Чешется кожа на лице возле губ

Симптомы и мероприятия по его устранению. Многие сталкивались с проблемами чесотки или раздражения на поверхностях губ и прибегали к различным методам лечения, не узнав точную причину возникновения недуга. Сам по себе воспалительный процесс не относится к тяжелым болезням, но если вовремя не начать лечить, к нарушению могут подключиться такие симптомы, как: припухлость, краснота, незначительные микротрещины и углубления.

Причины, по которым чешутся губы

К некоторым из основных факторов, из-за которых может возникнуть воспаление вокруг рта и на поверхности губ, относится воздействие аллергенного характера на разные препараты, употребляемую пищу и косметические средства.
Недостаток необходимых витаминов.
Внезапное изменение атмосферных и климатических факторов, которые также являются инициатором раздражения.
Ряд некоторых лекарственных медикаментов и иных болезней, таких как сахарный диабет или нарушение кожных покровов.
Загазованность и засорение атмосферной среды.
Различного рода укусы мошек и насекомых.

Зуд на губах и на лице

В зависимости от самочувствия и наличия иных заболеваний человека, раздражение может проявляться не только на губах, но и на лице.

Для того чтобы определить более точный фактор, что могло привести к нарушению, необходимо исключить из своего рациона вредные продукты питания, заострить свое внимание на уходе за кожей и обязательно проконсультироваться у специалиста, для назначения соответствующего лечения. Узнать почему возникает зуд на лице и как с этим бороться можно в этой статье.

Факторы, провоцирующие зуд на лице:

Способствовать кожному покраснению и раздражению могут аллергические реакции, а также их проявление вероятно из-за воздействия некоторых продуктов, а также на средства по уходу за лицом.
Засушливость кожных покровов, такая причина может быть вызвана иррациональными методами ухаживания за лицом, систематическое использование тонизирующих средств на спиртовой основе без соответствующей увлажняющей защиты.
Возникновение шелушения происходит в связи с ответной реакцией неблагополучную картину окружающей среды, которые не могут зависть от человеческого фактора – высокие и низкие температурные колебания, продолжительное нахождение в банях и саунах.
Если долгое время употреблять назначенные медицинские препараты, так как побочные действия, вероятно, проявятся сильным зудом, а также нарушение может быть вызвано различными элементами фармацевтики.
Врожденные и приобретенные болезни тоже являются инициаторами покраснений и зуда.

Реже раздражение может возникать по причинам:

Многие вредные привычки и нездоровый образ жизни ведут к нарушению внешних показателей
Раздражение на лице могут быть сигналом о более тяжелых заболеваний и чтобы наверняка определиться с причиной, необходимо будет пройти ряд надлежащих специалистов для проявления диагностических процедур и выявления причины заболевания.
По такому же принципу происходит возникновение ожогов на коже, когда человек долго находился под солнечными лучами или длительного провождения времени в соляриях, так как уже в ближайшее время после покраснения кожи начинается ее шелушение.
При наличии разнообразных кожных заболеваний, которые без назначения необходимого лечения могут перелиться в хроническую форму.
Покраснения на лице также могут возникнуть от укусов разных насекомых.
Нарушение в нервной системе и систематические стрессы, депрессивные состояния приводят к проявлению зуда, которые в дальнейшем могут вызвать экзему и псориазу.

Причины, по которым чешется вокруг губ

Главным побудителем аллергического резонанса, в частности вокруг губ, служит отрицательное восприятие на влияние раздражающих факторов.

Довольно частое явление встречается у людей страдающих заболеваниями аллергенного характера. Чтобы предостеречь себя от последствий, необходимо отказаться от потребления продуктов с содержанием цитруса, а также шоколадных продовольствий и молочнокислых продуктов, которые непосредственно являются побудителем.

Если сыпь долгое время не проходит, то важным моментом в данной ситуации будет обращение к аллергологу и дерматологу.

Симптоматические проявления:

1. На начальном этапе может образоваться припухлость возле рта, а на губах появляются точечные высыпания и на коже выскакивают волдыри с покраснениями.

