Чесоточный клещ под кожей рук

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире заражено паразитарными болезнями. Они вызываются многоклеточными простейшими организмами, живущими за счёт тела человека. Фото одного из них, чесоточного клеща, как он выглядит на коже человека, можно посмотреть в медицинской энциклопедии.

Что такое чесоточный клещ

Зудень, живущий внутри кожи млекопитающих, называется чесоточным клещом. Членистоногий, длиной от 0,23 мм до 0,45 мм и шириной не более 0,14 мм, имеет хоботок и 4 пары коротких членистых ножек. Самка клеща, поселившись в верхнем слое эпидермиса, начинает вырабатывать специальный секрет, который помогает ей двигаться и прокладывать ходы.

При прохождении через роговой слой она откладывает от 10 до 20 яйца, из которых появляются личинки спустя несколько дней. Взрослые особи, которых насчитывается под кожей человека 20–25 шт, живут не более 1–2 месяцев. Клещи любят комфортную температуру, выше +20˚С.

При температуре ниже 0˚и выше +60˚С они погибают. Чесоточный клещ у человека (фото можно посмотреть в медицинской энциклопедии) наибольшую активность проявляет в ночное время.

В первую половину ночи самки прогрызают ходы, в которые откладывают яйца, а во вторую – двигаются дальше, одновременно питаясь кровью. К утру они замирают до следующей ночной активации. Вот почему по ночам появляется сильный зуд, который и беспокоит носителя клещей. Поскольку клещевые самки действуют синхронно, то зуд становится нестерпимым.

Виды чесоточных клещей

Чесоточный клещ может жить в любом месте тела человека, но самые излюбленные места:

• между пальцами;
• в складках запястья, локтя или колена;
• в районе талии;
• на груди;
• половых органах;
• шее, ладонях, подошвах ног.

Заболевание распространяется от одного вида клеща – Sarcoptes scabiei, но имеет различные виды:

1. Типичная чесотка. Высыпания появляются на запястьях, руках, других местах, кроме лица и головы.
2. Узловая. Проявляется в паху, подмышках, половых органах.
3. Инфантильная чесотка. Чаще распространяется у маленьких детей, в области рук, ног, на лице и голове.

Ещё один тип – сложная чесотка, осложнённая другими кожными высыпаниями, такими как дерматит, крапивница или импетиго.

Менее распространена чесотка «норвежская», редкая клиническая форма, при которой в эпидермисе человека насчитывается до миллиона особей. Она относится к атипичным заболеваниям, поражает людей с низким иммунитетом, ослабленным противодействием организма и психическими заболеваниями.

Признаки норвежской чесотки выражены ярко, при этом нарушается общее состояние человека, увеличиваются лимфоузлы, развивается лихорадка. Клещевые ходы видны между пальцами, на запястьях, локтях, у женщин часто проявляется на груди, у мужчин в области мошонки.

Норвежская чесотка легко распространяется при непосредственном контакте заражённого со здоровыми людьми или от вещей, белья, мебели, одежды, с которыми контактировал заболевший человек.

Стадии и степени чесоточных клещей

Чесоточный клещ у человека (фото представлено ниже), как и само заболевание, развиваются стадийно.

1. Первая стадия – инкубационная. Продолжается от 1 до 6 недель, когда клещ проникает под кожу и начинает размножаться.
2. Вторая стадия – наиболее длительная. В это время проявляется полная клиническая картина, когда можно увидеть всю степень заражения. При активном лечении болезнь продолжается не более 1 недели. В отсутствии лечения, возникших осложнениях, болезнь растягивается на несколько месяцев или лет.
3. Третья стадия – период выздоровления. При правильной, своевременной терапии клещи погибают, и кожа человека приобретает здоровый вид.

Симптомы чесоточных клещей

Первичные признаки проявляются спустя неделю после заражения, а то и позже.

Основные симптомы:

1. Сильный зуд по ночам.
2. Обнаружение клещевых ходов на коже. В отличие от аллергического зуда, при расчёсывании можно увидеть продолговатые полосы, чесоточные ходы. Это тоннели под отмершей кожей, в которых откладывает яйца самка. На конце тоннеля расположены папулы, в которых под микроскопом виден клещ.
3. Возникновение небольших прыщиков или наполненных гноем пузырьков.
4. Появление язв и гноя при сильном расчёсывании поражённых областей.
5. В некоторых случаях возникает повышенная температура, бессонница.

Некоторые типичные симптомы получили имена учёных, которые их открыли:

• симптом Арди-Горчакова, названный именами дерматологов, характеризуется наличием точечных гнойничков на локтях;
• симптом Михаэлиса, выражен высыпаниями кровяных корочек в межъягодичных складках.

Чесоточный клещ у человека (фото хорошо передают возвышающиеся линии ходов), его признаки, особенно чётко обнаруживаются на руках. Это наиболее типичное место, где развиваются клещи, потому что через руки происходит первичный контакт с заражёнными предметами.

Между пальцами, на боковой поверхности кистей рук можно увидеть беловатые линии, возвышающиеся над кожей. Они бывают прямыми, выгнутыми, длинной не более 10 мм. На конце линий видна чёрная точка, это так называемая вентиляционная шахта, которую проделала самка.

По мере распространения клеща на поверхности кожи возникают пузырьки, узелки, диаметром до 3 мм. Кожа приобретает геморрагическую корочку. При норвежской чесотке поражается лицо, шея, где появляются толстые серые корки до 3 см толщиной, на которых возникают гнойники. Нередко чесоточные симптомы путают с аллергическими признаками.

Это ведёт к отсрочке лечения, что чревато появлением вторичных инфекций.

Чесотку следует отличать от других кожных раздражений:

• псевдочесотки, вызванной чесоточным клещем, который не проникает в эпидермис и не перадаётся другим людям;
• нейродермита, хронического атипичного заболевания, при котором поражается кожа и возникает зуд;
• почесухи или крапивниц, разновидности аллергического зуда;
• экземы, хронической кожной болезни;
• токсидермии, воспалительного кожного заболевания, возникающего в ответ на попадание в организм сильного аллергена.

Причины развития чесоточных клещей

Основная причина развития заболевания – клещ, живущий в верхних слоях эпидермиса и питающийся за счёт кожи. Заражение происходит при помощи самок, которые после оплодотворения двигаются под кожей в поисках новых мест питания.

На рисунке показано, как проявляется чесоточный клещ на коже у человека.

Самцы после спаривания погибают, а самки, отложив яйца в прорытых каналах, вновь поднимаются на поверхность кожи для спаривания. В этом момент и происходит заражение. Сами клещи особого вреда не наносят, но их фекалии, слюна, остатки оболочки раздражают кожу, вызывают зуд и появляются признаки чесотки.

Диагностика чесоточных клещей

Успех любого лечения зависит от быстроты обнаружения симптомов, сбора анализов и постановки диагноза. В случае инфекционного заболевания важно, чтобы врач осмотрел не только больного, но и ближайшее окружение. Опрос пациента, визуальный осмотр, этого вполне достаточно опытному инфекционисту для постановки правильного диагноза.

На следующем этапе врач назначает микроскопические исследования кожи, которое проводится лабораторными методами:

1. Применение минерального масла. С целью извлечения клеща, на выходное отверстие хода наносится несколько капель масла. Затем с помощью тонкой иглы извлекают массу вместе с клещом и исследуют под микроскопом.
2. Метод соскоба. Из-под ногтей пациента берётся кожный соскоб и изучается под микроскопом.
3. Йодовый тест. На поражённую кожу наносят небольшое количество йода, после высыхания которого, хорошо просматриваются чесоточные ходы.
4. Цифровая фотодерматоскопия. С помощью специального аппарата, выводящего изображение на экран компьютера, исследуются чесоточные ходы.

Экспресс диагностику проводят при помощи 40% водного раствора молочной кислоты. Каплю раствора наносят на место поражения, затем разрыхлённый слой эпидермиса соскабливают. Далее полученный материал изучают под микроскопом. Эффективность диагностики зависит не от выбранного метода, а от умения специалиста находить чесоточные ходы на коже.

Цены диагностических процедур в клиниках:

Когда необходимо обратиться к врачу

Обнаружив первые признаки, похожие на чесотку, следует сразу же обратиться в кожный диспансер или поликлинику к врачу -дерматологу. Правильное лечение может подобрать только специализированный врач. Он сделает это с учётом степени заражённости и сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.

Профилактика чесоточных клещей

Два золотых правила предохранения от инфекционных заболеваний – мытьё рук после всех контактов с людьми, предметами, дома или на улице и соблюдение личной гигиены.

Профилактические меры предусматривают общие положения:

1. Выявление источника заражения.
2. Установка степени контакта (прямой, косвенный) с целью проведения санитарной обработки.
3. Полная дезинфекция одежды, жилья противочесоточным аэрозолем.

Частные меры профилактики:

1. Использовать гигиенические вещи: полотенца, постельное бельё, мочалки, только индивидуально.
2. Мыться регулярно с обязательной ежедневной сменой белья, которое необходимо не только стирать, но и проглаживать горячим утюгом.
3. Содержать ногти на руках и ногах в чистоте.
4. Не пользоваться вещами из чужого гардероба: перчатками, шарфами, шапками, нательным бельём.
5. Проводить регулярную уборку помещений 1–2% содово-мыльным раствором.
6. Посещая бани, соблюдать санитарный режим и гигиенические нормы.

Методы лечения чесоточных клещей

Чесоточный клещ у человека (фото лекарственных средств представлены ниже) сам по себе не исчезает. Избавиться от него можно только с помощью рецептурных препаратов, которые убивают клещей. Для лечения применяются современные средства – акарициды, с помощью которых ускоряется процесс выздоровления до 1–3 дней.

Правильно проведённое лечение включает в себя:

1. Одновременность лечения всех больных зарегистрированных в одном очаге поражения.
2. Детям до 3 лет противочесоточные препараты втираются на площадь всего тела, включая голову.
3. Для лучшего поступления препарата в чесоточные каналы покрытие мазью проводится только руками.
4. Для уменьшения ночного зуда лечение лучше проводить по вечерам.
5. Перед нанесением мази следует принять горячий душ с применением мыла и мочалки для удаления секрета сальных желёз, разрыхления эпидермиса. Если имеются признаки вторичной пиодермии, принимать душ не рекомендуется.
6. В период лечения мыться можно каждый день, но при условии, что мази и спреи не менее 12 часов должны находиться на поверхности кожи.
7. По завершении курса лечения следует провести контрольное обследование, сначала через 3 дня, а затем через 2 недели.

Лекарственные препараты

Существуют различные формы препаратов, с помощью которых лечат от чесотки: мази, гели, спреи, растворы.

Действенные средства борьбы с чесоткой:

1. Эмульсия бензилбензоата. Для взрослых применяется 20% раствор, для детей –10%. Перед втиранием эмульсию взбалтывают, а затем наносят на поражённые участки. Втирания начинают сверху вниз: сначала обрабатывают кисти рук, затем туловище и нижние конечности. Обработка проводится по 10 мин. 2 раза в день, в течение 2 дней. В случае прогрессирования заболевания назначается повторный курс. Одновременно с эмульсией применяется противоаллергическое средство. Цена в аптеках – 17 руб.
2. Мазь Вилькинсона. При чесотке втирают 1 раз в сутки. Обрабатывают все участки кожи, начиная сверху и продвигаясь вниз. Применяется на ночь в течение 3 дней. Гнойные поражения, следует предварительно обрабатывать мазями с антибиотиками или сульфаниламидами. Препарат не рекомендуется детям и людям с нежной кожей. Цена: 25 руб.
3. Спрегаль. Препарат в виде аэрозоли для наружного применения. Лечение проводится по вечерам, путём распыления аэрозоля по всей поверхности тела, исключая лицо, кожу головы. Через 12–14 часов препарат необходимо смыть мыльным раствором. Многим больным бывает достаточно однократного применения. Можно применять маленьким детям, но после смены подгузников, следует вторично обработать ягодицы. Имеющиеся расчёсы на лице обрабатываются ватным тампоном, смоченным аэрозолем. Одного баллона достаточно для лечения 3–4 человек. Стоимость: от 800 до 1 тыс. руб.
4. Медифокс. Используется 0,4% водная эмульсия, которую втирают в поражённые места. Длительность курса – 3 дня. Смывается водой после полного окончания лечения. Стоимость: 130 руб.
5. Кротамитон. Имеет свойство накапливаться в теле клеща, а впоследствии убивает его, устраняет чувство зуда. Применяется 10% крем, мазь или лосьон. После мытья тела, препарат втирается 2 раза в день. Курс лечения продолжается 5 дней. Детям до 12 лет не рекомендуется. Цена: 1 тыс.700 руб.
6. Перметрин. Крем, 5%, тщательно втирается массирующими движениями в поражённые участки. Через 8-12 часов препарат следует смыть водой. На лицо, голову и шею не наносится. Принятие ванны или душа можно только после окончания лечения, на четвёртый день. Цена препарата: 450 руб.

Некоторое время после выздоровления сохраняется чувство посткабиозного зуда, которое устраняется антигистаминными препаратами.

Эффективность лечения чесотки:

Народные методы

Самый простой способ успокоить чесоточный зуд – наложить на поражённый участок компресс, смоченный в холодной воде, затем насухо вытереть кожу полотенцем и нанести лосьон с каламином. Есть и другие эффективные домашние средства, созданные на основе масел.

Рецепты приготовления некоторых средств:

1. Масло чайного дерева. Оно содержит соединение терпинен-4-ол, убивающее паразита, вызвавшего заболевание. Масло чайного дерева, 5 капель, соединить с 1 мл эфирного масла, жожоба или кокосового. Наносить на кожу 2 раза в день в течение 7 дней.
2. Масло нима. Применяется при лечении многих кожных заболеваний, в том числе и чесотки. Добавить 0,5 мл чистого органического масла нима к 250 мл эфирного масла жожоба. Наносить на кожу 1–2 раза в день. Приготовить антисептический крем, смешав 50 мл масла нима с равным количеством свежемолотого порошка куркумы. Наносить крем 2– 3 раза в сутки.
3. Листья нима. Помогают уменьшить зуд, избавиться от клещей. Сделать пасту из горсти свежих листьев, раздавив их пестиком или ступой. Тщательно промыть поражённый участок, а затем наложить пасту из нима. После высыхания смыть водой. Проводить процедуру ежедневно до полного выздоровления. Отварить листья в 1 стакане тёплой воды. Остудить до комнатной температуры. Пить по 1 ст. л. 3 или 4 раза ежедневно. Повторять 7 дней или до полного исчезновения чесотки.
4. Куркума. Антисептические и противовоспалительные свойства вещества облегчают симптомы чесотки, уменьшают зуд. Смешать 1 ст. л. порошка куркумы с несколькими каплями лимонного сока до получения густой пасты. Нанести на зудящие места и оставить на 1 час. Затем всё смыть тёплой водой. Проводить процедуру 1 раз в день до излечения. Смешать 1 ч. л. порошка куркумы и 1 ч. л. сухих листьев нима. Добавить немного воды до образования густой пасты. Наносить смесь на кожу 1 раз в день и оставлять до полного высыхания. Затем всё смывать тёплой водой.

При чесоточном клеще хорошо помогает масло голубой камеди, порошок из коры инжира.

Прочие методы

Чесоточный клещ обладает большой плодовитостью, поэтому важно проследить, чтобы заболевание у человека не возобновилась.

На фото можно посмотреть, как самка клеща откладывает многочисленное количество яиц, поэтому успех лечения зависит не только от правильного использования медицинских средств, но и санитарной обработки:

1. Обработка помещения, белья, одежды с помощью препарата, содержащего эсдепалетрин и бутоксид пиперонила.
2. Постельное и нательное бельё заболевшего человека и проживающих совместно с ним, следует тщательно прокипятить, выстирать в горячей воде, после высыхания прогладить горячим утюгом.
3. Вещи, не подлежащие кипячению, прогладить утюгом и не пользоваться ими в течение 7 дней.

Возможные осложнения

Лечение чесотки проводится в обязательном порядке, иначе человек рискует получить осложнения, которые приведут к тяжёлым последствиям:

1. Пиодермия. Поражение кожи гнойниками, которые бывают различной формы сложности, фурункулы, фолликулиты, абсцессы. При сильно запущенной форме чесотки пиодермия приводит к сепсису.
2. Экзема. При затянувшейся болезни развивается микробная форма экземы, или хроническое воспаление кожного покрытия. Очаги в виде везикул, мокнутий проявляются на стопах, кистях рук, внутренней поверхности бёдер.
3. Лимфаденит. Обширные кожные поражения, развивающиеся из-за воспаления лимфоузлов, распространяются под мышками и в паху.

Нередко при запущенных видах чесотки присоединяются вторичные инфекции. А это может привести к развитию дерматита, лимфоплазии, расстройству внутренних органов. Чем быстрее начать лечение, тем раньше можно добиться результатов. Если болезнь запустить, то чесоточный клещ надолго поселится не только у человека, но и во всех его вещах и будет напоминать о себе частыми рецидивами.

Автор: Беляева Анна

Видео о симптомах и методах лечения чесоточного клеща у человека

Как отличить чесотку от других кожных заболеваний:

Лечение чесотки: