Дерматит кожи головы жирная
Это заболевание носит неприятное и отталкивающее название, таковым оно является и по своей сути. Жирная себорея кожи головы, лечение, симптомы и особенности описаны в этой статье. При поражении кожного покрова этим недугом нарушается работа и функционирование желез внутренней секреции. Вследствие этого нарушается состав выделяемого жира, и на кожных покровах головы образуется корка, которая в итоге приводит к ужасному внешнему виду головы и волос, неприятным ощущениям и облысению.
Классификация
Жирная себорея бывает двух видов:
- Жидкая себорея. Кожа становится сальной, появляется излишний, неестественный, блеск волос. Также присутствует перхоть и желтоватый налет на волосах, который легко удаляется. При этом больной жалуется на то, что кожа головы нестерпимо зудит, и выпадают волосы. Если форма заболевания запущенная, то волосы могут выпасть почти все, оставив после себя только шелушащуюся в белых струпьях кожу.
- Густая себорея. Подкожное сало становится более густым. Появляется перхоть, волосы грубеют, и из отверстия, где растет волос, при сдавливании может выделиться секрет – некая пастообразная масса. Также могут начать формироваться эпидермальные кисты с последующим их воспалением, которое всегда ведет за собой повышение температуры тела. Начинаются боли. Чаще всего эта патология встречается у парней – подростков, причем не только на коже головы, но и на лице и спине (на тех участках, где больше сальных желез и потоотделение). Характерная особенность густой себореи – она не влечет за собой выпадение волос и облысение.
О сухой себорее кожи головы читайте здесь.
Симптомы недуга
Понять, что у вас жирная себорея помогут симптомы:
- Жирные волосы;
- Зуд;
- Воспаление и нагноение кожи головы;
- Перхоть желтоватыми хлопьями;
- Выпадение волос и облысение;
- Прыщи и акне. Угревая сыпь появляется на спине, груди и лице;
- Можно заметить появление сильно расширенных пор.
При наличии каких-либо симптомов необходимо сразу же обратиться специалистам.
Видеоролик
Причины возникновения
Себорейный дерматит может появиться не только в результате сбоя работы секреции, но и из-за воздействия грибов Malassesia. Эти грибы распространяются на территории сальных участков кожных покровов, активируясь в летний период, из-за увеличения потоотделения и закупорки пор. Они питаются салом, выделяемым из сальных желез. Так же эти грибки вызывают перхоть.
Основные причины развития этой патологии.
- Нарушение гормонального фона. Часто встречается у подростков в переходном периоде, когда проходят глобальные перестройки в организме. Вторая причина — увеличение уровня гормона андрогена у мужчин и женщин. Принятие гормональных препаратов.
- Неполадки в работе ЖКТ, неправильный рацион.
- Стрессы, переутомления и последствия имеющихся заболеваний. Психические отклонения.
Диагностика заболевания
Своевременно поставленный диагноз повышает шансы на скорейшее выздоровление и полное лечение жирной себореи кожи головы. Необходимо посетить таких специалистов:
- Дерматолог – это специалист по распознаванию и лечению заболеваний кожных покровов. Этот врач поможет вам распознать себорею, и сразу же назначит лечение для того, чтобы снять неприятные ощущения как можно быстрее.
- Невропатолог – это врач, который специализируется на заболеваниях центральной нервной системы. Так как возникновение себореи может быть связано со стрессами и эмоциональным фоном, вам необходимо повериться у этого доктора – а вдруг вся причина как раз в психосоматике.
- Эндокринолог работает с эндокринной системой организма. А так как данное заболевание часто вызвано изменением гормонального фона, этого врача следует посетить обязательно!
- Придется сделать биохимический анализ крови. Вам необходима полная картина развития заболевания.
Средства лечения
Для лечения себореи необходимо менять образ жизни, чтобы избежать рецидива:
- Нужно исключить продукты, негативно сказывающиеся на ЖКТ. Откажитесь от соленой пищи, от жирной и жареной еды, фаст-фуда, сладких газированных напитков, алкоголя, сигарет и тому подобного.
- Начните больше времени проводить на свежем воздухе;
- Приведите в порядок свои мысли, нервную систему, попейте седативные препараты и отвары. Отдыхайте и достаточно спите. Не нагружайте сильно свой организм, не переутомляйтесь.
- Приобретайте и используйте более качественную косметику по уходу за волосами и кожей головы. Научитесь обходиться без использования укладочных средств и приборов.
Можно лечить себорею медицинскими препаратами. Об этих лекарствах вам лучше узнать у специалистов на приеме, но есть и домашние народные рецепта и средства для лечения себореи.
Отвар из репейника. Вам понадобятся корни молодого репейника. Промойте и измельчите их, возьмите две крупные щепотки и залейте одним стаканом воды, вскипятите и на более слабом огне варите около четверти часа.
Календула и мед. Возьмите марлю, воду, настой календулы и мед. Теперь смешайте две части календулы с медом (цветки заливают половиной стакана кипятка, и добавляют туда ложку меда, и настаивают) с одной частью теплой воды. После получения однородной смеси обмакните туда марлю и приложите к волосам. После закутайте в пленку и подождите двадцать минут, прежде чем смыть теплой водой. Шампунь использовать не нужно.
Крапива. Оборвите листья. Тщательно промойте. Измельчите, можно блендером. Добавьте водку или спирт, в пропорции один к десяти. Слейте жидкость в бутылку. Настаивайте неделю. Осторожно применяйте при сильном повреждении кожных покровов. Может вызвать раздражение и болевые ощущения в виде жжения.
Ромашка. Залейте пару столовых ложек сухих цветов ромашки одним литром кипятка. При возможности, поставьте на огонь и потомите ещё минут пять. Использовать можно каждый раз, как моете голову.
Хна. Купите в любом косметическом магазине или аптеке бесцветную иранскую хну. В одном пакетике должно быть двадцать пять грамм. Залейте два пакетика хны небольшим количеством кипятка. Перемешайте. Добавьте любой увлажняющий крем. Примерно чуть более ста грамм. Доведите до однородной массы. Наносите на кожный покров раз-два в неделю.
Сода. Так как мы можем бороться не просто с жирностью волос, но ещё и с паразитирующими грибами, можно прибегнуть к помощи соды. Рецепт простой до невозможности: одна чайная ложка соды растворяется в стакане теплой воды. За час до того, как соберетесь мыть голову, втирайте состав в кожу головы.
Луковая шелуха. Налейте в кастрюлю литр воды и добавьте туда много шелухи. Варите, пока не увидите темного цвета жидкость. Хочется отметить, что данное средство подойдет не всем – особенно обладательницам крашеных волос и блондинкам. Светлые волосы могут впитать в себя краску и повлиять на цвет и общий внешний вид ваших волос.
Источник
Очень часто дерматит головы принимают за обычную перхоть и игнорируют адекватные меры лечения. Дерматит – это серьезное заболевание, которое может привести к полной потери волос на голове. Кроме того, болезнь имеет две формы, отличающиеся лечением – себорейный и атопический.
Что такое дерматит на голове?
В целом, это воспаление верхнего слоя кожи с образованием шелушащихся и зудящих чешуек. Болезни подвержены все: и взрослые, и дети. Дерматит приносит как эстетический дискомфорт, так и физиологический.
В большинстве случаев больной испытывает постоянный зуд, расчесывает поверхность головы
В результате образуются микротрещины и ранки, в которых могут быстро поселиться бактерии. Для окружающих дерматит не заразен, но его прекрасно видно, как по осыпавшися частичкам кожи на одежде, так и по покраснениям кожи вокруг головы.
Дерматит на голове – фото
Проявление дерматита волосистой части головы
Себорейная форма начинается с перхоти и нарастающего шелушения головы. Волосы становятся более жирными, сальными, неопрятными. Далее могут возникать желтоватые бляшки, зуб и расчесывания усиливаются, ранки нагнаиваются, кожа трескается. Обильно выпадают волосы и образовываются залысины.
Атопический дерматит проявляется в скоплении пятен шелушащейся, раздраженной кожи не только на волосяной части головы. Покраснения присутствуют на шее, лице, зоне декольте, могут быть на сгибах суставов.
Атопический дерматит на голове у взрослого
Виды и симптомы дерматита кожи головы
Атопический
Хроническое воспаление эпидермиса, вызванное аллергичесой реакцией организма. Болезнь не заразна, протекает периодами ремиссий и обострения.
Важно! Атопическая форма дерматита не локализована на конкретном участке тела. Очаги возникают одновременно как на теле, так и на лице, шее и на голове.
У детей до трех лет высыпания на голове сочетаются с аналогичными на ягодицах и щеках. В более старшем детском возрасте высыпания дублируются на голове, сгибах локтевых и коленных суставах, лице и шее. У взрослых поражаются голова, лицо, предплечье, грудная область.
Атопический вид дерматита на голове
Симптомы:
- Возникновение на голове чешуйчатых бляшек, которые располагаются небольшими очагами.
- Человек испытывает сильный зуд.
- Бляшки могут подсыхать и в этой области кожа краснеет. Это сухая форма протекания.
- Жирная форма болезни обусловлена скоплением сальных желез. Бляшки желтеют, но кожа вокруг сохнет сильнее, чем при сухой форме.
- Кожа подвергается эрозионному повреждению и в ранках могут скапливаться бактерии.
Будьте осторожны! Если не лечить заболевание, то корковые очаги разрастаются всё больше.
Себорейный
Хроническое воспаление эпидермиса, вызванное деятельностью грибка Pityrosporum ovale. Протекает по форме также, как все дерматиты, с возникновением воспалений и высыпаний. Заболеванию предшествует перхоть. Ее возникновение может сигнализировать об активизации питиспорового грибка. Далее кожа вокруг фолликул краснеет и образуются бляшки, начинается активное выпадение волос.
Себорейный вид дерматита головы
Перхоть приносит эстетический дискомфорт, а себорейный дерматит приводит к развитию осложнений : экземы, эритродермии, пиодермии.
Симптомы:
- Сильный зуд
- Шелушение
- Раздражение кожи
- Образование себорейных бляшек и выпадение волос.
Причины дерматита кожи головы
В случае наличия атопического вида:
- Генетика.Если родители страдают заболеванием, то шанс возникновения у детей очень высок.
- Возраст. Наиболее активно заболевание проявляется в детском возрасте, от 2 до 7 лет.
- Проблемы с желудком и пищеварением. Неправильное усвоение пищи провоцирует ответ иммунитета.
- Аллергия на продукты, косметические средства, шерсть, пыльцу и иные раздражители.
В случае наличия себорейного вида:
- Активность основного возбудителя заболевания, грибка P. Ovale обусловлена влиянием:
- Низкого иммунитета. Грибок содержится в «спящем» состоянии организме, но именно иммунная система препятствует его активизации.
- Сбой в работе гормонов, которая провоцирует избыточную деятельность сальных желез.
- Сильный эмоциональный и физический стресс запускает многие болезни. В том числе, себорейный дерматит.
- Наследственность. От родителей передается особое строение сальных желез, склонность к повышенной выработке секрета.
Диагностика дерматита кожи головы
Для определения диагноза необходима консультация трихолога. Врач назначает дерматоскопию, в ходе которой могут выявиться гиперемия кожи, раздражение, избыточное кожное сало, воспаления.
Дополнительно назначается исследование крови на гормоны и спектральный анализ волос.
Трихолог диагностирует дерматит кожи головы
Назначается общий анализ крови, который показывает состояние лейкоцитов. Если их уровень повышен, значит идет воспалительный процесс. Повышение эозинофилов свидетельствует об аллергии.
Лечение дерматита на голове
Очень важно обратиться к врачу, чтобы он назначил корректное лечение. Атопический и себорейный дерматит лечится по-разному. В случае с себорейным дерматитом важно подавить действие грибка, а при атопической форме снизить аллергическую реакцию.
Мази, крема и шампуни
Для лечения себорейного дерматита назначают аптечные шампуни, такие как Низорал и Кето плюс. Они активно уничтожают грибок, вызывающий заболевание.
В лечении хорошо помогает шампунь Кето-плюс
Из кремов и мазей назначают пасту Сульсена, которая обладает противовоспалительным действием. В тяжелых случаях используют Гидрокортизон, Силкарен, Афлодерм и Дексаметазон.
Не стоит также забывать о антимикотических противогрибковых препаратах, такие как Низорал, Кетозол, Дермазол, Кетозорал.
Низорал – антимикотический противогрибковый препарат
Лечение атопического дерматита направлено прежде всего на облегчение аллергической реакции. Далее важно снять воспалительный процесс с поверхности кожи.
Подойдут шампуни: Кетоконазол и Циклопирокс. Из мазей и кремов эффективно справятся Ламизил, Скин–Скап и также Гидрокортизон.
Кетоконазол шампунь применяют при атопическом дерматите головы
Народные средства
Народные средства применяются только после одобрения врача.
- Настойка на водке. Рецепт подойдет только для взрослых. 0,3 грамм валерьяны сухой залить 0,25 л водки. 0,3 грамма измельченного древовидного пиона залить в другой бутылке также 0,25 водки. Настоять обе бутылочки три недели и слить в одну. Пить по чайной ложки месяц, три раза в день.
- Отвар череды. Можно принимать детям.Чайную ложку шишек хмеля и сушеной череды кипятят в течении 5 минут с 150-200 мл воды. Дают полностью остыть. Выпивают всю полученную порцию перед сном. Так поступают в течении месяца.
- Противоаллергический лосьон.Одна столовая ложка измельченной травы вероники заливается стаканом крутого кипятка в термосе, затем закрывают крышкой и дают настояться. Когда лосьон остынет протирают покрасневшую кожу до шести раз в день.
Лечение дерматита на голове у ребенка
Себорейный дерматит у детей в легкой форме не лечат. Рекомендуют соблюдать простые правила гигиены и специальную диету. Наружно применяют Фридерм, Сафорель, Сенсибио Биодерма. Категорически исключаются взрослые шампуни для лечения дерматита у детей!
Это важно! Ни в коем случае не обрабатывать пораженную кожу ребенка мылом или мылосодержащими средствами гигиены.
Мягкий очищающий детский гель Saforelle
При лечении себерейного дерматита у детей, сухие корочки лучше смазывать теплым оливковым маслом. Хорошо подойдут отвары ромашки, крапивы и череды.
В некоторых случаях врач может назначить кортикостероидные мази и препараты.
Лечение атопического дерматита у детей прежде всего направлено на устранение аллергена. Для этого врач назначает антигистаминные препараты и специальную диету.
Профилактика кожного дерматита головы
Профилактика включает простые правила гигиены и здорового образа жизни:
- Регулярно принимать душ, мыть голову.
- Не носить синтетические головные уборы.
- Отказаться от вредных привычек.
- Соблюдать принципы правильного питания.
- Регулярно заниматься спортом.
- Не использовать косметические средства по уходу за кожей головы по истечению срока годности или заведомо плохого качества.
- Не допускать бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
- Стараться избегать стрессов, эмоциональных и физических перегрузок.
Правильное питание при дерматите головы
Пищевые аллергены очень сильно влияют на организм при атопическом дерматите. Эта форма болезни предполагает строгую эллиминационную диету, исключающую всю вредную пищу и возможные аллергены.
Эллиминационная диета при дерматите головы
Её смысл заключается в том, чтобы очистить и «перезагрузить» кишечник, а также постепенно, вводя по одному два продукта в день выяснить что же является аллергеном.
Самыми частыми аллергенами выступают :
- соя
- молоко
- яйца
- рыба
- красные и оранжевые овощи и фрукты, орехи.
Меню должен составить опытный диетолог, исходя из особенностей организма, возраста, пола.
А вот при себерейном дерматите питание строится немного на другом принципе. Так как основой заболевания выступает чрезмерная активность сальных желез, из ежедневного рациона исключают продукты с высоким содержанием холестерина, животных жиров, масел. Ограничивают хлеб, соль, приправы и пряности.
Питание при себорейном виде дерматита на голове
Основной пищей для больного должны стать кисломолочные продукты, отваренный животный белок (рыба, мясо), каши, овощи и фрукты.
Видео по теме: дерматит кожи головы
Заключение
Итак, дерматит это серьезное заболевание, которое имеет две формы. Себорейная форма возникает ввиду гиперсекреции сальных желез, а атопическая как аллергическая реакция. Обе формы могут носить наследственный характер, для других не заразны.
При своевременном и правильном лечении имеют благоприятный прогноз.
Загрузка…
Источник
Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.
Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.
В состав кожного сала входят:
- Триглицериды — 50%,
- Эфиры восков — 20%,
- Сквален — 10%,
- Свободные жирные кислоты — 5%,
- Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
- Стеролы — 1%,
- Другие компоненты — 9%
С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.
Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.
Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.
Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.
При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.
Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания
Себорейный дерматит на голове и сальные железы
Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.
Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.
Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.
Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.
Виды себорейного дерматита
Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.
Основные подвиды себорейного дерматита:
сухой
жирный
смешанный
При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.
При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.
При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.
При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.
Формы жирной себореи:
— Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
— Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.
При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.
Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.
Симптомы себорейного дерматита
Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);
Причины себорейного дерматита
Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.
Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:
эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.
Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.
Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:
микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.
Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.
Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.
При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.
Лечение себорейного дерматита
Назначается с целью достижения:
- регресса высыпаний
- элиминации грибковой инфекции
- профилактики вторичной инфекции
- устранения зуда.
Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.
Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.
При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.
В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.
Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.
Медикаментозная терапия
Наружное лечение:
1. Топические глюкокортикостероидные препараты
Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.
3. Противовоспалительные средства
4. Топические противогрибковые препараты
5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
Системное лечение
При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты
Немедикаментозная терапия
В ряде случаев применяется фототерапия.
Результаты терапии
улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно
применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.
Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.
К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.
Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).
Источник