Что такое у ребенке на коже черное
Содержание
- Пигментация кожи в норме и при патологии
- Нарушения пигментации у детей
- Что должны знать родители о причинах?
- Когда нужен врач?
Цвет кожи у детей зависит от наследственных особенностей, принадлежности к той или иной расе, возраста и длительности пребывания на открытом солнце. У кожи имеются свои особенности — это изменение ее пигментации под воздействием внешних или внутренних факторов. И если в отношении загара ребенка у родителей вопросов не возникает, то появление пигментации кожи в виде пятен или ее обесцвечивание заставляет беспокоиться. Какие же особенности пигментации являются нормой, а при каких нужно немедленно обратиться к врачу?
Пигментация кожи в норме и при патологии
Нередко сомнения у родителей вызывает изменение пигментации кожи малыша по мере его взросления. Особенно беспокоит наличие пигментных пятнышек, объемных родинок, полного обесцвечивания областей кожи. Чтобы понять, что должно вызвать беспокойство, определимся сначала с нормой пигментации и окраски детской кожи.
Кожа в детском возрасте у малышей европеоидной расы имеет окраску от нежно-розового до телесного цвета, и это обусловлено определенным содержанием пигмента меланина внутри клеток, а также просвечивающими мелкими сосудами — капиллярами, проходящими под кожей. Кроме того, кожа имеет разный цвет в зависимости от толщины рогового слоя и подкожной клетчатки. Главный кожный пигмент — это меланин, он содержится внутри пигментных клеток, формируя окраску волос, радужки глаз и основной оттенок кожи ребенка. Чем больше меланина содержит кожа, тем она темнее. Особенности отложения пигмента дети наследуют от родителей, но бывают ситуации, когда пигмента нет совсем — это состояние называют альбинизмом.
Но меланин нужен коже не только для того, чтобы придать оттенок волосам, ресницам и глазам, но и для защиты тела от ультрафиолета. Именно эти клетки снижают негативное влияние УФ-лучей на кожу и в определенной степени помогают в профилактике кожных ожогов и воздействия свободных радикалов на ткани.
Цвет глаз, волос и пигментация кожи передаются по наследству. Но если глаза и волосы свою окраску сохраняют постоянно, то вот кожные покровы в зависимости от воздействия на них солнечного света и изменений гормонального баланса могут изменять окраску от светлой к темной. Такое явление принято назвать загаром, по мере того, как интенсивность солнечного воздействия уменьшается, постепенно снижается и степень пигментации кожи. Поэтому, в летнее время дети, пребывая на солнышке, постепенно приобретают шоколадный оттенок кожи (меланин активно синтезируется и накапливается в меланоцитах), а к середине зимы становятся бледно-розовыми или бежевыми (меланин разрушается). Способность к загару — это защитно-приспособительная реакция тела, она выполняет функции экрана, отражающего частично вредоносные лучи. Но стоит помнить, что эта защита не бесконечна, а у детей раннего возраста — еще и не совершенна. Поэтому, пребывание на открытом солнышке в летнее время должно быть дозированным, чтобы физиологическая пигментация кожи не перешла в патологию и ожоги.
Нарушения пигментации у детей
Пигментация кожи у детей наблюдается достаточно часто, но родители не всегда могут отличить патологические элементы от вполне безобидных родинок и пигментных пятен самостоятельно. Поэтому, при любых сомнениях или внезапном изменении окраски кожи стоит обращаться к дерматологу — врач точно определит причины данного состояния.
Если же говорить в целом, пигментация у детей может изменяться в двух принципиально противоположных направлениях:
- состояние гипермеланоза (усиление пигментации)
- состояние гипомеланоза (резкое ослабление пигментации вплоть до полного исчезновения пигмента).
Эти состояния могут быть тотальными по проявлениям, то есть дети резко меняют пигментацию всех кожных покровов в целом, такое бывает нечасто, но обычно проблемы с пигментацией имеют локальное или ограниченное по площади проявление, затрагивающее одну или несколько частей тела. Наиболее часто проблемы с пигментацией возникают в области спины, лица и конечностей. Обычно дети не испытывают физического неудобства от изменения окраски кожи, но при этом имеется выраженный косметический дефект и психологический дискомфорт.
Что должны знать родители о причинах?
Если говорить о причинах изменений цвета кожи у детей, то родители должны понимать, с чем они могут быть связаны. Нередко это механические, физическое или инфекционное поражение кожи. При этом формируется избыточное раздражение меланоцитов, из-за чего они начинают копить пигмент. Примером этого могут быть постинфекционная пигментация — после кори, стрептококковой инфекции и некоторых других. Такое явление нестойкое, и родители замечают постепенное выравнивание цвета кожи.
Пигментированию могут подвергаться места трения кожи об одежду, а также зоны воздействия различных химических веществ или лекарств (к примеру, такое иногда состояние вызывают антибиотики). Иногда изменение цвета кожи является признаком грибковой инфекции (отрубевидный лишай). Могут быть проблемы с пигментацией при нарушениях гормонального обмена — например, Адиссонова болезнь, проблемы в обмене гормонов надпочечников.
Нередко родители могут отмечать пигментацию, если дети перенесли солнечный ожог. Такое обычно проявляется в подростковом возрасте, на фоне гормональных сдвигов и типично для лица и спины, реже плеч и груди.
Когда нужен врач?
Естественно, если цвет кожи у малыша изменился после отдыха на море или пребывания на солнышке летом — это вполне нормальное явление. Если же кожа у малыша темнеет без воздействия солнечных лучей, имеет вид пятен — стоит обратиться к врачу. Также стоит поступить при наличии неравномерного загара, появления обесцвеченных участков кожи с пигментированными границами. Это могут быть признаки некоторых эндокринных или генетических заболеваний. Должны вызывать беспокойство у родителей родинки, которые имеют неровный и очень насыщенный цвет, растут над поверхностью кожи и постоянно травмируются, кровоточат. При наличии подобных явлений нужно исключить серьезные патологии кожи, а также определиться с природой данного явления и необходимостью лечения.
Источник
Новорожденные много чем удивляют родителей. Но среди необычных особенностей младенцев выделяются «монгольские пятна». Чаще всего они находятся на спине или ягодицах малыша. Серые, зеленоватые, синие или практически черные отметины выглядят как синяки и пугают молодых мам. На самом деле монгольские пятна (их еще порой называют «сакральными») – это разновидность родимых пятен, скопление пигмента. Медицинский термин – врожденный дермальный меланоцитоз.
Хотя сами пятна безвредны, надо знать, что в некоторых случаях они указывают на наличие врожденных заболеваний, причем достаточно серьезных. MedAboutMe рассказывает все о необычных отметинах: почему они появляются, на что указывают, и что делать, если не исчезают с возрастом.
Факты о монгольских пятнах
Монгольские пятна чаще всего образуются еще до рождения, но порой могут появляться в первые недели жизни малыша. Люди знают о них уже несколько веков, хотя относились к ним раньше с предубеждением – то считая знаком счастливой судьбы, то признаком неправильного поведения матери, то коварной отметиной зла («бог отшлепал»). Отсюда и старинное название – «сакральные».
Предотвратить появление пятен невозможно, равно как и предсказать. Не ясно, почему у одних детей они образуются, а у других, даже из той же семьи, ничего нет.
В 1885 году термин «монгольские пятна» был введен в науку немецким профессором Эдвином Бельцем, который считал, что монголы и неевропейские народы – единственные, у кого появляются такие отметины.
В целом теория профессора имела обоснование: врожденный меланоцитоз значительно чаще появляется у людей с темной кожей. Например, в статье, опубликованной в индийском журнале дерматологии и венерологии, приводятся такие результаты исследований: монгольские пятна присутствуют в среднем у 9,5% детей европеоидной расы, 46,3% испаноязычных детей и 96,5% чернокожих малышей.
Личный опыт
Вероника, Москва
У меня трое детей – две белокурые и голубоглазые дочки-беляночки, мои копии, и сын – копия папы с черными волосами и глазами. Хотя у всех нас родственники и предки были русскими, но у сына оказались вот эти монгольские пятна. У дочек ничего подобного не было, я и не знала, что такое бывает, думала – синяки у ребенка на попе, два круглых темных пятна! Я паниковала и расспрашивала врачей – когда успели уронить ребенка? Вот так я узнала, что у нас где-то в роду есть «монголы».
Свекровь сказала, что в их линии такое есть у всех мальчиков, вроде как появилось после прапрадеда родом с Дальнего Востока.
Монгольские пятна обычно появляются на спине и ягодицах и встречаются с равной частотой у мальчиков и девочек. Это скопления пигмента в глубоких слоях кожи малыша, и из-за разницы в количестве пигмента и цвете кожных покровов они могут быть синими, зеленоватыми, серыми, практически черными.
Пигментированные области пятен плоские и гладкие и могут выглядеть как синяки. Но, в отличие от синяков, они не изменяют цвет через несколько дней, не причиняют боли и не являются результатом травмы. Это родимые пятна, хотя и со своими особенностями.
Представляют ли монгольские пятна опасность для здоровья?
Монгольские пятна сами по себе не представляют опасности для здоровья. Они не требуют особого внимания или ухода. У большинства детей эти пигментированные области с возрастом исчезают без каких-либо усилий и последствий.
Хотя обычно они безвредны, в небольшом числе случаев монгольские пятна были связаны с редкими метаболическими заболеваниями, такими как:
- мукополисахаридоз;
- синдром Хантера;
- болезнь Ниманна-Пика;
- муколипидоз;
- маннозидоз.
Заболевания более вероятны у детей, если монгольские пятна большие, широко распространенные или присутствуют на участках за пределами спины и ягодиц.
Родимое пятно в области позвоночника может быть признаком дефекта спинного мозга, но монгольские пятна не подпадают в эту категорию симптомов. Некоторая подтвержденная корреляция расщепления позвоночника (spina bifida) есть только с красными выпуклыми родинками.
В статье в World Journal of Clinical Cases говорится, что редкие генетические расстройства, а также порок развития спинного мозга, известный как скрытый спинальный дизрафизм (spina bifida occulta), могут быть связаны с монгольскими пятнами, но необходимы дополнительные исследования.
Монгольские пятна считаются безвредными даже при их возможной связи с редкими расстройствами, перечисленными выше. Если ребенок был осмотрен врачом, не имеет проблем со здоровьем, и в семейной истории нет наследуемых предрасположенностей к описанным патологиям, то пятна не должны быть причиной для беспокойства. Эти врожденные отметины не разрастаются и никак не влияют на здоровье.
Врач-неонатолог после родов должен осмотреть монгольские пятна новорожденного и зафиксировать их в медицинской карте ребенка. Эта запись помогает избежать возможных подозрений в любом физическом насилии в более поздние сроки, если родимые пятна ошибочно принимаются за синяки.
Требуют ли монгольские пятна лечения?
Большинство монгольских пятен полностью рассасываются к возрасту 5 лет. В некоторых случаях, однако, они не исчезают, и родимое пятно может сохраниться на всю жизнь.
Монгольские пятна не нуждаются в особом уходе. Они не болят и не создают никаких проблем с кожей. Поскольку они обычно затрагивают область спины и ягодиц, монгольские пятна обычно даже не считаются косметической проблемой. Однако во взрослом возрасте при желании их можно удалить. Как правило, к таким мерам прибегают при расположении монгольских пятен на открытых частях тела (хотя в подавляющем количестве случаев скопление пигмента проявляется на нижней части спины, вторая по частоте область появления врожденного меланоцитоза – ноги).
Исследования медицинских лазеров в косметологии показали, что положительных результатов удаления можно достичь с помощью процедур обработки александритовым лазером, в особенности при проведении их до достижения 20-летнего возраста.
Есть также хорошие результаты терапии при помощи сочетания различных типов медицинских лазеров и отбеливающих препаратов для кожи. Но в любом случае удаление монгольских пятен нужно только с косметической целью, если они не нравятся самому человеку. Большинство взрослых не обращают на такие «сакральные» пятнышки никакого внимания.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Hurler’s Disease with Multiple Atypical Mongolian Spots / Sidharth Sonthalia, Rashmi Khurana // Indian J Dermatol. = 2016 Mar-Apr. — 61(2). — 239
- Laser treatment of 26 Japanese patients with Mongolian spots / Kagami, S., Asahina, A., Watanabe, R., et al. // Dermatologic Surgery. = 2008, December
- Treatment of persistent Mongolian spots with Q-switched alexandrite laser. / Kagami, S., Asahina, A., Uwajima, Y., et al. // Lasers in Medical Science. = 2012, May 8. — 27(6)
Источник
Что такое Acanthosis Nigricans или Черный акантоз?
Acanthosis nigricans — это кожное заболевание, характеризующееся потемнением (гиперпигментация) и утолщением (гиперкератоз) кожи, возникающее в основном в складках кожи в подмышечной области (подмышечная впадина), паха и задней части шеи.
Черный акантоз — это не кожное заболевание как таковое, а кожный признак основного состояния или заболевания.
Есть два важных типа акантоза: доброкачественный и злокачественный. Классически описывается как признак внутренней злокачественности, хотя бывает очень редко. Доброкачественные типы, иногда описываемые как «псевдоакантоз нигериканцев», встречаются гораздо чаще.
Что вызывает Черный акантоз?
Причина возникновения Черного акантоза до сих пор точно не определена, но, похоже, это связано с резистентностью к инсулину. Может быть связано с различными доброкачественными и злокачественными состояниями.
Черный акантоз был разделен на 7 типов.
1. Черный акантоз связанный с ожирением.
Самый распространенный тип Черного акантоза .
Может произойти в любом возрасте, но чаще встречается в зрелом возрасте
Ожирение часто вызвано резистентностью к инсулину
2. Синдромный Черный акантоз.
Определяется как острый акантоз, связанный с таким синдромом, как гиперинсулинемия, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, общая липодистрофия, синдром Крузона
3. Доброкачественный Черный акантоз.
Также упоминается как акральная акантотическая аномалия
Толстые бархатистые поражения, наиболее выраженные на верхней поверхности рук и ног у пациентов, которые в остальном находятся в добром здравии
Наиболее часто встречается у темнокожих, особенно афроамериканцев
4. Лекарственный Черный акантоз.
Нечасто, но Черный акантоз может быть вызван несколькими лекарствами, включая никотиновую кислоту, инсулин, системные кортикостероиды и гормональные препараты
5. Наследственный доброкачественный Черный акантоз.
Черный акантоз наследуется как аутосомно-доминантный признак
Поражения могут проявляться в любом возрасте, младенчестве, детстве или зрелом возрасте
6. Злокачественный Черный акантоз.
Черный акантоз, связанный с внутренней злокачественностью
Наиболее распространенным раковым заболеванием является опухоль кишечника (90%), особенно рак желудка.
В 25-50% случаев поражения полости рта присутствуют на языке и губах
7. Смешанный тип Черного акантоза.
Пациенты с одним типом Черного акантоза, у которых также развиваются новые поражения другой причины, например пациент с избыточным весом и ассоциированным ожирением, у которого развивается злокачественная анемия.
Каковы особенности Черного акантоза?
Утолщенные коричневые бархатисто-текстурированные участки кожи, которые могут появляться в любом месте, но чаще всего появляются в складках кожи в подмышечной впадине, паху и задней части шеи.
Папилломатоз (множественные пальцеобразные разрастания) распространен на кожных и слизистых поверхностях.
Метки кожи часто встречаются внутри и вокруг пораженных участков.
Может присутствовать зуд, особенно у Черного акантоза, связанного со злокачественным новообразованием (паранеопластический зуд).
Повреждения от Черного акантоза могут также появляться на слизистых оболочках полости рта, слизистой оболочке носа и гортани и пищевода.
Поражения, затрагивающие слизистую оболочку, ладони и подошвы, имеют тенденцию быть более обширными и более тяжелыми при злокачественном Черном акантозе.
Пациенты со злокачественным Черным акантозом, как правило, среднего возраста, не страдают ожирением, и поражения развиваются внезапно.
Acanthosis Nigricans
Как диагностируется Черный акантоз?
Очень важно отличать Черный акантоз, связанный со злокачественным новообразованием, от доброкачественного заболевания. Опухоли у акантоза злокачественного обычно очень агрессивны и распространяются быстро. Смертельный исход для пациента, наступает достаточно быстро. Если у пациента есть подозрение на злокачественный острый акантоз, крайне важно провести тщательную проверку на наличие злокачественной опухоли и выявить скрытую опухоль. Если опухоль может быть успешно вылечена, состояние может исчезнуть.
Другие причины nantrican acanthosis могут быть определены путем скрининга инсулинорезистентности и сахарного диабета.
Как лечится Черный акантоз?
Основной целью лечения является корректорование основного заболевания. Часто исправление основной причины приводит к устранению поражений.
Правильная гиперинсулинемия (повышение уровня инсулина в крови) с помощью диеты и лекарств.
Похудеть, если Черный акантоз связанный с ожирением.
Лечение основной опухоли
Прекратить чрезмерное употребление лекарств для пациентов, у которых Лекарственный Черный акантоз.
У наследственного Черного акантоза повреждения имеют тенденцию постепенно увеличиваться, прежде чем стабилизироваться и / или регрессировать самостоятельно.
Специального лечения Черного акантоза не существует. Рассматриваемые методы лечения используются главным образом для улучшения косметического вида и включают актуальные ретиноиды, дермабразию и лазерную терапию.
Окончательный исход лечения Черного акантоза варьируется в зависимости от причины возникновения. Доброкачественные состояния как сами по себе, так и в результате изменения образа жизни и / или лечения имеют хорошие результаты. Тем не менее, прогноз для пациентов со злокачественным Черным акантозом часто плохой. Злокачественный рак часто прогрессирует, и средняя продолжительность жизни этих пациентов составляет приблизительно 2 года.
Sourse:
https://www.dermnetnz.org/topics/acanthosis-nigricans/
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою
Перейти на Форум
Почитать похожие статьи
Источник