Для сухой кожи при дерматите

Для сухой кожи при дерматите thumbnail

Сухой дерматит – это кожное заболевание, являющееся специфической реакции организма на внутренние или внешние раздражители. Сухость эпидермиса вызвана дефицитом липидов в толщах дермы, который может возникнуть по целому ряду причин.

сухой дерматит

Более всего данной болезни подвержены аллергики, пожилые люди, маленькие дети, а также лица, у которых от природы сухой тип кожи. Частые вспышки заболевания приносят дискомфорт, снижают качество жизни либо же могут привести к развитию других дерматологических патологий. Чтобы этого избежать, необходимо выявить и устранить причины сухого дерматита.

Причины

Развитие и рецидивы сухого дерматита припадают на позднюю осень и зиму, когда кожа более всего подвержена воздействию холодного воздуха.

Болезнь может быть обусловлена:

  • воздействием холодного воздуха, следствием которого может стать сухой дерматит на лице и руках;
  • сухостью воздуха в помещении;
  • нарушением процесса обмена веществ в организме;
  • дисфункцией внутренних органов;
  • психосоматическими особенностями;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • постоянными стрессами и нервным перенапряжением;
  • аллергией на различные раздражители.

Дерматит сухой кожи у маленьких детей нередко становится следствием несоблюдения правил гигиены, бесконтрольного или длительного применения медикаментозных препаратов (в частности, антибиотиков) либо нарушением режима питания кормящей мамой.

Данная патология – частое явление у подростков в период полового созревания. В этой ситуации происходит развитие сухого себорейного дерматита на лице.

Симптомы

Самое распространенное явление – это сухой дерматит на ногах, реже он возникает на руках и лице. Проявляется патология посредством возникновения следующих симптомов:

  • кожного зуда;
  • шелушения эпидермиса;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • отечностью и гиперемией кожи;
  • образования волдырей, наполненных водянистой жидкостью;
  • выраженностью кожного рисунка;
  • уплотнения кожи.

Дерматит на голове сопровождается сильным кожным зудом, ломкостью и истончением волос. При таких симптомах не редкостью является присоединение вторичной инфекции, поэтому с себореей не стоит шутить – необходимо немедленно обратиться к дерматологу.

Формы

Дерматит может протекать в нескольких формах:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

Острая форма сухого дерматита сопровождается яркой выраженностью симптоматики. Именно для нее характерно повышение температуры тела и возникновение нестерпимого зуда и жжения кожи.

Подострая форма патологии характеризуется образованием пустул или папул, наполненных прозрачной жидкостью и склонных к самопроизвольному вскрытию.

При хронической форме патологического процесса выраженность клинической картины не столь яркая. Однако при таком дерматите лечение более затяжное. К тому же невозможно полностью исключить риск рецидива нельзя, да и остановить патологический процесс будет намного сложнее.

Локализация

Заболевание имеет свои особенности расположения. По локализации очагов патологического процесса выделяют:

  • Дерматит на руках и ногах. Аномалия вызвана неправильно подобранными косметическими средствами, контактами с бытовой химией, авитаминозом, несоблюдением правил гигиены, ношением синтетического белья (носков, чулок и др.). При таком дерматите кожные покровы бледнеют, начинают шелушиться и облезать.
  • Дерматит на лице, который тоже может развиться по причине использования некачественной косметики, частого обморожения эпидермиса, нехватки влаги в слоях дермы. Часто возникает у маленьких детей и подростков. Этот вид патологии встречается гораздо реже, чем дерматит на ногах и руках.
  • Себорейный дерматит на голове.

сухой дерматит на голове

Какой бы ни была локализация очагов воспалительного процесса при сухом дерматите, болезнь требует обязательного лечения. В противном случае существует высокий риск развития осложнений.

Какой врач лечит сухой дерматит?

Для подбора эффективного метода терапии при сухом дерматите необходимо обратиться к врачу-дерматологу. При локализации очагов патологического процесса на голове пациент может получить дополнительную консультацию трихолога.

Методы диагностики

От правильности поставленного диагноза зависит и лечение заболевания. Так, для обнаружения сухого дерматита проводят сбор анамнеза (в том числе и семейного) и физикальный осмотр. После этого врач направляет пациента на аллергические пробы, бактериологическое и гистологическое исследование соскоба, взятого с поверхности высыпаний. Дополнительными диагностическими процедурами являются иммунограмма и клинический анализ крови.

Лечение

Лечение сухого дерматита базируется на применении мазей, гелей и кремов, предназначенных для наружного применения. Ими необходимо обрабатывать пораженные сыпью участки кожи 2-3 раза в день.

Самыми эффективными являются:

  • Мазь Левомеколь. Средство целесообразно применять, если имеет место дерматит на руках, ногах или лице. Если очаги воспаления локализуются на голове, препарат не используется.
  • Мазь Эритромицин, обладающая антибактериальным эффектом. Ею следует смазывать пораженные участки кожи только после вскрытия пузырьков (если таковые есть). Параллельно с противомикробным, препарат обладает ранозаживляющим и регенерирующим эффектом.
  • Еще одна мазь, обладающая ранозаживляющим эффектом – Синтомицин. Выпускается в форме жидкого линимента с концентрацией 5 и 10%. Обрабатывать пораженные сыпью места нужно 2-3 раза в день. После нанесения мазь должна высохнуть, но при необходимости ее можно нанести на стерильный марлевый отрезок и приложить к больным местам. Сверху зафиксировать повязку и оставить на 3-4 часа. Процедуру повторить по такой же схеме.

Дерматит на лице, руках и ногах можно лечить с помощью гелей и мазей, но что делать, если очаги воспаления расположены на голове? В этом случае пациенту могут быть назначены гормональные препараты для перорального приема (Преднизон). Параллельно прописываются антигистаминные средства: Супрастин, Цетрин, Эдем, Тавегил.

Для снятия зуда и уменьшения шелушения кожи головы можно использовать шампуни Сульсена, Дермазол и др. Они предназначены для лечения перхоти, которая, в свою очередь, может вызываться себорейным дерматитом головы.

Осложнения

При отсутствии лечения дерматит может осложниться:

  • гиперпигментацией кожи;
  • образованием рубцов на месте высыпаний;
  • развитием дисхромии;
  • атрофией кожных тканей;
  • присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Опасность патологии заключается еще и в том, что некоторые из вышеперечисленных аномалий могут сочетаться друг с другом, что приводит к необходимости длительного лечения и значительного снижения качества жизни человека.

Профилактика

для профилактики сухого дерматита нужно заниматься спортом

Для предотвращения развития (или рецидива) сухого дерматита необходимо:

  • избавиться от вредных привычек;
  • создать баланс между физическими нагрузками и полноценным отдыхом;
  • отдать предпочтение правильному питанию (пища должна содержать как можно больше витаминов);
  • заниматься спортом;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать стрессов;
  • предотвращать прямой контакт кожи с агрессивными химическими веществами;
  • использовать специальные защитные кремы при длительном пребывании под открытыми УФ-лучами.

И главное правило: никогда нельзя запускать болезнь или заканчивать лечение после появления первых признаков улучшений. Подобное отношение к своему здоровью может иметь последствия, куда более опасные, чем развитие сухого дерматита.

Изменить город

Клиники Москвы

Для сухой кожи при дерматите
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Для сухой кожи при дерматите
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Сухой дерматит – это дерматологическая болезнь, которая появляется при реакции организма на различные провоцирующие раздражители. Сухая кожа образуется при недостатке липидов в эпидермисе. Недостаток липидов появляется из-за различных причин. Чаще всего сухим дерматитом страдают люди с аллергией, пожилые люди и дети, люди с природным сухим типом кожи. Когда появляются симптомы болезни у пациента, ему это приносит множество проблем, а также становится причиной других кожных болезней. Чтобы не допустить этого, надо вовремя обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.

Причины сухого дерматита

Сухой дерматит чаще всего наиболее ярко выражен в холодное время года, когда сухой и холодный воздух агрессивно воздействует на кожу. Сухой дерматит возникает по следующим причинам:

  • Холодный воздух, из-за которого кожа на чаще всего открытых участках тела (руки, лицо) трескается, сушится.
  • Сухой воздух в месте проживания.
  • Низкий метаболизм.
  • Нарушение работы внутренних органов.
  • Генетическая предрасположенность к кожным болезням.
  • Переживания, стрессы, волнения.
  • Аллергическая реакция.

Если сухой дерматит появился у детей, то обычно причиной тому являются не перечисленные выше, а обычное несоблюдение правил личной гигиены, безграничный прием лекарств (антибиотики), неправильный режим питания.

Читайте также:  Тональное средство для сухой возрастной кожи

Особенно часто заболевание появляется при гормональных всплесках, например, у подростков в пубертатный период. Из-за этого появляется симптоматика сухого себорейного дерматита.

Симптомы сухого дерматита

Чаще всего сухой дерматит локализуется на конечностей, особенно на ногах. На лице он появляется не так часто. Сухой дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • Зуд кожи.
  • Трещины на коже, образование шелушения.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Отеки и покраснение.
  • Появление волдырей с жидкостью внутри.
  • Ярко-выраженный кожный рисунок.
  • Огрубение кожи.
  • Кожа становится плотной.

При локализации на голове появляется сильный зуд. Волосы становятся тонкими, ломаются. Если не лечить болезнь, то может появиться вторичная инфекция. Именно поэтому откладывать лечение запрещено, и следует незамедлительно обращаться к опытному специалисту.

Сухой кожный дерматит протекает в острой, подострой и хронической формах. Последнюю вылечить невозможно, так как при снятии симптомов спустя некоторое время они появятся снова – это рецидив болезни.

  • При острой форме заболевания симптомы проявляются наиболее активно. При этой форме немного повышается форма, появляется нестерпимый зуд в месте поражения.
  • Подострая форма сопровождается образование папул, внутри которых находится прозрачная жидкость. Папулы могут самостоятельность вскрываться.
  • Хроническую форму вылечить практически невозможно, так как при снятии симптомов спустя некоторое время они появятся снова – это рецидив болезни. Чтобы полностью вылечить заболевание на этом этапе, придется долгое время лечиться различными лекарственными препаратами, возможно, потребуется комплексное лечение.

Заболевание имеет различную локализацию. Отмечают следующее расположение сухого дерматита:

  • На конечностях – руки и ноги.
  • Дерматит на лице и на голове.

Узнать подробнее

Виды сухого дерматита

На ногах

Сухой дерматит на ногах появляется обычно из-за недостатка витаминов в организме, несоблюдения правил гигиены, ношения белья из ненатуральных материалов. Появляется аллергическая реакция, кожа сушится, шелушится.

На руках

Сухой дерматит в данной локализации чаще всего образуется при использовании неподходящей уходовой косметики, при частых контактах с бытовой химией, ношении одежды из синтетических тканей. Для ознакомления с фото сухого дерматита на руках перейдем к специальному разделу.

На голове

Сухой дерматит головы и лица встречается намного реже, чем на конечностях. Появляются симптомы на лице при повышенной чувствительности к компонентам в косметике, при контакте с холодным воздухом, недостатке влаги. Обычно появляется у детей и в период полового созревания (при гормональных перестройках).

При первых появлениях симптомов сухого дерматита надо незамедлительно обращаться к опытному дерматологу, чтобы он поставил точный диагноз и обозначил схему лечения.

Фото сухого дерматита на голове просмотрите в специальном разделе.

Лечение сухого дерматита

Чтобы начать лечение, необходимо обращаться к врачу-дерматологу, который расскажет, как лечить сухой дерматит. Если болезнь появилась на голове, то кроме дерматолога, можно проконсультироваться с трихологом.

Если диагноз будет поставлен верно, будут соблюдены все рекомендации по лечению от врача, то вылечить заболевание точно удастся.

При посещении врача врач первым делом собирает анамнез, задает вопросы касательно силы зуда, локализации болезни, времени, в течение которого она беспокоит пациент. Совершает осмотр, а затем направляет на сдачу аллергопроб, взятие соскоба с пораженного участка. Кроме того, будет необходимо исследовать степень иммунитета пациента и сдать анализ крови.

При подтверждении диагноза врачи назначают различные крема и мази для внешнего использования, которыми следует обрабатывать кожный покров пару раз в день. Средства направлены на восстановление кожи и ее увлажнение.

Если не лечить болезнь, то может возникнуть пигментация кожи, рубцы на пораженных участках, изменение окраски кожи, атрофия тканей, образование вторичных инфекций.

Если болезнь появилась не вследствие аллергической реакции, то снять симптомы заболевания может правильное питание. При этом в свой ежедневный рацион надо включать только то пищу, которая легко усваивается. Можно проконсультироваться с врачом по поводу диеты.

Если болезнь развивается из-за аллергии, то в данном случае надо исключить аллергены из рационы. Аллергическую реакцию обычно вызывают творог, сливочное масло, различные цитрусовые, шоколад, жареное и острое. Лучше отдать предпочтение овощам, крупам, нежирному мясу, фруктам и ягодам, зеленому чаю. Также следует проконсультироваться с врачом.

Лечение сухого дерматита народными средствами

В народе имеются рецепты, с помощью которых можно снять симптомы сухости и шелушения. Среди них наиболее популярные:

  • В первую очередь надо обратить внимание на достаточное увлажнение кожи. Как отмечают пациенты, лучше средств для увлажнения, чем растительные масла, нет. Самыми популярными и полезными являются оливковое, персиковое и миндальное. Их надо сначала немного нагреть (достаточно растереть в руках) и нанести на кожу. Применение натуральных масел убирает зуд и трещины.
  • В равных пропорциях надо смешать глицерин и молоко, затем добавить в смесь пару капель любого эфирного масла, кроме цитрусового (оно часто вызывает аллергию), нанести на пораженный участок.
  • Картофель часто применяется для снятия воспалений с кожи. Также применяются настойки подорожника на вине, листья ореха.

Перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение сухого дерматита медикаментозными средствами

Врачи для лечения сухого дерматита на руках и ногах назначают мази, гели и крема, среди них самые известные и эффективные по отзывам следующие:

  • Мазь Левомеколь разрешается использовать в любой локализации, и на конечностях, и на лице. Но если сухость и шелушение появилось на области волосяного покрова, то использовать мазь запрещено.
  • Эритромицин уничтожает бактерии. Мазью надо обрабатывать пораженные участки в подострую форму, которая характеризуется образованием папул с жидкостью. Когда они вскрылись, надо наносить мазь. Средство устраняет микробы, заживляет раны и восстанавливает кожный покров.
  • Синтомицин. Данным средством надо обрабатывать кожный покров два раза в день. После высыхания средства надо нанести окклюзионную повязку. Оставить ее на несколько часов.
  • Если не помогают обычные препараты, то следует обратиться к врачу для назначения гормональных. Кроме того, можно принимать таблетки, которые устраняют аллергическую реакцию.

Для лечения сухого дерматита на голове, можно использовать препараты в форме шампуней. К самым популярным относятся  Сульсена, Дермазол. Ими лечат перхоть, зуд, сухость и шелушение кожи головы.

Профилактика сухого дерматита

Чтобы болезнь не вернулась, надо тщательно соблюдать меры профилактики. Особенно это важно при хронической форме дерматита.

  • Отказаться от вредных привычек. Запрещается распитие алкогольной продукции и курение.
  • Испытывать легкие физические нагрузки, но кроме этого, надо соблюдать режим сна.
  • Следовать правилам правильного питания. Употреблять здоровую пищу, исключить аллергены из рациона, отдать предпочтение растительной пище, крупам, нежирному мясу.
  • Включить в рацион витаминные комплексы.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену.
  • Не подвергаться стрессам, переживаниям, волнениям.
  • Не контактировать с бытовой химией. Пользоваться только качественной декоративной и уходовой косметикой. Носить одежду из натуральных материалов.
  • При нахождении под солнцем пользоваться солнцезащитным кремом.

Самое главное правило – нельзя оставлять болезнь без лечения, а также надо проходить весь курс лечения, назначенный врачом, до конца. Не следует заниматься самолечением, следует сразу же обращаться к дерматологу при любых проблемах с кожей. Если безответственно относиться к здоровью, то будут серьезные последствия, бороться с которыми будет затратно и по времени, и по средствам.

Загрузка…

Источник

Как отличить просто сухую кожу от атопичной, и какие средства помогут справиться с сухостью и зудом?

Скажем спасибо минусовой температуре на улице и сухому воздуху в помещениях: зима — время обострения атопического дерматита. Хотя все это — не причина, а следствие. Причина атопии — нарушение в ДНК.

Читайте также:  Кожа и сухой воздух

Вместе с экспертами четырех дерматологических брендов мы решили разобраться в этой проблеме. На наши вопросы отвечали:

  • Татьяна Щанкина, врач-дерматолог, валеолог, тренинг-менеджер дерматологических лабораторий Uriage
  • Елена Пастернак, врач-дерматолог, косметолог, трихолог, практикующий специалист в области эстетической и антивозрастной медицины, руководитель медицинского департамента официального представительства Sesderma в России
  • Александр Прокофьев, практикующий врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
  • Паскаль Пьедимонте, международный тренер марки Bioderma

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных заболеваний кожи. Понятие «атопия» американские ученые ввели в 1923 году, а термин «атопический дерматит» начал использоваться с 1933 года.

Это заболевание хроническое (то есть останется с вами на всю жизнь, вопрос лишь в том, насколько длинными будут ремиссии), незаразное, воспалительное. «Главным симптомом атопического дерматита является зуд, — рассказывает дерматолог Uriage Татьяна Щанкина. — Это заболевание аллергического характера, которое обусловлено генетически».

«Если сомневаетесь, больны ли вы атопическим дерматитом, или у вас просто сухая кожа, вспомните о членах своей семьи, — советует международный тренер Bioderma Паскаль Пьедимонте. — Страдал ли кто-то из родителей или братьев-сестер от той же проблемы? Были ли у них аллергический ринит? Астма? Сухость и зуд кожи, аллергический насморк и астма — три проявления одного и того же заболевания».

«Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (ринит, дерматит, астма) определяет вероятность возникновения АД у ребенка в 50% случаев, — согласна дерматолог Sesderma Елена Пастернак. — Если атопия есть у обоих родителей, шансы, что она возникнет у ребенка, — около 80%».

Нейродермит, диатез — это отдельные диагнозы?

«Нейродермит, экссудативный диатез – синонимы атопического дерматита, — поясняет дерматолог, эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев. — Диатезом часто называют младенческие мокнущие высыпания на щечках, а нейродермитом — сухие инфильтративные высыпания у взрослых. Однако эти термины устаревают. В настоящее время принято говорить «атопический дерматит».

Когда впервые проявляется атопический дерматит? Может ли он возникнуть во взрослом возрасте?

Атопический дерматит встречается у людей обоего пола, разных возрастов, проживающих в любых странах. В мегаполисах заболеваемость выше, чем в сельской местности. Женщины болеют чаще — до 65%.

Выделяют три формы клинического течения АД: младенческая (до двух лет), детская и подростково-взрослая. По статистике, большинство первых проявлений приходится на возраст до 5 лет (90% всех случаев заболевания), и у 60% этих детей — уже в грудном возрасте.

«Редко, но бывает, что диагноз ставят и во взрослом возрасте, — рассказывает Паскаль Пьедимонте. — Правда, это также может означать, что просто вы не были правильно диагностированы в детстве». «В 25-40 лет атопический дерматит проявляется всего в 4% случаев, — говорит Александр Прокофьев. — Но и такое возможно».

Впрочем, у большинства больных к 30 годам наблюдается неполная ремиссия (сохраняются сухость кожи, повышенная чувствительность к раздражителям, возможны умеренные сезонные обострения). А после 40 лет может произойти излечение.

В чем причина возникновения атопического дерматита? 

Прежде всего — гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. По сути, это аллергия, и ее «активация» заложена в ДНК.

Аллергия может возникнуть на пищевые продукты, бытовые факторы (домашняя пыль, перо подушек и т.д.), эпидермальные факторы — шерсть и перхоть домашних животных, перья птиц, корм для рыбок и т.д. А триггером могут стать психоэмоциональные перегрузки, смена климатических зон, экология, нарушение диеты.

Иногда причину удается найти, и тогда есть возможность изолировать больного от аллергена. Но порой определить аллерген невозможно, или контакт с ним неизбежен (как в случае с пылью).

Что конкретно происходит с кожей при атопическом дерматите? Каков механизм этого заболевания?

Александр Прокофьев: «В основе лежит мутация с потерей функции филаггрина. Филаггрин – особый белок, который участвует в дифференцировке клеток эпидермиса. Он необходим для поддержания барьерной функции кожи — обеспечивает сцепление и взаимодействие между корнеоцитами.

При нарушениях в структуре филаггрина связи между корнеоцитами ослабляются, усиливается трансэпидермальная потеря влаги. Кроме того, в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), а они являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН. Если филлагрина недостаточно, нарушается гидролипидная мантия.

Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. Истончается подкожно-жировой слой, являющийся депо влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процесс деления клеток. В результате появляется сухость, возникает воспалительное покраснение, трещины, зуд, который приводит к расчесам. (Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза.)

Чтобы вам было проще понять эти научные термины, можно сравнить кожу с кирпичной стеной, где клетки – кирпичи, а цемент – липидный слой. При атопическом дерматите происходит потеря липидов (состав «цемента» нарушается), клетки-кирпичи удерживаются плохо, и стена становится ненадежной. Иначе говоря, кожа становится хрупкой и уязвимой к раздражителям».

В чем причины распространения атопического дерматита в мире?

По статистике, заболеваемость атопическим дерматитом растет. Точного ответа на вопрос «почему?» у ученых нет. К популярным версиям относят неблагоприятную экология, рост количества аллергенов. А также слишком активное использование агрессивных моющих средств — шампуней, гелей для душа, мыла — с высоким значением pH.

«Жизнь в современном мегаполисе с воздухом, полным загрязненных частиц, похоже, один из главных факторов, — считает Паскаль Пьедимонте. — Кожа реагирует на них, воспаление возникает как ответная реакция на контакт с загрязнением. Мы хотим очистить ее от всего этого и слишком увлекаемся средствами с жесткими ПАВами. Постоянно принимаем душ с мылом… На самом деле, в этом нет необходимости — часто достаточно просто воды. Есть у вас атопия или нет, очищение в любом случае должно быть максимально нежным».

Как, помимо сухости кожи, проявляется атопический дерматит?

«При остром течении появляется сильный зуд, красные пятна и папулы, мокнутия, отечность. Образуются корки, — рассказывает Татьяна Щанкина. — Папулы расположены преимущественно на лице, в области кожных складок, на локтях и под коленями, а также за ушами. Кожа становится очень сухой, появляется шелушение. Вне обострений кожа остается выраженно сухой, может трескаться, особенности в области тыльных поверхностей кистей, пальцев».

«Сухость кожи — лишь один из симптомов, — говорит Александр Прокофьев. — Поставить диагноз помогает наличие характерных высыпаний и зуд. Для хронического воспаления характерны лихенификация (уплотнение и инфильтрация кожи с усилением кожного рисунка), шелушение, расчесы. Эти расчесы не только доставляют дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения: ведь кожа травмируется, и риск присоединения вторичной инфекции увеличивается».

«При постановке диагноза важна локализация высыпаний, — отмечает Елена Пастернак. — Это могут быть щеки, лоб, волосистая часть головы, локти и колени — там, где сгибаются конечности».

Для постановки диагноза «атопический дерматит» нужно посетить дерматолога, который осмотрит кожные покровы, выслушает жалобы и соберет анамнез. Не всегда шелушение и зуд указывают на то, что это атопия. Диагноз всегда ставит врач, назначая комплексное обследование. При осмотре можно также определить дермографизм кожи: нужно провести по ней тупым предметом, например, шпателем. При обострении полоса будет белой, в период ремиссии может становится розовой — это хороший признак.

Какое лечение может назначить дерматолог?

Основа лечения всегда, вне зависимости от тяжести, распространенности и остроты процесса, — средства ежедневного базового ухода за кожей.

Если течение болезни легкое или среднетяжелое, а поражения кожи ограниченные, то на время обострений может быть назначена преимущественно наружная терапия: глюкокортикостероидные препараты и ингибиторы кальциневрина.