2. В дальнейшем сводится к шелушению губ. Зачастую такие признаки указывают на аналогию проявления вирусного герпеса.
Впоследствии аллергического состояния, возможно возникновение вспышки удушья с усложненной отдышкой и синевой кожных покровов возле губ. Главное не затягивать с походом к доктору.

Терапевтические меры:

Для более точных данных анализов первое время нужно ограничить себя косметическими средствами.
Когда аллерген будет обнаружен, зуд в области рта можно снять гормональной мазью. При использовании подобных мазей, нужно четко следовать инструкции и не пренебрегать осторожностью.
Для того чтобы ликвидировать аллергию на губах и ротовой области, необходимо применение антигистаминных медикаментов для приема внутрь.
Последствия от раздражения можно убрать медицинскими компрессами, которые воздействуют на ликвидацию сухости губ.
В целях профилактического лечения многие профессионалы рекомендуют применение различных витаминных комплексов.
Метод физиотерапии хорошо справляется с отрицательными возбудителями на кожных покровах возле рта, обычно это осуществление электролиза и криомассажа.

Почему чешется верхняя или нижняя губа?

Зафиксировано множество случаев с жалобами к профильным специалистам на сильный зуд верхней и нижней губы. Чтобы найти корень проблемы, нужно знать источник её возникновения. Так как раздражение предоставляет своим носителям дискомфортные ощущения, то в принципе серьёзной угрозы такое заболевание в себе не несет.
Основными провокаторами, помимо климатических и других комплексных факторов могут стать такие заболевания, как: герпес и хейлит.

Последствия этих недугов могут выражаться, как покраснение или опухлость губ. Главное иметь представление о том, как ликвидировать то или иное нарушение.

Если человек жалуется на то, что его губы шелушатся и зудят, то это и есть первый признак воспалительного развития. Нередко на губах образуются трещины, и человек может испытывать жжение.
В случае, когда не удается устранить проблему самостоятельно, важно вовремя обратиться в медицинское учреждение.

Способы выявления

При возникновении симптомов, специалист посоветует и направит на следующие методы диагностирования:

общий анализ крови;
соскоб кожной ткани;
изучение крови серологическим методом.

Весь комплекс полученных результатов даст более точную картину и позволит доктору диагностировать заболевание.

Способы терапии воспалительных процессов

В случае, когда чешется нижняя губа на границе с кожей или присутствует ряд других раздражений на лице, следует прибегнуть к следующим мерам:

Применение тонизирующих средств и мазей для увлажнения кожи;
Использование противогрибкового и антимикробного лекарства;
Употребление различных витаминов;
Стимулирование иммунитета;
Если фактором является аллергическая реакция, то применять антигистаминные препараты.

Миллионы людей сталкиваются с дискомфортными ощущениями на губах и на лице, но не каждый вовремя обращает внимание на свое здоровье. Оперативность обращения к докторам с большим опытом предостережет от дальнейших последствий на лице и на губах и даст возможность сохранить красоту лица.

Загрузка…

Почему появляется раздражение

Чешется кожа на лице возле губ Фото 1: Для диагностики и последующего лечения важно, как проявляется раздражение, а также какими симптомами оно сопровождается. Источник: flickr (Jude).

Покраснение и пятна вокруг рта

Нежная кожа вокруг рта быстро реагирует на изменения внешней среды и различные внутренние проблемы, проявляясь раздражением, покраснением и шелушением;
Применение косметических и гигиенических средств с истекшим сроком годности;
Применение подсушивающих масок для обладателей чрезмерно сухой кожи;
Раздражение вокруг губ может являться следствием чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей;
Повышенный уровень андрогенов в подростковый период приводит к сухости кожи и появлению красных пятен;
Высыпания и покраснения могут быть сигналом нарушения работы иммунной системы;
Смена климата;
Реакция на долговременное лечение и прием гормональных препаратов (противозачаточные) вызывает раздражение вокруг области рта.

Покраснение и зуд

Аллергическая реакция. Как правило, любая аллергия является негативной реакцией на воздействие определенного раздражителя. Губы и кожа вокруг них не являются исключением.
Покраснением и зудом сопровождаются различные заболевания от периорального дерматита, до псориаза, болезней ЖКТ или печени.

Если кожа вокруг рта чешется и краснеет, но эта реакция быстро проходит, то, скорей всего, она вызвана каким-то определенным раздражителем, например, употреблением цитрусовых. Стоит исключить их из рациона, неприятные ощущения проходят.

Если же зудит и чешется кожа вокруг рта на протяжении долгого времени, при этом симтомы отягощаются болью, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к это может быть симптомом серьезных нарушений в работе организма.

Заболевания

Диагностика многих заболеваний начинается именно с осмотра кожных покровов вокруг рта — воспаление и другие дефекты часто свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний:

Аллергия. Если раздражение является следствием аллергии, то небольшие пораженные участки можно вылечить за неделю. Для этого достаточно выявить причину возникновения дефекта и устранить ее.
Пищевое отравление.
Заболевания почек и печени.
Нарушения микрофлоры кишечника.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Расстройства нервной системы и депрессивные состояния.
Гормональные нарушения.
Кожные заболевания: дерматит, псориаз, стрептодермия.

Какие меры предпринять

Лечение раздражения вокруг губ предусматривает выявление фактора, вызвавшего появление дефекта, и его устранение. Воздействие лишь на видимый признак заболевания не даст положительных результатов. Грамотный подход к устранению возникшей проблемы включает несколько основных этапов.

Чтобы наиболее точно установить причину появления раздражения, нужно на время отказаться от использования декоративной косметики, кремов, зубных паст, содержащих резкие отдушки. Кроме того, следует прекратить пользоваться препаратами для наружного применения — мазями, гелями и др.
После того как причина будет установлена, можно начинать лечение. В зависимости от вида раздражения (шелушение, воспаление, сыпь) необходимы соответствующие меры. Так, шелушение можно устранить при помощи мягкого пилинга и интенсивного увлажнения.
Аллергические реакции различного происхождения успешно поддаются лечению антигистаминными препаратами. Чаще всего используются препараты в виде мазей и лекарств для внутреннего применения.
Воспаления и покраснения можно нейтрализовать с помощью примочек из отваров лекарственных трав (ромашка, шалфей, бессмертник). Это поможет снять небольшую отечность и снимет раздражение. Однако этот способ будет мало эффективен при наличии крупных высыпаний.
Параллельно с другими методами лечения рекомендуется прием общеукрепляющих витаминных комплексов, в составе которых содержится Аскорутин и витамин В6. Если раздражение запущено, врач может назначить лечение антибиотиками.
На протяжении всего курса лечения нужно беречь кожу вокруг губ от попадания прямых солнечных лучей, противопоказано долгое нахождение на солнце.

Чешется кожа на лице возле губ Фото 2: На время лечения следует пересмотреть свой рацион: ограничить употребление копченостей, шоколада, цитрусовых, алкоголя. В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки в виде свежих овощей и фруктов, нужно пить достаточное количество воды. Источник: flickr (sathish mrb).

Гомеопатические лечение раздражения

Гомеопатия имеет в своем арсенале немало препаратов, применяющихся для устранения различных дефектов эпидермиса. Подбором и назначением средства должен заниматься врач-гомеопат, так как эффективность лечения напрямую зависит от конституционного типа пациента и присутствующих симптомов.

Список наиболее часто применяемых препаратов выглядит следующим образом:

Арсеникум альбум (Arsenicum album). Назначается при наличии сильного шелушения губ и зоны вокруг них. Назначается худощавым светловолосым людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей;
Петролеум (Petroleum). Препарат способствует увлажнению и смягчению кожи, подходит тревожным людям, часто жалующимся на зуд и раздражение кожных покровов;
Графит (Graphites). Препарат назначается если проблемы с кожей стали следствием заболевания сердечно-сосудистой системы, способствует разглаживанию стенок вен и сосудов, улучшению кровообращения. Конституционный тип — люди с излишним весом и бледной кожей;
Мезереум (Mezereum). Средство поможет справиться с раздражением, появившемся на нервной почве. У пациентов, которым назначается препарат, часто можно наблюдать проявления коньюктивита;
Сульфур (Sulfur). Помогает справиться с воспалениями вокруг губ, связанными с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается ипохондрикам со вспыльчивым характером, постоянно испытывающим голод;
Силицея (Silicea). Активно борется с сыпью и волдырями вокруг рта, ускоряет заживление язв. Подходит людям с вялыми мускулами, раздражительным, часто жалующимся на чрезмерную потливость ног.

Источник

Любые изменения в состоянии кожных покровов человека, отклонения от здорового внешнего вида эпителия, как правило, являются следствием его реакции на воздействие какого-либо патологического фактора внешней или внутренней среды. Одним из самых распространенных ответов кожи являются разнообразные высыпания.

Сыпь на коже может возникать на абсолютно любом ее участке: лице, конечностях, спине или туловище. Также высыпания могут иметь разную форму, размер и внешний вид, сопровождаться различной дополнительной симптоматикой.

Очень частым явлением, как у взрослых, так и у детей является сыпь около рта. В большинстве случаев подобное явление носит временный характер, не беспокоит и не мешает, не несет никаких угроз для организма, по причине чего остается незамеченным и пускается на самотек. В других — сыпь вокруг рта может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, дерматита, аллергической реакции или прочих заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения.

Для понимания необходимости обращения в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью и лечения, необходимо установить причину, по которой возникла сыпь вокруг рта у взрослого или ребенка.

Сыпь вокруг рта у взрослого: причины возникновения и их симптоматика

Мелкая сыпь, гнойнички и прыщи около рта причины возникновения данных патологических состояний кожных покровов могут крыться в таких состояниях организма, как:

Периоральный дерматит. Наиболее часто встречаемая причина высыпания вокруг рта у взрослого. Патология проявляется воспалением кожных покровов зоны вокруг рта, покраснением эпителия, формированием множества симметрично расположенных угреподобных высыпаний, имеющих предрасположенность к сливанию и формированию обширных раневых поверхностей. Отличительной чертой периорального дерматита является полоска здоровой белой кожи шириной 3-5 мм, обрамляющей губы. Во время прогрессирования болезни высыпания могут распространиться по коже лица, поражать: вески, переносицу, лоб, веки, щеки. Как правило, данное заболевание протекает без ощущений зуда и жжения. При отсутствии своевременной диагностики и правильного направленного лечения приводит к огрубению кожи на лице, формированию рубцовых и пигментных пятен, морщин, сухости и шелушению кожи. Возникновение периорального дерматита обуславливает воздействие на кожу таких факторов как: косметические средства, лекарственные препараты (гормональные и негормональные), ультрафиолетовое излучение, повышенный уровень влажности воздуха, зубных паст с фтором. Возникает сыпь вокруг рта в форме периорального дерматита также на фоне нарушений в работе органов и систем органов организма, а также некоторых заболеваний: гормональных перестроек, расстройства работы в эндокринной системе, депрессии, сниженного уровня иммунитета, наличия хронических заболеваний, нарушений в работе центральной нервной системы. Данные высыпания вокруг рта у женщин возникают по причине наличия заболеваний половых органов.
Аллергия вокруг рта у взрослого также может, проявляется в форме различных высыпаний, сопровождающихся отеком, сухостью, шелушением и покраснением эпителия, а также чувством кожного зуда и жжения. Возникновение аллергической реакции в организме обусловлено наличием в нем чувствительных к определенному веществу – аллергену, особых иммунных образований, которые называются Т-лейкоцитами. Эти лейкоциты во время взаимодействия с аллергеном формируют комплекс антиген-антитело, способный активировать тучные клетки, приводя к выбросу в кровоток гистамина, медиаторов воспаления и сератонина. Именно эти вещества и обуславливают формирование аллергической симптоматики. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, лекарственные средства, пыль растений, шерсть животных, пыль, средства бытовой химии и прочие соединения. В основе псевдоаллергической реакции, приводящей к возникновению сыпи на лице, лежит воздействие на кожные покровы некоторых физических факторов, таких как, холод, ветер, влажность, ультрафиолетовое излучение, тепло и так далее. Данная реакция имеет все признаки аллергии, однако увеличение в крови количества гистамина и медиаторов воспаления происходит без образования комплекса антиген-антитело, то есть без проникновения в организм аллергена.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы также могут вызвать сыпь возле рта у взрослого. Сбои в работе желудка, кишечника или его отделов проявляются формированием мелких высыпаний на подбородке и щеках. Данная сыпь протекает без болевых ощущений, зуда и жжения. Причинамиформирования сыпи могут стать: дисбактериоз кишечника (возникший на фоне длительного приема антибиотических лекарственных средств), гастрит, язва, панкреатит и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Закупорка протоков сальных желез на лице в области рта приводит к возникновения воспаленных камедонов и папул. Как правило, данный тип сыпи сопровождается интенсивным воспалительным процессом и некоторыми болевыми ощущениями. Их возникновение может быть обусловлено сбоями в состоянии нормального гормонального фона организма, перенесенными стрессовыми ситуациями (приводят к интенсификации работы сальных желез кожи), лишним весом, эндокринными заболеваниями, интоксикацией организма вредными веществами (никотином, алкоголем и прочими).
Вирусная или бактериальная инфекция. Сыпь на губах и вокруг рта может быть обусловлена герпесом – заболеванием, вызванным вирусом герпеса. Заражение происходит во время ослабленности иммунитета (после нанесения татуировки, перманентного макияжа, острых респираторных заболеваний, простуды), а также вследствие контакта с зараженными предметами (питье из одной кружки с носителем вируса и так далее).
Нарушения в работе центральной нервной системы, частые стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения и депрессивные состояния могут вызывать формирования на коже высыпаний, в частности – в области рта.
Высыпания на кожных покровах могут возникать как сопутствующий симптом различных хронических заболеваний организма.

Герпес возле рта

Высыпания в области рта у детей: причины возникновения, их симптоматика и лечение

Высыпания на коже у детей в области рта, щек и подбородка являются очень распространенным явлениям. Связано это с тем, что дети имеют еще очень слабо развитую иммунную систему, плохо закрепленные поведенческие и гигиенические навыки. Поэтому их очень тонкая и очень чувствительная кожа, с еще плохо развитыми барьерными и защитными функциями очень часто поддается воздействию патологических эндогенных и экзогенных факторов.

Возникновение сыпи в области рта у ребенка может быть обусловлено множеством причин, самыми часто встречаемыми являются такие из них:

Начало прорезывания зубов у младенца. Как правило, прорезывание зубов протекает с усилением слюноотделения. Поскольку ребенок не может глотать слюну, она стекает изо рта по щекам и подбородку, раздражая нежные детские кожные покровы и приводя к формированию на них мелкой сыпи. Для предотвращения подобного рода высыпаний необходимо регулярно наносить на кожу подбородка и щек при помощи чистого ватного диска или марлевого тампона детский увлажняющий лосьон или крем. Это обеспечит увлажнение кожи, ускорение процессов регенерации и заживления.

Аллергия вокруг рта может проявляться в форме мелких высыпаний красного цвета. Данному виду сыпи присуща внезапность и быстрота возникновения. Сопровождается аллергическая сыпь дополнительными симптомами: аллергическим ринитом (заложенностью и течением из носа), слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, кожным зудом и жжением. У детей возникновение аллергии чаще всего обусловлено пищевыми аллергенами (проникающими в организм с грудным молоком или с продуктами питания), средствами бытовой химии и аэроаллергенами (аллергенами, которые распространяются с помощью воздуха и попадают в организм посредством дыхательной системы – пыли, пыльцы растений, шерсти животных). Единственным эффективным методом борьбы с аллергическими реакциями является установление природы аллергена и устранение возможности его воздействия на организм ребенка. Для устранения аллергической симптоматики можно использовать антигистаминные лекарственные препараты: Фенистил, Зодак, Л-Цет, Цетиризин, Эдем, Эриус, Кларитин, аллергодил.
Несоблюдение правил личной гигиены вследствие не закрепленности поведенческих и гигиенических навыков у ребенка. Это приводит к тому, что ребенок тащит грязные руки или грязные предметы к лицу, а во время еды часто сплевывает пищу, приводя к тому, что она стекает по подбородку. Все это вызывает раздражение чувствительной детской кожи и формирование сыпи. Для предотвращения высыпаний рекомендовано с ранних лет прививать ребенку правила личной гигиены и стремление соблюдать чистоту, часто мыть руки, кушать только мытые фрукты, аккуратно употреблять пищу.
Формирование высыпаний на кожных покровах в области рта может быть следствием прививки. Поэтому родителям ребенка после проведения вакцинации необходимо очень тщательно следить за изменением состояния ребенка, его поведения и состоянием кожи. Возникновение сыпи в этом случае требует немедленного обращения к детскому терапевту. Для терапии данного состояния используют гомеопатические лекарственные препараты или средства на основе интерферона, обладающие стимулирующим и укрепляющим иммунные силы организма воздействием.
Такие детские инфекции, как корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и вирус герпеса сопровождаются формированием различных высыпаний на коже у ребенка, таких как сыпь по телу и гнойнички вокруг рта. Кроме кожных проявлений характерными дифференциальными признаками инфекция является повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, возникновение светобоязни. Терапия данных заболеваний требует неотложного обращения к детскому терапевту и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы у детей такие, как дисбактериоз, холицестит, панкреатит, гастрит могут стать причиной формирования сыпи на коже вокруг рта у ребенка. Терапия данных состояний требует лабораторной диагностики и назначения лечения детским терапевтом.
Одним из признаков инвазии ребенка глистами или аскаридами является сыпь на коже в области рта. Если высыпания сопровождаются отказом от пищи, плохим сном, приступами тошноты, зудом в области анального отверстия – необходимо обратиться к детскому терапевту и сдать анализ кала на яйцеглист. Терапия предусматривает использование Вермокса, Декариса, Пирантела.
Воздействие неблагоприятных погодных условий, таких как мороз или ветер может стать причиной формирования сыпи, шелушения и сухости кожи на лице ребенка. Для предотвращения данного вида сыпи необходимо пользоваться специальными защитными, увлажняющими и заживляющими детскими кремами.
Формирование одиноких элементов сыпи, красного цвета, сопровождающихся зудом и жжением может быть вызвано укусами насекомых. Для устранения неприятной симптоматики используют гель или эмульсию Фенистил.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

В случае возникновения различных высыпаний в области рта, на щеках и подбородке данным явлениям, как правило, не придают особого значения. Ведь в большинстве случав, сыпь является следствием несоблюдения личной гигиены или аллергической реакции. Подобные явления не несут угрозы и проходят при условии правильного ухода за кожей и ведения правильного образа жизни в течение 2-3 дней.

Если же за указанный промежуток времени высыпания не исчезли, либо кожные проявления сопровождаются такой симптоматикой, как отек, повышение температуры тела, изменение поведенческих особенностей, а также если высыпания имеют тенденцию к усилению и распространению – необходимо обратиться к лечащему врачу.

Медикаменты против высыпаний в области рта

Лечение сыпи на коже у взрослого или ребенка предусматривает использование лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Среди медикаментов в терапии сыпи используют:

антигистаминные средства;
ферментативные препараты;
энтеросорбенты;
заживляющие и восстанавливающие средства для местного использования;
антибиотики;
гормональные мази;
витаминно-минеральные комплексы;
иммуностимуляторы;
антибактериаьные средства.

Энтеросорбенты

Выбор лекарственного препарата зависит от вида сыпи, причины ее возникновения, а также индивидуальных особенностей организма.

Народная терапия в лечении сыпи вокруг рта

В лечении высыпаний на коже допустимо использование рецептов народной медицины только после рекомендации с лечащим врачом. Самолечение может не только не оказать ожидаемого клинического эффекта, но и привести к усугублению состояния кожи, распространению и интенсификации высыпаний.

В лечении сыпи вокруг рта используют:

примочки из отваров лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, череда);
настойки из лекарственных трав;
успокаивающие маски на основе сока алоэ и каланхое, картофеля или огурца.

Народные средства от герпеса

Видео по теме: Заеды в уголках рта