Что такое сосудистые сетки на коже головы

Если на вашей коже в некоторых местах просвечиваются мелкие капилляры – говорят о сосудистой сетке. И только на первый взгляд эта проблема имеет чисто косметический характер – в действительности это свидетельство сбоя в функционировании венозного русла. Сосудистая паутинка имеет официальное медицинское наименование – телеангиэктазия, которая часто бывает предвестником варикоза.

Основной причиной возникновения сосудистых сеток является утрата эластичности стенок сосуда.

Как правило, расширение капилляров обычно проявляется на лице и нижних конечностях, намного реже паутинку из мелких сосудов можно увидеть на руках, спине, передней части тела. В любом случае это явление можно и нужно рассматривать как отклонение от нормы, требующее осмотра специалиста (гематолога, флеболога). Именно он установит окончательный диагноз и посоветует, как избавиться от сосудистой сетки на ногах или лице.

Причины возникновения

На сегодня известно немало факторов, способствующих возникновению выступающих под кожей капилляров:

Ухудшение свойств сосудистых стенок (эластичности, гибкости, способности расширяться), происходящее по причине наличия таких негативных моментов, как авитаминоз и диабет в анамнезе, сбои в работе ССС, курение, авитаминоз. В результате сосуды перестают справляться с доставкой крови, особенно в моменты повышенной физической, умственной или эмоциональной активности. В итоге мелкие капилляры частично закупориваются, становясь видимыми.
Резкие изменения гормонального фона также способствуют появлению сосудистых сеток, особенно это актуально для женщин, у которых гормональные всплески случаются намного чаще (беременность, лактация, менструальные циклы, климакс и т. д.). Впрочем, любой эмоциональный фактор способен повлиять на уровень гормонов, причём это могут быть как негативные, так и положительные эмоции. Частые изменения уровня гормонов оказывают дестабилизирующее воздействие и на кровеносные сосуды, увеличивая их износ и ухудшая эластичность.
Чрезмерное увлечение использованием косметики – ещё одна распространенная причина появления сосудистой сетки на конечностях и лице.
Нельзя исключать и наследственный фактор – если у ваших родителей и их прямых родственников имелись сосудистые патологии, то с вероятностью 25 – 50% они могут проявиться и у вас.
Избыточный вес – источник многих проблем для организма, включая предрасположенность к телеангиэктазии.
Сосудистая сетка на ногах часто появляется у тех, кто много времени проводит в положении стоя, кто увлекается ношением обуви на высоких каблуках.

Симптомы

Ярко выраженной симптоматики, кроме собственно появления сосудистой сетки, телеангиэктазия не имеет. Впрочем, периодические боли, возникающие после продолжительной нагрузки на ноги, иногда сопровождающиеся судорогами в икроножных мышцах, могут свидетельствовать о наличии проблем с сосудами, которые могут со временем проявиться локальным просвечиванием капилляров.

Такие сосудистые сетки чаще всего появляются в области голеностопного сустава и на лодыжках, сначала в виде единичных тонких ниточек, имеющих фиолетовый или тёмно-бордовый оттенок. Впоследствии ниточек становится больше, они удлиняются и переплетаются между собой, образуя различные сложные рисунки, занимающие достаточно большую площадь

Форма капиллярных сеток может быть разной:

в виде множества точек, вокруг которых сосредоточены небольшие по размерам капиллярные отростки, как правило, фиолетового цвета;
в виде паутинки, расходящейся от одной точки и становящейся всё больше и больше;
спиралевидная форма капилляров встречается реже, причём отдельные сосуды тёмно-красного цвета не пресекаются между собой;
древовидная структура обычно появляется в местах, близко расположенных к крупным венам – такие капиллярные рисунки наиболее сложные и извивистые.

Кроме геометрии, сосудистые сетки могут различаться размерами и рельефом – одни немного возвышаются над остальной поверхностью кожи, другие не выделяются, а при нажатии ненадолго бледнеют. Другими симптомами сосудистой патологии могут быть болезненные ощущения в местах выступления капилляров, ощущение жара или слабого покалывания.

Поскольку без лечения сосудистые звездочки могут со временем привести к варикозу или вызвать гемангиому (разновидность сосудистой опухоли), при обнаружении первичных симптомов патологии следует обратиться к специалисту.

Лечение сосудистой сетки

Многие воспринимают проявление на коже ног или лица мелких капилляров исключительно как косметический дефект, который можно просто скрыть, используя соответствующие средства. Однако эта сосудистая патология может в будущем стать причиной достаточно серьёзных и трудно поддающихся лечению заболеваний. Что же делать, если на лице или ногах появились мелкие сосудистые сеточки? Ответ очевиден – лечиться, благо для этого существуют как хирургические методы, так и традиционная терапия с использованием лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Поскольку причины возникновения сосудистой патологии слишком разные, часто никак не связанные между собой, для её лечения используют несколько групп медпрепаратов:

флеботоники, действие которых основано на улучшении оттока периферической венозной крови (от нижних конечностей). Эти препараты могут также обладать противовоспалительным эффектом, предотвращая различные деструктивные процессы в венах/капиллярах и способствуя улучшению циркуляции крови;
ангиопротекторы позволяют избавиться от сосудистой сетки на ногах за счёт улучшения циркуляции крови в микрососудах, снижения их проницаемости, приведения к норме метаболизма в сосудистых стенках;
антикоагулянты способствуют снижению тромбообразования, улучшая реологические свойства крови;
метаболики – группа препаратов, способствующих устранению кислородного голодания периферических тканей и улучшению метаболических процессов в средних и мелких сосудах;
НПВС назначаются, если появление капиллярной сеточки сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями.

Кроме таблеточной формы, при лечении сосудистых патологий часто используют средства наружного нанесения.

Очень популярным кремом, наносимым при наличии сосудистой сетки на лице, является «Троксевазин», обладающий противовоспалительным, тонизирующим, антиоксидантным и венопротекторным действиями. При наличии обширных областей поражения лечение может принести желаемый эффект только при достаточно длительной курсовой терапии.

Крем «Varikosette», состоящий в основном из компонентов растительного происхождения, обладает сосудосуживающим, увлажняющим, улучшающим циркуляцию крови эффектами. С помощью этого препарата можно достаточно быстро избавиться от сосудистой сеточки на начальной стадии их развития. В качестве дополнительной терапии при сосудистых патологиях используют витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Хирургические методы

Если капиллярные сеточки занимают обширную площадь, медикаментозное лечение часто бывает недостаточно эффективным. В таких случаях удаление сосудистой сетки на ногах, лице или других частях тела проводится с применением хирургических малоинвазивных методов:

Склеротерапия основана на введении в поражённые сосуды специального вещества – склерозанта, замещающего кровяную плазму и склеивающего стенки капилляров, которые в результате со временем рассасываются. Достаточно нескольких подобных процедур, чтобы убрать признаки сосудистых дефектов.
Термокоагуляция, или лазерное удаление сосудистой сетки, характеризуется практическим отсутствием осложнений и может применяться в тех случаях, когда склеротерапия противопоказана. Действие лазерного метода основано на мгновенном нагревании гемоглобина, сворачивании крови и склеивании стенок сосудов, которые в результате становятся прозрачными.
Электрокоагуляция по способу воздействия на капиллярные сеточки схожа с термокоагуляцией, но здесь необходимый эффект достигается воздействием на поражённые сосуды токов высокой частоты, вызывающих свёртывание белков и склеивание сосудов.

Такие травматичные операции, как флебэктомия, для устранения сосудистой сетки на ногах не используются, если патология не сопровождается варикозным расширением вен, трофическими кожными дефектами, выраженными нарушениями периферического кровоснабжения.

Народные средства

Не секрет, что многие люди стремятся свести к минимуму употребление медпрепаратов, предпочитая народные методы лечения. Как с их помощью убрать сосудистую сетку на ногах, можно легко узнать из многих открытых источников, но желательно всё же проконсультироваться с лечащим врачом, дабы избежать нежелательных осложнений и подобрать наиболее эффективной средство.

Рекомендованные средства терапии сосудистых патологий:

сок алоэ, который втирается в проблемные участки кожи несколько раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней;
тонко порезанные томаты, накладываемые на зоны, поражённые капиллярными сетками сроком на 3 – 4 часа.

Желательно применять эти средства сначала на менее заметных небольших участках, и только в случае достижения желаемого эффекта и отсутствия нежелательных проявлений можно начинать лечить остальные поражённые области.

Профилактика сосудистых звёздочек

Данная патология отличается непредсказуемостью течения – поражённые области могут со временем расширяться, распространяться на другие участки тела или появляться в одних и тех же местах. При прогрессировании телеангиэктазии справиться с капиллярными рисунками становится всё сложнее, поэтому лучше заняться профилактикой сосудистых патологий сразу после успешного лечения, чтобы предотвратить появление рецидивов недуга.

Профилактика сосудистой сетки предполагает проведение следующих мероприятий:

минимизация ежедневных нагрузок на нижние конечности;
ежедневное принятие контрастного душа, улучшающего микроциркуляцию крови;
сведение к минимуму употребление солёных блюд, провоцирующих обильное питьё и нарушение водно-солевого баланса, которое негативно сказывается на состоянии сосудов;
отказ от чревоугодничества, особенно при наличии склонности к сосудистым заболеваниям.

Помните, что телеангиэктазия часто приводит к развитию варикозной болезни, трудно поддающейся лечению и значительно ухудшающей качество жизни пациента.

Источник

Дата публикации 18 сентября 2019Обновлено 7 октября 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии)

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

варикозная болезнь;
врожденные заболевания соединительной ткани;
нарушение микроциркуляции крови;
гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
аборты, беременности и роды, климакс;
заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление «звёздочек» чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1][2].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

тяжесть и отеки в конце трудового дня;
недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

Синдром «Голова медузы»

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5][6].

Аневризмы

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4]. Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3].

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

простые (синусовые, линейные);
древовидные;
звездчатые (паукообразные);
пятнообразные (пантиформные).

Виды сосудистых звездочек

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7].

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8].

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9][10][11].

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапия

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

Процесс склеротерапии

Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11][12][13].

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14][15].

Источник