Цвет кожи ребенка при желтушке

Желтуха у младенца Желтуха у новорожденного – это состояние, характеризующееся желтизной кожи и слизистых оболочек у недавно родившихся малышей.

Пигментация может быть вариантом нормального развития ребенка, а может и свидетельствовать о наличии патологии. Врачи помогут отличить одно от другого, но кое-что полезно знать и родителям.

Почему у малыша развивается желтушка?

Само по себе окрашивание кожи ребенка – не заболевание, а симптом. Желтый цвет коже малыша придает пигмент билирубин, который является продуктом распада эритроцитов и образуется на протяжении всей жизни.

У взрослых людей он поступает в печень и успешно выводится из организма. С ребенком дело обстоит сложнее.

В 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. При этом в крови малышей высок уровень билирубина, так как в большом количестве распадаются эритроциты, поставлявшие ребенку кислород в утробе.

Таким образом, у троих из четверых новорожденных развивается желтушка. В большинстве случаев она сама проходит к месячному возрасту ребенка и не требует лечения. Причинами желтухи и высокого уровня билирубина у малышей являются:

многоплодная беременность;
курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств во время беременности;
дефицит йода у будущей мамочки;
другие осложнения в дородовой период;
преждевременные роды;
препараты, получаемые для стимуляции родовой деятельности;
сахарный диабет у мамочки.

Если желтуха у ребенка возникла по причине недостаточно эффективной работы печени, то она исчезнет сама, как только все органы малыша достаточно адаптируются к жизни вне утробы мамы.

Однако иногда желтуха является симптомом тяжелых патологий у ребенка, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Такое состояние называется патологической желтухой и может быть вызвано следующими причинами:

конфликт мамы и малыша по группам крови;
несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору;
антибиотикотерапия ребенка;
проблемы с печенью у малыша;
отдельные генетические заболевания;
нарушения синтеза гормонов;
закупорка или повреждение желчных протоков;
дисфункция поджелудочной железы.

При патологической желтухе очень важно не только понизить билирубин в крови ребенка, но и устранить причину, вызвавшую его повышение.

Разновидности желтушки новорожденных

Наиболее важной является классификация, выделяющая физиологическую и патологическую желтухи.

Как отличить физиологическую желтушку

Достаточно просто диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы возникают на 2-5 день после рождения малыша:

Повышается билирубин, кожа приобретает желтоватый или смуглый оттенок на лице, желтеют белки глаз, затем пигментация распространяется на руки, грудь ребенка.
Животик, ноги и стопы малыша при физиологической желтушке окрашиваются редко.

У малыша хорошее самочувствие, поведение естественное. Кал и моча не меняют своего цвета. Билирубин не превышает 256 мкмоль/л.

Примеры подобного вида «желтухи» у новорожденных смотрите на фото:

Признаки патологической желтухи

Это опасное состояние развивается у 70 младенцев из 1000. Необходимо заподозрить патологию, если:

ребенок «желтеет» через несколько часов после родов (неонатальная желтуха у новорожденных);
билирубин превышает 256 мкмоль /л; Подробнее о билирубине, его нормах, способах измерения>>>
малыш много спит, плохо кушает, его тяжело разбудить;
наоборот, ребенок в постоянном хаотичном движении;
изменение цвета выделений: моча темнеет, кал светлеет.

Если на этом этапе не принять меры, билирубин попадает в нервную систему малыша, отравляя ее. Начинается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха новорожденных. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

монотонный крик на одной ноте;
судорожный синдром;
понижение давления;
кома.

Ядерная желтуха чаще поражает недоношенных малышей. Дело в том, что клеточки их мозга еще не окончательно сформировались, и с трудом противостоят токсическому действию билирубина.

Среди патологических форм различают виды желтухи у новорожденных по причине, вызвавшей симптоматику. Выделяют:

Гемолитическую (иногда ее называют надпеченочной). Гемолитическая желтуха у новорожденных связана с проблемами крови.
Механическую — связана с проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков ребенка.

Механическая желтушка, в свою очередь, бывает

печеночной,
подпеченочной,
надпеченочной.

Печеночная желтуха связана с нарушениями в работе этого органа. Если для вывода билирубина из организма ребенка не хватает ферментов, тогда это состояние называется коньюгационная желтуха у новорожденных. Также печень может быть поражена токсинами, вирусами, бактериями.

Причины так называемой надпеченочной желтухи – проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, желчевыводящими протоками.

Когда проходит желтушка?

Физиологическая желтуха новорожденных начинает ослабевать, когда малышу исполняется неделя. Полностью признаки заболевания исчезают к месячному возрасту ребенка.

Патологическая желтуха как симптом может быть устранена довольно быстро, в течение нескольких дней. Сегодня существуют способы быстрого и безопасного вывода билирубина из организма пациента.

Следует помнить, что иногда патологическая желтуха и высокий билирубин являются симптомами серьезного заболевания, срок лечения которого зависит от ситуации и может быть определен врачом.

Что делать, если желтушка затягивается

Бывает, что физиологическая желтуха не проходит к месячному возрасту ребенка. Причины такого течения заболевания следующие:

анемия у малыша (подтверждается анализом крови);
закупорка (или заращение) желчных протоков, застой желчи;
галактоземия (это одно из тех заболеваний, на которые проводится скрининг в роддоме);
недостаток гормона щитовидки (также проверяется в роддоме);
полицитемия (увеличение числа эритроцитов, отслеживается по анализу крови);
желтуха грудного вскармливания.

Если малышу уже месяц, а желтушка все никак не проходит, необходимо обратиться к врачу. Доктор сможет исключить тяжелые диагнозы.

Отдельного упоминания заслуживает желтуха грудного вскармливания, которая возникает, если в материнском молоке содержится много прегнандиола (продукта гормонального обмена).

Это вещество тормозит выведение билирубина. При этом количество пигмента в крови не растет, а плавно снижается. У ребенка хорошее самочувствие.

В медицинском сообществе можно встретить два мнения по поводу желтухи грудного молока:

Часть врачей считает, что повышенный уровень билирубина все же дает печени малыша дополнительную нагрузку, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
Представители другого лагеря не видят ничего страшного в продолжении кормлений.

Если вы боитесь навредить малышу, но все-таки хотите продолжить естественное вскармливание, вам подойдет следующий способ. Нужно сцедить молоко и прогреть его на водяной бане до температуры 70°. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

Затем остудите его и дайте ребенку. От воздействия температуры прегнандиол распадется и не будет оказывать никакого действия на скорость выведения билирубина.

Если у малыша обнаружили желтуху, мамочке стоит найти педиатра, которому она полностью доверяет, и следовать всем его указаниям.

Как лечат желтушку

Наиболее эффективным методом понижения билирубина в крови является фототерапия.

фототерапия Малыша помещают под специальные лампы, работающие в синем спектре. Под воздействием света билирубин трансформируется в нетоксичный люмирубин, который быстро выводится из организма.

Фототерапия новорожденных при желтухе может быть проведена как в роддоме, так и в детском лечебном учреждении.

В крупных городах лампу для лечения желтушки у ребенка можно взять напрокат. Поэтому если билирубин не зашкаливает и состояние малыша не вызывает опасений, то терапию можно проводить и дома.

При этом не следует забывать вовремя сдавать кровь для определения уровня билирубина.

Свечение лампами прописывается на 96 часов с перерывами на кормления. Чтобы защитить глазки, малышам надевают специальные повязки или натягивают шапочки.

При фототерапии младенец теряет жидкость, поэтому при грудном вскармливании необходимо прикладывать малыша по требованию.

Побочные эффекты лечения светом: шелушение кожи, учащенный стул. Эти симптомы проходят, как только завершается лечение. Подробнее о том, сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

После окончания фототерапии для завершения лечения иногда прописывают желчегонные, мочегонные препараты:

Хофитол новорожденным при желтухе дают в форме капель, три раза в день, смешав с водой.
Урсосан новорожденным при желтухе дают один раз в день, разведя часть содержимого капсулы в небольшом количестве воды. Читайте также: Когда можно давать воду новорожденному?>>>
Удобно давать малышу урсофальк, при желтухе новорожденных данный препарат лучше приобретать в форме суспензии.

Урсосан и урсофальк понижают билирубин в крови за несколько дней.

Из гомеопатических лекарств врачи могут порекомендовать галстену. Галстена при желтухе новорожденных принимается в форме капель, 3 раза в день. Перед тем, как дать лекарство малышу, капли разводят в материнском молоке.

При лечении тяжелых форм желтухи используется переливание крови. Это помогает заменить большинство эритроцитов в крови и, тем самым, за одну процедуру понизить билирубин в два раза.

За одно переливание замещается до 80% крови малыша. Брать кровь от матери не допускается, поэтому ребенку подыскивают другого донора.

Физиологическая желтуха проходит сама и не нуждается в специальном лечении. Однако мама может помочь малышу скорее избавиться от лишнего билирубина:

Лучший метод профилактики – грудное вскармливание. Важно приложить малыша к груди сразу же после появления на свет. В молозиве содержатся компоненты, стимулирующие работу кишечника крохи. Вместе с меконием (первым калом) из организма удаляется билирубин. Мамино молочко является лучшим средством для восполнения жидкости при фототерапии. Подробнее о ГВ и правильном прикладывании>>>
Солнечные ванны. Поздней весной, летом или теплой осенью можно отодвигать капюшон коляски во время прогулки, чтобы солнечные лучи попадали на личико малыша. Зимой можно постоять с крохой на балконе, только следите, чтобы ребенок не замерз. Не допускайте, чтобы солнце попадало в глазки малыша. Витамин Д, полученный крохой, способствует выведению билирубина из организма.
Не стоит самостоятельно давать малышу раствор глюкозы или отвар шиповника; как должна вводиться глюкоза при желтухе у новорожденных, знает только врач.

Какие последствия может иметь младенческая желтуха?

Обычно не имеют последствий желтуха грудного вскармливания и физиологическая желтуха у новорожденных, когда проходит желтизна кожных покровов, ничто не напоминает о перенесенном заболевании.

Недавно неонатологи признали эти состояния вариантом нормального развития малыша.

Последствия патологической желтухи зависят от причин, которые ее вызвали.

Если вовремя начать лечение и не отступать от рекомендаций врача, то вероятнее всего заболевание будет преодолено полностью и не оставит после себя никаких дополнительных заболеваний.

Не проходит без следа нелеченая, или не вовремя вылеченная желтуха у новорожденных, последствия могут быть следующими:

сильно повышен риск онкологических заболеваний печени в дальнейшем;
слабый иммунитет у малыша;
цирроз и другие заболевания печени.

Если малыш перенес билирубиновую энцефалопатию, а врачебная помощь ему не оказывалась, то последствиями могут стать частичная или полная потеря слуха, задержки в развитии, параличи.

Ребенка с признаками желтушки должен постоянно наблюдать врач, чтобы не пропустить развитие тяжелых форм болезни и предупредить опасные последствия.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Читайте также:

Как защитить ребенка от простуды?
Как лечить кашель у грудного ребенка?
Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании.

Источник

Что такое желтуха новорожденных

Желтухой новорожденных называется пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) у новорожденного ребенка или ребенка первых месяцев жизни, связанное с избытком билирубина — пигмента желтого цвета, высвобождающегося при разрушении эритроцитов. Это частое состояние — особенно, среди недоношенных детей и детей, находящихся на грудном вскармливании.

Причины возникновения желтухи новорожденных

Причиной возникновения младенческой желтухи обычно является функциональная незрелость печени — такая желтуха обычно не требует лечения и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни. Однако, в некоторых случаях желтуха может быть симптомом более серьезного заболевания, требующего активного лечения.

Избыток билирубина в крови (гипербилирубинемия) является основной причиной желтухи новорожденных.

Билирубин – пигмент желтого цвета, высвобождается в норме при разрушении эритроцитов (которое тоже происходит у детей в норме). Различают прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. При распаде эритроцитов в кровь выделяется непрямой билирубин, который является жирорастворимым, поэтому он плохо растворяется в крови и плохо выводится с мочой и калом. Чрезмерные концентрации билирубина могут быть токсичны, поэтому организм избавляется от него. Для этого непрямой билирубин поступает в печень, где, при помощи печеночных ферментов, связывается с глюкуроновой кислотой и становится прямым билирубином. Прямой билирубин гораздо менее токсичен, водорастворим и легко выводится с мочой и калом.

Особенностью новорожденных детей является массивный распад эритроцитов в первую неделю жизни (это нормальный процесс) и незрелость печеночных ферментов. Повышенное высвобождение непрямого билирубина в сочетании с недостаточной активностью ферментов печени приводят к избытку непрямого билирубина в крови новорожденного ребенка, и поскольку это вещество является липофильным (плохо растворяется в воде и хорошо – в жирах) – оно поступает в подкожную жировую клетчатку, и прокрашивает кожные покровы в желтый цвет. Этот процесс начинается сразу после родов, но заметной желтуха становится в норме лишь к второму-третьему дню жизни (это называется физиологической желтухой новорожденных). Если желтуха появилась раньше, это может быть симптомом болезни.

