Чувствительность кожи на бедре и ноге
Онемение в бедре может привести к потере чувствительности во всём бедре или в его части. Оно также может привести к мышечной слабости и нарушению функционирования всей ноги. Ранняя диагностика может помочь замедлить прогресс онемения и подобрать лучший вариант лечения.
Что такое онемение в бедре?
Онемение определяется как потеря ощущений или чувствительности в части Вашего тела. Оно часто бывает вызвано компрессией нерва или повреждением пучка нервов. Несмотря на то, что онемение в руке или ноге — рядовое событие для многих людей, зачастую вызванное длительным нахождением в неудобной позе, онемение в бедре может быть признаком более серьёзной проблемы со здоровьем.
Симптомы онемения в бедре
Основным симптомом онемения в бедре является потеря чувствительности в области бедра. Потеря чувствительности также может повлиять на функционирование мышц ноги. Обычно онемение сопровождается рядом других симптомов, включая:
- покалывания;
- чувство жжения;
- чувствительность к прикосновениям;
- слабость в ноге.
Спортивные травмы или интенсивные тренировки могут привести к боли или онемению в перенапряжённых мышцах. Тем не менее, если онемение в бедре сохраняется или усиливается, то это может быть признаком более серьёзной проблемы.
Обратитесь за срочной медицинской помощью, если Вы начали испытывать следующие симптомы:
- тупую боль в повреждённой области;
- боль в бедре, которая распространяется на паховую область или ягодицу;
- проблемы при ходьбе;
- проблемы со сном.
Причины онемения в бедре
Сквозь наше тело проходит запутанная и сложная сеть нервов, ответственных за передачу сигналов от головного мозга к другим частям тела и наоборот. Инфекция или повреждение этих нервов могут привести к онемению и боли, в том числе, и в области бедра.
Существует множество медицинских состояний, для которых характерно онемение в бедре.
Ишиас
Ишиас является наиболее частой причиной онемения в бедре.
Ишиас вызывает стреляющую боль, начинающуюся в поясничном отделе позвоночника и распространяющуюся по всей ноге до пальцев стопы. Ишиас также может вызвать боль, иррадиирующую в ягодицы и бёдра. Это состояние, как правило, охватывает одну сторону тела.
Несмотря на то, что первичным симптомом ишиаса является боль, Вы также можете испытывать онемение и мышечную слабость в ноге и стопе.
Причиной ишиаса, как правило, является межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. Если при ишиасе есть онемение в бедре, то обычно этот симптом соответствует большой грыже диска или грыже диска на фоне узкого позвоночного канала.
Ишиас может быть вызван опухолью или инфекцией в просвете позвоночного канала, поэтому необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Ишиас лечится при помощи безнагрузочного вытяжения позвоночника, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.
Растяжение мышцы
Растяжение мышцы в результате травмы или упражнений может стать причиной боль в бедре и (иногда) онемения. Растяжение или разрыв мышцы могут произойти в любой части тела, но они часто возникают в ногах.
Растяжение мышцы — это неопасное состояние, которое, как правило, лечится с помощью отдыха. Если дискомфорт продолжается более нескольких дней, то подумайте о том, чтобы ограничить Вашу физическую активность. Это даст ноге время для того, чтобы зажить. Если боль, онемение и другие симптомы со временем усиливаются, то Вам стоит немедленно обратиться к врачу, так как у Вас может развиться более серьёзное повреждение.
Парестетическая мералгия Бернгардта-Рота (болезнь Бернгардта-Рота)
Парестетическая мералгия, также известная как синдром Бернгардта-Рота, является неврологическим состоянием, которое вызывает изменения чувствительности по наружной стороне бедра.
Симптомы мералгии включают боль, жжение, покалывания и частичную потерю чувствительности в результате сдавления наружного кожного нерва бедра (n. cutaneus femoris lateralis). Этот нерв начинается в поясничном отделе позвоночника и покидает тазовую область под паховой связкой.
Ношение обтягивающей одежды, а также длительная ходьба, работа за компьютером или катание на велосипеде могут повлечь за собой развитие парестетической мералгии. Она также может быть осложнением операции на бедре или позвоночнике. Обычно симптомы мералгии поражают одну сторону тела и могут усиливаться во время ходьбы или в положении стоя.
Исследование 2011 года обнаружило связь между парестетической мералгией, ожирением и диабетом. Люди с диабетом в семь раз чаще страдают от парестетической мералгии, чем остальное население. Она также распространена среди беременных женщин и тех, кто перенёс травму бедра.
Парестетическую мералгию часто лечат с помощью небольшой корректировки образа жизни. В более серьёзных случаях пациентам с парестетической мералгией может потребоваться консервативное лечение. Операции проводятся редко, но показаны в тех случаях, когда пациент страдает от длительных симптомов.
Дисфункция бедренного нерва (бедренная невропатия)
Дисфункция бедренного нерва или бедренная невропатия — это нарушение моторной функции и чувствительности в ноге, вызванное повреждением бедренного нерва. Бедренная невропатия может быть результатом травмы, длительного сдавления нерва или заболевания. В большинстве случаев это состояние проходит само по себе и не требует лечения. Тем не менее, Вам могут быть прописаны лекарственные препараты и физиотерапия, если симптомы продолжают Вас беспокоить.
Что вызывает дисфункцию бедренного нерва?
Бедренный нерв — один из самых крупных нервов ноги. Он расположен рядом с пахом и контролирует мышцы, которые выпрямляют ногу и обеспечивают движение бедра. Из-за своего расположения бедренный нерв, в отличие от многих других нервов, повреждается редко. Повреждение бедренного нерва может привести к трудностям при ходьбе и проблемам с чувствительностью в ноге и стопе.
Повреждение бедренного нерва может быть результатом:
- прямой травмы;
- опухоли или другого образования, блокирующего или защемляющего часть нерва;
- длительного давления на нерв;
- перелома таза;
- облучения таза;
- кровоизлияния или кровотечения в забрюшинном пространстве;
- катетера, вставленного в бедренную артерию во время хирургической процедуры.
Диабет также может привести к бедренной невропатии. Диабет может вызвать обширное повреждение нервов в результате колебаний сахара в крови и артериального давления. Повреждение нервов, затрагивающее Ваши ноги, стопы, пальцы, руки и кисти рук известно как периферическая невропатия. В настоящее время неизвестно, является ли дисфункция бедренного нерва периферической невропатией или же формой диабетической амиотрофии.
Признаки дисфункции бедренного нерва
Это состояния может привести к трудностям при ходьбе. Ваши нога или колено могут ощущаться слабыми, и Вам может быть трудно опираться на повреждённую ногу.
Для бедренной невропатии также характерны необычные симптомы, которые включают:
- онемение в любой части ноги (обычно по передней стороне или в бедре);
- покалывания в любой области ноги;
- тупую боль в области гениталий;
- слабость в мышцах ног;
- трудности при распрямлении колена из-за слабости квадрицепсов;
- выгибание ноги или колена.
Диабетическая невропатия
Диабетическая невропатия — это состояние, вызванное диабетом и связанное с повреждением нервов. Высокое артериальное давление может повредить нервные волокна, часто вызывая такие симптомы, как онемение и потеря чувствительности. Сперва симптомы, как правило, ощущаются в ноге и стопе, но затем могут распространиться на кисти, руки и другие части тела.
Несмотря на то, что в некоторых случаях симптомы диабетической невропатии могут быть лёгкими, это состояние может быть фатальным. Ведение здорового образа жизни предотвращает развитие диабетической невропатии. Если Вам диагностировали это состояние, обсудите с врачом варианты лечения, чтобы избежать прогрессирования симптомов.
Лечение онемения в бедре
Лечение онемения в бедре зависит от его причины. В простых случаях онемение в бедре может пройти само по себе.
Ваш врач также может рекомендовать консервативные методы лечения, направленные на уменьшение онемения и других симптомов. Для того, чтобы облегчить своё состояние, Вам необходимо:
- придерживаться здоровой диеты;
- регулярно упражняться;
- сбросить лишний вес;
- носить более просторную одежду.
В более сложных случаях Ваш врач может сосредоточиться на декомпрессии нерва и облегчении боли. Вам могут быть прописаны нейромодуляторы или противовоспалительные препараты. Тем не менее, лекарства не способны повлиять на причину онемения.
Серьёзные случаи онемения в бедре могут потребовать операции. Если Ваши симптомы распространились на большую часть ноги или тела, Ваш врач может предложить операцию для удаления того, что закупоривает или сдавливает Ваш нерв.
Прогноз
Онемение в бедре не всегда опасно и зачастую лечится с помощью отдыха. Тем не менее, если Ваши симптомы усиливаются, или онемение распространяется, обратитесь за помощью к специалистам.
Запланируйте визит к врачу, если онемение и боль возникли внезапно. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.
Онемение кожи бедра на правой (левой) ноге относится к потере чувствительности, парестезии на участке от паховой области до коленного суставного сочленения. Пациенты описывают такое ощущение как приступ, появляющийся в результате продолжительного нахождения в сидящей позиции, приведения бедра к брюшной области, после продолжительного лежания либо хождения.
В 65% вариантах немеет передняя поверхность бедра, редко развивается онемение на медиальной латеральной либо задней бедренной (феморальной) поверхности. В 85% вариантах парестезии протекают в сочетании с болевым ощущением в поясничной, паховой либо ягодичной области, тогда речь пойдет о повреждении нейрокорешков в точке их выхода из позвоночного столба межпозвонковыми грыжевыми выпячиваниями.
Такого рода нарушение чувствительности преимущественно свидетельствует о наличии в организме:
- Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника, либо протрузия в результате поясничного остеохондроза.
- Вертеброгенная радикулопатия, радикулит.
- Люмбоишиалгия, ишиас, воспалительный процесс либо невралгия седалищного нервного ствола.
- Болезнь Бернгардта-Рота, а также иные туннельные синдромы;
- Стенозирование позвоночного канала вследствие дегенеративно-дистрофических явлений.
С целью подтверждения диагноза выполняют МРТ поясничной части позвоночника, рентгенисследование его, КТ, нейромиографическое обследование. В случае наличия описанных патологий признаки значительно интенсифицируются в результате совершения двигательных актов ногой, позвоночным столбом, во время нагрузок на нижнюю конечность либо спину (в сидячем, лежачем положении, во время ходьбы).
Дифдиагностирование патологий с аналогичным клиническим проявлением:
- Варикозная болезнь, эндартериит либо иное сосудистое повреждение.
- Церебральный инсульт, ТИА.
- Опухолевые новообразования головного и спинного мозга, проводящих нейропутей.
- Рассеянный склероз, другие демиелинизирующие патологии.
- Нарушение метаболических процессов (сахарный диабет).
- Последствия интоксикационных процессов (в том числе при алкоголизме и наркомании).
- Психические нарушения, при продолджительном течении (более полугода) пациентам показаны антидепрессантные препараты для стабилизирования психо-емоционального состояния.
- Тиреоидные заболевания.
- Последствия травмирования, обморожения.
Симптоматическая картина
Парестезия правой бедренной области, как и левой не может свидетельствовать на явную причину, поскольку с равной вероятностью проблемные ситуации развиваются с обеих сторон. К перечню исключений можно отнести спортсменов, у них чаще ощущаются парестезии в правой ноге по причине дополнительных физнагрузок на одну сторону.
Повреждение нейрокорешков, сосудистые расстройства формируются на любой из сторон и склонны к мигрированию ощущений. Большая больных утверждают, что у них первоначально онемела правая нога, а далее возникли аналогичные признаки и с противоположной стороны, и наоборот.
Паховая область со стороны нижней конечности при синдроме Бернгардта-Рота, вертеброгенной радикулопатии поясничных первых-третьих нейрокорешков имеют свою собственную симптоматику. При туннельном синдроме возникает зона на верхней трети бедра с латеральной стороны, вплоть до анальгезии. Такое развивается вследствие пережатия нейро-сосудистого пучка в узком канальном пространстве. Во время приведения к животу согнутой конечности ощущения интенсифицируются, возникает чувство инородного тела в паховой зоне.
Задняя и наружная плоскость немеет вследствие межпозвонковых грыжевых выпячиваний и воспалении поясничных нейрокорешков, невралгии седалищного нервного ствола. При этих патологиях также возможно развитие синдрома грушевидной мышцы (болевой синдром в ягодичной зоне), симптоматика интенсифицируется на фоне при поднимания вверх ровной нижней конечности.
Медиальная феморальная плоскость претерпевает парестезии достаточно редким образом, за иннервирование описанной зоны ответственны крестцовые корешки, они поражаются крайне редко. В этом случае необходимо дифференцировать с проктологические, урологические, гинекологические патологии.
Часто у большого количества пациентов онемение бедра происходит во время ходьбы, больной начинает прихрамывать, ощущает мурашки на коже. Во время такой нагрузки вовлекаются все компоненты нижней конечности, кардиососудистая система. При патологиях позвоночного столба сенсорные расстройства сопровождаются дискомфортом в спинной области, усиливаются во время вытягивания ноги и может иррадиировать в пяточную зону. Необходимо знать, что в вертикальной позиции усиливается гемоприток в конечность, в случае наличия недостаточности возможна выше описанная картина.
Терапевтические мероприятия
В нейрологии существует большое количество лечебных схем, которые используются восстановления сенсорной сферы в конечности, однако, все они допускаются лишь после постановки соответствующего диагноза.
В случае игнорирования описанной симптоматики, и такое состояние уже длится в течение многих месяцев, развивается атрофический процесс в нервных корешках, что приведет хронизации процесса закреплении описанной картины на всю жизнь. Без терапии симптоматика интенсифицируется, трансформируется в выраженное болевое ощущение и атоническое состояние в конечности. А это приводит к хромоте, анталгической позе туловища (масса переносится на незадействованную ногу, приводя к искривлению позвоночного столба). Через несколько лет на этом фоне могут возникнуть психические расстройства, в основном депрессивного характера.
При повреждении позвоночника используется корректирование его с целью профилактики развития осложнений.
В случае развития сильного волспалительного процесса показаны НПВС, миорелаксирующие препараты, витамины группы В, ноотропы и пр. Далее показана ЛФК, позволяющая восстановить утраченные функции.
Боль – это сигнал, который организм посылает нам, чтобы сообщить о неблагополучии в каком-либо органе или зоне. Внезапное возникновение болезненности кожи на бедре при прикосновении может быть симптомом сразу нескольких серьезных заболеваний, поэтому не стоит игнорировать этот сигнал. Следует обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину боли.
Возможные причины болезненности кожи на бедре
Симптом повышенной чувствительности кожи на бедрах, или аллодиния, может локализоваться на небольшом участке кожи либо распространяться на большие площади. Выделяют несколько типов аллодиний:
- тактильная – возникает при прикосновении;
- термическая – возникает при перепадах температур, воздействии тепла или холода;
- статическая – возникает при давлении, даже очень незначительном;
- динамическая – возникает как реакция на движения по коже, к примеру, при поглаживании.
Если болит кожа на бедре при прикосновении, давлении или перепадах температур, можно предположить, что причиной этому стало заболевание или нарушение работы какой-либо системы организма. Чаще всего причинами боли на коже в области бедра становятся:
- микротравмы, вызванные термическим, химическим или радиационным воздействием;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- аллергические реакции;
- заболевания головного и спинного мозга;
- системные эндокринные заболевания, такие, как сахарный диабет;
- нарушения проводимости нервных окончаний, вызванная их деформацией или демиелинизацией;
- сосудистые заболевания.
Инфекции, которые могут вызывать боль на коже бедра
Боль в области бедра в сочетании с покраснениями и высыпаниями на коже, а также повышением температуры тела и лихорадкой, может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией.
Лишай передается контактным путем
Вирус герпеса поражает периферийные нервы, вызывая воспаление нервных окончаний. При опоясывающем лишае, который вызывается этим вирусом, боль на коже является одним из первых симптомов – она возникает за несколько дней до появления высыпаний. Носит интенсивный характер, при прикосновении, изменении температуры или легком надавливании может становиться нестерпимой.
Ветряная оспа, также вызываемая вирусом из группы герпесов, может давать о себе знать сильной болью кожных покровов. В редких случаях боль является единственным симптомом заболевания, при этом папулы на коже не образуются: кожа на бедре или в другой области болит без видимых причин.
При стафилококковой инфекции, развивающейся в глубоких слоях эпидермиса, может возникнуть сильная боль, жжение и покалывание в пораженной области. Часто эти симптомы предшествуют возникновению покраснения на коже и сопровождаются общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.
Рожистое воспаление вызывается стрептококковыми бактериями и поражает лимфатическую систему, кожу и слизистые. В пораженной области на коже образуются ярко-красные пятна с четкими границами, весьма болезненные при прикосновении. Эти симптомы также сопровождаются общим недомоганием, повышением температуры тела, слабостью и тошнотой.
Многие заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея, перешедшие в хроническую стадию, а также СПИД, становятся причиной поражения периферических нервов, и, как следствие, вызывают боль на коже без видимых ее повреждений.
Аллергическая реакция
Местная аллергическая реакция также может стать причиной болезненности кожных покровов. Кроме жжения, зуда, болевых ощущений, аллергия может проявляться покраснением кожи и образованием мелкой папулёзной сыпи. Если болит кожа на ягодицах и/или бедрах, можно предположить, что реакция вызвана контактом с тканью, воздействием косметических средств (мыла, крема, геля для душа и т.д.), стирального порошка или другого моющего средства, которыми были обработаны постельное бельё или одежда. Однако нельзя исключать и пищевую аллергию.
Нарушения иннервации различного генеза
Нарушение функций крупных и периферических нервов – одна из наиболее частых причин возникновения болевых ощущений на коже без каких-либо внешних повреждений.
Сдавление окружающими тканями латерального нерва чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела или во время беременности. Один из главных симптомов ущемления латерального нерва – болезненность кожных покровов на бедре.
Повреждение периферических нервов могут стать причиной болевых ощущений, покалывания, жжения, онемения кожных покровов. Причин развития нейропатии может быть множество, одна из наиболее частных – сахарный диабет.
При нарушении целостности оболочек нервных окончаний нервный импульс распространяется хаотично и может вызывать гиперчувствительность кожных покровов.
Микротравмы кожных покровов и мягких тканей
Причинами боли могут стать и травмы:
- ушибы, полученные при ударе или падении: в этом случае болевые ощущения могут сопровождаться образованием гематом;
- термические или химические ожоги;
- ожоги, вызванные длительным пребыванием на солнце или злоупотреблением солярием: в этом случае болезненные ощущения на коже сопутствуют покраснению, ощущению стянутости и сухости.
Почему необходимо обратиться за помощью к врачу
Любая боль свидетельствует о неблагополучии в организме. Игнорировать этот сигнал ни в коем случае нельзя. Если болезненные ощущения в области кожных покровов на бедре возникают регулярно и не связаны с травмой или другим механическим повреждением, необходимо обратиться к врачу для выявления точных причин.
Такие заболевания, как сахарный диабет, рассеянный склероз, венерические инфекции, симптомом которых является нарушение чувствительности и болезненность кожных покровов, требуют безотлагательного лечения, иначе могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до летального исхода.
Лечебные мероприятия
Лечение болезненности кожных покровов в области бедра зависит прежде всего от причины, их вызывающей.
- Если боль связана с инфекцией и воспалительными процессами, протекающими в тканях, лечение будет прежде всего направлено на купирование воспаления и устранения агента инфекции.
- Если боли были вызваны нарушениями иннервации, могут быть назначены лечебные мероприятия по восстановлению нервной проводимости и предупреждению дегенерации нервных тканей.
- При невралгии прием препаратов для уменьшения воспаления и миорелаксантов может быть дополнен физиотерапевтическими процедурами для улучшения кровоснабжения пораженных областей.
- В том случае, если причиной болей стал сахарный диабет, терапия будет направлена на нормализацию уровня сахара в крови и профилактику дальнейшей дегенерации нервных волокон.
Болезненность кожи при прикосновении на бедре – несомненный повод для обращения к врачу, так как ранняя диагностика является одним из важных условий успешного лечения любого заболевания.