Дерматомикоз кожи ног лечение
08.02.2017
Появление различных патологий на ногах связанных с высыпаниями, называют дерматомикоз стоп или дерматофития стоп. В медицинской практике недуг делится на три вида, которые отличаются областью появления и симптомами. Из-за того, что от заболевания страдают атлеты его называют «нога атлета».
Факторы, влияющие на дерматомикоз стоп
Возникает этот недуг из-за грибка разного типа, один из них появляется между пальцев человека, причем происходит это очень быстро и неожиданно. Радует только одно лечение такого типа проходит просто и быстро. А вот второй тип грибка появляется на стопе, ее боках, он имеет хроническую форму лечение проходит долго и тяжело.
Это заболевание возникает, когда человек становится босой ногой на поверхность зараженной грибком, его споры остаются на поверхности ноги и начинают размножаться в слоях эпидермиса. Практически все грибы растут на коже или в ее верхнем слое. Лучшее место для них — область между пальцев, там тепло и влажно.
Дерматомикоз стоп заразное заболевание, которое можно с легкостью подцепить в саунах, банях, общественных душах, или же после касания с кожей больного человека. Но, несмотря на это, многие люди имеют хороший иммунитет, и там где одни могут заразиться, вторые не подхватят заразу. Ученые еще не установили, почему так происходит. Но они могут с уверенностью утверждать, тот факт, что если человек хотя бы раз в жизни уже болел этим заболеванием, тогда увеличивается риск, что он может заразиться повторно. Необходимо сказать, что недуг поражает пожилых людей.
Но, кроме того, что человек может подхватить этот недуг, он может просто оказаться его переносчиком. Сам болеть не будет, а вот других заразит.
Эта проблема считается наиболее распространенной, от нее страдают почти семьдесят процентов населения планеты, но чаще всего мужская половина. До момента полового созревания, человек заболеть практически не может, а вот потом, с каждым годом, риск будет увеличиваться.
Как проявляется грибок?
- Межпальцевый грибок, размножается и живет между пальцев. Кожа в этих местах, меняет свой цвет, становится белой либо зеленой, на ней появляются мелкие, но глубокие трещины. Если заболевание сухого типа, тогда кожа будет шелушиться, а когда влажного, появится воспаление и набухание этой области.
- Во время мокасиновой формы, по всей стопе появляются чешуйки, кроме пальцев.
- При везикулезной форме на стопах образуются пузырьки.
- Язвенный дерматомикоз ног проявляется язвами, эрозиям между пальцев стопы. На фоне этого, развивается еще одна инфекция, такое состояние может вызвать образование целлюлита или лимфангита.
- Может появиться ответная реакция организм на это заболевание, которое проявиться грибковой инфекцией на кистях.
- Проведите осмотр стопы, чтоб выявить онихомикоз. Потому что пораженные грибком ногти, меняют свой цвет и становятся желтыми, серыми, в особо тяжелых случаях даже зелеными.
Опасные факторы заражения
Как уже говорилось, это заразное грибковое заболевание, которым можно заразиться в любом месте, с повышенной влажностью. Есть факторы, на которые нельзя повлиять, чтобы предотвратить заражение, а есть такие, что зависят от человека.
Причины, которые нельзя изменить:
- Мужской пол.
- Грибковые инфекции, которые были у человека ранее.
- Слабый иммунитет из-за серьезного заболевания.
- Климат, в котором проживает больной, влажный и теплый.
- Пожилой возраст.
Причины заражения, которые при желании можно изменить:
- Постоянно влажная среда, в которой находятся ноги.
- Тесная и не дышащая обувь.
- Поход в общественный туалет или душевую без резиновых тапочек.
- Слишком долгое купание в воде.
Симптомы заболевания
При одном и том же заболевании, симптомы у разных людей могут значительно отличаться. К примеру, у одних это вызывает сильный дискомфорт, у других лишь незначительное высыпание, а третьи вообще не замечают никаких симптомов. Однако есть основные признаки, по которым можно определить недуг, это:
- Отслоение кожи на стопах, микротрещины, шелушение.
- Краснота, появление пузырей с жидкостью в середине и язвы.
