Дерматит кожи головы у ребенка
В медицинской терминологии понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова, которые могут отличаться происхождением и клиническими проявлениями, соответственно, требуют разного терапевтического подхода. Дерматит кожи головы особенно неприятен, поскольку доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт.
Виды и причины
Дерматит кожи головы бывает двух видов:
- атопический;
- себорейный.
Основные причины развития этих заболеваний отличаются, однако, существуют общие факторы, повышающие риск развития воспалительных процессов. К ним относятся:
- инфекционные патологии кожного покрова (грибковые, бактериальные);
- изменения гормонального фона (у подростков, беременных женщин);
- гормональные расстройства, обусловленные болезнями эндокринной системы;
- физическое или умственное переутомление;
- частые стрессы, нервные расстройства;
- ослабление иммунитета;
- нарушение обмена веществ, обусловленное заболеваниями органов пищеварительного тракта (панкреатит, колит);
- неблагоприятные условия окружающей среды (слишком влажный климат, резкие перепады температур, большие морозы).
Помимо головы, патологические процессы могут локализоваться в области бровей, а у мужчин – на щеках, подбородке, шее.
Атопический
Атопический дерматит волосистой части головы является хронической рецидивирующей патологией, имеет аллергическую природу. Причинами развития патологических процессов могут стать:
- употребление аллергенных продуктов;
- вдыхание паров раздражающих веществ;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Себорейный
Себорейная форма воспаления обусловлена активным развитием грибковой флоры и нарушением функций сальных желез.
На коже каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в числе которых дрожжеподобные грибки вида Малласезия фурфур. При ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях ЖКТ и прочих предрасполагающих факторах начинается активное развитие грибковой флоры.
Одновременное нарушение функций сальных желез приводит к усилению выработки кожного сала. Сальный секрет становится оптимальной средой для жизнедеятельности патогенных грибков, а иммунитет не способен противостоять активно развивающимся микроорганизмам. Результатом этого становится развитие воспалительных процессов в коже.
У детей
У детей чаще диагностируется атопическая форма воспаления. На развитие патологии влияет наследственный фактор: дети, чьи родители страдают аллергическими патологиями, больше подвержены заболеванию.
У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболевание протекает остро, к старшему возрасту клинические проявления воспаления ослабевают. У взрослых причиной рецидива воспалительных процессов становятся аллергические патологии (поллиноз, бронхиальная астма), кишечный дисбактериоз и другие болезни органов пищеварительного тракта.
Себорейный дерматит на коже головы может возникать даже у грудничков, хотя встречается крайне редко, в основном при генетической предрасположенности и расстройствах гормонального фона.
У подростков патологические процессы чаще развиваются на фоне авитаминоза или при неправильном питании: злоупотреблении шоколадом и сладостями, фаст-фудом.
Симптомы
Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.
Себорейная форма проявляется:
- сыпью (эритематозной или папулезной);
- сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
- появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
- зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
- покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.
Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.
Основными признаками атопической формы выступают:
- мелкая сыпь ярко-красного цвета;
- появление пузырьковых элементов;
- отечность кожи;
- сильный зуд;
- повышение температуры (при тяжелом воспалении).
Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходима консультация дерматолога. Причину и вид воспаления врач устанавливает по результатам визуального осмотра и лабораторных исследований:
- общего анализа крови;
- анализа на гормоны;
- дерматоскопии;
- бактериального исследования материала для определения вида возбудителя.
Если на голове дерматит атопической формы, дополнительно проводятся аллергологические тесты, позволяющие установить вид аллергена. В некоторых случаях возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.
Лечение
Чем лечить дерматит, должен решать доктор на основании поставленного диагноза. При выборе оптимального препарата учитываются вид и тяжесть воспалительного процесса, возраст пациента. Независимо от вида воспаления терапия проводится комплексно различными мазями, лосьонами, шампунями.
Мази
Мази от дерматита подбираются с учетом вида патологии.
- Гормональные средства на основе глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан, Эфлодерм) применяются в терапии атопического дерматита. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд.
- Противогрибковые препараты (Низорал, Дермазол, Канестен) используются в терапии себорейного дерматита. Препараты подавляют активность патогенной грибковой флоры, тем самым действуют на причину воспаления.
- Крем Лостерин. Средство на основе нафталана и растительных масел оказывает комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее. Подходит для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
При атопическом дерматите могут дополнительно назначить антигистаминные средства для внутреннего применения (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зодак) и седативные препараты (Персен, Глицин). А в терапии себорейного дерматита наряду с наружными лекарственными формами применяются противогрибковые таблетки (Низорал, Ламизил, Кетоконазол).
Лосьоны
Наряду с мазями, в терапии дерматита кожи головы применяют лосьоны. Жидкую лекарственную форму удобно наносить на кожу, даже если волосы очень густые, и в этом основное преимущество лосьонов перед мазями. Чаще всего в терапевтической практике применяется лосьон для кожи головы от дерматита Дипросалик или его аналог Белосалик.
Оба препарата в качестве активных веществ содержат бетаметазон (гормональный компонент) и салициловую кислоту. Эффективность фармакологических средств в терапии дерматита обусловлена комплексным воздействием на кожу:
- противовоспалительным;
- противозудным;
- противоаллергическим;
- противогрибковым;
- кератолитическим.
Препараты назначаются для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
Шампуни
Шампуни применяются в лечении себорейной формы дерматита. Могут назначаться средства на основе:
- кетоконазола (Низорал, Кетоконазол) – оказывают выраженное противогрибковое действие, уменьшают воспаление, зуд;
- пиритиона цинка (Скин-Кап, Фридерм Цинк, Циновит) – оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, нормализуют секрецию кожного сала;
- сульфида селена (Сульсена) – подавляют активность грибковой флоры, нормализуют процессы деления кожных клеток;
- медицинского дегтя (Фридерм Деготь, Дегтярный шампунь) – оказывают противогрибковое действие, нормализуют работу сальных желез, способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные средства.
- Раствор морской соли применяется для промывания волос после каждого мытья головы.
- Настои шалфея, ромашки, череды уменьшают зуд и воспаление, используются в качестве примочек.
- Отвар корня лопуха, зверобоя и девясила помогает избавиться от корок. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять, процедить. Средство нужно втирать в корни волос, оставлять на 40 минут, утеплив голову полотенцем. Затем полотенце снять, средство не смывать. Процедуру проводить после каждого мытья волос.
- Мазь с подорожником, календулой и зверобоем помогает размягчить сухие корки. Приготовление: сырье залить кипятком, держать на огне до выпаривания жидкости вдвое, остывший отвар процедить, смешать с вазелином. Готовое средство втирать в кожу ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
- Слабо концентрированный раствор уксуса или салициловой кислоты подавляет активность грибковой флоры, применяется при себорейном дерматите.
Важно понимать, что средства народной медицины не вылечат кожный дерматит на голове. Нетрадиционная медицина – вспомогательный метод борьбы с патологией, не отменяющий основной медикаментозной терапии.
Диета
Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:
- сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
- шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
- фаст-фуд;
- грибы;
- цитрусовые плоды;
- клубнику;
- икру рыбы;
- грибы;
- коровье молоко (если дерматит у ребенка).
Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.
- Основу ежедневного рациона должны составлять:
- диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
- овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
- каши;
- кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
- свежие ягоды;
- свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.
При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.
Профилактика
Выполнение профилактических рекомендаций помогает предотвратить развитие дерматита кожи головы. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, страдающим аллергией и имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.
Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:
- соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон;
- откорректировать питательный рацион, ограничив потребление жирного, острого, копченого, сладкого (поступление белков, жиров и углеводов в организм должно быть сбалансированным);
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунитет (помогут прием витаминных комплексов, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе);
- избегать физического и умственного переутомления, нервных расстройств, стрессов;
- соблюдать правила личной гигиены (своевременно проводить смену постельного белья, мыть голову регулярно, использовать только свои гигиенические принадлежности: мочалку, полотенце, мыло);
- своевременно лечить инфекционные патологии, болезни пищеварительной и эндокринной систем.
Дерматит кожи головы проявляется довольно неприятными симптомами, вызывает эстетический дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению воспалительных процессов, распространению патологических очагов на другие участки кожного покрова, переходу патологии в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы этого не допустить, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к доктору. Специалист установит причину и вид воспаления, и подскажет как вылечить дерматит на голове и предупредить повторные обострения болезни.
Источник
Новорожденные и дети первого года жизни довольно часто «удивляют» родителей самыми разнообразными кожными высыпаниями. Одна из разновидностей дерматита — себорейная — нуждается в отдельных пояснениях. О том, что это такое и что делать, если у ребенка дерматитная себорея, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Себорейный дерматит — хроническое воспаление верхних слоев кожи. Нужно отметить, что страдают не все участки кожи, а только те, где имеется максимальное скопление сальных желез, например, волосистая часть головы, лицо. Главные возбудители заболевания — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa.
Почти у всех людей на планете эти грибки прекрасно живут на коже, являясь неотъемлемой частью ее нормальной микрофлоры. Они «облюбовали» места вокруг сальных желез неслучайно — секрет этих желез является отличной питательной средой для грибков.
В процессе жизнедеятельности, эти грибки выделяют полиненасыщенные кислоты, которые раздражают кожу, вступая в реакцию с некоторыми веществами, которые она содержит.
Нормальный здоровый организм может регулировать численность таких грибков, однако, изменения в гормональном балансе, иммунные изменения способны привести к увеличению численности колоний грибков, и тогда раздражение, шелушение неизбежны. Причем они будут проявляться именно там, где кожного жира (сала) вырабатывается больше всего.
Причины возникновения
У взрослых себорейный дерматит всегда является тревожным симптомом, который порой сопровождает довольно серьезные недуги. У новорожденных такая форма кожного воспаления в подавляющем большинстве случаев — это вариант физиологической нормы. Так, кожа младенцев более нежная и тонкая, и функции сальных желез еще не совершенны.
Поэтому с рождения и до полугода себорейный дерматит встречается в той или иной степени у каждого четвертого-пятого малыша.
Большинство докторов склоняются к тому, что себорейные проявления у новорожденных — это неопровержимое свидетельство связи заболевания с гормональными «катаклизмами» в организме. В первые месяцы жизни на ребенка сильно влияют так называемые материнские гормоны, которыми мама щедро поделилась с чадом, пока он еще был в ее утробе. По этой же причине себорея позже появляется у некоторых подростков в период полового созревания. Гормональный бунт — это именно тот фактор, который запускает активность дрожжеподобных грибков типа Malassezia.
Влияет на появление такого дерматита и состояние иммунитета малышей. После рождения он представляет собой только набор антител, полученный от матери, то есть врожденный иммунитет. Свой собственный у организма младенца чрезвычайно слаб и несовершенен. Ему еще только предстоит становление и развитие. Именно поэтому естественной защитной системе так сложно справиться в дрожжеподобными грибками, если ребенку еще нет года.
Причиной появления характерных образований на голове и туловище могут быть и наследственные факторы — часто малыши «наследуют» себорею, если ею хронически страдает кто-то из родителей или ближайших родственников. Причем наследуется не само заболевание, а всего лишь склонность к повышенной секреции кожного сала, то есть железы малыша работают в усиленном режиме и вырабатывают больше жира, чем требуется для обеспечения защитных функций кожных покровов.
Из внешних факторов наиболее благоприятными для развития себорейного дерматита считаются зимнее время года, чрезмерная потливость младенца, особенно если его кутают потеплее и «снабжают» несколькими чепчиками в придачу. Агрессивное для детской кожи туалетное мыло или другие косметические средства, которые родители могут использовать при купании ребенка, тоже провоцируют усиленную работу сальных желез и возникновение себореи.
На второй стадии отдельные и разрозненные чешуйки, имеющие сероватый или желтоватый цвет, объединяются в единую корочкообразную поверхность. Такие себорейные корочки могут проявиться у ребенка не только на голове, но и на шее, на лице, на лбу, на щеках, на теле. Довольно часто в этом случае поражаются паховая область и подмышечные впадины.
Симптомы
Характерные признаки себорейного дерматита — это появление чешуек, шелушения. Чаще всего это происходит в волосистой части головы, поскольку именно там сальные железы у грудничка работают активнее всего. Дело в том, что голова ребенка выполняет и дополнительную функцию — она участвует в теплоотдаче. Именно поэтому у ребенка, которому жарко, в первую очередь потеет голова. Под воздействием тепла и пота сальные железы значительно активизируют свою деятельность.
На аллергию себорея не похожа, и перепутать реакцию на новую молочную смесь и поражение сальных желез практически невозможно. Дело в том, что под корочками нет характерной для аллергии зоны покраснения. При снятии фрагмента корочки, кожа под ним остается светлой и неотечной. У детей более старшего возраста и взрослых себорея может сопровождаться зудом. В отношении новорожденных врачи практически единогласны — зуда и дискомфорта недуг ему не доставляет.
Очень многое зависит от того, какой именно тип себорейного дерматита наблюдается у конкретного ребенка. Медицина различает три вида недуга:
- Мокрая себорея. При ней выработка секрета сальными железами повышенная, кожного сала выделяется слишком много.
- Сухая себорея. При ней чешуйки имеют сухой вид, сами легко отпадают из-за недостаточной выработки кожного жира.
- Комбинированная (смешанная) себорея. Этот тип заболевания объединяет в себе признаки первых двух типов.
На общее состояние ребенка себорея не влияет: ни на аппетит, ни на сон малыша она не оказывает никакого влияния.
Прогнозы
Врожденный себорейный дерматит, который ребенок получил в «подарок» от кого-то из родственников, практически не подлежит коррекции. Лечение в основном оказывается малорезультативным. При приобретенном заболевании прогнозы более оптимистические. После устранения причин, вызвавших недуг, кожные проявления удается довольно быстро «победить».
В случае с новорожденными детьми о врожденной себорее можно говорить лишь в исключительных случаях, поскольку эта генетическая причина бывает достаточно редкой.
Остальные факторы, которые влияют на развитие такого дерматита, хорошо поддаются коррекции, а порой проходят самостоятельно, как в случае с дерматитом, зависящим от гормональных факторов. По мере становления собственного гормонального фона, себорея сходит на нет. Обычно это происходит в промежутке между первым полугодом и годом жизни.
Лечение
Себорейный дерматит у малыша не нуждается в медикаментозном лечении как минимум до года. В большинстве случаев, он проходит сам после 4-6 месяцев самостоятельной жизни. Только в редких случаях корочковые образования на голове и коже сохраняются до 2-3 лет.
Обычно вполне достаточно соблюдения некоторых гигиенических и общих правил, которые позволят проявлением такого дерматита пройти, как можно скорее:
- Чепчики и шапочки дома не нужны. Во всяком случае, для ребенка с себорейным дерматитом. Надевать на младенца чепец или шапочку следует только на улицу, при этом одевать малыша следует по погоде, поскольку излишняя потливость провоцирует размножение грибков. С этой же позиции следует пересмотреть температуру воздуха в помещении. Она должна быть не выше 20 градусов тепла. При таком климате потливость существенно снижается.
- Для купания нужна только детская косметика. Не стоит мыть ребенка с шампунями и пенками. Достаточно, если раз в неделю родители применят для мытья головы самое обычное детское мыло. Чрезмерное употребление даже гипоаллергенного мыла, созданного специально для детей, также нарушает функции сальных желез.
Избавиться от себорейных корочек можно достаточно просто. Если повреждения обширны и доставляют немало тревог (маме, но не малышу! ), то можно использовать специальные противогрибковые шампуни. Это всем известные «Низорал-шампунь», «Себулекс».
Лечение волосистой части головы лучше начинать с размягчения корочек. Для этого бабушки использовали подогретое подсолнечное масло. Сегодня используется и оно, и вазелиновое масло, и детский крем. После смазывания следует выждать около 15-20 минут, аккуратно вычесать расческой или специальной щеточкой для головы все корочки (мягкие они легко и безболезненно снимаются), а потом вымыть ребенку голову шампунем с противогрибковой активностью.
Достаточно проделывать это раз в неделю. Более частое мытье и вычесывание травмирует нежную кожу. Завершать водные процедуры полезно смазыванием мест, которые освобождены от корочек, «Бепантеном» или «Ла-Кри», средствами, которые в меру подсушивают воспаленные участки кожи, там, где это необходимо, и увлажняют там, где кожа чрезмерно пересушена. В последнее время большую популярность получила линия косметики «Эмолиум». Для грудничков в этой линии можно подобрать хороший увлажняющий крем и детское увлажняющее мыло.
Лечение тяжелых форм себорейного дерматита требует применения медикаментов, но назначить их может только врач. Только специалисту под силу отличить физиологическую сыпь от патологической, нуждающейся в медицинской коррекции.
Если сыпь распространена на участки тела, и малыш проявляет беспокойство при прикосновении к ней, то могут быть назначены мази на основе гидрокортизона или клотримазола. Если в процессе образования корочек или неумелых попытках их снятия, присоединилась вторичная бактериальная инфекция, могут быть назначены мази с антибиотиками.
Избежать осложнений поможет соблюдение правил обработки себорейных корочек. Они заключаются в строгом алгоритме родительских действий:
- увлажнение и смягчение корочек;
- вычесывание мягких корочек;
- мытье;
- обработка увлажняющими или подсушивающими кремами, а при назначении врача — лекарственным средством.
Сухие корочки трогать и пытаться устранить механическим способом категорически нельзя, это приводит к травмированию кожи и присоединению вторичной инфекции. Из народных средств педиатры не возражают против добавления в воду для купания отвара ромашки, коры дуба и череды.
Практические советы
Если у грудничка себорейный дерматит, кормящей маме следует отказаться от приема в пищу жирного молока, сливочного масла и кисломолочных продуктов с большим содержанием животного жира. Лучше отдать предпочтение обезжиренному кефиру, молоку с жирностью не более 1,5%. Мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании, также должны отказаться от приема высокоуглеводных продуктов, выпечки. Вместо этого нужно ввести побольше жидкости, чтобы грудное молоко стало менее жирным и сладким.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, важно убедиться, что он ест полностью адаптированную молочную смесь. При необходимости следует выбрать другую смесь, желательно с пометкой «гипоаллергенно» на упаковке. Такое питание стоит дороже, но для ребенка, склонного к себорее, оно вполне может стать достаточным для быстрого и полного избавления от симптомов недуга.
Важно пересмотреть весь подход к гигиене ребенка. Чем чище будут его подгузники, чем чаще он будет купаться без мыла, чем меньше он будет потеть и переедать, тем быстрее пройдут себорейные «молочные» корочки без вероятности их возвращения.
Все о себорейном дерматите у грудных детей и новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник