Если кожа слезла на попе у ребенка
Опрелости на попе у новорожденных и грудных детей — очень распространенное явление, с которым сталкиваются даже те родители, которые всеми силами стараются следить за гигиеной малыша. Чем старательнее мама поддерживает чистоту ягодиц и ягодичной складки, тем больше возникает вопросов при появлении красноты, высыпаний и других неприятных проявлений классических опрелостей.
Что это?
Неприглядное покраснение на попе и между ягодиц у малыша, которое называют опрелостью, представляет собой местное воспаление. Вызывает его обычно контакт нежной детской кожи с мочевиной, аммиаком и калом, а также механическое трение, если подгузник или пеленки подобраны неудачно.
Кожа детишек до годика куда тоньше и нежнее, чем у остальных малышей и взрослых. Она быстрее насыщается влагой, она более уязвима для любых болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Состояние эпидермиса грудничка легко нарушить, ведь он быстро травмируется даже при обычных повседневных процедурах вроде массажа.
Месторасположения опрелости на попе — одно из самых распространенных.
При запущенной форме воспалительного процесса развивается пиодермия. В случае распространения бактериальной инфекции может развиться сепсис.
Причины появления
В воспалительном процессе на ягодицах и в естественной складке между ними ключевая роль принадлежит нарушению водного и липидного баланса кожи. Избыток влаги и запускает процесс воспаления в эпидермисе, а порой и в более глубоких слоях кожных покровов. Опасна любая влага, но отдельно нужно отметить мочу, особенно если она сочетается с каловыми массами. Нежная детская кожа страдает даже при непродолжительном воздействии мочевины, аммиака, а также ферментов кала — липазы и протеазы. Если у ребенка жидкий стул, воспаление развивается еще быстрее и сильнее, поскольку в жидком кале содержится кислотная среда.
Таким образом, сильные опрелости на попе — почти всегда следствие нарушения гигиенических требований по уходу за новорожденным. Длительное нахождение в одноразовом подгузнике даже после дефекации — наиболее частая причина неприятных симптомов.
Примечательно, что развиться опрелость на ягодицах может и от пота. Если ребенка одевают слишком тепло, он потеет, а терморегуляция у малышей своя, особенная. Пот — соленая среда, которая тоже сильно раздражает кожу, особенно в ягодичной складочке.
Причиной неприятных высыпаний на попе может быть неудобный подгузник, не соответствующий размеру, натирающий кожу. Вызвать такие механические опрелости может и слишком жесткая пеленка, если малыша пеленают.
Ягодичная складка относится к глубоким, а потому натирание внутри нее возможно само по себе, если же имеются предрасполагающие к воспалению факторы, то опрелости весьма и весьма вероятны. К таким факторам, помимо нарушения гигиенических требований, можно отнести повышенную склонность к аллергии. Если у ребенка на какой-то новый продукт в меню появилась аллергическая реакция, то нередко она начинается именно с попы. Если ребенок заболел, и у него высокая температура, то он потеет более обильно, в связи с чем в естественных складках кожи вполне могут появиться опрелости.
Группа риска
Столкнуться с опрелостями на ягодицах у грудничка может любая мама, но доктора давно обратили внимание, что есть группа риска, в которую входят дети со сходными признаками, именно они и страдают от опрелостей чаще других:
- блондины со светлой кожей;
- дети, страдающие лишним весом;
- аллергики;
- страдающие дисбактериозом кишечника;
- страдающие кишечной инфекцией;
- карапузы с болезнями почек или мочевого пузыря;
- недоношенные дети;
- дети, которые получают не грудное молоко, а молочные адаптированные смеси.
Как отличить от других проблем?
Для родителей важно научиться отличать опрелости у ребенка от возможных других проблем. К тому же и сами опрелости на попе могут быть различными. Поэтому важно научиться понимать, с чем мама имеет дело, чтобы знать, как действовать в той или иной ситуации.
В подавляющем большинстве случаев при высыпаниях на попе родители имеют дело с пеленочным дерматитом. Именно в той зоне, где кожа контактировала с мочой, калом, и происходит воспалительный процесс. Покраснение может быть распространено и на половые органы малыша. Ни на руках, ни на ножках пеленочные опрелости не встречаются.