- Жжение, зуд и высыпания.
Отличительные черты форм заболевания
- Межпальцевая. Эта форма диагностируется чаще всего и проявляется она между самыми маленькими пальцами ног. Начинается все с того, что кожа в этом месте становится белой, влажной и мягкой. У некоторых пациентов при этом появлялся неприятный запах, жжение и сильный зуд. Если не предпринимать никаких действий, то поражение только усиливается. В этих местах появляется трещины, шершавость и наконец, отслоение чешуек. На этом этапе болезнь прогрессирует и к ней добавляется бактериальная инфекция. Из-за нее происходит большее повреждение кожного покрова и усиление гнилостного запаха.
- Гиперкератолитическая. Дерматофития стоп такой формы считается уже хронической инфекционной болезнью. Первыми симптомами этой формы будут отслоение чешуек, небольшая сыпь, которая жжет и чешется и явная сухость кожного покрова. По мере развития проблемы, кожа на стопе начинает уплотняться, шелушиться и трескаться. В запущенных состояниях грибок поражает ногти на ногах, они становятся плотными, могут крошиться или вообще отпадать. Так как больной проводит все процедуры руками, то грибок может поразить и ладонь (обычно только одну).
- Везикулярная. Эта форма встречается очень редко, но все же такое бывает. Для нее характерны такие признаки, как отслоение кожного покрова, потому что под ним находится много жидкости. Такие участки могут появляться в любом месте стопы. Вначале это происходит на подъеме, потом между пальцев, иногда даже на пятке, или верхней части ступни. Некоторые больные могут отметить, что после полного излечения, инфекция может снова появиться на этом же участке. Этот грибок практически никогда не переходит на другие участки тела. Если болезнь проявляется только высыпанием, то к ней может присоединиться шелушение. Очень часто на фоне такой формы, проявляется заражение различными бактериями.
Многие больные, перед тем как отправиться к врачу на прием, самостоятельно ставят себе ошибочный диагноз. Не понимая, что это дерматомикоз стоп, они думают, что у них мозоли. Хотя мозоли выглядят как плотные участки кожного покрова, на которые идет постоянное давление всего веса тела человека. А Дерматомикоз выглядит как «влажные соты», которые неприятно пахнут.
Когда необходима помощь специалиста?
Консультация опытного врача нужна, если вы заметили:
- Растрескивание и шелушение кожного покрова стопы.
- Появление водянистых пузырей.
- Заражение бактериальной инфекцией, то есть отек, краснота, болевые ощущения, повышение температуры этого участка стопы. А еще выделение гноя, появление красных полос, неясное повышение температуры тела.
- Распространение грибковой инфекции.
- Параллельные заболевания, при которых происходит нарушение кровотока или сахарный диабет.
- Признаки заболевание не устраняются методом терапии противогрибковыми средствами, по истечении двух недель.
Диагностика дерматомикоза стоп
Чаще всего диагностирование заболевания происходит по клиническим признакам, однако лучше всего будут результаты клинических исследований кожных соскобов.
Дерматофития стоп, может быть подтверждена, лабораторными исследованиями не только соскобов кожного покрова, но и предоставленными волосами или же ногтями. Их обрабатывают щелочью, и роговые структуры растворяются, а вот части грибка становятся видны под микроскопом, очень хорошо.
Также для постановки точного диагноза применяют специальную лампу. Если взятый у больного материал будет светиться, то это указывает на присутствие грибковой инфекции.
Чтоб установить точный диагноз, необходимо провести культуральные исследования. Для этого необходимо у больного взять соскоб с поврежденного участка и поместить материал на питательную среду, а потом наблюдать за ростом колоний грибов.
Лечение заболевания
Терапия заболевания может быть разной, ее может назначить только лечащий врач.
- Местное лечение.
- Системное.
Терапия заболевания проследуют цель, чтоб избавиться от заболевания и его симптомов. Если грибковая инфекция поразила только кожный покров и не затронула волосы и ногти, о лечение можно применит только наружное и местное.
Дерматофития стоп лечится ламизилом, который помогает от плесневых грибов, диморфных и грибов-дерматофитов. Он способен оказывать на грибок губительное действие, также после его применения практически не бывает рецидивов. Его используют не только для лечения грибковых инфекций, но и для профилактики таких заболеваний.
Для того, чтоб избавить пациента от такого заболевания, врач назначает синтетические медикаментозные средства, которые применяют не только местно, но и внутренне.
Кроме ламизила, назначают клотримазол, эконазол, кетоконазол. Их необходимо использовать примерно четыре раза в день на протяжении четырнадцати дней.
Для того чтоб уменьшить потливость, можно промывать пораженные грибком участки кожного покрова, различными отварами, например ромашки, лопуха, дубовой корой.
Дерматофития, часто появляется из-за смешенной инфекции, которую необходимо лечить комплексной терапией. Для этого назначают дифлюкан, форкан, споронокс, также применяет десятипроцентная салициловая мазь.
Чтоб уменьшить появившийся отек этого участка, или же аллергическую реакцию, необходимо сделать примочку с танином или этакридином. А если эта область сильно воспалена, нужно применить комбинированное средство.
Очень хороши для лечения медикаментозные препараты в форме спрея. Например, для быстрого устранения симптома необходимо распылить на пораженный участок спрей ламизил. Наносится он тонким слоем, ограничивая распространение инфекции на другие участки. Спустя некоторое время обработанные спреем участки кожного покрова становятся бледными и сухими. Пропадает зуд, жжение и болезненные ощущения.
На сегодняшний день существует множество лекарственных средств, направленных на борьбу с грибковой инфекцией. Поэтому врач при выборе препарата сможет подобрать эффективное средство для лечения, индивидуально для каждого больного. Так как лекарства могут быть местного назначения и для внутреннего приема, то терапию можно провести комплексно.
Профилактика
Профилактика дерматомикоза может быть первичной и вторичной.
- Первичная. Стараться пользоваться резиновыми тапочками, когда посещаете общественные бани, души. Некоторые специалисты рекомендуют даже дома использовать тапочки. Сразу после того, как вы помыли ноги, их необходимо обработать бензоил-пероксидом. Если у больного диагностирован сахарный диабет, или же были операции на подкожных венах, то риск заражения различными инфекциями возрастает во много раз.
- Вторичная. Эта профилактика необходима, чтоб не допустить рецидивы заболевания. Для этого следует проводить ежедневные гигиенические процедуры стоп. Их следует мыть каждый день, а после наносить бензоил-пероксид. Кроме этого хорошо помогают и другие средства от грибка, это кремы, растворы, присыпки.
После того, как лечение закончено, болезнь полностью отступила, необходимо провести дезинфекцию всей обуви и желательно заменить все носки, на новые.
Источник
Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.
Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.
По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.
Что это такое?
Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.
Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.
Классификация
Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:
- гладкой кожи тела;
- волосистой части головы и бороды;
- ногтей;
- паховой области;
- стоп.
В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:
- кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
- дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
- глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
- кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
- псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.
Причины возникновения
Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.
Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.
Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:
- зоофильные;
- геофильные;
- антропофильные.
Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.
Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.
Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.
Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.
Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.
Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.
Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.
Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.
Симптомы дерматомикоза
У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:
- боль, шелушение и зуд;
- быстрое распространение сыпи в форме папул;
- выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
- появление фурункулов.
В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.
Дерматомикоз кожи случается в теплом климате, так как он благоприятен для быстрого размножения грибка трихофита.
Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:
- Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
- В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
- Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
- По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
- Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.
Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:
- первичное поражение кожи пальцев;
- небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
- усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
- нагноение очагов;
- появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
- слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.
Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.
Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.
Фото дерматомикоза у человека
На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:
В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.
До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.
В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.
Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.
Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.
Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.
Как лечить дерматомикоз
Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:
- тип грибка-возбудителя;
- течение заболевания;
- возраст;
- общее состояние здоровья.
Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.
Медикаментозное лечение
Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:
- Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
- Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
- Противогистаминное лекарство – Супрастин.
- Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
- Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.
Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.
Профилактика
Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:
- нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
- при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
- искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
- не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
- не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.
Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.
Прогноз
В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.
Источник