Читайте также:  Из за чего кожа на теле становиться сухой

Александр Прокофьев: «В тяжелых случаях назначают системную терапию — она может быть гормональная и цитостатическая. Но основное всегда — регулярное использование эмолентов (жиры и жироподобные вещества, которые могут фиксироваться в роговом слое кожи и смягчать ее — Прим. ред.). Если вспомнить, какие изменения происходят в коже, то становится понятно, что у пациентов страдает защитная функция из-за нарушения выработки липидов (жиров)».

«Средства дерматологической косметики значительно снижают частоту обострений, увеличивая период ремиссии, — говорит Татьяна Щанкина. — Такой уход направлен на повышение барьерной функции кожи. Если сухость не устранять, избавиться от расчесов и трещин, которые ведут к инфицированию, не удастся».

Что должно быть в составе косметики от атопического дерматита?

Татьяна Щанкина, Uriage: «Увлажняющие ингредиенты — мочевина, мукополисахариды, гиалуроновая кислота, глицерол. Смягчающие — масло ши, пантенол. Эмоленты — это липиды, способные фиксироваться в роговом слое эпидермиса. И, конечно, важны комплексы компонентов, которые успокаивают зуд, восстанавливают кожный барьер, уменьшают воспалению, стимулируют выработку антимикробных пептидов. У Uriage это средства линии Bariederm и Xemose».

Елена Пастернак, Sesderma: «Увлажняющие и противовоспалительные. Это церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты, увлажнители и противовоспалительные компоненты (транексамовая кислота,  ниацинамид, глицирретиновая кислота, босвеллиевые кислоты, экстракт красного винограда, молочные протеины и пр.). Чтобы ингредиенты работали лучше, используют липосомированные формы или ламилярные эмульсии».

Александр Прокофьев, La Roche-Posay: «Увлажняющие — глицерин, масла (масло карите, макадамии), витамин Е, мочевина, гиалуроновая кислота. Успокаивающие, восстанавливающие и противовоспалительные ингредиенты. К ним относятся компоненты естественного кожного сала: церамиды, триглицериды и фосфолипиды. Пантенол и ниацинамид восстанавливают кожу, снимают воспаление и ускоряют заживление. Есть и компоненты, способствующие восстановлению микробиома кожи — у La Roche-Posay это, например, Aqua Posae Filiformis».

Паскаль Пьедимонте, Bioderma: «Самые базовые ингредиенты эмолентов при атопии — те, что увлажняют (например, глицерин), и те, что создают на поврежденной коже пленку, которую она не может создать сама (это предотвращает потерю влаги). Уже они приносят облегчение атопику. Все дополнительные ингредиенты призваны продлить действие крема, который, например, работает на вас только 10 часов из 24-х, на больший срок. Это возможно, если стимулировать кожу различными ингредиентами к производству собственных протеинов и липидов. Поэтому в 2000 году в линию Atoderm мы добавили витамин PP — исследования показали, что он стимулирует производство натуральных липидов. А в 2007 добавился специальный растительный экстракт, воздействующий на вызывающие воспаление стафилококки в составе микрофлоры кожи».

Нужно ли пользоваться косметическими средствами от атопического дерматита постоянно или только в период обострений?  

Все эксперты сошлись во мнении, что косметический уход требуется постоянно. «Лучше предупредить заболевание, чем его лечить», — считает Татьяна Щанкина. С ней согласен Александр Прокофьев: «Пользоваться грамотным уходом нужно и вне обострений. Можно выбрать на это время более легкие текстуры молочка или эмульсии. У детей даже в межрецидивный период кожа должна лосниться от кремов. Все это уменьшит риск такого грозного осложнения как «атопический марш» — развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы».

Мой крем от атопического дерматита помогает всего на полдня — уже к обеду я начинаю чесаться. Что делать?

«Подбирать продукты для базового применения при атопии лучше со специалистом, — считает Елена Пастернак. — Кроме крема, важны средства очищения (ни в коем случае не мыло!) и продукты «интенсивной терапии». Наиболее выраженным эффект будет, если пользоваться всем этим постоянно. В зимнее время предпочтительно переходить на более плотные текстуры. Крем нужно наносить либо за 15 минут, до либо через 15 минут после использования противовоспалительного препарата. Важно, чтобы объем был достаточный: у взрослого расходуется до 600 граммов в неделю, у ребенка — до 250 граммов в неделю. Если применять их постоянно и правильно, можно избежать или ограничить применение глюкокортикостероидов».

Александр Прокофьев: «Приходится выбирать подходящий эмолент методом проб и ошибок. Увлажнять кожу нужно по мере необходимости, это может быть и 5 раз в день и чаще.  В зимнее время при морозе на улице и сухом воздухе в отапливаемых помещениях может потребоваться более частое применение эмолентов. На работе их можно наносить локально в наиболее чувствительных зонах, для этого есть более компактные форматы, например, стики для снятия зуда и увлажнения кожи (как Lipikar AP+)».

Что нужно и не нужно делать, если у вас атопический дерматит? 

Не рекомендуется:

  • Долго принимать душ и ванну. «Длительный контакт с водой разрушает защитный гидролипидный слой, — говорит Александр Прокофьев. — Старайтесь, чтобы водные процедуры были не дольше 10 минут, а после нужно увлажнить кожу».
  • Мыться в горячей воде. Она провоцирует зуд.
  • Носить одежду из синтетики и шерсти — лучше, чтобы между кожей и этими тканями был слой из хлопчатобумажной ткани.
  • Загорать. Солнечные лучи также приводят к снижению местного иммунитета кожи и нарушению барьерного слоя.
  • Курить, употреблять алкоголь. «Курение и алкоголь добавляют повреждений, а атопичная кожа — уже и так поврежденная», — напоминает Паскаль Пьедимонте. Избегайте даже пассивного вдыхания табачного дыма.
  • Расчесывать и тереть кожу.
  • Использовать жесткие мочалки.
  • Использовать спиртосодержащие средства — например, лосьоны.

Рекомендуется:

  • Поддерживать дома температуру 20-22С.
  • Поставить увлажнитель воздуха, особенно важно это во время отопительного сезона.
  • Избегать стрессов.
  • Избегать интенсивных физических нагрузок, приводящих к усиленному потоотделению.
  • Если установлен пищевой аллерген — соблюдать диету. «У трети пациентов возможно обострение дерматита в результате пищевой аллергии, — советует Александр Прокофьев. — Но если пищевая аллергия не выявлена врачом, то не нужно истязать себя гипоаллергенными диетами, наоборот, пищевое разнообразие только укрепит организм».
  • Избегать отдушек и ароматизаторов, так как они могут быть аллергенными и приводить к обострениям.
  • Если вы пользуетесь духами — наносите их не на кожу, а на одежду, чтобы снизить вероятность контакта с аллергенами.
  • Не используйте раздражающие очищающие средства. Александр Прокофьев: «Категорически нельзя использовать мыло! Обычное кусковое мыло имеет резкощелочной рН и обезжиривает и без того хрупкую защитную гидролипидную мантию кожи». Используйте специализированные средства — у них в названии часто есть слова Syndet (синдет — синтетический детергент, не содержащее мыла мягкое моющее средство), «без мыла» или soap free.
  • При работе с красками, лаками, растворителями надевайте перчатки и маску.
  • Если в доме очень жесткая вода, то лучше умываться кипяченой водой или установить фильтр.

«И главный совет, — настаивает Паскаль Пьедимонте, — использовать кремы постоянно. Опыт показывает, что люди этого, к сожалению, не делают. Часто причина в том, что им не нравится продукт — он скучный, без отдушек, без интересных текстур. Использование такого крема заставляет вспомнить, что ты чем-то болен, а это неприятно. Тем, кто страдает атопическим дерматитом, хочется тех же красивых и приятных средств, которыми пользуются остальные. Мы знаем об этом и работаем в этом направлении — например, ищем гипоаллергенные отдушки».

Чем еще можно помочь атопику?

  • Врач может рекомендовать вам прием витаминов группы В. «Они повышают эффективность лечения, — говорит Елена Пастернак, — ускоряют процессы восстановления кожи. Повышается устойчивость мембран клеток, регулируется окисление липидов, стимулируется имунная система».
  • Также врач может рекомендовать прием комплексов полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они участвуют в восстановлении липидного обмена,