожной жировой клетчатки.
  • Физиологическая желтуха. Как правило, характерна для новорожденных на первых неделях жизни. Если желтый цвет кожи у месячного ребенка не бледнеет, то необходимо срочно обратиться к педиатру.

Основные признаки

Итак, пожелтение эпидермиса связано с синтезом особого пигмента плазмы – билирубина. Он высвобождается в процессе распада гемоглобина эритроцитов и в норме выводится вместе с калом. Если по причине патологий (болезни печени, желчного пузыря, онкологии и т. д.) пигмент начинает накапливаться, то желтеют определенные участки тела: кутикулы вокруг ногтей, веки под глазами, конечности. При серьезных осложнениях (например, недостаточность или отказ почки) желтушность распространяется на белки глазного яблока, язык, ладони. Урина у пациента также начинает темнеть (оттенок нефильтрованного пива).

Желтизна кожных поверхностей может быть связана с повышенным каротином. При этом начинают желтеть руки, зона век и вокруг рта. Такое нередко наблюдается у пациентов после апельсиновой или морковной диеты, а также после приема некоторых препаратов с побочным эффектом.

Что делать?

Терапия желтого цвета кожи начинается с достоверного определения причины патологии. Для постановки диагноза терапевт распределит вас к эндокринологу, гематологу, гепатологу, онкологу или гастроэнтерологу.

При заболеваниях печени или желчного пузыря назначается комплексная консервативная терапия согласно симптоматике. Она направлена на поддержание нормального функционирования органов. Может включать применение НПВС, стероидов, гистаминов, антибиотиков, противовирусных лекарств, гепатопротекторов и т. д. Физиотерапевт также может назначить фототерапию, плазмаферез. Механическую желтуху лечат хирургически – эндоскопической папиллосфинктеротомией. При онкологии проводят паллиативные манипуляцию, снижающие уровень холестаза.

Физиологическое пожелтение эпидермиса у новорожденных лечится с помощью фототерапии – флюоресцентная лампа разрушает пигмент билирубин и способствует его выведению из организма.

При нарушении работы других внутренних органов (кроветворных, эндокринных и т. д.) применяется симптоматическое лечение согласно клинической картине.

Желтуха – явление нешуточное, которое может свидетельствовать о крайне опасных состояниях для организма и привести к необходимости трансплантации печени. Важно обратиться в больницу сразу после того, как обнаружили изменение оттенка кожных покровов.

Источник

4755 просмотров

7 декабря 2018

Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Рост 88 см. Вес 12 кг. Родился в 36 нед. До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня. На ГВ был до 8 мес. Сейчас беспокоит то , что ребёнок желтого цвета. Это очень бросается в глаза. Иногда говорит, что во рту «кака». Анализ за 16.05.18 Мочевина 5,2 сахар 4.5 мочевая к-та 129 холестерин 2.8 билирубин общ 9.28 билирубин пр 1.72 АЛАТ 14 АСАТ 25.3 щелочная фосфотаза 376.3 альфа-амилаза 34.2 Са 2.66 фосфор 1.53 глюкоза 4.5 . По узи паталогии не выявлено. Что это может быть? Какие обследования нужны?

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. По анализу все нормально.
Светлана, а слизистая, склеры глаз тоже желтушные?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, здравствуйте! слизистые и склеры нормальные, не желтые

ЛОР, Детский ЛОР

Общий анализ крови, мочи, кал сдавали. Загружайте все фото имеющихся анализов.

ЛОР, Детский ЛОР

Кожа лица равномерно желтая? Морковь, тыкву активно не кушаете?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, да, равномерно. Морковь и тыкву кушает, но связи не замечала Сейчас анализы загружу.

Офтальмолог, Окулист

Загрузите все анализы и фото ребенка. Желтушность равномерная???

ЛОР, Детский ЛОР

Светлана, у здоровых детей иногда бывает, так называемая «каротиновая желтуха». Ладошки и стопы не желтушные?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, ладошки и стопы вроде не желтушные

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, анализы в норме, жёлтым из-за этого ребёнок быть точно не может.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Александра, а какие ещё причины могут быть?