Другие причины младенческой желтухи

Целый ряд заболеваний могут приводить к желтухе. В случае заболеваний, желтуха обычно появляется гораздо раньше или гораздо позже по сравнению с физиологической желтухой.

Заболевания или патологические состояния, способные приводить к желтухе:

Внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
Инфекция в крови ребенка (сепсис)
Другие вирусные или бактериальные инфекции
Несовместимость крови матери и крови ребенка
Болезни печени, нарушающие ее функцию
Дефекты ферментов печени
Заболевания эритроцитов ребенка, приводящие к их чрезмерному разрушению.

Факторы риска развития младенческой желтухи

Основные факторы риска развития желтухи, особенно тяжелой желтухи, которая способна привести к осложнениям, включают в себя:

Преждевременные роды. Ребенок, рожденный до 38 недели беременности, может иметь более незрелые ферменты печени и медленнее избавляться от токсичного непрямого билирубина, по сравнению с доношенными детьми. Кроме того, среди недоношенных детей чаще встречается недостаток питания и редкие дефекации, что также увеличивает риск желтухи, поскольку билирубин частично выводится с калом.
Крупные кровоизлияния во время родов. Если у новорожденного есть крупные «синяки» (например, кефалогематома), его риск желтухи значительно возрастает, поскольку все эритроциты, попавшие в гематому, разрушаются и высвобождают большое количество непрямого билирубина.
Несовпадение группы крови матери с группой крови ребенка (ABO-конфликт или резус-конфликт). В таком случае организм матери воспринимает организм ребенка как угрозу и вырабатывает антитела против эритроцитов ребенка. Эти антитела проникают через плаценту в кровь ребенка и усиливают интенсивность распада эритроцитов.

NB! Несовместимость крови матери и ребенка не является поводом к прерыванию грудного вскармливания

Грудное вскармливание. Младенцы, находящиеся на ГВ, особенно те из них, кто имеет трудности с сосанием или недостаток молока у матери, чаще подвержены развитию желтухи. Обезвоживание или низкое потребление калорий может способствовать началу желтухи. Тем не менее, это не является минусом грудного вскармливания, и отмена ГВ не требуется даже в случае тяжелой желтухи. Важно лишь убедиться, что ребенок получает достаточно еды и не страдает от обезвоживания.

Симптомы желтухи у новорожденных

Обычно желтуха появляется на второй-четвертый день после рождения. Это происходит со всеми новорожденными, и не должно вызывать никакого беспокойства, если цифры билирубина в крови не являются чрезмерно высокими. Такая желтуха называется физиологической и самостоятельно проходит к десятому дню жизни ребенка.

Чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка желтуха — слегка надавите на лоб ребенка: если в месте нажатия кожа выглядит желтой, то у ребенка есть желтуха. Если у ребенка нет желтухи — в месте нажатия кожа станет только немного бледнее. Осмотр ребенка нужно проводить в условиях хорошего освещения, предпочтительно – при естественном отраженном солнечном свете.

В условиях роддома врачи регулярно контролируют степень желтухи с помощью анализа крови на уровень билирубина или с помощью неинвазивных чрескожных световых анализаторов.

Американская академия педиатрии рекомендует проводить измерение уровня билирубина в условиях роддома каждые 8-12 часов, а также проверку между третьим и седьмым днем жизни, если к тому времени ребенок уже выписан домой (в эти дни билирубин в крови обычно достигает своего пика).

Некоторые симптомы могут указывать на опасно высокий уровень билирубина в крови (тяжелую желтуху) или на осложнения тяжелой желтухи. Позвоните своему врачу, если:

Степень желтухи у вашего ребенка нарастает (кожа становится все более желтой)
Кожа вашего ребенка выглядит резко желтой как на животе, так и на руках и ногах
Склеры глаз вашего ребенка становятся все более желтыми
Ваш ребенок выглядит больным или чрезмерно вялым, или его трудно разбудить
Ваш ребенок не набирает вес и/или плохо сосет
Ваш ребенок во время плача издает необычный пронзительный крик
Ваш ребенок имеет какие-либо иные беспокоящие Вас симптомы
Желтуха продолжается более трех недель

Осложнения желтухи

Осложнения желтухи крайне редки, но иногда чрезмерное повышение уровня билирубина может привести к билирубиновой энцефалопатии, и к крайней ее форме — ядерной желтухе, то есть к пропитыванию ядер мозга билирубином и необратимому повреждению мозга.

Высокие уровни билирубина (особенно непрямого) опасны, и при отсутствии адекватного лечения тяжелая желтуха может привести к серьезным осложнениям.

Билирубин является токсичным для клеток мозга. При нормальном уровне билирубина в крови он не пропитывает ткани и свободно выводится с мочой и калом. При повышенном уровне непрямого билирубина в крови – он начинает пропитывать липофильные ткани – подкожную жировую клетчатку, словно некое «депо» билирубина. Однако, если уровень непрямого билирубина продолжает расти, и все «депо» уже заполнены, он начинает пропитывать ядра головного мозга. Это очень опасное и тяжелое состояние называется «ядерная желтуха». Она может привести к тяжелому необратимому поражению головного мозга. Своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений: острой билирубиновой энцефалопатии и ядерной желтухи.

Острая билирубиновая энцефалопатия

Ниже перечислены симптомы, которые могут указывать на острую билирубиновую энцефалопатию у ребенка с желтухой:

Чрезмерная необъяснимая вялость, или трудности пробуждения
Громкий плач
Плохое сосание или неполноценное кормление
Интенсивное разгибание шеи и спины (выгибание тела и запрокидывание головы назад)
Повышение температуры тела
Рвота

Ядерная желтуха

Ядерная желтуха является синдромом, который возникает на фоне острой билирубиновой энцефалопатии, и вызывает необратимое повреждение мозга.

Ядерная желтуха развивается у разных детей при разном уровне билирубина, но обычно цифры непрямого билирубина в крови должны превышать 400 мкмоль/л, чтобы билирубин начал пропитывать ядра мозга. При физиологической желтухе уровень непрямого билирубина обычно составляет от 100 до 200 мкмоль/л – если при этом цифры не нарастают день ото дня, такой уровень билирубина не требует активного лечения и безопасен. Норма непрямого билирубина у детей и взрослых (кроме периода новорожденности) не выше 20 мкмоль/л.

Последствия ядерной желтухи:

Непроизвольные и неконтролируемые движения (атетоидный церебральный паралич)
Неподвижный взгляд вверх
Потеря слуха
Неправильное развитие зубной эмали

Подготовка к визиту врача

Уровень билирубина в крови новорожденного ребенка, как правило, достигает пика в возрасте от трех до семи дней. Поэтому важно, чтобы Ваш врач наблюдал ребенка в эти дни.

После выписки из роддома, врач или медсестра будут контролировать уровень желтухи по внешнему виду и сопутствующим симптомам, и при подозрении на опасный уровень билирубина – назначат биохимический анализ крови.

Если у вашего ребенка есть желтуха, врач будет оценивать риск тяжелой желтухи и ее осложнений по следующим критериям:

Уровень билирубина в крови на данный момент
Наличие недоношенности у ребенка
Аппетит ребенка, уровень лактации у матери
Возраст ребенка
Наличие кефалогематомы или других синяков
Наличие тяжелой желтухи в анамнезе у старшего брата или сестры ребенка

Исходя из этих факторов, Ваш врач запланирует оптимальную кратность осмотров ребенка, чтобы не пропустить выраженное нарастание степени желтухи.

Во время осмотра ребенка, врач, скорее всего, будет задавать Вам следующие вопросы:

Насколько хорошо Ваш ребенок сосет?
Ваш ребенок получает грудное или искусственное вскармливание?
Как часто он прикладывается к груди, как долго сосет?
Как часто он мочит пеленки? (частота мочеиспусканий?)
Как часто он пачкает пеленки (частота дефекаций?)
Через какие промежутки времени он просыпается для следующего кормления? Он делает это сам, или Вам приходится его будить?
Не кажется ли Вам ваш ребенок больным, или чрезмерно вялым?
Температура тела ребенка является стабильной?

Вы можете заранее записать на листок вопросы, которые хотели бы задать своему врачу, в связи с обнаружением желтухи у вашего ребенка, например:

Эта желтуха является опасной? Указывает ли она на другое заболевание?
Нужны ли моему ребенку дополнительные анализы?
Есть ли необходимость в лечении желтухи?
Требуется ли моему ребенку госпитализация?
Когда вы планируете осмотреть ребенка в следующий раз?
Можете ли вы порекомендовать мне печатные материалы или сайты о желтухе и правильном вскармливании младенца?
Мне следует внести какие-либо изменения в процесс кормления ребенка?

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.

Диагностика желтухи

Обычно для контроля степени желтухи врачу достаточно общего осмотра ребенка. Однако иногда ему, все же, может понадобиться дополнительные анализы и тесты.

Уровень билирубина (степень тяжести желтухи) будут определять ход лечения. Его можно измерить световым датчиком (бескровно) и обычным способом – биохимическим анализом крови.

Ваш врач может также назначить и иные анализы и тесты, если у него появится подозрение, что желтуха является симптомом другого заболевания.

Лечение желтухи новорожденных

Легкая желтуха самостоятельно проходит в течение двух или трех недель. Для лечения среднетяжелой или тяжелой желтухи, Вашему ребенку, возможно, потребуется госпитализация и несколько месяцев лечения.

Лечение, направленное на снижение уровня билирубина, может включать в себя:

Световую терапию (фототерапию). Ваш ребенок может быть помещен под специальное освещение, которое имеет высокую интенсивность и сине-зеленый спектр. Суть метода состоит в том, что мощный свет изменяет форму и структуру молекул непрямого билирубина таким образом, что он становится водорастворимым (гидрофильным), хотя и в меньшей степени, чем прямой билирубин, однако этого достаточно, чтобы он начал выводиться с калом и мочой. Иными словами – это превращение непрямого билирубина в прямой – в обход печени. Следует отметить, что фототерапия имеет синий цвет, но не содержит ультрафиолетовое излучение – оно блокируется специальным фильтром и не попадает на ребенка. Это значит, что фототерапия совершенно безвредна для вашего ребенка.

Введение внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ). Желтуха может быть вызвана несовместимостью крови матери и ребенка, то есть воздействием агрессивных материнских антител на эритроциты ребенка. Внутривенное вливание иммуноглобулина (белков крови доноров) может снизить уровень этих антител, и иногда этого достаточно, чтобы устранить необходимость в обменном переливании крови.
Пероральное введение фенобарбитала. Ранее считалось, что фенобарбитал стимулирует работу ферментов печени, активирует переход непрямого билирубина в прямой и способствует разрешению желтухи. Однако в настоящее время метод признан малоэффективным и токсичным, и к нему прибегают довольно редко.
Обменное переливание крови. Редко, когда тяжелая желтуха не реагирует на другие виды лечения, ребенку может потребоваться обменное переливание крови. Суть процедуры состоит в многократном заборе небольших количеств крови ребенка, очистке ее от билирубина и материнских антител, разведении ее физраствором и введении обратно в вену ребенку. Иногда может быть использована донорская кровь. Эта процедура проводится в отделении интенсивной терапии и позволяет резко снизить тяжесть желтухи.

Домашнее лечение младенческой желтухи

Когда желтуха у ребенка не является тяжелой, врач может рекомендовать некоторые изменения в питании ребенка, которые будут способствовать снижению уровня билирубина. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу частоты и объема кормления младенца.

Следующие шаги могут уменьшить желтуху:

Более высокая частота кормлений. Частое кормление обеспечит ребенка достаточным количеством пищи и будет стимулировать частые дефекации. Дети на ГВ должны получать от восьми до двенадцати кормлений в день, в течение первых нескольких дней жизни. Детей на искусственном вскармливании, как правило, должны получать от 30 до 60 миллилитров адаптированной молочной смеси каждые два-три часа, во время первой недели жизни.
Введение докорма. Если ваш ребенок испытывает затруднения при кормлении грудью, теряет вес или обезвожен, ваш врач может назначить докорм ребенка из бутылочки или мягкой ложки, сцеженным грудным молоком или смесью. В некоторых случаях ваш доктор может порекомендовать отменить ГВ на несколько дней, заменив его на смесь, а затем вновь вернуться на ГВ. Не вносите никаких изменений в рацион ребенка, не посоветовавшись с врачом: отмена ГВ или введение докорма могут приводить к полной потере ГВ, поэтому должны быть согласованы с доктором и обоснованны.

Профилактика

Лучшей профилактикой младенческой желтухи является правильное кормление.

Помните, что в ряде случаев, например при желтухе грудного вскармливания, желтушность кожных покровов может сохраняться до 3-4 месяцев жизни ребенка. Если врач не видит в этом проблемы – это не должно вас тревожить.

Источник