Что такое рубец на коже головы
Краткая характеристика проблемы
Что такое рубцовая алопеция? Рубцовая алопеция — это вид облысения, который имеет определенные отличия от облысений других форм. Основное отличие заключается в весьма неблагоприятном течении и прогнозе заболевания.
Дело в том, что пораженные участки кожи головы покрываются характерными рубцами, которые препятствуют нормальному росту волос. Соответственно, вылечить заболевание достаточно тяжело, консервативные методы лечения не оказывают должного эффекта.
Заболевание поражает волосяные фолликулы, которые постепенно разрушаются.
На поврежденных участках кожи головы появляются уплотнения – рубцы, состоящие из соединительной тканы.
Данные уплотнения перекрывают луковицы волос, в результате этого фолликул не может выполнять свою функцию, волосы перестают расти.
Данный вид облысения встречается достаточно редко.
Его отмечают примерно у 3% пациентов, обратившихся к врачу с проблемой выпадения волос.
Кто находится в группе риска?
Рубцовая алопеция поражает как мужчин, так и женщин, вне зависимости от их возраста.
Фактором риска здесь считается предрасположенность к возникновению инфекционных заболеваний, патологий аутоиммунного характера.
Диагностика
При появлении характерных симптомов необходимо показаться врачу – трихологу. Для постановки диагноза врач использует следующие диагностические методы:
- Биопсия кожи с поврежденного участка. Этот метод позволяет определить состояние фолликул, наличие рубцового образования, установить причину, которая привела к данному явлению.
- Трихограмма позволяет выявить наличие очагов воспалений на коже головы, оценить состояние волосяного стержня, количество волос на определенном участке кожи.
- В некоторых случаях, когда не удается выявить причину заболевания, требуется более расширенное обследование пациента, позволяющее выявить то или иное заболевание, которое могло стать первопричиной облысения.
Причины недуга
Причины развития рубцовой алопеции разнообразны и многочисленны. Зачастую данная проблема может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, проблем в работе внутренних органов и систем.
К числу факторов развития рубцового облысения относят:
- Врожденные причины. Вследствие генетической предрасположенности заболевания кожи головы развиваются с первых дней жизни ребенка.
- Патологии инфекционного характера, такие как сифилис, туберкулез.
- Онкологические заболевания (опухоли доброкачественной и злокачественной формы), применение химиотерапии и других методов их лечения. Алопеция в этом случае развивается не всегда, все зависит от интенсивности и продолжительности воздействия химических веществ на организм.
- Механические повреждения волосистой части головы (ожоги, травмы, обморожения).
- Патологии аутоиммунного характера.
- Заболевания волосистой части головы (например, лишай).
Признаки рубцовой алопеции
Клинические проявления заболевания, вне зависимости от причины его возникновения, выглядят следующим образом:
- Появление на коже головы очерченных участков облысения, которые поначалу имеют незначительные размеры.
- Со временем данные участки увеличиваются в размерах, становятся более заметными.
- Пациент жалуется на ощущения дискомфорта в области повреждений. Он испытывает зуд, жжение, со временем появляются болезненные ощущения.
- На пораженных участках кожи возникают воспалительные реакции, покраснения, гнойники и болячки, кожа становится более сухой, шелушится. Однако, известны случаи, когда подобных проявлений не наблюдается, кожа остается гладкой без каких – либо признаков повреждения.
- Через некоторое время воспалительные реакции затихают, на пораженных участках помечается полное отсутствие волос.
Фото
Посмотрите, как выглядит рубцовая алопеция, на фото:
Патогенез заболевания
Рубцовая алопеция развивается постепенно, на начальных стадиях заболевания его симптомы могут быть незначительными, едва заметными.
Однако, если не принять меры, заболевание переходит в запущенную стадию.
- На первом этапе отмечается повреждение верхних слоев кожи вследствие негативного воздействия поражающих факторов.
- Клетки, подвергшиеся такому воздействию, начинают выделять биологически активные вещества.
- На коже возникают очаги воспаления, появляется зуд, ощущение сухости кожи.
- В поврежденных участках кожи активно синтезируется вещество – коллаген, при накоплении которого образуется рубец красноватого оттенка. Симптомы заболевания становятся необратимыми.
- Рубец становится более бледным, постепенно твердеет, уплотняется (данная стадия может иметь различную продолжительность: 1-3 мес.)
- На последнем этапе происходит разрушение волосяных фолликул, они атрофируются, не могут выполнять функции по производству волос. На коже головы рубцы преобразуются в твердые шрамы, которые можно заметить не только на ощупь, но и визуально.
Лечение рубцовых алопеций
Эффективность лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. На начальных этапах развития облысения остановить данный процесс возможно, устранив основную причину его развития.
Однако, если время упущено, и проблема приобрела запущенный характер, консервативные методы лечения окажутся совершенно неэффективными, не дадут должного результата.
В этом случае поможет только хирургическое вмешательство. Речь идет о трансплантации волос с использованием донорской кожи. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.
Однако и здесь прогнозы неоднозначны: так как кожа пациента покрыта рубцами, плотными образованиями, в которых нарушено кровообращение, донорские трансплантаты могут не прижиться.
Рубцовая алопеция – один из наиболее серьезных видов облысения. При заболевании данной разновидности наблюдается разрушение волосяных фолликул, полная потеря волос на пораженных участках.
Традиционные методы здесь бессильны. Мази и кремы, медикаментозные средства ожидаемого эффекта не дадут. Для успешного лечения необходимо хирургическое вмешательство, и, естественно, устранение причины заболевания.
Полезное видео
В этом видео-ролике речь пойдет об отличительных чертах разных видов алопеции у мужчин и у женщин, в том числе и рубцовой:
Источник
Рубец после травмы или операции может привести к нарушению роста волос на поврежденном участке. Чтобы замаскировать шрам на голове, существует несколько эффективных способов от простых приемов с аксессуарами до пластических операций.
Особенности образования
Причиной шрамов на волосистой части головы могут быть повреждения, нарушения развития у детей (ихтиоз, аплазия кожи), травмы при рождении, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис), ожоги, хирургические разрезы.
Если рубец имеет ширину более 1 см, он становится заметным при ношении длинных волос. С возрастом травмированный участок может увеличиться под влиянием гормональных изменений и растяжения кожи. К 50-60 годам количество волос на голове уменьшается в среднем на 20-30%, что делает дефект более заметным. Избавляться от недостатка нужно как можно раньше.
Как избежать рубцевания
При обширном травмировании необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он обработает рану и наложит косметический шов. Уход за поврежденной зоной в домашних условиях должен включать дезинфекцию. Для этого нужно использовать мягкие антисептики, не содержащие спирта. Спиртосодержащие средства пересушивают рану и приводят к уничтожению флоры, отвечающей за процесс заживления. В результате клетки на участке травмирования отмирают, а процесс восстановления затягивается. Отказ от дезинфекции влияет на формирование гипертрофированных рубцов.
Повторное травмирование шрама может привести к гиперплазии. Она проявляется в виде чрезмерного разрастания тканей, которые выпирают над уровнем кожи и имеют ярко-розовый цвет.
Если шраму не более 6 месяцев, есть возможность коррекции при помощи силиконового пластыря. Он препятствует формированию соединительных тканей, удерживает воду, снижает синтез коллагена и стимулирует кровообращение. Такой пластырь стоит использовать только по назначению врача, лишь специалист сможет оценить целесообразность данной меры и исключить осложнения.
Почему на шраме не растут волосы
Рост волос начинается в дермальном слое кожи с волосяных луковиц. При травмировании дермы происходит ее структурное изменение и нарушается функциональность.
Этапы рубцевания:
- Травмирование тканей.
- Скопление клеток коллагена в месте повреждения. Формируется красный, отечный фрагмент тканей, возвышающийся над общим уровнем кожи.
- Формирование завершается через 6-12 месяцев. На этом этапе в зоне поражения отмирают кровеносные сосуды, ткани приобретают бледный цвет.
После замены нормальных тканей соединительным травмированная зона утрачивает свою функциональность. В ней нет кровяных сосудов, сальных желез и волосяных фолликулов. Естественный процесс восстановления невозможен.
Как замаскировать
Существует несколько способов устранения дефекта, начиная косметическими процедурами, заканчивая хирургическим вмешательством.
Способы:
- Смена прически, аксессуары для волос. Спрятать травмированный участок можно при помощи прядей волос. Если площадь поврежденного участка не превышает 1 см, то достаточно длины волос более 1 см. Это позволит выгодно камуфлировать зону шрама. Поэкспериментируйте с челкой, различными длинами на височной зоне и области макушки.
- Трихопигментация. Процедура подразумевает введение пигмента под кожу. Это аналог татуажа, но делается он на волосистой части головы. Трихопигментацию проводят мужчинам и женщинам. В случае с рубцеванием у ребенка, стоит дождаться возраста 6-7 лет. Эффективна процедура у мужчин, которые носят короткую стрижку. Пигмент вводится волосковым способом, имитируя длину и цвет собственных волос. Для женщин такое решение позволит приблизить цвет зоны рубцевания к природному оттенку, шрам не будет контрастировать на общем фоне.
- Шлифовка. Цель процедуры – удалить рубцовую ткань, чтобы на ее месте появилась новая кожа. Удаление производят методом дермабразивной или лазерной терапии. Участки кожи шлифуют, после этого для формирования живых тканей используют курс микротоковой терапии и назначают лечебные мази. При лазерной коррекции рубцовую ткань удаляют при помощи лазера.
- Иссечение зоны рубцевания – полноценная пластическая операция, предполагающая удаление травмированного участка. Края раны с места удаления стягивают. Если был удален большой фрагмент, делают пересадку кожи с другого участка тела, где потом смогут расти волосы. Операция проводится под местной анестезией.
Не рекомендуется маскировать повреждение косметическими средствами. Если замазать не зажившую рану, это приведет к воспалительному процессу. Скрыть шрам поможет врач, он назначит дальнейшее лечение.
Что делать, если болит и чешется
Зуд на ранних этапах может сопровождать этап заживления. Если ему не сопутствует боль, то это естественная реакция организма. Если болит шрам на голове, обратитесь к врачу. В рану могла попасть инфекция, потожировые скопления способны стать причиной заражения.
Зуд и болезненность могут быть реакцией на нити, которые использовались в зашивании раны. Врач назначит дезинфицирующие препараты и поможет устранить раздражитель. Если дискомфорт появился после заживления шрама, это может быть реакцией на травмирование участка. При чрезмерной сухости кожи на месте шрама может появиться зуд, для его устранения используйте увлажняющие кремы и компрессы. Шрам не должен болеть.
Агрессивные косметические процедуры (мезотерапию кожи головы, массаж, микротоковую терапию) могут вызывать раздражение тканей, граничащих с рубцом. Обратитесь к специалисту, который осуществлял процедуру.
Можно вечность скрывать шрам при помощи фоторедакторов, но лучше обратиться к профессионалам, они исправят дефект. Не стоит принимать препараты или делать медицинские процедуры самостоятельно.
Статья проверена редакцией
Источник
Выпадение волос, при котором наблюдается разрушение и гибель волосяных фолликулов, носит название рубцовой алопеции.
1Причины рубцовой алопеции
Деструкция волосяных фолликулов может возникать по следующим причинам:
- Травматические и химические повреждения кожи головы: травмы, ожоги, обморожения, воздействие кислот и щелочей. При воздействии прямого разрушающего физического фактора на глубокие слои кожи, фолликулы повреждаются, волосы выпадают, их последующий рост прекращается;
- Воздействие рентгеновского облучения — рентген-лучи провоцируют повреждение стволовых клеток в области волосяных луковиц;
- Плоский волосяной лишай;
- Аутоимунные патологии: дискоидная красная волчанка, саркоидоз.
Какова бы ни была причина рубцовой алопеции, она приводит к формированию рубца на месте волосяного фолликула, а значит препятствует его восстановлению и не даёт шанса на рост новых волос.
Шанс восстановления роста волос при рубцовой алопеции с рубцовыми изменениями в фолликулярной зоне крайне мал.
2Как формируется рубец в зоне волосяных луковиц
Патологический процесс при данном заболевании протекает постадийно. Выделяют следующие стадии в формировании рубца в области фолликулов:
1) стадия инфильтрации – сопровождается активным воспалительным процессом возле фолликула и внутри него. В клетках вырабатывается много биологически активных веществ, медиаторов воспаления, происходит инфильтрация фибробластами
2) стадия выработки коллагена – фибробласты в зоне роста волос начинают активно вырабатывать коллаген, замещая нормальные клетки коллагеновыми волокнами
3) стадия фиброза – многие живые, активные клетки фолликула начинают замещаться фиброзной тканью, развивается деформация фолликула, его гибель. На данном этапе рубцовая ткань красноватого цвета, может несколько возвышаться над кожей
4) келоидная стадия – на месте волосяной луковицы образуется грубая, рубцовая ткань. Она бледного цвета, может приобретать форму шрама, неглубокой впадины или немного выступать
Если уже сформировался рубец, на этом месте рост волос восстановить не возможно. На стадии инфильтрации или начальной выработке коллагена такой шанс еще есть.
Но поскольку шанс выявления патологии на самых ранних этапах крайне мал, термин «рубцовая алопеция» чаще всего характеризует необратимое выпадение волос.
3Симптомы
Клиническая картина рубцовой алопеции может начинаться с небольшого участка облысения, а по мере развития заболевания, в патологический процесс могут вовлекаться все большие участки кожи головы.
При рубцовой алопеции, в отличие от многих других форм, совместно с потерей волос наблюдаются следующие симптомы: зуд, жжение кожи головы, покраснение, формирование волдырей.
При химических, физических и термических повреждающих агентах область поражения волосяного покрова соответствует зоне воздействия патологического очага и чётко прослеживается связь облысения с данным воздействием.
4Диагностика
При повышенном выпадении волос, обнаружении участков с отсутствием их роста, а также при появлении зуда, покраснения, жжения на волосистой части головы, следует немедленно обратиться к врачу — трихологу, либо дерматологу.
Для постановки точного диагноза рубцовой алопеции специалист назначит общеклинические анализы крови, биохимическое исследование, а также проведет осмотр кожи головы и волос визуально, под микроскопом, а также при помощи современного компьютерного оборудования.
Помощниками в диагностике рубцовой алопеции для врача являются следующие методы обследования:
- дерматоскопия кожи головы;
- биопсия участка кожи с последующим микроскопическим анализом;
- анализ биоптата или мазков с биопсийного материала на бактериологическую/грибковую флору;
Важно знать, что иногда биопсию нужно брать не из самого участка рубцовой ткани, а из периферического очага воспаления в повреждённой зоне. Обычно берут два пунктата по 44 мм каждый из разных поражённых участков для исследования.
5Лечение рубцовой алопеции
Цель лечения данного заболевания – предотвратить поражение новых участков волосяного покрова, остановить образование новых рубцов и устранить причину возникновения рубцовой алопеции (если этиологический фактор – другое заболевание).
При рубцовой алопеции очень важно вовремя установить диагноз и назначить лечение. Рост волос на месте рубца не восстанавливается и задача врача – максимально сохранить здоровые участки зоны роста.
Местно могут применяться:
- мази на кортикостероидной основе
- топические иммуномодуляторы
- витаминные препараты
- ретиноиды
Практикуется инъекционное введение в поражённую кожу головы глюкокортикостероидов, витамина В12. Данные процедуры могут выполняться в амбулаторных условиях.
Механизм терапевтического действия заключается в противовоспалительном, метаболическом эффекте, улучшении регенерации тканей.
В лечении рубцовой алопеции активно применяют физиотерапевтические методы исследования:
- лазерную терапию
- электрофорез
- фотокоагуляцию
- кислород-озоновую терапию
Озон активирует окислительно-восстановительные процессы в организме, стимулирует иммунитет, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Практикуется внутривенное введение озонированного физиологического раствора пациентам, аутогемотерапия с озоном.
С целью закрытия косметологических дефектов – участков рубцово-изменённой кожи волосистой части головы без волос, применяются хирургические методы – удаление рубцовой ткани и пересадка кожи с волосяными фолликулами.
Но трансплантация выполняется при определённых условиях: при наличии подходящего донора, а также при отсутствии любых признаков воспаления на участке, подвергаемому трансплантации.
Не всегда трансплантант успешно приживается на новом месте, это связано с нарушениями кровотока в пересаженном участке и риском развития иммунного отторжения.
Существуют безболезненные и неинвазивные способы маскировки косметологических дефектов при рубцовой алопеции – ношение париков, шиньонов, специальных накладок из натуральных или искусственных волос.
Источник
Татьяна 16 лет жила с рубцом на голове в районе макушки. Там не росли волосы, и, как нетрудно догадаться, это не доставляло Татьяне никакого удовольствия. Но выход нашелся.
Это еще одна история из разряда наших любимых. Про сбычу мечт. Тане 16 лет, она учится в Серпуховском колледже, специализация — гостиничный менеджмент.
Любит все то, что любят 16-летние девушки. Например, яркие свитшоты.
Хочет — того же, что хотят 16-летние девушки. Например, быть красивой.
Таня, 16 лет
До недавнего времени это получалось с трудом. У Тани на голове, прямо на макушке, был довольно большой — и, как ей казалось, ужасный — рубец. Образовался он по идиотскому стечению обстоятельств. Когда она была младенцем, ее уронили. Она ударилась об раскаленную батарею. Родители, конечно, перепугались ужасно. Но все обошлось. Просто пришлось наложить швы. Тогда казалось — какая мелочь, главное, что ребенок жив и здоров. А когда Таня выросла, то выяснилось, что не мелочь. Что она не может распустить волосы. Что должна все время ходить с пучком. И что вообще, можно ли назвать такую жизнь — жизнью, это еще вопрос.
Вот такой рубец был на голове у Татьяны
Ее мама переживала, наверное, больше Тани. Она, наверное, чувствовала себя виноватой в случившемся. Ведь недоглядела. А девочке жить. Но что делать, если денег в семье особо не было — ни тогда, 16 лет назад, ни сейчас? А Таня выросла и рыдает по ночам.
Мама писала письма в разные клиники — в надежде, что помогут. Написала и в клинику эстетической медицины «Время Красоты». Просто так, наудачу. В любую клинику часто приходят письма и поступают звонки с просьбами. В 50% случаев это мошенники или душевнобольные люди. От них отмахиваются, их игнорируют.
Почему не проигнорировали письмо мамы Татьяны? Наверное, потому, что умеют читать и слышать реальную боль. Не разучились.
Пластический хирург клиники Галия Саратовцева, кандидат медицинских наук, врач с 10-летним стажем и опытом работы со сложными нестандартными случаями, пригласила Таню на консультацию. Изучила рубец, посоветовалась с главным врачом Отари Гогиберидзе, приняла решение о возможности операции.
Таня сдала анализы и пришла в клинику. Конечно, она волновалась. Утешало то, что Галия Юрьевна предложила проводить операцию под местной анестезией. Всего несколько уколов – прямо как у зубного врача. Ну и то, что через пару часов есть шанс навсегда избавиться от этого ужасного рубца.
«Я все равно боялась, — рассказала нам Таня, — но так хотелось, чтобы все было нормально!»
«Проблема в том, что рубец был застарелый. И довольно большой, — рассказала Галия Саратовцева. — Такие операции — редкие, мы делаем их всего несколько раз в год. Общий наркоз тут, к счастью, не нужен.
Требуется иссечь рубец, выкроить лоскут кожи таким образом, чтобы сохранить волосяные фолликулы…
…и стянуть кожу.»
Звучит все просто. На самом деле, операция была не такой простой. На голове очень тонкая подкожно-жировая прослойка, кожа крепится плотно. Сама кожа тоже более плотная и менее эластичная. Много времени ушло на отслойку и расчет необходимого лоскута для сведения краев раны. Потом было наложено несколько уровней швов, чтобы максимально крепко зафиксировать ткани и получить ровный рельеф кожи головы.
После операции Тане наложили повязку и в сопровождении мамы и бабушки отпустили домой.
«Ну, после того, как отошла анастезия, немного поболело, но не сильно, — говорит Таня. — А во время операции больно вообще не было. Потом больше всего меня мучало то, что нельзя мыть голову. Целую неделю».
Несколько раз Таня приезжала на осмотр. Все шло по плану. Реабилитация двигалась очень быстро.
А потом волосы заросли. И стало казаться, что никакого рубца вообще никогда не было.
Сейчас Таня, наконец, может носить распущенные волосы.
Галия Саратовцева говорит, что рада, что письмо Таниной мамы попало по адресу. «Иногда важно, что ты просто можешь помочь человеку. Иногда это самое важное».
Мама Тани до сих пор не может поверить, что операция прошла успешно, что ее девочка больше не рыдает по ночам, и что это не стоило ей ни копейки.
Таня говорит, что просто счастлива.
Благодарим клинику «Время красоты» за помощь в организации материала.
PS. Возможно, у вас возникнет вопрос, почему в видеоролике есть титр «Шрам без Маши» и вообще, кто такая Маша. Дело в том, что эта история фигурировала на сайте клиники, но там имя пациентки было изменено. Рассказав ее для нашего блога, Таня решилась выступить под своим настоящим именем.
Источник