Акушер, Гинеколог

Про каротин вам уже написали, не буду повторять. А вы не субъективны? Может быть, вам просто кажется или ребёнок сам по себе смугловат?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Александра, думала и над этим. Но это слишком желтый цвет

ЛОР, Детский ЛОР

Светлана, к сожалению, общий анализ крови 2хмесячной давности не информативный.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, так он всегда был таким жёлтым. Просто сначала списывали на желтуху новорожденных. И он очень мелкий, не прибавляет в весе. 2. 5 года 11,400 кг. Может быть какая то связь?

Терапевт

Сдайте биохимический анализ крови в объеме АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин с фракциями. Временно исключите из рациона оранжевые фрукты/овощи, сдать копрограмму и общий анализ мочи, кал ПЦР на паразитов. Если вам действительно кажется,что кожа пожелтела, то возможно немного вариантов- каротиновая желтуха, транзисторная билирубинемия, холестаз, причиной последнего могут быть лямблия и до паразиты, аномалии ЖВП или синдром жильбера.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, здравствуйте! Если сдать анализы, которые вы написали, то они покажут или опровергнут все перечисленные болезни? Больше никаких анализов не потребуется? И как лучше выявить паразитов? Потому что по калу всегда отр. Но мы пропивали всё равно от глистов лекарство, изменений особых не видела.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, так ведь у нас почти все эти анализы есть, я скидывала фото, кроме ПЦР

ЛОР, Детский ЛОР

Нет, связь с маленьким весом маловероятна. Что значит «списывали» на желтуху новорожденных? Желтуха новорожденных сопровождается повышением билирубина. У вас всегда нормальный был? Если с рождения, и по обследованиям всегда все без отклонений, то скорее вы просто такие смугленькие.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, я писала в вопросе.До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня.

Акушер, Гинеколог

А посторонние люди это отмечают? Которые не каждый день видят ребёнка?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Александра, да, конечно. Особенно, когда рядом находятся другие дети и можно сравнить

Акушер, Гинеколог

На фото с ногами у вас рука вообще желтее, чем у ребёнка)))) мне кажется, вы сильно преувеличтваете

ЛОР, Детский ЛОР

Светлана, по фото у вас ребенок не желтушный, а смуглый. Мне тоже кажется, вы преувеличиваете.
А у новорожденных желтушка у каждого третьего.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам все хорошо. Может быть, у Вас есть другие показатели биохимии для сравнения? Более старые.

Педиатр

Здравствуйте проверить нужно гормоны щитовидной железы: ТТГ т4 св Т3 св
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Елена, здравствуйте! ТТГ 31.05. 2017 г- 2.82, 04.12.2017 — 1.77 anti-CMV IgG от 20.06.2018- 224.

Терапевт

Да, эти анализы исключат то, что перечислила как возможные причины желтухи. Кал надо сдавать методом ПЦР, с трех разных мест, а лаборатории вам подскажут. А в копрограмме смотреть только стеркобилин, так же как в моче уробилиноген, что отразит нарушение желчеобмена. Этих анализов достаточно, чтобы сформировалось предположении о наличии или отсутствии проблемы.

Терапевт

Отец ребенка или его бабушки и дедушки не смугглокожие?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, отец смуглее матери, но это не бросается в глаза. А про ребёнка все окружающие говорят, что жёлтый

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, добавила фото с папой

Педиатр

Здравствуйте Светлана. Когда вы заметили появление желтушности кожи? Сфотографируйте и слизисту рта. Все анализы нужно пересдавать: ОАК, БАК, ОАМ, кровь методом ИФА на паразитов, СМВ, ВПГ 1,4 и 6, Тохо, копрограмму, ПЦР на паразитов, если УЗИ годичной давности, то и узи брюшной полости и почек. Причина может быть не только в ДЖВП, но некоторые персистирующие инфекции, заболевания крови и пр. могут давать желтушность кожи. Уберите все желтое из рациона. Пьет ли ребенок какие- либо препараты? Как давно давали лекарство против паразитов? Давать их вслепую не рекомендую.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Аида, здравствуйте! Желтушность была всегда. Когда больше, когда меньше. Лекарство от паразитов давали полгода назад по совету участкового, она сказала, что глистов трудно выявить с помощью анализов, поэтому выпейте для профилактики. Лекарств особых не пьёт- только элькар, йодомарин

Педиатр

Здравствуйте! По анализам все нормально, по копрограмме немного отклонения (признаки дисбиоза) либо сдали вечерний кал может быть а не утренний. А давно вы заметили такой цвет кожи или он был всегда? Может это естественный цвет кожи для ребёнка просто смуглый?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Мария, такой цвет кожи был всегда. Сначала был очень жёлтый, до 2, 5 мес была желтуха с биллирубином 280. К 3-м месяцам немного посветлел. Но всё равно очень жёлтый.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Педиатр

Как давно принимает лекарства и в какой дозирвке?

Педиатр

Педиатр

Длительный прием йодомарина может приводить к желтушности кожи и чувства «бяки» во рту. Советую убрать его и понаблюдать

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , морковь мандарины не перевёл?

Гематолог, Терапевт

Терапевт

что за лекарство о т глистов давали? когда? в какой дозировке?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Альфира, здравствуйте! Пирантел в феврале 2018

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Альфира, дозировку сейчас не помню. но всё по инструкции давала

Педиатр

Если вы говорите что всегда такой то скорее всего кожа у него такая. У папы какая кожа? Билирубин в норме. Все анализы хорошие! Повода для беспокойства нет!

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Мария, добавила фотку с папой, посмотрите, пожалуйста

Педиатр

У ребенка ЦМВ ,поражает печень и меняется цвет кожи
Лечить ЦМВ нужно

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Елена, а как лечить? У нас врач говорит, что это никак не лечится

Педиатр

Да вижу спасибо! А к эндокринологу не обращались? Неплохо бы гормоны проверить: щитовидку и надпочечники

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Мария, какие анализы надо сдать? Эндокринолог кроме ТТГ и сахара ничего не назначал

Педиатр

Написала вам личное сообщение

Педиатр

Он даже не жёлтый, а серый, и окраска все-таки неравномерная, на пальчиках посмотрите темнее

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Педиатр

Рост чуть ниже среднего, вес тоже чуть ниже чем надо на ваш рост (норма 11,6 — 13,5). А он не аллергик у вас?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Педиатр

Ну хотя бы актг и кортизол посмотреть и т3, т4

Педиатр

А кроме цвета кожи у вас жалобы не ребёнка есть? Что то вас беспокоит?

Терапевт

По ту сторону экрана ребенок кажется мулатом, не желтым. Если бы была поражена печень, анализы были бы другие. Добобследуйтесь. Если отклонений не найдется, значит ищите смуглых родственников в роду.
Р.С., склеры и слизистые тоже должны быть желтыми.

Терапевт

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, кроме проблем с печенью и смуглых родственников могут быть ещё какие то причины для такого цвета?

Педиатр

Согласна с Ларисой, это не желтуха, это пигментация.

Терапевт

Проблемы с желчно-выделительной системой, паразитозы, генетическая предрасположенность, носящая название болезни или синдрома Жильбера (все это приводит к желчному стазу с появлением билирубина в крови, который и окрашивает кожу в желтый цвет), а также гемолитическиая анемия (также повышает уровень билирубина). И геперкаротиновое питание.

Терапевт

может, все-таки, много апельсинового сока пьет?)

Терапевт

https://is-it-good.info/additives/e160a-karotinyi
как вариант)

Педиатр

По анализам все замечательно!
Исходя из этого 2 варианта — либо каротиновая желтуха (Морковь/тыква как преобладающие в рационе)
Либо Синдром Жильбера
И то и то не опасно. И то и то не требует лечения.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Существует ряд причин, по которым кожа может пожелтеть. На самом деле, желтый оттенок кожи – не всегда плохо. Некоторые фрукты и овощи могут добавить немного желтизны, а избыточное потребление каротиноидов способно придать коже оранжевый оттенок. Этот избыток цвета и оттенков известен как гиперкаротемия или каротемия. Необходимо помнить, что малыш, который пожелтел от потребления слишком большого количества бета-каротина, может вовсе не иметь никаких заболеваний. Но, если желтая окраска вызвана билирубином, то это желтуха. Она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, особенно тех, которые связаны непосредственно с печенью.

Почему желтеет кожа?

Желтуха – это медицинский термин, который характеризует пожелтение кожи и видимых слизистых. Само явление не считается болезнью, а симптомом нескольких возможных более серьезных заболеваний. Желтуха начинается, когда в системе повышен уровень билирубина – это желтый пигмент, что образуется после распада мертвых эритроцитов в печени. Как правило, вещество выходит из организма со старыми эритроцитами. Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Она начинается с изменения цвета мочи и кала. Моча становится темной, а стул светлым. Затем прокрашиваются слизистые, потом кожа.

Желтуха возникает при гепатитах, гемолизе эритроцитов, нарушении оттока желчи. При употреблении большого количества продуктов, содержащих бета-каротин, возможно приобретение кожей желтого оттенка.

Причины и симптомы пожелтения кожи

Если вы заметили, что ваша кожа стала желтеть, обратите внимание и на другие симптомы. Ниже приведены возможные причины (заболевания), от которых кожа становится желтой. В любом из этих случаев стоит обратиться за медицинской помощью и провести обследования.

Желтуха во взрослом возрасте часто свидетельствует о:

  • злоупотреблении алкоголем;
  • инфекции печени;
  • раке печени;
  • циррозе (фиброзе печени, часто из-за алкоголя);
  • желчных камнях (камни холестерина из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина);
  • гепатите (заболевание и отек печени, что снижает ее способность функционировать);
  • раке поджелудочной железы;
  • паразитах в печени;
  • гемолитической анемии (разрыв или разрушение эритроцитов, которые вызывают сокращение количества красных клеток в кровообращении, что приводит к сильной усталости и слабости);
  • неблагоприятной реакции или передозировки лекарственного средства, такого как ацетаминофен (тиленол).

Желтая кожа также часто встречается у младенцев, которые рождаются преждевременно. Избыток билирубина может возникнуть у новорожденных, потому что их печень еще не полностью развита. Билирубин – это желтый пигмент, образованный расщеплением старых клеток. Желтуха начинается, когда печень не метаболизирует билирубин так, как это необходимо. Орган может быть поврежден и в этом случае не способен выполнить естественный процесс. Бывают случаи, когда билирубин не способен попасть в пищеварительную систему, из которой он свободно выводится вместе со стулом. В других случаях мешает слишком большой объем билирубина, пытающегося сразу выйти из печени, или слишком много красных клеток, которые разрушаются за один раз.

Читайте также:  Сыпь у ребенка цвета кожи

Хронический гепатит С

Гепатит С является следствием поражения печени вирусом гепатита С (HCV), который переносится в кровь человека. Он распространяется через контакт с зараженной кровью, например, через инфицированные иглы, зубные щетки и бритвы, через незащищенный секс с инфицированным человеком и от матери к ребенку во время родов. Вы должны запланировать посещение к врачу, чтобы обсудить возможные методы лечения. Симптомы: слабость; тошнота; мышечные боли; потеря аппетита; боль в суставах. Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в правом подреберье; боль в левом подреберье; боль вокруг пупка.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз – клинический синдром, характеризующийся лихорадкой, болью в горле и опухшими лимфатическими узлами. Диагноз подтверждается поиском антител против вирусов, вызывающих мононуклеоз. При инфекционном мононуклеозе поражаются печень и селезенка, возможна умеренная желтуха.

Серповидно-клеточная анемия

Сильные боли являются отличительной чертой серповидно-клеточной анемии. Они вызваны заблокированным кровеносным сосудом. У пациентов возможно развитие желтухи.