Если опрелости у грудного ребенка сосредоточены в основном около ануса, между ягодицами и на ягодицах покраснение незначительное, то можно предположить аллергию. За характерный вид такую опрелость на попе часто называют «аллергическим кольцом».
Локализованное воспаление одной только глубокой ягодичной складки называется интертриго. Причина его чаще всего кроется в потливости, лишней влаге и механическом трении.
Реже красные пятна на попе выглядят, как четкие округлые, с шершавостью и повышенной жирностью и отеком. Это дает основания предположить себорейную экзему. При присоединении грибковой инфекции пятна имеют белесый налет, а при бактериальном осложнении почти всегда наблюдаются гнойники. Гнойнички, которые быстро лопаются и оставляют некрасивые корочки на попе — классическое импетиго.
Отличить опрелости на попе от других видов сыпи довольно просто. Оставьте ребенка без подгузника на пару часов. Если сыпь начинает светлеть и исчезать — это типичная опрелость. Если с попы пятна распространяются на другие части тела, то следует предполагать инфекцию.
Немаловажно уметь различать и степень опрелости на попе.
- При первой — кожа слегка воспалена, мокнущих участков нет, кожные покровы целостны, нет ни ранок, ни трещинок. Общее состояние малыша не страдает.
- При второй степени попа и ягодичная складка ярко-красные с элементами эрозии, есть трещины, ранки, могут быть заметны гнойнички. Ребенок капризничает, беспокоится.
- Сильные тяжелые опрелости третьей стадии — отечные, выраженные участки красного цвета, с трещинами, экземой, язвами. Они болезненны, состояние ребенка нарушено, он плачет, плохо кушает, плохо спит. Может подняться температура, и это очень тревожный признак, который говорит о высокой вероятности инфицирования.
Если у ребенка первая степень, мама может лечить его сама, без помощи доктора.
При второй и третье степенях обязательно следует вызвать доктора и получить терапевтическое назначение.
Как лечить?
Небольшие опрелости на попе первой степени можно лечить в домашних условиях своими силами, да и без какого-либо специального лечения они проходят довольно быстро и легко. В большинстве случаев достаточно внимательно оценить условия существования малыша — не жарко ли в его комнате, не кутаете ли вы ребенка сверх меры, не потеет ли он, всегда ли вы вовремя меняете ему подгузник (каждые 3-4 часа, а при дефекации — сразу вне графика).
Устраивайте малышу воздушные ванны — кожа должна дышать. Детский крем допустимо использовать только для создания защитной пленочки на здоровой коже. Если опрелости уже появились, то смазывать их жирным детским кремом запрещается.
Подмывайте ребенка чаще. Покраснение на коже поможет убрать «Декспантенол» или «Бепантен». Можно воспользоваться народными средствами.
При второй степени опрелости на попе после консультации с врачом мама должна создать благоприятные условия, описанные выше. Лечение воспаленных участков кожи подразумевает обработку препаратами с подсушивающим действием — например, средствами на основе оксида цинка («болтушки» «Деситин», «Циндол»). Гнойнички обрабатывают мазями с антибиотиками (например, «Банеоцином»). Пищевая аллергия на попе нуждается в лечении антигистаминными средствами.
При тяжелых опрелостях третьей степени на попе грудного ребенка врач рекомендует лечебные примочки с нитратом серебра, раствором танина, цинковую пасту, а также анилиновые красители — зеленку, «Фукорцин» для предотвращения бактериального заражения. Если есть раны или экземы на попе, запрещено посыпать их присыпкой или мазать жирными кремами.
Из народных средств, которые, к слову, разрешены только при первой степени опрелостей, допустимы ванночки с отваром дубовой коры, череды, ромашки. Запрещено использовать йод, даже в разведенном виде, нельзя мазать опрелости медом, спиртом, посыпать зубным порошком, обрабатывать растительными маслами (исключение составляет лишь облепиховое масло). Указанные меры помогут быстро избавиться от опрелостей легкой степени, убрать же сильные мокнущие опрелости значительно труднее и дольше. Чтобы их вылечить, нужно время и терпение. Чтобы предотвратить повторное появление — необходим здравый смысл.
Известный педиатр, доктор и телеведущий Евгений Комаровский советует более внимательно относиться к выбору одноразовых подгузников, поддерживать оптимальную влажность в квартире, где растет малыш (50-70%) при температуре максимум в 21 градус тепла. Если ребенок все-таки вспотел, Комаровский советует обязательно искупать его и переодеть в сухое.
Злоупотреблять средствами по уходу за детской кожей доктор не советует — здоровой коже они ни к чему.
Источник
У ребенка (1 год 1 месяц) вчера покраснела попа под памперсом. (То ли подгузники плохие, то ли долго слишком не меняли их) А сегодня на этом месте уже кожа слазит, и выглядит как рана, что ли… Мне кажется, что очень больно там должно быть 🙁 … Делала ванну с ромашкой, Бепантеном мазала, пока не помогает. Вопрос — что можно сделать? Совсем снять памперс, пусть голышом ходит, и пофиг на мокрый ковер? (с горшком еще не дружим)
крем Драполен
аноним
и пофиг на мокрый ковер?
оденьте ребенку трусики + штанишки. И носочки. пока до ковра дойдет — большую часть впитает одежда.
Я, как яйца, участвую, но не вхожу. (с) Ф.Раневская
Первым делом — снять памперс!!!
Менять штанки вовремя, попу мыть и кремом мазать.
Я бы ещё на консультацию к хирургу сходила.
Присыпка джонсон с беби очень хорошо помогает , мне ее педиатр как то посоветовал,
Мужчина который подарил женщине крылья, никогда не будет носить рога!
идите-ка, мама, к дерматологу или педиатру. это может быть стрептодермия да и вообще все что угодно. желательно идите не откладывая. у нас стрептодермия под памперсом была — сначала 2 красных прыщика, которые буквально за пару часов превратились в раны со слезающей кожей, а было это в пятницу вечером, без памперса мы подождали понедельника и пошли к педиатру — лежали потом в стационаре и антибиотик в задницу получали, из-за чего заработали сильнейшую аллергию практически на всю еду.
Если человек попал в беду — я его фигуру мелом обведу.
спасибо, попробую. но проблема в том, что она сама не ходит еще, только ползает, наверное все равно лужи будут
а почему именно к хирургу? в смысле это что-то серьезное может быть? :=-O:
🙁 видимо завтра пойдем. сегодня не принимает уже 🙁
у нас также было, и ромашкой мыла и бепатеном мазала не помогало, а помог отвар из череды, заварила и промыла, на след. день практически все прошло, хотя до этого дня 4 проходили. Попробуйте, поможет обязательно! я прям настаиваю, жалко лялю!!!!!
аноним
а почему именно к хирургу? в смысле это что-то серьезное может быть?
Мнение специалиста услышать. Мало ли что на форуме посоветуют…
Лечиться лучше у врачей всё-таки.
аноним
У ребенка (1 год 1 месяц) вчера покраснела попа под памперсом. (То ли подгузники плохие, то ли долго слишком не меняли их
Поменяйте памперсы на другую фирму или купите многоразовые подгузники и меняйте после каждого пописа
:=-O: какой ужас, мне кажется бегом надо к дерматологу. как вариант может подделка подгузников попалась…
когда у моего краснела кожа, я всегда мазала кремом под подгузник,в составе есть цинковая паста вроде бы, у меня был ушастый нянь, сразу все проходило c первого раза , бепантен не помогал
У дочки пару раз было так… под резинкой подгузника (видно так натер) было красное пятно и не просто раздражение, а как будто мокрое, будто «голое мясо», я присыпала порошком банеоцин, в след смену подгуза это «голое мясо» было чуть красноватым и все.
А просто покрасневшую попу (простое раздражение) мажу кремом под подгузник бюбхен или мустела очень нравится, но очень тонким слоемСообщение было изменено пользователем 21-03-2013 в 01:51
мустелла в помощь, подгузы бы не снимала — они хотя бы впитывают едкую мочу, а трусы/штаны мокрые только раздражение вызывать будут и щипать
у нас на хаггисы такое было.. коркой пах покрылся.. в подгузе был всего 2 часа, это был мой первый и последний эксперимент
мустелла помогла, через сутки уже корки не было, еще через сутки вся краснота ушла
Источник
У новорожденных и малышей грудничкового возраста кожные покровы отличаются особой нежностью и высокой чувствительностью к любым отрицательным воздействиям.
Чаще всего раздражения кожи связаны:
- с длительным контактом и перераздражением калом и мочой;
- трением подгузниками;
- раздражением ненатуральной одеждой, пеленками.
Кроме этого дополнительными факторами появления опрелостей считаются сенсибилизация организма аллергенами:
- контактными;
- пищевыми.
Также кожные покровы имеют высокую проницаемость для вредоносных веществ и склонность к перегреву.
В связи с сочетанием всех этих отрицательных факторов — опрелости у новорожденных и грудничков считается достаточно частым и неприятным патологическим состоянием.
Поэтому именно эти воспалительные изменения кожи в паху, на попе, на шее грудничка являются огромной проблемой для родителей и причиной стойкого дискомфорта для грудничка.
Важно своевременно заметить их возникновение и начать лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Чтобы правильно лечить и полностью избавиться от опрелостей у малышей первого года жизни необходимо знать главные причины их возникновения.
Опрелостями считаются стойкие воспалительные изменения кожных покровов новорожденного и грудничка, возникающие на участках, которые наиболее подвержены развитию одного их этих факторов или их сочетания:
- длительное воздействие влаги (в том числе мочи и кала);
- возникновение эффекта «подпаривания» кожи (появление избытка влаги) в глубоких складках, без доступа воздуха закрытых одеждой или подгузниками.
Родителям необходимо знать, что появление избытка влаги на коже малыша приводит:
- к уменьшению или полному исчезновению естественной смазки;
- ослаблению защитного барьера кожных покровов.
Поэтому кожа ребенка становиться крайне уязвимой к воздействию раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов.
К наиболее частым причинам возникновения опрелостей являются:
злоупотребление подгузниками, их редкая смена, использование подгузников из жесткой ткани, неоднократное использование подгузников (это крайне опасно);
- постоянное раздражение кожи калом и мочой;
- перегрев (чрезмерное одевание и укутывание малыша);
- некомфортные условия микроклимата в помещении, высокая влажность воздуха и редкое проветривание;
- одежда для малыша с высоким процентом синтетических волокон и ее трение о кожу ребенка;
- недостаточное обсушивание кожных покровов малыша после купания.
Предрасполагающими и провоцирующими факторами появления опрелостей у малышей до года считаются:
- семейная предрасположенность к развитию аллергических реакций;
- высокая чувствительность кожных покровов;
- особая структура кожи – дети со светлой кожей и волосами (рыжие и блондины);
- хорошая развитая и близко расположенная сосудистая сеть, что способствует быстрому и активному всасыванию всех негативных агентов и склонность к развитию воспалительных процессов;
- паратрофия и изменение обменных и эндокринных процессов в организме крохи.
Как выглядят опрелости у грудничка?
В зависимости от степени поражения кожи малыша опрелости характеризуются различной глубиной расположения воспаления и отека.
Часто при неправильном или несвоевременном лечении одна степень переходит в другую и достаточно быстро:
- участки с умеренным покраснением кожи;
- участки с яркой краснотой, мелкими точечными или папулезными высыпаниями и появлением единичных эрозий;
- сливающиеся эрозии на фоне выраженной красноты и мокнутия, в этой стадии отмечается частое присоединение гнойничковой сыпи или грибковой флоры с появлением неприятного запаха и выраженное беспокойство ребенка.
Лечение опрелостей у новорожденных
К лечению опрелостей нужно подходить крайне серьезно и начинать терапию сразу после их обнаружения.
Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее – без этого эффективно бороться с проблемой невозможно.
Нельзя игнорировать появления даже минимальных участков покраснения в складочках и на коже младенца – без должного ухода и лечения за короткий промежуток времени воспалительный процесс может распространяться на обширные участки кожи. Кроме этого опрелости характеризуются быстрым появлением эрозий и присоединением грибковой или микробной флоры.
При появлении первых симптомов опрелостей в виде участков с умеренным покраснением кожи – специального лечения не требуется:
- нужно устранить основную причину и провоцирующие факторы (частая смена подгузников с подмыванием крохи, воздушные ванны в течение 10-20 минут)
- обрабатывать опрелости специальными кремами (детский крем, «Деситин», «Бепонтен») или присыпкой.
Детский крем и детская присыпка от опрелостей
Наиболее распространенными средствами ухода за кожей новорожденного и деток грудничкового возраста является детская присыпка или специальный крем для младенцев.
Детский крем отличается мягкой формулой, которая адаптирована к коже новорожденного.
При этом:
- хорошо впитывается;
- уменьшает вероятность появления раздражения;
- снимает воспалительные реакции кожи.
Но родителям нужно знать, что кожные покровы, как и организм ребенка до года индивидуальны, поэтому необходимо определиться со средством, которое снимает воспаление и раздражение.
В некоторых случаях детский крем может усугублять опрелости, если он плохо впитывается или на его компоненты развивается аллергическая реакция.
В таких случаях лучше вовремя отказаться от его использования и выбрать другое, более эффективное детское средство.
Детской присыпкой педиатры рекомендуют использовать только после двухмесячного возраста.
Она обладает подсушивающим свойством, поэтому может значительно усугубить воспалительную реакцию у новорожденных.
Также имеет большое значение ее состав, однородность, цвет, отсутствие комочков и резкого запаха.
Важно наносить присыпку на полностью сухую и чистую кожу крохи, при усугублении опрелостей – не использовать это средство.
Также нельзя пользоваться одновременно этими двумя средствами в связи с противоположностью их действия:
- крем имеет увлажняющее воздействие;
- присыпка обладает подсушивающим действием.
Очень часто одновременное применение детского крема и присыпки приводит к формированию комочков в складочках и их раздражающему воздействию в месте опрелостей.
Цинковая мазь от опрелостей у грудничка
Цинковая мазь обладает эффективным подсушивающим свойством и применяется только при появлении участков мокнутия на фоне гиперемии.
Ее применяют только после назначения врача.
Средство наноситься на чистую и совершенно сухую кожу в месте поражения не более 3-5 раз в сутки.
Этот лекарственный препарат устраняет дискомфорт вызванный жжением и зудом, обеззараживает участки поражения и является прекрасным профилактическим средством при угрозе инфицирования зон мокнутия и эрозий.
Аналогами цинковой мази считаются крем Деситин и Судокрем.
Бепантен от опрелостей у грудничка
Крем «Бепонтен» считается как средством ежедневного ухода за кожей новорожденных и грудничков, так и лечебным средством при терапии опрелостей первой степени.
Он выпускается в виде защитного крема под подгузник (Бепантол – беби), крема Бепантен и Бепантен плюс (с хлоргексидином), мази Бепантен.
В состав этого средства входят декспантенол (провитамин В5) и миндальное масло. Сочетание этих компонентов обеспечивает хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект, имеет высокую степень безопасности и крайне редко вызывает отрицательные реакции.
При опрелостях и пеленочном дерматите чаще применяют мазь в связи с ее хорошим всасыванием и крем Бепантен плюс (с хлоргексидином) при присоединении бактериальной микрофлоры (по назначению врача).
С профилактической целью используют защитный крем под подгузник (Бепантол – беби) и крем Бепонтен.
Это средство формирует дополнительный защитный барьер для кожи при длительном воздействии влаги на ограниченных участках кожных покровах и в складочках.
Но при этом также необходимо помнить о возможной индивидуальной чувствительности к этим средствами и возникновении отрицательных реакций. При их появлении от использования этого средства нужно отказаться.
Облепиховое и подсолнечное масло от опрелостей
Хорошим смягчающим и регенерирующим свойством обладают растительные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое). Но важно знать, что перед применением их необходимо стерилизовать или купить в аптечной сети специальное масло, предназначенное к применению у новорожденных и грудничков.
Облепиховое масло чаще применяется для заживления стойких эрозий, в связи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Это универсальное средство для терапии рубцов, ожогов и растяжек.
Также это средство обладает природным иммуномодулирующим свойством, повышающим активность местной иммунологической реактивности кожных покровов малыша.
Облепиховое масло имеет активное противогрибковое действие и назначается как при легких формах опрелостей, так и в запущенных случаях.
Подсолнечное масло считается наиболее доступным и простым способом, которое применяется в начальных стадиях опрелостей.
Но при этом необходимо знать, что даже его применение должно быть согласовано со специалистом и проводиться под контролем педиатра.
Родителям нужно помнить, что появление опрелостей у крохи – это повод для посещения врача. Только специалист может разобраться в причинах появления опрелостей, их возможного сочетания с диатезом или другими аллергическими проявлениями, что значительно усложняет течение и лечение патологии.
Об особенностях атопического дерматита, диатеза и опрелостей можно прочитать в этой статье.
Терапию опрелостей у малышей до года назначает врач.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник