Дерматолог о коже лица

Кожа — необходимый барьер между организмом и внешней средой. Он подвергается постоянным атакам инфекций, паразитов, токсичных веществ и солнечного излучения. Все эти угрозы могут обернуться заболеваниями.

Проблемы с кожей рано или поздно появляются у всех. Одни неизбежно сопутствуют взрослению еще в младенчестве, другие проявляются при подростковой гормональной перестройке организма, третьи настигают взрослых, четвертые — пожилых.

Кто такие косметологи и почему их так много?

Специальность врача-косметолога появилась в России недавно. Раньше в этой области позволялось работать лишь дипломированным дерматовенерологам, прошедшим курсы переподготовки продолжительностью 3,5 месяца. Теперь же врачу любой специальности достаточно пройти двухлетнюю ординатуру по косметологии, чтобы открыть косметологический кабинет.

Также есть множество негосударственных «институтов косметологии», которые принимают на учебу студентов без медицинского образования и выдают собственные дипломы косметолога. Подобных выпускников — тысячи, и они пользуются желанием людей выглядеть красиво, не всегда обладая нужной компетенцией.

Настоящий врач-косметолог занимается коррекцией и профилактикой эстетических проблем, чаще — возрастных изменений. Также он должен уметь справляться с неинфекционными заболеваниями кожи, ногтей и волос. Часто косметологи берутся и за более специфические кожные проблемы:

— акне и постакне

— нарушения пигментаций кожи

— бородавки

— рубцы

— устранение расширенных сосудов на лице

— демодекоз (лицевой клещ)

— устранение патологий ногтевой пластины

— лечение повышенной потливости и опрелостей

— устранение проблем с волосами

— Вопреки распространенному стереотипу, косметолог занимается кожей всего тела, а не только лица, — говорит косметолог и дерматолог Милена Папикян.

— Косметологи могут удалять папилломы или кератомы с помощью жидкого азота, увеличивать губы, колоть ботокс, делать нитевые подтяжки кожных складок. Но операционными подтяжками занимаются пластические хирурги.

Удалением родинок должны заниматься дерматологи, точнее дерматоонкологи. На практике такие процедуры во множестве проводят косметологи, но они должны делать это в специальном хирургическом кабинете только после консультаций с онкологом, — предостерегает врач.

Благодаря своему коммерческому потенциалу, косметология развивается быстрее дерматологии. В распоряжении косметолога всегда есть лазеры и современная фотодиагностическая аппаратура. Он применяет новейшие техники микрографической и криохирургии. Например мезонити, которые вставляются в месте провисания кожи, а со временем самостоятельно рассасываются. Но все это относится скорее к красоте.

Зачем нужен дерматолог?

Чтобы помочь, если есть угроза здоровью. Отечность кожи, сопровождаемая зудом, гнойнички или фурункулы, папилломы, мокнущие воспаленные участки и многое другое лечит дерматолог.

Дерматозами различной природы страдает около 20% людей.

Есть еще одно преимущество выбора этого дерматолога. Очень часто проблемы кожи, волос и ногтей — проявления внутренних болезней. Например, сосудистые звездочки на коже в верхней части тела могут указывать на начинающийся цирроз печени. Венерические болезни также могут иметь кожные проявления. Косметолог знать эти тонкости не обязан, а дерматолог всегда отправит пациента на консультацию к нужному специалисту. Помимо серьезных кожных заболеваний, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами, к компетенции дерматолога относятся следующие распространенные проблемы:

— перхоть

— акне

— родинки

— воспалительные заболевания сальных и потовых желез

— крапивница.

Здесь пересекаются еще две сферы. Проблемы с волосами — зона ответственности трихологов, а с ногтями — микологов. Косметологи тоже часто вторгаются в эти сферы, но у дерматолога для этого, безусловно, больше оснований.

Классический пример различного подхода двух этих специалистов к коже — избавление от акне. Лечить угревую сыпь должен дерматолог. Но последующее устранение рубцов, очищение кожи и приведение ее в порядок, иначе говоря, лечение постакне — задача косметолога. Может случиться, что этот специалист решится самостоятельно вылечить болезнь без помощи коллеги. А возможно дерматолог справится с акне настолько успешно, что помощь косметолога не понадобится.

Успешность лечения означает для косметолога и дерматолога совсем разные вещи. Если последнему достаточно устранить инфекцию или паразитов, сделав невозможным повторение симптомов, то работу косметолога оценивает пациент — в 90% случаев пристрастная и крайне озабоченная внешним видом женщина.

— К дерматологу нужно обращаться, если на коже обнаруживаются высыпания, ненормальные покраснения, беспокоят новообразования или возникают любые дискомфортные ощущения, не говоря уже о болевых. — рассказывает дерматолог Дмитрий Кушкин.