Желчные камни

Желчные камни – это твердые отложения, которые образовываются в желчном пузыре. Симптомы: тошнота, потеря аппетита, боль в правом подреберье, желтуха.

Гемостатический сфероцитоз

Наследственный сфероцитоз – это состояние, при котором изменяются эритроциты. Люди с этим недугом обычно имеют нехватку эритроцитов (анемия), пожелтение глаз и кожи (желтуха) и увеличенную селезенку (спленомегалию). Симптомы: усталость; боль (боль в животе); лихорадка; общая абдоминальная боль; желтая кожа.

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Орган содержит желчь (пищеварительный сок). Желчные камни могут образовываться, когда она становится густой (камни блокируют желчный пузырь и вызывают воспаление). Игнорирование медицинской помощи зачастую приводит к разрыву пузыря и вызывает смертельную инфекцию в животе. Симптомы: боль (боль в животе); тошнота; потеря аппетита; диарея; запор.

Новообразование печени

Является серьезным заболеванием печени. Орган необходим для метаболических процессов и отвечает за фильтрацию и очистку крови. Если вы обнаружили у себя пожелтение кожи, то не стоит откладывать поход к врачу. Возможные симптомы: усталость; потеря аппетита; тошнота или рвота; боль в животе; непреднамеренная потеря веса.

Когда стоит обратиться к врачу?

Многие не замечают того, что кожа начала желтеть и обращаются за помощью только в тех случаях, когда желтизна становится очевидной. Для того, чтобы знать, нужно ли идти в больницу, необходимо ответить на несколько простых вопросов. Точно такие же вопросы задает врач при определении диагноза. Вопросы, которые специалист может спросить о желтой коже следующие:

  1. Вы испытывали тошноту?
  2. Вы ощущали лихорадку сегодня или в течение последней недели?
  3. Как обстоят дела с аппетитом?
  4. Вы чувствовали себя более уставшим, чем обычно, заболевшим или неспособным делать что-либо, несмотря на достаточный сон?

Если вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов, проверьте состояние вашего организма.

«Плохая» и «хорошая» желтизна кожи

Продукты, богатые каротиноидами, могут дать вашей коже здоровый оттенок.

Этот желтый цвет обычно более легкий – приглушенный яркий желтый цвет и свечение. Это происходит от употребления фруктов и овощей. Но слишком много таких витаминов и употребление в пищу богатых каротином продуктов может привести к тому, что кожа получит желтоватый оттенок. Увеличение желтизны часто вызвано каротиноидами, содержащимися в фруктах и овощах, которые придают им цвет: бета-каротин и ликопин. Эти полезные соединения не только дают оттенок кожи, но также являются мощными антиоксидантами, что помогают остановить повреждение клеток. Поскольку эти пигменты являются жирорастворимыми, они накапливаются в коже.

Бывает и так, что желтый цвет – это плохо. Ярко выраженная кожа и желтые слизистые оболочки являются признаком серьезной болезни. Желтуха возникает в том случае, когда появляется проблема с обычной динамикой между клетками крови и печенью. Мембраны клеток крови становятся более хрупкими с возрастом и в конечном итоге должны быть удалены из организма. Они отфильтровываются в системе, включающей такие органы, как печень и селезенка, которые превращают эти старые клетки в билирубин, и затем могут покинуть тело через стул и мочу.

Билирубин – это то, что придает синякам желтоватый оттенок, когда они заживают. В печени обычно содержится много клеток крови, но, если есть ненормальное количество старых эритроцитов, поступающих в печень, и печень не функционирует должным образом, либо билирубин не может выйти из пищеварительного тракта – все это может привести к избытку их в организме и вызвать желтуху.

Такое состояние необходимо вовремя заметить. Желтуха обычно уходит, когда лечится основная причина. Длительность процедур зависит от общего состояния больного. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку явление может стать признаком серьезной болезни. Легкая степень желтухи у новорожденных, как правило, уходит самостоятельно без лечения и не вызывает длительных проблем с печенью.

Источники

  1. Бондарь З. А. Желтухи. – М., 1965

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник