Цвет кожи век глаза
Пигментация на веках — это различные по величине и окраске пятна самой разнообразной формы с четкими краями. Врожденные ограниченные гипермеланозы на веках могут проявляться в виде веснушек или лентиго. Веснушки — это небольшие бледно-желтые или темно-коричневые пятна, никогда над уровнем кожи не возвышающиеся. Летом они становятся на тон темнее, а зимой бледнеют или даже исчезают. На веках веснушки встречаются довольно редко, в сравнении с другими участками лица, а также открытыми частями рук, шеи, груди. Они являются внутри- или внеклеточными скоплениями меланина в области шиповидного эпидермиса и в меньшей степени — в поверхностной дерме.
Лентиго, или простой невус, это пигментные родимые пятна, размер которых может варьироваться от просяных до чечевичных зерен коричневого цвета. Они могут постепенно расти и распространяться на близлежащие к векам участки, к примеру, на конъюнктиву, или с конъюнктивы на область век. В преклонном возрасте невусы нередко перерождаются, образуя злокачественные меланомы и миланокарциномы. Сегодня, невусы принято рассматривать, как образования из меланоцитов, а также шванновских клеток из влагалищ кожных нервов, которые способны вырабатывать меланин — как порочно развитую нейроэктодермальную часть эктодермы.
Хлоазмы
Термин является обобщенным названием изменений в окраске кожи век или лица, которое преимущественно встречается у беременных женщин, а также при патологиях матки и придатков, заболеваниях печени или желчных путей, при гельминтозах. В этом случае, окраска кожи меняется не только на веках и лице, но и на прочих участках тела — вдоль белой линии на животе, на сосках и пр.
В соответствии с состоянием, при котором хлоазмы развиваются, их подразделяют на хлоазмы беременных, маточные хлоазмы, маски гельминтоза или печеночные.
Подобная пигментация чаще наблюдается на нижних веках, реже на верхних. Причем ей свойственно непрерывно продолжаться с века на область щек. В некоторой степени, появление этих пятен стимулирует воздействие солнечных лучей. После родоразрешения, хлоазмы беременных исчезают и появляются вновь при новой беременности. У печеночных больных, пигментация представляет собой один из наиболее ранних признаков заболевания.
Гистологически, в пигментных пятнах перечисленных выше хлоазмов, выявляют избыточное содержание меланина, который находится в глубоком эпителии и в мальпигиевом слое. Непосредственная причина появления хлоазм – это разнообразные токсины, которые образуются в организме вследствие беременности, болезней печени, мочеполовых органов, а также органов ЖКТ и пр. Правда, в возникновении хлоазм не меньшую роль играют, и вегетативно-эндокринные, а также гормональные расстройства. Кроме того, усиленная пигментация кожи век — ранний признак расстройств пигментного обмена (при адиссоновой болезни и гипертиреозе).
При адиссоновой болезни, которая представляет собой адрено-кортикальную недостаточность надпочечников, имеет место растормаживание гипофиза, что приводит к повышенной продукции меланоформенного гормона. Это и выражается в большем отложении меланина в области эпидермиса и дермы. Клинически аномальная пигментация кожи век, сводится к возникновению ее бронзовой равномерной окраски.
Изменения в окраске нижних, а особенно верхних век, может наблюдаться (не часто) в случае базедовой болезни. При этом, именно изменение пигментации кожи век должно расцениваться как один из ранних симптомов тиреотоксикоза. Цвет кожи век, в этом случае коричневатый, равномерный. На верхнем веке область гиперпигментации обрывается у брови, на нижнем — у нижнего края орбиты. Пигментация кожи век при гипертиреозе порой сочетается с изменением ресниц – их выпадением или поседением. Считалось, что изменение окраса кожи век связано в этом случае не с отложением меланина, а с гематогенными пигментами. Такое предположение не соответствует действительности. Значительно большая роль в появлении данного симптома принадлежит нарушению нормальных взаимоотношений при базедовой болезни между щитовидной железой и надпочечниками.
Охроноз
Изменение цвета кожи имеет место и в случае так называемого охроноза. Заболевание это довольно редкое и представляет собой специфическое поражение хрящей, связок и сухожилий, выражающееся в медленно нарастающей неподвижности позвоночника при деформирующем артрите, отосклерозе, поражении хрящей гортани. Ткани при этом окрашиваются в темные цвета — пепельно-серый, коричневый или почти черный. Такие изменения наблюдаются в том числе и на веках. В легких формах охроноза состояние ограничивается гиперпигментацией кожи и болезнь заканчивается выздоровлением. В тяжелых случаях, изменение цвета кожи век сопровождается пятнистой темной окраской слизистой глаз в зоне глазной щели вдоль лимба. Болезнь сопровождается алкаптонурией. Цвет кожи при охронозе обусловлен отложением в ней охронотического пигмента. Охроноз экзогенного характера, также может возникать при отравлении фенолом либо длительном употреблении в лечебных целях карболовой кислоты. Течение хроническое.
Лечение: ударные дозы витамина С, проведение мероприятий, направленных на снижение алкантонурии.
Гемохроматоз
Это заболевание сопровождается бронзовой окраской кожи (один из ранних симптомов), дальнейшим развитием цирроза печени, а также бронзового сахарного диабета. Пигментация кожи обусловлена отложением гематогенного пигмента — гемосидерина, который образуется из-за нарушения обмена железа, с накоплением его в органах и тканях. Бронзовая окраска преимущественно локализуется на шее и тыльных поверхностях рук. Веки окрашиваются в серо-коричневый цвет. Гемохроматоз встречается крайне редко и исключительно у мужчин достигших возраста 45—50 лет. В мире насчитывается не более 150 тыс. больных.
Лечение: диета включающая продукты с ограниченным содержанием железа, препараты выводящие железо из организма, повторные кровопускания в допустимо больших дозах.
Дисхромия
Это изменение окраски кожи, включая и кожу век, может возникать при длительном приеме с лечебной целью солей тяжелых металлов, либо при продолжительном соприкосновении с ними в профессиональной сфере. Подобного рода гиперпигментацию следует классифицировать, как избыточную пигментацию экзогенного порядка. Среди многих разновидностей этой гиперпигментации, особенно часты случаи аргироза и арсеномеланоза.
При арсеномеланозе, кожа век покрывается распространенными и ограниченными пятнами темно-коричневого цвета, возникает гиперкератоз, образуются чешуйки. В отдельных случаях, непосредственной причиной арсеномеланоза становилоь длительное применение сальварсана, настойки Фовлера. Появление пятен при арсеномеланозе, обусловлено отложением меланина.
Аргироз характеризуется появлением матового или серо-голубоватого окраса кожи из-за импрегнации ее солями серебра, солью солянокислого серебра, в частности. На веках подобная импрегнация возникает вследствие закапывании препарата в конъюнктивальную полость или его введении в слезный мешок. При аргирозе, частицы серебра обнаруживаются в сосочковом дермальном слое, в стенках потовых и сальных желез, в волосяных фолликулах.
Лечение: внутрь назначают йодистый калий.
Применение препаратов пикриновой кислоты также способно приводить к возникновению дисхромии — появлению светло-желтой окраски кожи век.
Наконец, пигментация кожи век экзогенного характера, может быть вызвана так называемой токсической меланодермией, прежнее название которой — меланоз Риля, В-авитаминозный дерматоз. В основе этой дисхромии — интоксикация тяжелыми углеводородами каменного угля и нефти. Нередко их производные добавляют в косметические средства (вазелин, бергамотовое масло и др). В условиях гиперчувствительности организма и при интенсивном солнечном облучении, их применение ведет к возникновению эритемы или фолликулярного кератоза (атрофии с телеангиэктазиями).
Клиническая картина при этом выявляет на коже темные меланотические точечные или сетчатые пигментации.
Явления токсомеланодермии также возможны у некоторых лиц при воздействии хлора и брома.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Фоменко Наталия Ивановна
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Яковлева Юлия Валерьевна
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна
Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Источник
Что делать, если потемнения не исчезают даже после хорошего сна?
Потемнения в области глаз нередко являются следствием недосыпания. Но в чём же причина, если потемнения не исчезают даже после продолжительного сна? Дело в том, что хороший сон – лишь один из факторов, которые влияют на потемнение век и кожи вокруг глаз. И хотя тёмные веки не представляют опасности, они могут негативно сказаться на настроении и самооценке их обладателя.
Для того, чтобы подобрать наиболее подходящий уход, необходимо больше знать о каждом конкретном случае, так как существует целый ряд возможных причин. Наиболее распространённые случаи потемнения век мы и рассмотрим в данной статье.
1. Беременность
Во время беременности некоторые женщины начинают сталкиваться с изменениями кожи. Мелазма – одно из самых распространённых последствий беременности на коже. Она выглядит как коричневые или серо-коричневые пигментации на лице, которые могут проявиться на веках.
Возникновение этих пятен связано с повышенным уровнем меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи. В тех местах, где клетки начинают производить избыточное количество меланина, образуются пигментные пятна.
Некоторые врачи полагают, что появление мелазмы во время беременности связано с изменением гормонального фона, но точная причина на сегодняшний день остаётся неизвестной.
2. Генетика
По мнению ряда исследователей наследственность также может влиять на потемнение кожи вокруг глаз, так как нередко эта проблема встречается среди членов одной семьи.
Известны случаи, когда потемнения век возникают еще в детском возрасте, и с годами пигментация прогрессирует. Пигментация может также усугубляться от стресса и регрессировать после отдыха и восстановления.
3. Гиперпигментация в связи с воспалением
Хронические экземы и аллергические реакции также могут вызывать гиперпигментацию век.
У некоторых людей тёмные веки развиваются от частого трения глаз и почёсывания в связи с раздражением. Опухание глаз из-за аллергии также может стать причиной потемнения кожи век.
4. Дермальный меланоцитоз
Меланоциты — это клетки кожи, производящие меланин. В здоровой коже меланин способны синтезировать только меланоциты эпидермиса и волосяных фолликулов. Однако при дермальном меланоцитозе недразвитые меланоциты (задержавшиеся в дерме в процессе эмбриогенеза) уже начинают активно синтезировать меланин, что и приводит к образованию пятен. Если тёмные веки имеют подобное происхождение — это легко определить по серому или синевато-серому оттенку вокруг глаз.
Дермальный меланоцитоз может быть как приобретенным, так и наследственным. Причинами его возникновения могут быть:
- влияние солнца
- гормональные изменения во время беременности
- хроническая экзема
5. Увеличенное количество кровяных сосудов
Другой распространённой причиной потемнения век является утоньшение кожи при повышенной васкулярности (большом количестве кровяных сосудов) кожи вокруг век. В данном случае потемнение век легко заметить во время менструации.
Врачи диагностируют эту особенность путем растягивания кожи вокруг глаз. Если васкулярность повышена, то цвет кожи не изменится при растяжении.
6. Медицинские препараты
Некоторые препараты, особенно используемые для лечения глаукомы, могут вызывать потемнение век после 3 — 6 месяцев использования. В большинстве случаев после прекращения принятия препарата потемнения проходят.
7. Возрастные изменения
С возрастом могут развиваться слезные борозды. Они появляются в связи с потерей жира и утоньшением кожи в этих зонах.
Такие возрастные изменения создают пустоты в орбитальной зоне, которые могут визуально усилить эффект потемнения.
8. Припухлости вокруг глаз
Потемнение век может быть особенно заметно по утрам либо после приёма солёной пищи в связи с отёчностью кожи в орбитальной зоне.
9. Воздействие среды
Ультрафиолетовое излучение может усиливать потемнение век.
Хотя клинические испытания ещё не подтвердили этот факт, многие врачи предполагают, что следующие причины могут усиливать эти симптомы:
- недостаток сна
- стресс
- злоупотребление алкоголем
- курение
Как бороться с потемнениями в области глаз, если тёмные веки настигли вас
Хотя официально не существует единого руководства по борьбе с потемнением век, дерматологи рекомендуют применять в таких случаях те же методы, что и при лечении мелазмы. Перед тем как выбрать один из методов, важно определить, чем вызвана проблема.
В некоторых случаях изменение образа жизни может предотварить потемнение век. Самыми эффектными средствами считаются:
- хороший сон
- снижение потребляемого количества соли
- использование крема с солнцезащитными свойствами
- применение холодных компрессов
- высокая подушка или несколько подушек, чтобы поднять голову во время сна
Многие из вышеописанных действий могут не только помочь бороться с потемнениями, но и улучшить здоровье в целом.
Можно попробовать использовать кремы против пигментации, в составе которых имеется одно или несколько из нижеперечисленных веществ:
- гидрохинон
- третиноин
- коиковая кислота
- азелаиновая кислота
- топическая ретиноевая кислота
Эти средства блокируют превращание ДОФА (дигидроксифенилалалнин) в меланин внутри клеток. Снижение количества производимого меланина уменьшает потемнения. Чтобы эффект был заметен, может потребоваться использование вышеописанных средств на протяжении нескольких месяцев.
Можно попробовать натуральные средства, такие как топический витамин C и арбутин. Арбутин добывают из листьев толокнянки, а также клюквы, груши и голубики. Его действие схоже с гидрохиноном, но в высоких дозах он может вызывать обратный эффект.
Некоторые эксперты считают, что витамин C может снижать потемнения век, так как он стимулирует производство коллагена и тем самым скрывает цвет плохо циркулирующей по сосудам крови на поверхности кожи. Если вы ещё не пробовали витамин С в уходе за кожей, то здесь можно узнать как это правильно сделать.
Физические средства включают в себя химические пилинги, хирургические коррекции и лазерную терапию.
Для беременных женщин предотвращение мелазмы может быть проблематичным. Пятна могут пропасть после родов, но в некоторых случаях данный процесс занимает годы.
Следует помнить, что тёмные веки и тёмные круги под глазами — это разные вещи. Если прочитав эту статью вы поняли, что вас волнует второе, то мы писали о решениях этого вопроса здесь и здесь.
Таким образом существует множество способов справиться с этой проблемой, однако все дерматологи сходятся в том, что используя защитный крем от солнца и надевая шляпу с широкими полями, эффект потемнения век можно заметно минимизировать.
Автор: Валерия Смирнова
Понравилась статья?
Читайте больше в нашем блоге – bareface.ru
Источник
Описание
Врожденные и ограниченные гипермеланозы век проявляются и в виде Ерlieliden — веснушек и
Lentigines или лентиго. Веснушки — маленькие бледно-желтоватые или
темно-коричневые пятнышки, никогда не возвышающиеся над уровнем кожи. В летнее
время они становятся более темными, а зимой, наоборот, бледнеют и даже
исчезают. Обычно на веках эфелиды встречаются значительно реже, чем на других
участках лица и на открытых частях рук, шеи, груди. Микроскопически эфелиды
представляют собой внутри- и внеклеточные скопления меланина в шиповидном слое
эпидермиса и в значительно меньшей степени — в поверхностных отделах дермы.
Lentigines,
или просто naevus,— пигментные родимые пятна размером от просяного до
чечевичного зерна коричневого цвета. Эти могут постепенно увеличиваться, распространяясь
на соседние с веками участки, например, на конъюнктиву, — с конъюнктивы на кожу
век. В пожилом возрасте новусы могут перерождаться, образуя злокачественные
меланомы или миланокарциномы. Невусы рассматриваются в настоящее время как
образование из меланоцитов и шванновских клеток влагалищ кожных нервов,
способных вырабатывать меланин, т. е. как порочно развитая нейроэктодермальная
часть эктодермы.
—
это обобщенное наименование изменений окраски кожи век и лица, встречающихся
преимущественно у женщин при беременности, патологических состояниях матки и
придатков, при заболеваниях печени и желчных путей, при нахождении в них при гельминтозах.
Окраска кожи меняется при этом не только на лице, но и на других участках тела,
как открытых, так и закрытых, при хлоазмах беременных и маточных хлоазмах — в
области белой линии па животе, на грудных сосках и т. д.
Соответственно
тем болезненным состояниям, при которых хлоазмы развиваются, их именуют
хлоазмами беременных, маточными хлоазмами, печеночными, масками гельминтоза и
т. д.
Пигментация
на лице и веках во всех случаях представляет собой
различные по величине пятна с довольно четкими краями, самой разнообразной
формы, коричневатой или грязноватой окраски. На нижних веках хлоазмы
наблюдаются чаще, чем на верхних, при этом они нередко непрерывно продолжаются
с века па область щек. Появление этих пятен стимулируется в какой-то степени
лучистой энергией, воздействием солнечных лучей, Хлоазмы беременных после
родоразрешения исчезают, при новой беременности они появляются снова. У печеночных
больных хлоазмы представляют собой один из ранних признаков заболевания.
Порой
при хлоазме лица область век остается совершенно нетронутой,
сохраняет свою нормальную окраску. В таких случаях веки резко выступают на фоне
отчетливо гиперпигментированной кожи и в области лба, висков, щек, т. е. в
области периорбитальной.
Гистологически
в области пигментных пятен при хлоэзмах перечисленных выше видов находят избыточное
содержание меланина в глубоких слоях эпителия и в клетках мальпигиева слоя.
Непосредственной причиной появления хлоазм являются, по-видимому, разнообразные
токсины, образующиеся в организме при беременности, болезнях печени, мочеполовых
органов, органов желудочно-кишечных и т. д. Правда, не меньшую роль в возникновении
хлоазм играют, очевидно, и вегетативно-эндокринные, гормональные расстройства.
Во всяком случае, несомненное свидетельство этого — усиленная пигментация кожи
всего организма, и век в том числе, как самый ранний признак расстройства
пигментного обмена (при адпссоповой болезни и гипертнрпозе).
При
адиссоновой болезни — адрено-кортикальной недостаточности
надпочечников, недостаточность эта имеет своим последствием растормаживание
гипофиза, обусловливающее повышение продукции меланоформенного гормона. Это
повышение и выражается в усиленном отложении меланина в эпидермисе и дерме больных.
Клинически патологическая пигментация кожи век, как и всего организма, сводится
к появлению бронзоподобной равномерной окраски ее.
Изменение
окраски как нижних, так и особенно верхних век,
наблюдается, хотя и не часто, и при базедовой болезни. Тем не менее, изменение
пигментации именно кожи век расценивается как одно из ранних проявлений тиреотоксикоза.
Впервые подмеченное Еллинском (1904), оно получило наименование симптома Еллипека.
Цвет кожи век при этом симптоме коричневатый, равномерный, Па верхнем веке
гиперпигментация обрывается у брови, а на нижнем — соответственно нижнему краю
орбиты. Гиперпигментация кожи век при базедовой болезни сочетается порой с
изменением ресниц, выпадением их, поседением. Еллипек считал, что изменение
окраски кожи век в этих случаях связано с отложением не меланина, а
гематогенных пигментов. Такое предположение вряд ли соответствует
действительности. Не подлежит сомнению, что значительно большую роль в
появлении симптома Еллинека следует приписать нарушению при базедовой болезни
нормальных взаимоотношений между щитовидной железой, надпочечниками.
Изменение
цвета кожного покрова имеет место и при так називаемом охранозе. Заболевание это нечастое — к 1954 году описано всего 200 случаев охраиоза. Оно
представляет собой своеобразное поражение хрящей, сухожилий и связок,
выражающееся в постепенно нарастающей неподвижности позвоночника, деформирующем
артрите, поражении хрящей гортани, отосклерозе. Ткани окрашиваются в
пепельно-серый, коричневый и почти черный цвет. Такие изменения окраски
наблюдаются и на коже век. В легких формах охраноза дело ограничивается
описанной кожи. В таких случаях болезнь часто заканчивается выздоровлением. В
более тяжелых случаях наряду с изменением цвета кожи век развивается пятнистая
темная окраска слизистой глазною яблока в области глазной щели вблизи лимба. Сопровождается
появлением алкантонурии. Окраска ткани при охранозе обусловливается отложением
в них охранотического пигмента — продукта алкангоновой кислоты, вступающего в
соединение с хондромукоидом. При отравлении фенолом и длительном употреблении с
лечебной целью карболовой кислоты, также может развиваться охраноз
(экзогенный). Течение хроническое.
Лечение:
большое количество витамина С, мероприятия, направленные к снижению
алкантонурии.
—
заболевание, характеризующееся бронзовой окраской кожи (ранний симптом), а затем
развитием на почве склероза тканей цирроза печени и сахарного диабета
(бронзового). Пигментация кожного покрова обусловливается отложение гематогенных
пигментов — гемосидерина. Последние образуются в связи с нарушением обмена
содержащих железо, с одной стороны, и в связи с всасыванием железа в кишечнике и увеличенным
содержащие его в крови, с другой стороны. Бронзовая окраска локализуется
преимущественно на коже шеи и тыльных поверхностей рук. Веки также окрашиваются
в тот же серо-коричневый цвет. Гемохроматоз — заболевание редкое,
встречающееся, исключительно у мужчин в возрасте 45—50 лет.
Лечение — рациональное питание продуктами с ограничением содержанием железа, повторные
кровопускания до 500 мл в больших
дозах.
—
изменение, окраски кожи, и в частности кожи, как уже говорилось выше, может
иметь место либо при длительном употреблении солей тяжелых металлов с лечебной
целью, либо при постоянном соприкосновении с ними по роду профессии. Этого рода
гиперпигментация представляет собой, следовательно, избыточную пигментацию
экзогенного порядка. Из многих разновидностей такой гиперпигментации
встречались и продолжают встречаться случаи арсеномеланоза и аргироза.
При
арсеномеланозе на кожном покрове век болезненные явления
выражаются и распространенном и ограниченном появлении пятен темно-коричневого
цвета с одновременным возникновением гиперкератоза и образованием чешуек.
Непосредственной причиной арсеномеланоза в отдельных случаях было длительное
пользование сальварсаном, настойкой Фовлера. Появление пятен и при
арсеномеланозе, как показывает само название, обусловлено отложением в коже
меланина.
—
это появление матовой или слабой серо-голубоватой окраски кожи в связи с
импрегнацией ее солями серебра, и в частности солью солянокислого серебра. На
веках такая импрегнация возникает при закапывании этого препарата в конъюнктивальный
мешок и при введении его в слезный мешок. Частички серебра находят при аргирозе
в сосочковом слое дермы, в стенках сальных и потовых желез, в волосяных
мешочках. В борьбе с аргирозом рекомендуется назначать больным внутрь йодистый
калий,
Пользование
препаратами пикриновой кислоты также может привести к дисхромии, выражающейся в
светло-желтой окраска кожи век.
Наконец,
экзогенная пигментация кожи век может проявляться в виде так называемой
токсической меланодермии, которую прежде называли меланозом Риля, В-авитаминозпым
дерматозом. В основе этой токсомеланодермии лежит интоксикация тяжелыми
углеводородами нефти и каменного угля. Вещества, образующиеся при перегонке
нефти и каменного угля, попадают порой в разнообразные масла и мази,
используемые с косметическими целями — неочищенный вазелин, бергамотовое масло
н др. В условиях повышенной чувствительности организма при облучении солнечными
лучами применение их ведет к эритеме, фолликулярному кератозу (атрофии с
телеангиэктазиями).
Клинически
это выражается появлением на коже темных меланотических точечных и сетчатых
пигментации.
Явления
токсомеланодермии возникают у некоторых лиц также в результате действия хлора и
брома.
Источник