Если у ребенка кожа ног и рук шершавая
Ребенок отличается от взрослых здоровой кожей, так как у него организм еще не отравлен токсинами. Но стоит родителю начать неправильно за ней ухаживать, как может возникнуть ее раздражение, покраснение и сухость. И в основном они затрагивают конечности.
Чтобы не растеряться в такой ситуации, предлагаю прочитать сегодняшнюю статью здесь, на сайте o-kozhe.ru, которая расскажет, почему появляется шершавая кожа на ногах у ребенка и руках, и что с этим делать.
Причины шершавости кожи у ребенка
Эта проблема может появиться под воздействием следующего:
- морозного и сухого воздуха;
- холодного ветра (особенно часто встречается зимой);
- дефицита витаминов;
- аллергии, спровоцировать которую способны средства для личной гигиены и любой продукт питания;
- неудовлетворительного качества воды, использующейся для купания;
- детской присыпки;
- недостатка жидкости в организме ребенка;
- продолжительного искусственного вскармливания;
- отваров таких трав, как ромашка и череда, которые обладают подсушивающим эффектом;
- некоторых болезней;
- гельминтов;
- гормональной перестройки организма (для детей старше 12 лет).
Заболевания
Шершавость кожного покрова у ребенка может вызвать атопический дерматит и сахарный диабеткак 1, так и 2 типа, сопровождающийся постоянной жаждой и повышенным аппетитом. Нередко эта проблема встречается и при сниженной функции щитовидной железы (врожденном гипотиреозе).
Также спровоцировать шершавость способно нарушение обмена веществ, приводящее к замедлению регенерации эпидермиса. Говорить об этом может сухость кожи в области коленей и локтей. Генетическая мутация, проявляющаяся в виде ихтиоза – еще одна из причин ее сухости. В результате этого заболевания нарушается процесс обновления клеток дермы, из-за чего иногда и появляется шершавая кожа на руках у ребенка разного возраста.
Аллергия
Аллергическая реакция организма может быть на следующее:
- различные сладости (торты, пирожные, конфеты и т. д.);
- молочные продукты (творог, сметана, сыр, молоко, кефир, ряженка);
- детские фруктовые пюре;
- синтетическая одежда;
- средства личной гигиены (гели, мыло, стиральные порошки и т. д.);
- табачный дым;
- шерсть собак и котов;
- попугаи и аквариумные рыбки.
Что делать при шершавой коже
Прежде всего я предлагаю сдать пробы на аллергены, чтобы выяснить, не аллергия ли случайно является причиной шелушения. Если да, то советую перестать использовать то, что ее вызывает и начать придерживаться следующего плана действий:
- Кипятить воду для купания, особенно если ребенку меньше 3 лет. После него я советую обрабатывать кожу ног и рук детским увлажняющим кремом или влажными салфетками.
- Следить за температурой воздуха в доме, которая не должна превышать 22°C и опускаться ниже 18°C. Не менее важно, по моему опыту, контролировать уровень влажности, идеальный он в этом случае – чуть менее 60 %.
- В отопительный сезон я категорически не рекомендую сушить полотенце и вещи ребенка на батарее. Они должны высыхать естественным образом.
- Советую отказаться от увлажнителей воздуха, даже самых качественных и дорогих, которые могут только усугубить ситуацию.
- Чтобы решить такую проблему, как сухая шершавая кожа у ребенка, он должен принимать воздушные ванны хотя бы раз в день. Для этого, сменив подгузники, оставьте его на 5-7 минут голышом.
- Собираясь на улицу (актуально только для жаркого времени года), я советую смазывать шершавые места кремом с увлажняющим эффектом.
- Обязательно следите за тем, чтобы малыш не переедал – остатки пищи, не усваиваемые организмом, выводятся через поры кожного покрова.
- Если ребенок младше 1 года, по моему мнению, лучше исключить из меню все возможные сладости. Они могут стать причиной дисбактериоза и колик кишечника, что тоже приводит к появлению покрасневших участков на ногах и руках.
При шершавости кожа может сильно чесаться, и для устранения зуда я советую использовать мази с природными глюкокортикоидами. Одной из таких является Фенистил – это бесцветный гель для наружного применения. Он подходит для лечения детей с 1 месяца рождения.Советую наносить его тонким слоем на проблемный участок и, не втирая, оставлять до полного впитывания.
Не менее эффективным, на мой взгляд, окажется любой гидролосьон. Особенно я рекомендую обратить внимание на Эксипиал М, в состав которого входит мягко воздействующая на ороговевшую кожу мочевина. Им необходимо смазывать проблемные участки несколько раз в день, пока проблема не решится. Средство не нужно смывать, его оставляют на поверхности до полного впитывания.
Как правильно увлажнять шершавую кожу на руках и ногах
Неважно, почему у ребенка шершавая кожа, она, по моему мнению, в любом случае нуждается в увлажнении. Для этого я советую делать следующее:
- Очищать ее от ороговевших участков, используя обычную пемзу. Но перед этим кожный покров следует хорошо распарить в теплой воде. Для этого можно подготовить ванночку на основе ромашки или лаванды, и держать руки или ноги в ней 10-15 минут. Потом необходимо просто смазывать их увлажняющим кремом. Делать это я рекомендую трижды в неделю.
- Готовить домашнюю кремовую пасту. Чтобы ее получить, смешайте морскую соль (10 г) с медом (10 мл) и 1 тертым киви без кожуры. Потом нанесите эту массу на нужный участок тела ребенка и подождите со смыванием 10 минут. Для удаления остатков данного средства я советую брать ромашковый отвар. Повторяйте эту процедуру каждый день, пока не улучшится состояние кожи.
- Использовать медово-яблочную маску. Для ее приготовления натрите 1 крупное зеленое яблоко и смешайте полученную кашицу с растительным маслом (3 ст. л.) и гречишным медом (его нужно 20 мл). Готовую массу заверните в марлю и приложите к ногам или рукам, обмотав их сверху бинтом.Держать ее я советую не менее 20 минут, желательно 30, после чего нужно убрать средство и тщательно вытереть обработанный участок влажным полотенцем.
- Смазывать кожу сливочным маслом. Этот продукт обладает успокаивающим действием и потому эффективен для борьбы с шершавостью. Чтобы убрать ее, просто смазывайте им нужные места и через 10 минут вытирайте их насухо.
Теперь и вы знаете, почему появляется красная шершавая кожа у ребенка и как эту проблему решать. Надеюсь, рекомендации сайта o-kozhe.ru помогут вам в этом!
Автор — Соловьева Яна
Источник
Часто детская кожа становится сухой и шершавой. Появляются такие участки на отдельных частях тела или полностью покрывают малыша. Иногда вызывают шелушение банальные причины, связанные с условиями жизни или гигиеной. В некоторых случаях сухая и шершавая кожа может стать первым сигналом о развитии серьезного заболевания.
Если неправильно ухаживать за кожей малыша, многих проблем не избежать
Причины сухости и шершавости кожи
Причин сухости кожи малышей много. Шершавая кожа у ребенка появляется из-за атопического дерматита. Вызывается он аллергическими реакциями и нарушениями работы иммунной системы.
На заметку. Атопическим дерматитом страдают дети, у родителей которых встречалась такая же проблема.
Спровоцировать развитие шелушения на коже могут другие заболевания или несоблюдение правил гигиены и условий содержания.
Грибковые поражения
Если у ребенка шершавые ноги (появились пятна), руки или другие участки тела, то исключают грибковое поражение. Возбудитель легко передается. В зависимости от типа грибка, симптомы различаются.
Чаще всего грибковые заболевания проявляются следующим образом:
- На месте попадания грибка образуется очаг поражения. Здесь появляется шершавое пятно. Его цвет может быть разным: розовым, бурым, красным.
- По мере развития пятна распространяются и увеличиваются в размерах. На поверхности могут появиться высыпания.
- Воспаленные участки доставляют дискомфорт ребенку: начинают чесаться, появляются трещины и боль.
Лечат специальными противогрибковыми препаратами, первоначально врач должен определить тип возбудителя.
Лишаи разных видов
Пятна с признаками шелушения могут оказаться лишаем. Существует несколько видов заболевания, они различаются между собой тяжестью протекания, симптомами и видом возбудителя:
- Отрубевидный лишай. Возбудителем являются дрожжеподобные грибы. На теле образуются сухие пятна, которые по структуре напоминают отруби. Они имеют темный красно-коричневый цвет.
- Розовый лишай. Возбудитель не известен. Чаще всего поражаются дети старше 10 лет с ослабленным иммунитетом. Сначала появляется материнская бляшка, размер которой достигает 2 см в диаметре. Через несколько дней образуются многочисленные пятнышки.
Причиной шелушения может стать лишай разного вида
При отсутствии лечения лишай может перерасти в сложное заболевание – псориаз.
Диатез (экссудативный и аллергический) у ребенка
Шершавые пятна на лице у грудничков могут свидетельствовать о диатезе. Многие не считают диатез заболеванием, но это мнение ошибочное.
Различают два вида диатеза:
- Экссудативный. Его вызывает неправильно подобранная смесь или слишком раннее введение прикорма. Пятна с чешуйками появляются на щеках, постепенно увеличиваются. Через некоторое время на теле (в складках бедер, живота, на боку, спине) развиваются опрелости.
- Аллергический. Вызывается эта форма попаданием в детский организм инфекции или пищевой аллергией. Аллергический диатез передается по наследству. При аллергическом диатезе у грудничка становятся шершавыми ноги, руки, тело, лицо.
Для составления схемы лечения детского диатеза требуется консультация врача. Он поможет грамотно скорректировать питание и назначит необходимые препараты.
Холод, ветер
Иногда у ребенка становятся шершавыми руки, появляются цыпки или прыщи. Это значит, что на них неблагоприятно воздействуют ветер, мороз и влага.
На заметку. Часто причиной шелушения и покраснения становится игнорирование детьми требования одевать в холодную пору на улицу перчатки или рукавички.
От ветра и холода часто у малышей начинает шелушиться кожа
Вмешательства врача в таком случае не требуется. Достаточно использовать лечебную или жирную косметику и научить ребенка соблюдать все правила.
Водные процедуры
Неправильный уход за детской кожей нередко провоцирует ее шелушение. Самая распространенная ошибка родителей – это купание малыша с добавлением раствора марганцовки. Она еще больше подсушивает детский эпидермис, вызывая шелушение.
Правильнее всего купать кроху первые дни в кипяченой отстоялой воде без добавления каких-либо отваров и косметических средств. Простое детское мыло рекомендуют использовать не чаше 1 раза в неделю.
Пеленочный дерматит
Шершавые ножки и попа у ребенка 6-10 месяцев могут стать по причине развития пеленочного дерматита. Кожа контактирует с подгузником при высокой влажности. Поврежденные места становятся красными и плотными, наблюдается небольшая отечность. Красный участок не имеет четких границ. После того, как спадают отечность и краснота, поврежденная кожа начинает шелушиться и становится сухой.
Контактный дерматит
Частая причина шершавой кожи на ногах и руках у ребенка – это контактный дерматит. Причины разнообразные:
- неправильный выбор детской косметики;
- воздействие высоких и низких температур;
- авитаминоз;
- нарушения в работе иммунной системы;
- пищевая аллергия.
О развитии дерматита свидетельствует появление круглых пятен. Они имеют четкие границы. После появления образования приносят дискомфорт: болят, зудят, покрываются красной коркой и шелушатся.
Гормональные изменения
Вызвать появление прыщей и мелкой угревой сыпи на коже у годовалого малыша могут гормональные изменения, которые являются результатом адаптации. Сыпь в таком случае может иметь различный характер, в том числе появляются участки раздражений, которые впоследствии шелушатся.
Высыпания и шелушение могут быть спровоцированы гормональными перестройками грудничка
Как появляется
Появлению первых признаков шелушащейся кожи детского организма способствует употребление в пищу белков коровьего происхождения, яиц, клубники, цитрусовых, земляники, овсянки и других каш.
При грудном вскармливании причиной высыпаний становятся продукты, которые употребляет мама. У детей на искусственном вскармливании появление дерматита спровоцировано составом смели или введением прикорма.
Реже провоцирует проблему одежда, например, трение от носочков или внутренних швов. Вызвать высыпания может стиральный порошок.
Уход за кожей
Если соблюдать все правила гигиены и рекомендации по уходу, то появление проблем с кожей можно избежать полностью. Очень часто именно неправильные действия родителей провоцируют возникновение шелушений. Самые распространенные ошибки:
- продолжительное купание или использование слишком горячей воды;
- редкая смена подгузников;
- удаление корочек на голове;
- отсутствие воздушных ванн.
При неправильном уходе кожа детей становится сухой и уязвимой к поражению инфекциями и бактериями. Купание помогает поддерживать малыша в чистоте, а также способствует лучшей циркуляции крови.
После снятия памперса необходимо каждый раз очищать кожу на попе и ножках. Не стоит часто пользоваться влажными салфетками, лучше всего подмывать кроху.
Чтобы избежать пеленочного дерматита, подгузники меняют каждые 2-3 часа
В жаркое время младенцу как можно чаще моют личико, используя влажный ватный тампон. Одежда детей должна быть чистой и изготовленной из натуральных тканей. Первое время лучше использовать вещи, швы у которых расположены на лицевой стороне. Это поможет избежать лишних трений.
Советы доктора Комаровского
Решить большинство проблем с детской кожей, по мнению доктора Комаровского, можно, создав оптимальные условия для малыша:
- в комнате должно быть чисто;
- влажность воздуха – 50-70%;
- температура – в пределах 18-20 С.
Если у малыша все же возникли проблемы с кожей, то следует придерживаться простых правил, чтобы быстро справиться с лечением:
- купать в теплой, а не горячей воде;
- только в крайних случаях использовать пенки, гели;
- время купания детей с кожными поражениями не должно превышать 10-15 мин.;
- вытирать кожу нельзя, только бережно промакивать;
- внимательно выбирать одежду, чтобы она не натирала эпидермис.
Детям с сухой кожей не стоит долго находиться под прямыми солнечными лучами. При отдыхе на море для малышей обязательно используют специальные защитные УФ-средства.
Профилактика атопического дерматита
Профилактика является действенным способом предупредить проблемы с кожей. Если обеспечить грудничку благоприятные условия, следить за его гигиеной, приобретать качественные вещи, то вероятность появления шероховатых участков, прыщиков и раздражений сводится к нулю.
Прогулки на свежем воздухе
При появлении на коже шелушений прогулки не отменяют. Они должны быть ежедневными. Не стоит новорожденного с сухой кожей долго держать под прямыми солнечными лучами.
Ребенка с проблемами кожи защищают от попадания прямых солнечных лучей
Если на улице жарко, для защиты используют УФ-кремы. В любом возрасте деткам полезны регулярные воздушные ванны, а также непродолжительный легкий массаж.
Уборка помещений
Чтобы сухость и шелушения не повторились, малышу создают благоприятные условия. Комната, где проводит время ребенок, должна быть чистой. Не помешает каждый день проводить влажную уборку, стирать пыль, которая часто может быть аллергеном. Зимой используют увлажнители воздуха.
Не стоит пугаться сухости кожи младенцев. Часто это нормальное явление для детей, которые адаптируются к окружающей среде. Но и игнорировать ее появление также не стоит, так как иногда шелушения свидетельствуют о начале серьезных заболеваний, которые могут стать хроническими и беспокоить ребенка на протяжении всей жизни.
Видео
Источник
Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?
В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:
Когда это не болезнь
Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.
Трение
Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.
Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).
Холод, ветер
У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.
Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.
- Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
- Из народных средств – гусиный жир.
- Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.
У новорожденного и ребенка до года
В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.
Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:
- слишком сухом воздухе в доме,
- избыточном использовании детской присыпки,
- слишком частом купании с мылом или пенкой,
- добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.
Все это довольно легко обнаружить и устранить.
Пеленочный дерматит
Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.
Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).
Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.
Когда шершавая кожа — это болезнь
Аллергические заболевания:
- Крапивница
- Атопический дерматит
- Экзема
- Псориаз
Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:
- фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
- врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
- врожденный сахарный диабет;
- редкое наследственное заболевание – ихтиоз;
А также некоторые состояния организма:
- недостаток витаминов;
- глистная инвазия.
Заболевания аллергической природы
Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.
Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.
Крапивница
По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).
Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.
От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.
Атопический дерматит
Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.
По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.
Симптомы
Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.
По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.
Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.
Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.
Лечение
Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Для этого назначается специальная диета
Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.
Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.
Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.
Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.
У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.
После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.
- Смена обстановки
Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.
- Купание
Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.
Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.
Наружная терапия
Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.
- Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
- В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
- Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
- Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.
Общая терапия или системные противоаллергические препараты
Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.
Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.
Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.
Экзема
Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.