— Дерматолог занимается патологиями, косметолог — здоровой кожей. Косметологические процедуры почти всегда корректируют эстетические проблемы, вызванные нормальными возрастными изменениями и не влияющие на здоровье человека — разъясняет врач.

Есть у этих специалистов различия и в диагностике. В серьезных случаях дерматолог доверяет лишь лабораторным анализам образцов кожи. В косметологическом кабинете диагностика проводится аппаратными методами, быстро, но порой более поверхностно.

Если ошибиться с выбором

Порой очищающие и омолаживающие процедуры у эстетического косметолога приводят пациента не в восторг, а в кабинет дерматолога.

— Исправлять ошибки некомпетентных косметологов мне приходилось неоднократно, — признается Дмитрий Кушкин. — Но то же самое касается и педиатров, терапевтов, семейных врачей в тех случаях, когда они пытались лечить серьезные болезни кожи, например атопический дерматит, не понимая сути проблемы. Порой приходится поправлять даже неопытных коллег, которые, например, никогда не сталкивались с тяжелыми случаями артропсориаза.

— Настоящий косметолог — полноценный врач, который должен уметь провести первичную диагностику кожных заболеваний. Неопасные, вроде угревой болезни, он может лечить сам, в более серьезных случаях — отправить пациента к дерматологу — уверен Кушкин.

— Некоторые врачи выполняют косметологические процедуры, не обладая достаточными знаниями кожи, — сетует Милена Папикян. — Мне приходилось устранять последствия косметологической чистки, которая у человека с демодекозом в активной форме привела к разносу клеща. Были случаи, когда при удалении фибромы косметологи не доходили до дна, и рост клеток продолжался. Это, к счастью, оказался доброкачественный случай. Помню разнос грибка после того, как косметолог взялся устранить проблему с ногтями. Врач должен хорошо знать и чувствовать кожу, чтобы решаться на сложные процедуры. Очень важен стаж практической работы — предупреждает она.

— Много оплошностей допускается при проведении новых процедур, — рассказывает косметолог Анастасия Тлецери. — Сейчас это лучше всего заметно на примере коррекции губ, жертв которой видно на каждом шагу.

— Виноват либо некачественный препарат, либо неверно выполненная инъекция — рассказывает Тлецери.

Профессия косметолога стала массовой, а в таких случаях среди тысяч врачей всегда находятся недостаточно компетентные и умелые «специалисты». Они знают намного меньше, чем дерматологи, зато принимают намного больше пациентов.

Дорогие посетители и посетительницы косметологических салонов! Не забывайте один раз поинтересоваться медицинским образованием своего косметолога, чтобы избежать возможных походов к дерматологу. Лучшим вариантом будет найти врача, совмещающего обе специальности.

Источник

Причиной появления несовершенств на коже может быть неправильное питание и несоблюдение режима дня. Врач-дерматолог Елена Мороз о том, что такое чистки и пилинги, какими они бывают и кому показаны.

Елена Мороз,
врач-дерматолог,
косметолог 1 категории медицинского центра «Шайнэст-Медикал»

О причинах появления несовершенств на коже лица

— В норме кожа каждого человека вырабатывает кожное сало в небольших количествах. Оно служит защитой и увлажнением эпидермиса. Кожа самообновляется за счет слущивания ороговевшего слоя эпидермиса и таким образом происходит самоочищение. Поэтому если эти процессы не нарушены, чистки и пилинги могут быть вообще не показаны человеку.

Если сложности все же есть, то врач подбирает нужную процедуру. Кожа может испортиться из-за гормональных нарушений, каких-либо заболеваний внутренних органов, стрессов, недосыпов.

— Часто она меняется не в лучшую сторону во время переходного возраста или гормональной перестройки организма.

Причиной неидеальной кожи может быть даже несбалансированное питание. Например, когда человек употребляет большое количество жирной и углеводистой пищи и мало клетчатки.

— В таких случаях коже тяжелее самоочищаться. Слущивание ороговевшего слоя эпидермиса замедляется, и кожное сало вместе с ороговевшими чешуйками закупоривает поры, окисляется на воздухе и на коже появляются комедоны. Открытые (черные точки) и закрытые.

Чистка — это не лечение, а лишь помощь коже справиться с несовершенством

Специалист объясняет: для проблемной, пористой, комбинированной или жирной кожи с большим количеством комедонов (но без воспалительных элементов) чистка, наоборот, даже показана.

— При этом с возрастом количество подобных процедур должно уменьшаться и даже сводиться к нулю. Проводить их несколько раз в неделю или месяц тоже опасно. Конкретное число чисток и их частота подбираются специалистом индивидуально в зависимости от запросов и состояния кожи клиента.

Желательно проводить процедуру не чаще 1 раза в 1,5-2-3 месяца. И то, в таких показателях больше нуждаются подростки, а не взрослые люди.

— Чистка — не лечение, а лишь помощь коже справиться с несовершенством. В идеале нужно «заставить» ее работать самостоятельно.

Этого можно достичь благодаря домашнему уходу, а также устранению каких-либо внутренних проблем. Вот почему дерматологи часто работают в тандеме с эндокринологами и гинекологами, терапевтами и гастроэнтерологами. Если исключается основная проблема, то уходит и необходимость в чистке. Когда же человек страдает угревой болезнью средней или тяжелой степени, то чистки вовсе противопоказаны. Они могут ухудшить ситуацию. Показано лечение антибиотиками и ретиноидами.

Различия между чистками и пилингами

— Что касается процедур для приведения кожи в порядок, существуют ручная и аппаратная чистки (последняя может проводиться при помощи ультразвука или гальванического тока). Чаще специалисты используют смешанный тип чистки (то есть ручной и аппаратный методы).

У чисток есть противопоказания — наличие большого количества воспалительных элементов. В таком случае инфекция легко разносится по лицу, а этого не допустит ни один профессионал.

— Хорошая альтернатива чисткам — пилинги. Их много, и они относятся к более щадящим процедурам по очистке кожи. Здесь главное — подобрать подходящий вариант по типу кожи и той проблеме, которую нужно решить.

Пилинги отличаются между собой использованием той или иной кислоты. В зависимости от того, что положено в основу, достигается определенный эффект. Например, гликолевый помогает справиться с гиперпигментацией и подходит для возрастной кожи. Молочный стимулирует выработку натурального увлажняющего фактора кожи. Для проблемной подходит салициловый пилинг и пилинг Джесснера. Они обладают противовоспалительным и подсушивающим эффектом.

— Всесезонным считается миндальный. Он подходит практически для любой кожи. Способствует стягиванию пор и борется с гиперпигментацией. Кроме того, все профессиональные пилинги делают кожу более свежей и гладкой. Именно этого и хотят большинство женщин.

Специалист говорит, что на пилинги можно перейти тому, кто ранее делал чистки. Пилинги разнообразнее, они более щадящие для кожи.

— Единственное условие — их необходимо выполнять курсами. Это может быть от 2 до 6 процедур в зависимости от вида пилинга и типа кожи.

Специалист объясняет: если пилинг подобран по типу кожи и не нарушена техника выполнения, то процедура не принесет вреда.

Иногда пилинги показаны даже недавно родившим женщинам

Правильно подобранная косметика (в том числе некомедогенная) — также верный подход в борьбе с несовершенствами кожи. Она не уберет черные точки с лица, но поможет сделать так, чтобы они не образовывались. Если добавить к этому списку еще здоровое питание и правильный образ жизни — результат не заставит себя долго ждать. Необходимость в чистках вовсе пропадет.

— Важно учитывать и тип кожи. Если она сухая, то профессиональные процедуры будут не так обязательны. Что касается комбинированной и жирной, то лучше выполнять комплекс процедур. В том числе домашний уход и салонные процедуры. Предпочтительнее пилинги, а не чистки.

— Иногда к нам приходят женщины, которые недавно стали мамами. И даже им иногда показаны пилинги. Например, газожидкостной. Он не имеет противопоказаний, кроме истинной холодовой аллергии. Не повышает фоточувствительность и мягко очищает кожу.

Фото: Карина Савастеева

Источник

Почему кожа лица и волос быстро становится жирной? Как уход должен зависеть от сезона? Что делать с кожей категорически запрещается? Врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская обо всем подробнее.

Светлана Якубовская,
врач-дерматовенеролог Городского клинического кожно-венерологического диспансера,
автор блога в инстаграм @sovetydermatologa

Уход за кожей нужно менять в зависимости от сезона

— Если изначально кожа жирная, то чуть суше она может стать под воздействием внешних факторов (в том числе и неправильного ухода). Сезонность в этом вопросе в принципе тоже важна.

И в зависимости от сезона есть смысл менять уход. Причем такая тактика похвальна для обладательниц любого типа кожи. Неверным, например, будет использование одного и того же крема осенью, зимой, весной и летом.

Так, девушкам с жирным типом кожи в теплое время рекомендуются более легкие по текстуре кремы, зимой — более плотные.

— Обладательницам нормального и сухого типа кожи на осень и зиму лучше выбирать кремы более плотной и жирной текстуры. Причина в том, что отопление в помещениях, холод и ветер на улице однозначно сушат кожу и она требует активного увлажнения.

В некоторых случаях специалист рекомендует применять два крема отдельно. На более сухих участках лица использовать крем для нормальной кожи, на более жирных — для проблемной/жирной кожи.

Осень — время пилингов

Осень — время для активного ухода не только за кожей лица, но и головы.

— Различные виды пилингов показаны обладательницам жирной кожи лица. Именно в это время можно позволить себе не мягкие процедуры, а настоящие, действенные. При этом не стоит забывать о постоянной защите от солнца. Особенно тем, у кого есть пигментация и розацеа.

Специалист говорит: кожа головы в осенне-зимний период как никогда нуждается в увлажнении и питании. Вот почему показаны различные масляные маски для волос. Единственное условие — делать их нужно на вымытые волосы, наносить средство лучше по всей длине волос, но не на корни и держать его желательно не менее 10 часов.

— Хорошее подспорье для жирных волос — пилинги для кожи головы (самодельные или готовые). Желательно 1-2 раза в 7-10 дней.

Как подбирать косметику для жирной кожи лица и головы

— Если волосы жирные у корней, но сухие на кончиках, при выборе шампуня нужно ориентироваться на кожу головы. В таком случае подойдет шампунь для жирных волос.

Не рекомендует специалист выбирать шампунь для роста волос. Это просто маркетинговый ход. Ни одно средство не может попасть в кожу так глубоко, чтобы начать стимулировать рост. Это касается даже лечебной и аптечной косметики.

Что касается кожи лица, то здесь важен грамотный подбор лосьонов и тоников. Для жирной, комбинированной или проблемной категорически не подходят средства со спиртом. Зимой и осенью они еще больше пересушивают кожу и могут вызвать раздражение и еще большее количество высыпаний.

— Один из хороших вариантов ухода за кожей осенью и зимой — применение сывороток с увлажняющим действием. Их желательно наносить вечером после умывания. Минут через 10 после процедуры можно «закрыть» полезные свойства сыворотки кремом.

Что портит волосы и кожу лица в холодный сезон

Врач объясняет: состояние волос (повышенная жирность или сухость) зависит и от правильного/неправильного ношения головных уборов. Так, считается, что можно не носить шапку до минус 5 градусов мороза.

— Однако если на улице холодно, а мы идем без шапки, происходит спазм сосудов. Соответственно, все питательные вещества плохо доставляются к волосяным фолликулам. В результате волосы хуже растут и питаются, выглядят более сухими и безжизненными.

Другая крайность — ношение шапки в общественном транспорте или в помещении. Это также неполезно волосам. Кожа потеет, в результате может появиться даже перхоть.

Не рекомендуется использовать для волос маски с алкоголем. Они пересушивают кожу головы и волосы.

— В осенне-зимний период даже жирная кожа лица может начать шелушиться. В этом случае нежелательно использовать кремы для сухой кожи. Ведь в их составе будут масла, которые могут «забить» поры. В результате могут появиться угри. Лучше отдавать предпочтение крему для жирной кожи, но с обязательной пометкой «увлажняющий».

Как вариант на слишком холодную и ветреную погоду можно выбрать специальные колд-кремы. Но у них есть особенность. Средство необходимо смывать, придя с улицы.

Что делать с жирной кожей лица и головы категорически запрещается

Есть несколько процедур, которые противопоказаны в уходе за собой:

Нельзя мыть лицо дегтярным мылом. Вначале эффект будет заметен, однако со временем кожа начнет вырабатывать еще больше кожного сала и от жирности будет сложно избавиться.
Нельзя протирать лицо антисептиками (перекисью водорода или хлоргексидином). Такой способ может быть показан только для подсушивания отдельного высыпания, не более того.
Репейное масло (как, впрочем, и любое другое) не способно проникнуть глубоко в кожу головы. Вот почему его эффект сомнителен. Не надо бездумно делать маски для волос на 20 минут. Лучше проконсультируйтесь с врачом, подберите грамотный уход и только потом его применяйте.

Если жирность кожи и волос появилась внезапно, нужно идти к врачу?

— Причиной спонтанной жирности кожи лица и головы может быть гормональный дисбаланс. Все дело в том, что работа сальных желез связана с андрогенами (половыми гормонами).

Также спонтанная жирность кожи лица и головы может указывать на проблемы с гормонами щитовидной железы.

Прежде чем обращаться за помощью к медикам, стоит проанализировать свое поведение по отношению к организму. Возможно, был куплен новый крем и он не соответствует типу кожи. Может, вы начали есть больше углеводистой пищи и это провоцирует высыпания на лице. Попробуйте отказаться от сладкого, молока на 2 недели и понаблюдайте за реакцией кожи.

— Если вы перешли на привычную косметику и поменяли рацион, а жирность кожи не ушла, стоит идти к врачу. Желательно — к дерматологу или эндокринологу.

Читайте также:

Все внимание на лицо! Специалист о том, какие косметологические процедуры можно и нужно делать именно осенью

Лицо расскажет о женских проблемах! Гинеколог и дерматолог об угрях перед менструацией

Источник