Чувствительная кожа лица аллергия
Раздражение кожи может быть и субъективным: в этом случае после нанесения косметического средства может ощущаться жжение, зуд, не сопровождаемые заметными на микроскопическом уровне изменениями. Некоторые ингредиенты, которые могут вызвать субъективное раздражение кожи, в общем не причисляются к раздражителям и не вызывают аномальных реакций у большинства. В случае субъективного раздражения обычно говорят, что у человека чувствительная кожа.
В действительности покраснения, шелушение, дискомфорт не являются однозначными симптомами ни аллергии, ни острого дерматита, ни даже повышенной чувствительности кожи. Представим себе ситуацию, когда человек со здоровой кожей начинает каждый день утром и вечером пользоваться скрабом. Спустя некоторое время неизбежно появится краснота, повреждение кожи, сухость, дискомфорт и раздражение. Аллергии на скраб нет, повышенной чувствительности кожи – клинически – тоже нет, но есть травма эпидермиса. Или еще один пример: вы отлично переносите средство с 5% гликолевой кислоты, но после использования 30%-ного препарата отмечаете жжение, покраснение и дискомфорт. И это тоже не аллергия[1] и не признак повышенной чувствительности, а лишь ответ кожи на высокую концентрацию раздражителя.
Жесткая водопроводная вода как фактор риска для кожи
В 2016 г. опубликованы результаты масштабного исследования на наличие связи между качеством водопроводной воды и риском развития симптомов атопического дерматита у трехмесячных малышей, проведенного в Великобритании. Установлено, что для детей, которых купают в воде с повышенной жесткостью, существует статистический значимый риск развития экземы, причем как на фоне высокого, так и на фоне низкого содержания хлора в воде. Уровень карбоната кальция в среднем составлял 257 мг/л при максимальном значении 490 мг/л. Кроме того, установлена связь между повышенным содержанием карбоната кальция в воде и фенотипической экспрессией атопического дерматита у детей с ослабленной барьерной функцией кожи, при которой характерна повышенная трансэпидермальная потеря воды. Это первое исследование такого рода, касающееся именно младенцев, хотя ранее опубликованные данные, полученные для детей школьного возраста в Великобритании, Японии и Испании подтверждают наличие причинно-следственной связи между высоким содержанием карбоната кальция в воде и нарушением целостности кожного барьера, что приводит к обезвоживанию кожи и развитию экзематозного воспаления. Еще одним косвенным фактором может быть более высокая щелочность такой воды, в результате чего ускоряется распад корнеодесмосом и снижается синтез барьерных липидов.
Тем не менее, люди с чувствительной кожей часто жалуются на трудности в подборе косметики и аллергию. Но чувствительная и аллергичная кожа – не тождественные понятия. Чувствительная кожа в силу тех или иных причин более восприимчива к ряду внешних факторов и реагирует на них слишком сильно, причем в реакцию всегда вовлечены нервные окончания. Чувствительность кожи в некоторой степени может быть связана с повышенной восприимчивостью центральной нервной системы и коры головного мозга на стимуляцию раздражающими веществами. Морфологически же чувствительная кожа практически не отличается от здоровой. По мнению известного дерматолога, директора института исследований в области косметической медицины Лесли Бауманн, главная характеристика чувствительной кожи – ее склонность к воспалительным реакциям.
Повышенная чувствительность кожи отмечается обычно в области носогубных складок и щек. Это объясняется большей проницаемостью рогового слоя в этой области, большим количеством потовых желез и волосяных фолликул, а также развитой иннервацией, причем главную роль играют нейроны, расположенные в эпидермисе, а не в дерме.
Впрочем, несмотря на частую встречаемость синдрома, узаконенного определения и общепринятой классификации чувствительной кожи пока не существует. Говоря об объективно чувствительной коже, в первую очередь подразумевают ее высокую реактивность – то есть, повышенную склонность к развитию воспалительных реакций (дерматита). В случае, когда человек с нормальной кожей ничего не почувствует, у человека с чувствительной кожей может появиться жжение, зуд, покраснение, сыпь и т.п. неприятные реакции. Усугубляет ситуацию и то, что синдром повышенной чувствительности кожи может стать хроническим. Это приводит к постоянной сухости, стянутости и дискомфорту, кожа легко раздражается.
Чувствительность кожи может проявляться не только на косметику. В этом бывают повинны климатические факторы, включая и микроклимат в помещениях (резкие перепады температур, сильный ветер, повышенная или наоборот, очень низкая влажность), загрязнение воздуха, образ жизни, несбалансированное питание, грубая ткань одежды и даже водопроводная вода. Чувствительность кожи усиливается летом, что косвенно подтверждает значимость ультрафиолета, однако фототип в данном процессе роли не играет.
Некоторые ингредиенты косметики, способные спровоцировать неприятные ощущения на коже (пощипывание, жжение и т.п.)
Азелаиновая кислота
Бензойная кислота
Бутилметоксидибензоилметан (УФ-фильтр)
Витамин С
Гамамелис
Гликолевая кислота
Ментол
Молочная кислота
Мята перечная
Салициловая кислота
Сорбиновая кислота
Эвкалиптовое масло
Этиловый спирт
Источник: L. Baumann. Cosmetic Dermatology: Principles and Practice. – McGraw-Hill, 2009
Повышение чувствительности кожи могут спровоцировать и лекарственные препараты, и некоторые заболевания, среди которых – гормональные сбои, иммунные заболевания и нарушения пищеварения[2]. Даже психоэмоциональное состояние способно повлиять на реакции кожи – психологический стресс увеличивает шанс развития синдрома повышенной чувствительности.
Мнение, что только сухая кожа бывает чувствительной, неверно. Повышенная чувствительность может проявляться как при сухости, так и при повышенной жирности кожи и никак не связана с выработкой себума. Интересно, что не всегда повышенная чувствительность связана и с нарушениями барьерной функции. Да, рост трансэпидермальной потери воды в большинстве случаев коррелирует с усилением реактивности кожи, но далеко не у всех обладателей сухой кожи она будет чувствительной. Тем не менее, обезвоженность – один из факторов риска для развития чувствительности, и наоборот.
Повышенная чувствительность кожи может быть обусловлена и возрастными особенностями: у детей и пожилых людей она выше и связана с недостаточной зрелостью рогового слоя у первых и утратой барьерной функции у последних.
Неправильное использование косметических средств или их неверный выбор также могут спровоцировать повышенную чувствительность. Злоупотребление декоративной косметикой в попытке закамуфлировать шелушения или воспаления, частые прикосновения к лицу пальцами, неправильная техника очищения кожи, неумеренное использование пилингов, скрабов, щеток, аппаратов для очистки лица, мезороллеров и т.п. – тоже факторы риска. В результате таких ошибок люди начинают бояться косметики, либо совсем прекращая ею пользоваться, либо покупая самый простой детский крем и детское мыло, либо лихорадочно меняя косметику в поисках подходящей, часто следуя советам, почерпнутым у блоггеров или в глянцевых журналах. Ни один из этих подходов, к сожалению, проблему не решает, но лишь плодит ошибки, и в перспективе чувствительность рискует перерасти в серьезную патологию. Подбор косметики для людей с чувствительной кожей должен строиться на индивидуальных особенностях, и очная консультация у специалиста здесь незаменима.
Разумеется, наиболее эффективным методом профилактики раздражения кожи при повышенной чувствительности будет выявление раздражающих веществ и исключение контакта с ними. Это можно сделать лишь опытным путем, внимательно анализируя составы косметики. Но это лишь один шаг к успеху. Уход за кожей при ее повышенной чувствительности должен быть многоуровневым. Первый уровень – симптоматический: необходимо уменьшить неприятные симптомы, создающие дискомфорт, то есть, снять раздражение, зуд, жжение, отеки и т.п., увлажнить и смягчить кожу. Второй уровень направлен на восстановление нормального функционирования естественных защитных механизмов кожи: ведь в случае их ослабления кожа всегда откликается на внешние раздражители резче и быстрее, чем здоровая. В первую очередь это подразумевает нормализацию барьерной функции, антиоксидантной защиты и иммунного ответа. Желательно использовать солнцезащитные средства и поменьше находиться на солнце, контролировать свои привычки, образ жизни и питание. Запрещены любые агрессивные воздействия на кожу, слишком многокомпонентные составы и отход от составленной программы ухода.
Поскольку в нормализации состояния чувствительной кожи задействованы биологические механизмы, процесс этот достаточно долог: Даже при грамотной помощи врача-косметолога на это требуется полтора-два месяца (а в особо сложных случаях – и до полугода), и то при активной помощи со стороны пациента, строго следующего всем рекомендациям. Но исчезновение симптомов не означает, что отныне можно все: чувствительность кожи никогда не пропадает бесследно и может вернуться в любой момент, поэтому соблюдение достаточно несложных рекомендаций по уходу за кожей и образу жизни очень важно для сохранения здоровья и красоты кожи.
Как понять, какое именно вещество в косметике стало источником проблем
Иногда (если очень повезет), вычислить потенциального виновника можно, когда он повторяется, например, в нескольких составах, вызвавших одинаковую нежелательную реакцию. Правда, при этом нужно подходить к «назначению виновных» дифференцированно и взвешенно: очень легко обвинить, скажем, цетеариловый спирт или глицерин, присутствующие практически в любом креме, тогда как в действительности вы реагируете на экстракт арники, линалоол или метилизотиазолинон. Конечно, аллергия может носить самый причудливый характер, но в большинстве случаев виновники будут находиться не среди базовых компонентов.
Диагностика аллергии включает тщательный сбор анамнеза, определение содержания специфических IgE-антител в сыворотке крови и проведение кожных тестов, но все это делается только по рекомендациям и под контролем врача: специалист не только знает методики обследования, но и может правильно интерпретировать полученную информацию. Все, что может сделать в этом случае пациент – это подробно изложить все известные ему факты и сделанные наблюдения. Иного пути, к сожалению, не существует, и попытки самодиагностики далеко не всегда приведут к желаемому результату, особенно если проблема серьезная.
Далее: Что делать при острой кожной реакции
Елена Красней, главный технолог СОАО «Парфюмерно-косметическая фабрика «Модум-наша косметика».
[1] Напомним, что аллергическая реакция может развиться даже при воздействии небольших концентраций аллергена, ив развитии аллергии задействована иммунная система.
[2] Среди кожных заболеваний повышенная чувствительность кожи характерна при экземе, себорейном дерматите, куперозе, розацеа.
Аллергические заболевания кожи — актуальная проблема для многих людей во всех странах мира. Высыпания и трещины, зуд и стягивающее ощущение сухости — симптомы, которые могут мучить годами. Однако далеко не все аллергики знают, что правильный уход за кожей является не только важным моментом в лечении, но и основой успешной профилактики обострений. Рассмотрим рекомендации специалистов подробнее.
Кожа — основные функции
Кожа — самый большой по площади орган человека. Благодаря своим уникальным свойствам, она участвует во многих важных процессах и обладает рядом функций:
- дыхательная (поглощение кислорода и выделение углекислого газа);
- терморегуляторная (испарение пота и излучение тепла);
- выделительная (выведение ненужных продуктов обмена — соли, лекарства);
- эндокринная и синтетическая (образование гормонов и витаминов);
- рецепторная (многочисленные нервные окончания позволяют чувствовать боль, тепло, давление и т. д.).
Помимо этого, кожа является частью иммунной системы. Барьерная функция обеспечивает врожденную защиту от чужеродных агентов (микроорганизмы, аллергены) за счет целостности покровов и секрета желез. Специализированные клетки, расположенные в эпидермисе, полноценно участвуют в иммунном ответе.
Варианты кожной аллергии
Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы на попадание различных веществ в организм человека. Органы, в которых расположены иммунные клетки, являются «мишенями» для аллергических заболеваний, и кожа — один из них.
Аллергическое воспаление приводит к нарушению защитной функции, неэффективности барьера и, как следствие, еще большей чувствительности к аллергенам и раздражающим факторам. Все мероприятия по уходу за кожей должны быть направлены на восстановление и поддержание нарушенных функций.
Аллергодерматозы — группа аллергических заболеваний кожи, при которых правильный уход является важным этапом лечения и профилактики.
- Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание, дебютирующее в детском возрасте при наличии генетической предрасположенности к аллергии. Проявляется высыпаниями, расположенными в типичных местах, и сопровождается зудом различной интенсивности;
- Аллергический контактный дерматит — воспалительное заболевание кожи. Развивается в ответ на повторный контакт с веществом, к которому имеется сенсибилизация иммунной системы;
- Токсикодермия — лекарственное поражение кожи. Токсико-аллергическая реакция возникает при попадании в организм медикаментов и проявляется различными по форме и локализации высыпаниями;
- Крапивница — группа заболеваний, основным симптомом которых являются «летучие» зудящие высыпания на теле.
Водные процедуры
Вопреки возможным сомнениям купание не вредит коже, страдающей от аллергии. Наоборот ежедневные водные процедуры улучшают функции эпидермиса и обеспечивают лучший доступ увлажняющих средств. Однако, учитывая повышенную чувствительность, необходимо следовать определенным правилам чтобы избежать раздражения:
- Предпочтительнее использование ванны, а не душа;
- Дехлорированная вода безопаснее. Избавиться от хлора можно с помощью специальных фильтров или методом отстаивания в течение 1-2 часов;
- Температурный режим 32-35 ⁰С — умеренно теплая вода. Слишком горячая ванна провоцирует появление или усиление кожного зуда;
- Время купания не более 10-20 минут;
- Гипоаллергенные моющие средства с нейтральным рН — выбор аллергика. Гели для душа и шампуни, содержащие различные отдушки, красители, экстракты трав и фруктов, — способны вызвать нежелательную реакцию;
- Грубые мочалки и полотенца могут травмировать кожу.
Выбираем одежду правильно
Людям, страдающим от кожной аллергии, необходимо внимательно подходить к выбору одежды. Многообразие тканей, расцветок и фасонов привлекает внимание, однако не все что выглядит красиво — безопасно.
Обновляя свой гардероб, руководствуйтесь следующими принципами:
- Одежда из натуральных тканей: хлопок, лён, шелк — позволяет коже «дышать», приятна телу и не вызывает раздражения;
- Шерстяные вещи — теплые, но пушистые и колючие, способны провоцировать зуд за счет механического воздействия на кожу. Чтобы избежать этого, лучше надевать свитера поверх хлопчатобумажного белья;
- Темные оттенки (черный, синий) и «кислотные» цвета нужно обходить стороной при выборе одежды. Различные химические красители используются в производстве тканей (синтетических и натуральных), чтобы придать им яркость. Взаимодействуя с кожей, особенно при потоотделении, они могут стать причиной аллергической реакции, либо усилить симптомы хронического заболевания кожи. Светлые спокойные тона — не менее привлекательны и, определенно, безопаснее;
- Одежда и постельное белье из «немнущейся» хлопчатобумажной ткани привлекают своим интересным эффектом, но вредны для кожи. Формальдегид, который используют при их производстве, невозможно удалить даже с помощью многократной стирки. Чистый необработанный хлопок — прочный, недорогой и приятный материал — отличная альтернатива;
- Тесная синтетическая одежда должна отсутствовать в гардеробе аллергика. Искусственные ткани: полиэстер, полиамид, эластан, лайкра, нейлон, акрил и прочие — вдвойне раздражает чувствительную кожу. Во-первых, их подвергают обработке различными красителями и химикалиями для придания цвета и формы, а во-вторых, такие ткани не «дышат» и не впитывают пот.
Роль увлажняющих кремов
Использование специальных увлажняющих средств (эмолентов) является необходимым условием правильного ухода для людей, страдающих от атопического дерматита, а также актуально для сухой и чувствительной кожи аллергиков.
Недостаток липидов (церамидов), белка (филаггрина) и воды в коже снижает ее защитную функцию и делает барьер проницаемым для различных чужеродных агентов. Однако средства лечебной косметики при регулярном применении способны восполнить эти потери и восстановить водно-липидный слой.
Современные исследования доказали, что увлажняющие средства обладают превентивным (профилактическим) эффектом в отношении обострения атопического дерматита, а значит, их использование обосновано даже в период отсутствия симптомов.
Гипоаллергенные крема широко представлены различными лабораториями и продаются в аптеках. Выбрать оптимальный вариант в зависимости от течения и стадии заболевания поможет врач дерматолог или аллерголог-иммунолог. Важно, что любые эмоленты необходимо наносить ежедневно, не менее 2-х раз в сутки и обязательно после каждого купания.
Правильный уход за чувствительной кожей включает простые правила, понятные и доступные каждому, однако достоверно эффективен как для лечения, так и для профилактики аллергических заболеваний кожи.
Комментарии экспертов
Титель Юлия Борисовна, главный врач клиники «Пятый элемент», врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины
Сразу необходимо отметить, что у аллергиков бывает два состояния: обострение и период покоя. Уход за кожей в каждом из этих состояний разный. При обострении необходимо сразу исключить всю декоративную косметику, а также свести к минимуму средства агрессивного ухода, оставить только абсолютно нейтральные очищающие средства: без ароматизаторов и добавок, такие как детское мыло и специальные гипоаллергенные препараты для очень чувствительной кожи. Такие средства есть в аптеке, а так же в специальных профессиональных линиях ухода, рекомендованных врачами-дерматокосметологами.
После очищения чувствительной кожи рекомендуется обратиться к средствам, восстанавливающим гидролипидный барьер кожи. Лучше, если этот препарат подберет врач, и он будет бессменным помощником в период обострения. В тех случаях, когда состояние кожи вызывает неприятные ощущения: зуд, жжение или сильное шелушение, стоит прибегнуть к более сильным мерам: специальные мази и кремы, которые нужно применять только по согласованию с врачом, так как каждый случай индивидуален.
Но даже в состоянии покоя следует особенно тщательно подбирать новые средства. Без предварительного теста не следует наносить никаких новых средств на лицо. Протестировать новый крем в случае очень чувствительной, склонной к аллергии кожи, можно такими способами: нанести средство на предварительно очищенную кожу на локтевом сгибе и оставить на ночь (можно закрыть это место пленкой). Если кожа отреагировала спокойно, не дав реакции в течение трех дней, то такую косметику можно наносить на лицо. Но всегда нужно помнить, что людям, склонным к аллергическим реакциям, не стоит внедрять более одного средства ухода в неделю. Нужно продолжать следить за реакцией кожи и добавлять новые средства постепенно.
Коновалова Анна Юрьевна, врач-дерматовенеролог, косметолог Клиники пластической хирургии и косметологии «Люкс Клиник», действительный член Московского научного общества дерматовенерологов и косметологов имени А. И. Поспелова
Кожа аллергиков очень чувствительна. Ей присущи истонченность, сухость, шелушение, воспаление, раздражение. Сухость возникает из-за нарушения процессов кератинизации, снижения сцепления корнеоцитов. Специалисты решают эту проблему увлажнением эпидермиса и восстановлением липидного барьера, используя для этого крема, содержащие сквален и глицерин. Они способствуют снятию раздражения кожи и замедляют процессы ее обезвоживания. Также косметика должна быть богата жирными кислотами. В качестве смягчающих средств рекомендуются крема с добавлением мочевины (натуральный влагосодержащий фактор).
Из бытовых правил — не стоит злоупотреблять частыми купаниями и использованием щелочных моющих средств. Минимизируйте использование мочалок и пилингующих перчаток. После ванны обязательно используйте увлажняющие и смягчающие крема.
Аллергикам нужно с особой осторожностью подходить к выбору косметики и эстетических процедур. Косметика должна быть гипоаллергенной, предназначенной именно для чувствительной или склонной к сухости кожи, а процедуры должны иметь противовоспалительную и увлажняющую составляющие. Перед началом использованием новой косметики обязательно нужно ее тестировать: нанести на предплечье небольшое количество препарата и оставить на 3-4 часа. Если появляется отек, покраснение, зуд, то необходимо быстро все смыть и подобрать другое средство.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.