Цистостома уход за кожей вокруг цистостомы
Цель: — Предохранение кожи от раздражения при попадании на нее мочи.
Показания: —Наличие цистостомы (операционное отверстие в стенке мочевого пузыря, выведенное на переднюю брюшную стенку)
Противопоказания: — Нет
Оснащение:
- Стерильный перевязочный материал (салфетки, марля, ватные шарики).
- Стерильные перчатки.
- Антисептический раствор (фурацилин 0,02%, перманганат калия 0,5%, раствор танина в спирте 10%).
- Индифферентная паста (цинковая паста, паста Лассара, дерматоловая паста).
- Стерильный шпатель.
- Стерильный почкообразный лоток.
- Шприц Жане (при необходимости промывания мочевого пузыря через головчатый катетер, введенный в свищ).
- Съемный мочеприемник.
- Бритвенный станок.
- Лоток для отработанного перевязочного материала.
- Емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:
- Психологические
2.Невозможность самоухода
Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
- Уложить пациента на спину.
- Вымыть руки, надеть перчатки.
- Кожу вокруг цистостомы гладко выбрить.
- Обработать кожу вокруг цистостомы ватным шариком, смоченным в теплой кипяченой воде или в антисептическом растворе.
- Высушить тщательно с помощью салфеток.
- Нанести шпателем на кожу вокруг стомы пасту Лассара или другую индифферентную пасту.
- После впитывания пасты остатки снять салфеткой.
- При необходимости сменить мочеприемник.
- Отработанный материал поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
- Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
- Вымыть руки.
Уход за кожей вокруг колостомы.
Цель: – Предохранение кожи от раздражения при попадании на нее каловых масс.
Показания: — Наличие колостомы ( операционное отверстие в толстой кишке, выведенное на переднюю брюшную стенку)
Противопоказания: — Нет
Оснащение:
- Стерильный перевязочный материал (салфетки, марля, вата).
- Бинты
- Вазелин
- Шпатель
- Индифферентная мазь (цинковая паста, паста Лассара).
- Спиртовой раствор танина 10%.
- Растворы антисептиков (фурацилин 0,02%, перманганат калия 0,5%).
- Запас постельного белья
- Перчатки, маска, фартук.
- Емкость с водой.
- Емкость для сбора использованного материала.
- Емкость с дезинфицирующим средством.
Возможные проблемы пациента:
- Психологические.
- Невозможность самоухода
Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
- Вымыть руки. Надеть фартук, перчатки, маску.
- Удалите перевязочный материал с передней брюшной стенки пациента.
- Очистите ватными или марлевыми тампонами, смоченными водой, кожу вокруг свища, меняя их по мере загрязнения.
- Обработайте кожу вокруг свища раствором фурацилина или перманганата калия.
- Высушите аккуратными промокательными движениями кожу вокруг свища марлевыми шариками.
- Нанесите шпателем защитную пасту Лассара (или цинковую мазь) вокруг свища в непосредственной близости от кишки.
- Обработайте кожу в отдалении от кишки 10% раствором танина.
- Накройте всю область со свищем пропитанную вазелином ватно-марлевую салфетку.
- Положите сверху пеленку или оберните простыней, сложенной в 3-4 слоя или наденьте бандаж. Клеолом, липким пластырем пользоваться не следует, так как это вызывает раздражение кожи.
Примечание:
1. Пока свищ не сформировался, накладывается повязка. При хорошем уходе повязка всегда чистая, сухая, нет неприятного запаха, окружающая свищ кожа не раздражена.
2. После формирования свища начинают применять калоприемники однокомпонентные или двухкомпонентные.
Уход за пациентами с трахеостомической трубкой.
Цель: —Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы.
Показания: — Наличие трахеостомической трубки.
Противопоказания: — Нет
Оснащение:
- Перчатки, маска.
- Раствор гидрокарбоната натрия 3-5мл, 37 градусов.
- Фурацилин 0,02%
- Стерильный перевязочный материал.
- Паста Лассара.
- Влажная марлевая «занавеска».
- Шпатель.
- Ерш.
- Кипяченая вода.
- Полотенце.
- Емкость с дезинфицирующим раствором.
- Емкость для сбора использованного материала.
Возможные проблемы пациента:
- Психологические.
- Невозможность самоухода.
Последовательность действий медсестры:
- Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
- Вымойте руки.
- Придайте пациенту удобное положение.
- Наденьте резиновые перчатки, маску.
- Извлеките внутреннюю трубку.
- Очистите внутреннюю трубку от слизи и промойте горячей кипяченой водой.
- Вставьте внутреннюю трубку на место и закрепите.
- Положите под наружную трубку марлевую прокладку с разрезом до середины.
- Обработать кожу вокруг стомы раствором антисептика, подсушить с помощью салфеток, нанести на кожу шпателем пасту Лассара, после впитывания остатки снять салфеткой.
- Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:
1. Внутреннюю трубку необходимо извлекать и обрабатывать дважды в сутки.
2. Для того чтобы слизистая оболочка трахеи не высыхала, трубку закрывают влажной марлевой занавеской.
3. Туалет трахеи и бронхов включает отсасывание вязкого содержимого с помощью электроотсоса. Перед отсасыванием дают вдыхать увлажненный кислород, закапывают в трахею (через стому) 3-5мл теплого стерильного раствора гидрокарбоната натрия, чтобы разжижить густую слизь. Еще лучше разжижают мокроту растворы ферментов (например химотрипсин).
4. При трахеостоме в легкие попадает неувлажненный и неподогретый воздух, что приводит к высыханию слизистой оболочки дыхательного дерева. Поэтому необходимо применять специальный увлажнитель, который устанавливается в палате, или мокрые простыни вешать на батарею.
5. При разговоре нужно прикрывать отверстие трубки пальцами.
Определение.
Цистостома (синонимы: надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома) – это отверстие (свищ, дренаж) над лобком в мочевой пузырь, которое было создано хирургическим путём (рисунок 1).
рисунок 1. Цистостома (катетер в мочевом пузыре над лобком).
Зачем нужна цистостома?
Цистостому устанавливают пациенту в урологической практике при различных заболеваниях и состояниях. Самая частая причина — невозможность самостоятельного мочеиспускания пациента, которая может наблюдаться при следующих состояниях: 1) доброкачественная гиперплазии простаты (ДГПЖ, аденома простаты), 2) травмы мочеиспускательного канала (уретры), 3) травмы мочевого пузыря, 4) восстановительный период после операции на уретре, предстательной железы, мочевом пузыре, половом члене, 5) повреждения спинного мозка у пациента (лежачие пациенты).
Что из себя представляет цистостома?
Цистостома состоит из цистостомическогодренажа (чаще всего катетер Фолея – рисунок 2) и мочеприёмника (мешок в который попадает моча из мочевого пузыря по дренажу-катетеру) – рисунок 3.
рисунок 2. Катетр Фолея.
рисунок 3. Мочеприёмник.
- Нужно следить, чтобы катетер (цистостомический дренаж) и трубка мочеприёмника не были перегнуты или перекручены. Отток мочи по цистостоме не должен прекращаться, если только это не рекомендовал лечащий врач.
- Очень желательно (по рекомендации врача) пережимать катетер на несколько часов днём (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприёмник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря (детрузора) и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприёмник и пережимать цистостму не рекомендуется
- Необходимо следить за чистотой кожи вокругцистостомического дренажа (катетера).Идеальным средством для поддержки чистой кожи вокруг цистостомического свища является детское или хозяйственное мыло, а иногда антисептики, мази, которые рекомендует лечащий врач.
- Не рекомендуется пациентам с цистостомой принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны. Лучше всего гигиену за телом поддерживать душем, во время которого катетер (цистостомический дренаж) следует временно пережимать. КОЖУ ВОКРУГ ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА МОЖНО МЫТЬ ОБЫЧНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ.
- Если кожа вокруг катетера Фолея чистая (без признаков воспаления и инфицирования), то можно не использовать повязки и пластыри.
- Пациентам с цистостомой нужно следить, чтобы мочеприёмник находился (был закриплён) ниже мочевого пузыря.Данное правило действует как днём, так и ночью. Перед сном мочеприёмник не следует размещать на полу, а нужно фиксировать пакет к кровати, расположив его ниже мочевого пузыря.
- Запрещается промывать катетер (цистостомический дренаж) какими-либо растворами. Попадание жидкости (в том числе антисептики) под давлением в просвет мочевого пузыря способствует проникновению микробов из катетера (цистостомы) в мочевые пути, а следовательно повышается риск инфекционно-воспалительных заболевания мочевыделительной системы. Для того, чтобы цистостома адекватно промывалось следует пить достаточное количество воды (минимум 1,5-2 литра, а лучше больше).
- Если катетер (дренаж) непроходим или стал плохо работать, то следует заменить его на новый.
- Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприёмник (на 1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а малый( на 0,5-1 литра) – каждые 3-4 часа.
- Необходимо регулярно менять катетер (цистостомический дренаж).Оптимальнее всего катетер менять 1 раз в неделю, но не реже 1 раза в месяц.
- Мочу из мочеприёмника нужно сливать исключительно через специальный клапан.
- Мочеприёмник также необходимо регулярно менять. Лучше всего каждые 24-48 часов, но не реже – 1 раза в неделю.
ЗАМЕНА ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА (КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ) В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Замена катетера должна происходить только, если Вы прошли обучения у своего лечащего врача и Вам разрешено проводить данную манипуляцию самостоятельно!
Для замены катетера Фолея Вам потребуются следующие материалы:
- новый стерильный катетер Фолея, который по размеру должен быть таким же, как и старый,
- новый стерильный мочеприёмник
- антисептический раствор (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин и др.)
- стерильные марлевые салфетки, одноразовые спиртовые салфетки, пластырь-повязка
- 1-2 пары стерильных перчаток,
- стерильный шприц на 20 мл,
- стерильная жидкость (физиологический раствор, фурацилин, глюкоза) для раздувания баллончика катетера.
Этапы замены катетера Фолея:
- Слить мочу из мочеприёмника через специальный клапан.
- Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки лицу, который будет производить замену цистостомы
- Взять шприц (без иголки) и подсоеденить его к порту для раздутия баллончика (рисунок 2)
- Потянуть поршень шприца на себя, пока в шприц не поступит вся жидкость из баллончика катетера Фолея. Затем шприц надо отсоединить от катетера Фолея,воду из шприца надо слить, а шприц наполнить чистым стерильным раствором (физиологическим раствором илираствор глюкозы или физиологический раствор)
- Осторожно вытянуть старый катетер из цистостомического отверстия и поместить в целлофановый пакет (после замены цистостмы пакет следует выбросить).
- Кожу вогругцистостомического отверстия (свища) промыть подготовленным антисептиком или одноразовой спиртовой салфеткой, а затем высушить стерильной марлевой салфеткой
- ОЧЕНЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО НАДЕТЬ/ПОМЕНЯТЬ НОВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
- Ввести осторожно новый катетер Фолея в просвет мочевого пузыря через свищ (отверстие) в надлобковой области. При этом надо стараться не расстерилизовать катетер Фолея и держать его за стерильный чехол во время замены, постепеннно вынимая его из чехла по мере прохождения катетера через свищ в мочевой пузырь
- После того как в просвете катетера появиться моча, следует катетер ввести ещё глубже на 2-3 см, подсоеденить шприц к порту для раздутия баллончика (рисунок 2), ввести в него 6-8 мл стерильной жидкости, а затем отсоединить шприц. НЕЛЬЗЯ РАЗДУВАТЬ БАЛЛОНЧИК ВОЗДУХОМ, ТАК КАК КЛАПАН КАТЕТЕРА ПРЕДНАЗНАЧЕН ИМЕННО ДЛЯ ЖИДКОСТИ, А НЕ ДЛЯ ВОЗДУХА!
- Необходимо легонько потянуть катетер Фолея на себя и убедиться, что катетер Фолея надёжно фиксирован раздутым баллончиком в мочевом пузыре и не выпадает (рисунок 1)
- Повторно обработать кожу вокруг катетера антисептиком, высушить стерильными марлевыми салфетками .
- Пластырь повязку следует надрезать до середины с одной стороны и наклеить на кожу вокруг нового катетера Фолея, чтобы катетер оказался в центре пластыря-повязки. Следите, чтобы пластырь-повязка не пережимала катетер Фолея.
7 ПОВОДОВ, КОГДА НУЖНО СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ:
- При выпадении катетера (дренажа) и невозможности заменить его самостоятельно. ПОМНИТЕ: чем раньше Вы обратитесь к врачу (очень желательно впервые 2-3 часа после выпадения цистостомы), тем выше шансы что удастся поставить новый катетер через имеющийся свищ (ход, отверстие) над лоном. Если Вы обратитесь к врачу поздно, то высок риск, что потребуется создавать новый цистостомический свищ (новая операция!).
- Если в моче Вы видите большое количество крови (моча цвета мясных помоев, цвета кока-колы).
- Повышение температуры тела более 38 градусов Цельсия.
- Инфицирование кожи вокруг катетера (покраснение, раздражение, мацерация, воспаление кожи).
- Сильная боль в пояснице или боку, особенно в сочетании с ознобом, повышением температуры, тошнотой и/или рвотой.
- Снижение объёма или полное прекращение выделения мочи по катетеру.
- Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического дренажа (катетера).
Под цистостомой понимается катетеризация мочевого пузыря, отличающаяся вводом дренажной трубки, проходящей через брюшную стенку. При этом пораженный участок необходимо постоянно обрабатывать антисептическими средствами, в связи с чем уход за цистостомой имеет огромное значение.
Установка данной дренажной трубки может быть произведена как на короткий промежуток времени, так и на длительный период. Поэтому пациентов учат тому, как осуществлять уход за цистостомой в домашних условиях.
Предназначение данного катетера заключается в том, чтобы привести в норму отток жидкости из мочевого пузыря. Данная мера применима к пациентам с патологиями мочеиспускательной системы, которые в силу заболевания оказываются не в состоянии мочиться самостоятельно. Если не будет осуществляться должный уход за цистостомой, то это чревато осложнениями, которые могут представлять угрозу жизни такого больного.
Ключевые показания к установке дренажа
В качестве показаний для установки пациенту дренажа специалисты называют:
- Задержку урины в острой форме, при которой постановка уретрального катетера оказывается невозможной.
- Больному назначено массивное и длительное хирургическое вмешательство ввиду отсутствия возможности установить катетер через уретру.
- Полученная травма уретры вследствие механического повреждения области таза и проведенных процедур на мочеиспускательном канале. В некоторых случаях травма уретры может быть получена во время секса, а также в случае грубых манипуляций на половом члене.
- Полученная травма мочевого пузыря.
- Терапия осложненных инфекционных воспалительных процессов в системе мочевыделения.
- При наличии потребности в продолжительном отведении урины.
- Для мониторинга диуреза в случае невозможности постановки катетера через уретру.
Виды мочеприемников
Если принять во внимание объем мочеприемника, то выделяют мешки, имеющие большую вместимость, объемом до 1,5-2 литров, и малую вместимость, объемом до 500 мл.
Мешки, имеющие малую вместимость, могут быть наделены специальным приспособлением, позволяющим зафиксировать мочеприемник за ногу. Это дает возможность повысить мобильность и социальную адаптацию таких пациентов.
Абсолютные противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания против установки катетера Фолея. В первом случае выделяют:
- Ситуацию, когда мочевой пузырь пациента не наполнен, плохо пальпируется либо плохо визуализируется в ходе УЗИ.
- У пациента диагностирована злокачественная опухоль мочевого пузыря.
Относительные противопоказания
Если говорить об относительных противопоказаниях, то здесь выделяют:
- коагулопатию;
- пациент перенес операцию на нижний отдел брюшной полости либо тазовую полость;
- у пациента развивается онкологический процесс в области малого таза либо пациент переносит лучевую терапию.
Дооперационные процедуры
До хирургического вмешательства пациента информируют о возможных последствиях и берется согласие на оперативное вмешательство. Вместе с тем до операции подбирают виды анестезии под конкретного больного, включая местное обезболивание, а также спинальную либо эпидуральную анестезию.
Основные правила ухода
Для начала следует отметить, что уход за трахеостомой, гастростомой, колостомой и цистостомой по сути не отличается. Все манипуляции схожи.
Что касается цистостомы, то как домашний, так и сестринский уход за цистостомой должен обеспечиваться с учетом следующих правил:
- Следует внимательно следить за тем, чтобы и катетер, и трубка мочеприемника не были перекручены либо перегнуты. В противном случае процесс оттока урины будет нарушен.
- Уход за цистостомой требует того, чтобы на несколько часов в течение дня пережимался катетер, что обусловлено необходимостью имитации мочеиспускательного акта и тренировки мышц пузыря. Делать это необходимо исключительно в дневное время суток.
- Уход за пациентом с цистостомой подразумевает и обеспечение чистоты кожи вокруг дренажа, для чего идеально подходят детское либо хозяйственное мыло. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать применение антисептиков либо мазей.
- Правила ухода за цистостомой запрещают посещение бани и сауны, а также принятие ванны либо плавание. Наиболее подходящим вариантом в данном случае является прием душа, в ходе которого следует временно пережать катетер. При этом уход за кожей вокруг цистостомы может осуществляться проточной водой с применением мыла.
- При условии, что кожные покровы вокруг дренажа чистые и отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса либо инфицирования, то можно отказаться от применения пластырей и повязок.
- Следует постоянно следить за тем, чтобы мочеприемник располагался ниже мочевого пузыря как в течение дневного времени суток, так и ночью.
- При применении такой меры, как цистостома мочевого пузыря, уход подразумевает и исключение промывки катетера с применением каких-либо растворов. В противном случае существует вероятность того, что в просвет мочевого пузыря проникнут микробы, вследствие чего повышается вероятность развития инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе пациента.
- В ситуации, когда дренаж стал непроходимым либо начал плохо функционировать, его следует заменить на новый.
- Следует постоянно следить за тем, чтобы мочеприемник не наполнялся до максимального значения. Если объем пакета большой, то его необходимо сменять каждые 8 часов, при маленьком объеме делать это следует каждые 3-4 часа.
- Специалисты рекомендуют менять дренаж каждую неделю.
- И, наконец, менять мочеприемник также необходимо не реже 1 раза в течение недели.
Сестринский уход
После того как операция завершена, пациента переводят в палату, где обеспечивается сестринский уход за цистотомой. Вспоминая ключевые правила ухода за такими пациентами, первое, на что должна обратить внимание медсестра, — это фиксация мочеприемника на уровне ниже талии. Это даст возможность предотвратить обратный отток мочи и развитие процесса восходящего инфицирования.
Медицинский персонал больницы должен следить за тем, чтобы кожа вокруг катетера ежедневно очищалась. Перед процедурой медсестра должна тщательно вымыть руки с мылом и надеть стерильные перчатки.
На протяжении первых 7-10 суток кожа пациента вокруг дренажа обрабатывается антисептическими средствами. По истечении данного периода для обработки кожных покровов применяется мыльный раствор, который после процедуры смывается водой.
После очищения кожи вокруг дренажа специалист фиксирует стерильную салфетку. Не менее важное значение в уходе за такими пациентами имеет своевременное опорожнение и смена мочеприемника.
Что касается смены катетера, то в первый раз это необходимо сделать по истечении 4-6 недель после перенесенной операции. Затем замена дренажа будет проводиться ежемесячно.
Как было отмечено выше, опорожнять мочеприемник необходимо каждые 8 часов, если объем пакета большой, и каждые 3 -4 часа, когда речь идет о маленьком пакете.
Для опорожнения необходимо поместить мочеприемник над унитазом и открыть клапан на дне мешка. При этом накопившаяся урина выливается в унитаз. После опустошения пакета горлышко отверстия катетера следует обработать 40% спиртовым раствором. Затем клапан горлышка катетера закрывают.
Домашний уход
В соответствии с памяткой уход за цистостомой в домашних условиях требует наличия следующих материалов:
- перевязочный материал и стерильные перчатки;
- емкость с водой;
- тупферы;
- шприц;
- дезинфицирующий раствор и резервуар для сбора мочи;
- стерильный дренаж.
Первым делом под ягодицы больного необходимо постелить клеенку, на которой будет располагаться подкладное судно. Надев стерильные перчатки, следует провести гигиену брюшной полости и органов мочеполовой системы, после чего необходимо сменить перчатки. Затем специальным шприцом набирается 50 мл антисептического раствора, который медленно должен быть введен в мочевой пузырь пациента. Такого рода процедура проводится до того момента, пока жидкость не приобретет прозрачность.
В ходе процедуры следует отслеживать, чтобы катетер не перегнулся, а раствор не оказался в лотке.
Мочеприемник должен опорожняться и обрабатываться посредством дезинфицирующих средств. В рамках домашнего ухода промывка мочевого пузыря пациента должна осуществляться дважды в течение недели. Не менее важное значение имеет регулярная промывка и замена катетера.
Процедура замены катетера
Для того чтобы заменить цистостому, необходимо:
- новый катетер, по размеру аналогичный с предыдущим;
- новый мочеприемник;
- раствор антисептика;
- стерильные салфетки из марли, пластырь-повязка и спиртовые салфетки;
- пара стерильных перчаток;
- новый шприц;
- жидкость стерильная для того, чтобы раздуть баллончик катетера.
Процедура замены катетера состоит из следующих этапов:
- Через специальный клапан следует слить жидкость из мочеприемника.
- Тщательно промыть руки и надеть перчатки перед процедурой.
- После этого следует взять шприц без иголки и подсоединить к порту для того, чтобы раздуть баллончик.
- Потянуть на себя шприц до тех пор, пока он не наполнится жидкостью из мочеприемника. После этого шприц отсоединяют от катетера и сливают содержащуюся в нем жидкость. А шприц необходимо заполнить физиологическим раствором.
- Старый катетер необходимо осторожно вытянуть из отверстия и положить в целлофановый пакет.
- Кожу вокруг отверстия необходимо промыть антисептическим средством, после чего высушить марлевой салфеткой.
- После этого этапа перчатки рекомендуется сменить на новые.
- После замены перчаток в просвет мочевого пузыря аккуратно вводят новый катетер, постепенно снимая с него чехол.
- После появления в просвете катетера мочи его следует вводить еще глубже на несколько сантиметров и подсоединить шприц к порту катетера для того, чтобы раздуть баллончик. Для этого потребуется ввести 6-8 мл стерильной жидкости, после чего шприц необходимо отсоединить.
- После того как баллончик будет раздут, необходимо осторожно потянуть дренаж для того, чтобы убедиться, что катетер зафиксирован надежно.
- Затем кожные покровы вокруг катетера обрабатывают антисептическим средством и высушивают стерильными салфетками.
- На кожу вокруг катетера необходимо наклеить новый пластырь.
Возможные последствия от цистостомы
В случае неправильного ухода за цистостомой возможны некоторые осложнения, требующие врачебного вмешательства:
- Выпадение катетера и отсутствие возможности самостоятельной замены катетера, а также подтекание мочи мимо дренажа.
- Появление в моче существенного количества кровянистых выделений.
- Повышение температуры тела.
- Появление покраснений, раздражений и других признаков инфекционного процесса вокруг дренажа.
- Появление болезненных ощущений в боковой области и в поясничной зоне.
- Снижение объема либо полное отсутствие выделяемой мочи по катетеру.
Меры профилактики
Для того чтобы избежать повреждений кишечника, необходима точная визуализация наполненного мочевого пузыря, выявление его контуров и определение участка операции. В этом случае мочевой пузырь специально наполняется физиологическим раствором.
До оперативного вмешательства пациенту назначают антибактериальную терапию для того, чтобы предотвратить грамотрицательную бактериемию. Таким образом, уход за цистостомой требует наличия некоторых навыков и знаний. При этом пациенту следует внимательно следить за собственным состоянием и обращаться к врачу в случае проявления тревожных симптомов, речь о которых шла выше.