Чем мазать кожу ребенка после пересадки
4 330
4 330
Редко когда встречается человек с идеально чистым телом, без каких либо дефектов кожи. На каждом из жизнь оставляет свои следы, которые люди научились скрывать. Косметологические и фармакологические компании достигли в этом деле совершенства.
Дмитрий Григоренко
18-04-2017, 19:58
Эффективные методы по скрытию дефектов от пересадки кожи
Операция по трансплантации кожи предусматривает забор материала из одного места и приращивание его в другом. На месте забора кожи остаются шрамы, требующие медикаментозного лечения.
Мази для устранения шрамов
1. Контрактубекс
В основу мази входит экстракт лука, который обладает бактерицидными свойствами и приостанавливает образование шрамов. Наличие в составе гепарина способствует быстрому восстановлению клеток и минимизации болевых ощущений при заживлении раны. Мазь, после пересадки кожи, втирается по несколько раз в сутки.
2. Келофибраза
Состав мази представлен мочевиной и гепарином натрия, ускоряющих циркуляцию крови, делают кожу эластичной, обладает восстанавливающими и рассасывающими свойствами. Для быстрого заживления образовавшегося после операции рубца необходимо 4-х разовое втирание.
3. Ферменкол
Мазь нового поколения, предназначенная для удаления шрамов и рубцов, используется в качестве средства после пересадки кожи и как профилактический препарат для предупреждения возникновения рубцов. Наносится дважды в сутки. Длительность лечения составляет 3 недели.
4. Силиконовая пластина «Спенко»
Выпускается размером 10х10, используется в качестве препарата для удаления различных рубцов путем крепления пластины на проблемный участок. Снимается с поврежденного места только при купании.
Есть ли результат?
Эффективность лечения зависит от многих факторов, одним из которых является своевременность применения мази после пересадки кожи, вторым – индивидуальные особенности организма пациента. Современные фармакологические средства нового поколения способны творить чудеса, которые позволяют послеоперационные рубцы сделать невидимыми.
Диета, помогающая очистить кожу лица от прыщей
Почему на пальце появилась черная бородавка?
Какие травы можно использовать для лечения папилломы вируса человека?
Как правильно применять мед при ожогах?
Себорея на веках и методика лечения
Какие крема можно использовать при экземе?
Как можно вылечить аллергию на холод?
История развития болезни крапивница
Подкожное уплотнение на руке синюшного цвета
Какие анализы сдавать при угревой сыпи?
Термический ожог у ребенка
Какие мази применяют при дерматите?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Ребенок – нескончаемый источник энергии, тяга к познаванию мира приводит зачастую к опасным для него ситуациям. Детские ожоги появляются в любой семье независимо от ее статуса и материального положения. Чтобы избежать серьезных последствий от ожоговых травм, прибегают к операции по пересадке кожи ребенку.
Показания к трансплантации кожных покровов
Поврежденный ожогами кожный покров заживает медленно с образованием рубцовых тканей. Детский организм быстро растет, а из-за образовавшихся жестких сегментов происходит неравномерное натяжение сопряженных внутренних органов, приводящее к перекручиванию мышечных волокон и сухожилий, нарушению правильного развития скелета.
Пересадка кожи ребенку после ожога осуществляется при наличии следующих повреждений:
- затронуты глубокие слои эпидермиса, поражение которых приводит к некрозу тканей;
- долго незаживающие ожоги 3-ей степени;
- воспаления переходят на соседствующие с ожоговым очагом здоровые участки кожных покровов;
- развивается ожоговая болезнь;
- обширная площадь поражения кожного покрова не затрагивает внутренние слои эпидермиса.
Замену поврежденных тканей детям делают в минимальный промежуток времени после получения ожоговой травмы для предотвращения изменений в развитии внутренних органов. В качестве материала используется кожа самого пациента, ее берут с живота, спины, ягодиц, внутренней части бедер. К донорским услугам прибегают редко.
Отводы от операции:
- наличие внутренних кровотечений – снижают приживаемость трансплантата;
- после проведенной обработки имеются некротические участки;
- присутствуют инфекционные заболевания;
- состояние пациента характеризуется как тяжелое;
- результаты предварительных анализов неудовлетворительны.
Виды методик операции по пересадке кожи ребенку
Замена верхних слоев кожного покрова. При неглубоких ожогах обширной площади меняют тонкослойную ткань. Самый безопасный вид операции, для маленьких пациентов характерна высокая степень приживаемости трансплантата.
Трансплантация кожного покрова на всю глубину эпидермиса. Операция проводится для придания первоначального вида открытым участкам тела. С помощью данной методики достигается высокая результативность по дермопластике лицевой области.
Пересадка кожи совместно с глубокими внутренними слоями вплоть до костной ткани. Такой вид оперативного вмешательства проводится в совокупности с переливанием крови. Одно из показаний к проведению – пластика носа.
В независимости от выбранной методики существует общий порядок проведения пересадки кожи ребенку после ожога:
- Подготовительный этап – включает в себя обработку с удалением всех поврежденных и отмерших тканей, с последующим нанесением противомикробных препаратов на воспаленную область, а также курс антибактериальной терапии лекарствами из группы пенициллинов.
- Подготовка трансплантата – заключается в вырезании кожного лоскута необходимой формы и размеров, покрытии его клеем для дерматомной пластики, доведении слоя эпидермиса до нужной толщины в процессе прокручивания на специальном барабане.
- Оперативное вмешательство – особенность пересадки кожи для детей заключается в том, что сложно определить глубину поражения тканей, и сможет ли маленький пациент пережить продолжительную операцию. Процесс трансплантации заключается в одновременной подготовке материала для пересадки и переносе его на ожоговую рану с последующим сшиванием краев пораженного участка и трансплантата.
Реабилитационный период детей после пересадки кожи
Маленькие пациенты зачастую легче переносят процесс приживаемости пересаженной кожи, но восстановительный период все равно достаточно длителен:
- первые 2 суток происходит адаптация организма к новой плоти;
- в последующие 3 месяца регенерируются волокна организма ребенка путем сращивания с новыми тканями. В этот период важно периодическое наблюдение для выявления процессов отторжения;
- продолжительность периода стабилизации индивидуальна в каждом отдельном случае и начинается от 3-х месяцев.
Источник
Пересадка кожного покрова производится в хирургической отрасли несколько лет. Процедуру выполняют с пересадкой почти всей поверхности кожного покрова, позволяя не только устранить недостатки, но и изменить внешний вид. Манипуляция по пересадке поврежденного участка новой тканью носит название дермопластика.
Пересадка кожи после ожога
В результате действия высокого температурного режима либо химического действия, происходит значительное повреждение кожного покрова.
Существуют 3 разновидности пересадки кожного лоскута:
- аутодермопластика;
- аллодермопластика;
- дермопластика с применением клеточных структур.
Выбор процедуры зависит от объема поражения и ожоговой локализации участка поражения.
- Аутодермопластика выполняется при ожоговом поражении в пределах 30-40% тела. Процедура выполняется с пересадкой кожного лоскута из одной зоны в другую. Кожный лоскут представляет собственную человеческую ткань. Обычно применяют кожу с ягодиц, поясницы, боковой поверхности груди. Глубина трансплантата составляет 0,2 см – 0,7см.
- Процедура аллодермопластики производится при большом дефекте поражения. При ожоговом поражении III и IV степеней. Применяют кожу – донора либо искусственный трансплантат.
- Дермопластика с применением клеточных структур используется в крупных медицинских центрах. При этом клетки постепенно выращиваются в условиях лаборатории.
Участок с которого будет производится забор донорской ткани
С целью пересадки кожного покрова наиболее распространенной процедурой считается аутодермопластика. Это связано с минимальной вероятностью отторжения лоскута. При этом процесс приживления донорской кожи протекает быстрее.
Показания к проведению операции:
- ожоговая рана III и IV степеней, площадь повреждения составляет больше 2,5 см;
- ожоговое повреждение II – III степеней при большом объеме поражения кожи;
- формирование рубцового тканевого дефекта;
- значительные дефекты кожного покрова;
- язвенные зоны с нарушением трофики на пораженном участке.
Ожоговые раны II и IIIА степень в большинстве случаев лечат медикаментозно, без привлечения хирургического компонента терапии. При глубоком поражении кожи, значительном объеме поражения, процедуру запрещено выполнять до сформирования новой грануляционной тканевой структуры. Пересадку производят спустя месяц после повреждения. При небольшом процессе с наличием ровных краев и без формирования некротических зон, манипуляцию проводят через 7-10 дней после повреждения.
Операция по пересадке кожи после ожога. Подготовительный этап
Перед проведением процедуры проходят полное медицинское обследование. Пересадка небольшого участка кожного лоскута имеет высокие риски отторжения и развития инфекционного процесса.
Выполняют лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму.
При процедурах массивного объема поражения кожи, проводят более глубокое и обширное исследование организма. Важным показателем является количество белка. Показатель должен составлять не больше 60 г/л.
Подготовка раневой поверхности к проведению процедуры:
- механическая чистка;
- лекарственная терапия, которая заключается в полном удалении содержимого гнойного и некротического характера;
- профилактические меры, направленные на терапию сформировавшегося инфекционного процесса;
- применение витаминных комплексов, иммуномодуляторов;
- антибактериальное лечение;
- назначение антисептических средств и антибиотиков местного действия;
- ванные с применением антисептиков;
- ультрафиолетовое воздействие;
- при необходимости – переливание системы кровяного русла.
Пересадка кожи на ноге. Техника операции
Пересадка кожного лоскута производится в несколько этапов:
- Особым устройством выполняется запор необходимого материала. Данный этап не учитывается, если донорской кожей является синтетический лоскут.
- Ожоговая раневая поверхность подготавливается к манипуляции:
– очищение кожи;
– удаление сформировавшегося некроза;
– иссечение краев раневой поверхности;
– выравнивается дно раны;
– производится обработка антисептическим средством. - Кожный лоскут соприкасается с краями раны и укрепляется шовным материалом. Производится обработка пенициллиновым антибиотиком и фибриновым соединением.
- Донорский кожный лоскут подвергается обработке гормональных средств с целью снижения вероятности отторжения кожи.
- После пересадки на кожу фиксируются влажные турунды и шарики, сверху накладывается медицинская повязка.
Заживление после пересадки кожи
Восстановительный этап проходит в несколько периодов:
- период адаптации кожных покровов – первые 48 часов после процедуры;
- регенераторный процесс – протекает 3-х месячный период;
- стабилизация состояния.
Важно соблюдать все рекомендации специалиста по питанию, употреблению лекарственных средств и особенностей ухода за кожей.
Сколько заживает после операции раневая поверхность
В среднем донорская кожа приживается за период недели – 10 дней. В некоторых случаях потребуется несколько месяцев. В течение первой недели давящая повязка не утилизируется, специалист производит осмотр только верхней зоны операции. Если зона перевязки сухая, температурный режим в норме, отека ткани не наблюдается, меняют верхнюю часть марли. Если повязка мокрая, производят перевязку всего участка кожи. Если инфицирование кожи не происходит, окончательный процесс приживления протекает от 12 дней до 2 недель. Кожный лоскут выглядит бледно и неравномерно. Через время донорский участок кожи становится равномерной цветовой окраски с окружающими тканями. Если возникает образование гнойного экссудата либо кровяных сгустков, имеется высокий риск отторжения донорского лоскута. Это говорит о необходимости проведения повторной хирургической манипуляции.
В первые 48 часов после операции рекомендовано соблюдать меры:
- употреблять анальгетики;
- обрабатывать донорский участок мазевыми субстанциями с целью недопущения шелушения и высыхания;
- использование средств, которые устраняют зуд кожных покровов;
- прием достаточного количества жидкости;
- отказ от употребления жирной пищи, алкогольных напитков.
Раны после пересадки кожи опасны осложнениями
Наиболее грозными осложнениями являются:
- отторжение донорской ткани;
- уплотнение тканевых структур и образование рубцовых дефектов по краю поверхности раны;
- возникновение вторичного инфекционного процесса;
- формирование септического процесса;
- снижение чувствительности, уменьшение объема тканевых структур в донорской зоне;
- нарушение целостности донорского кожного покрова, возникновение язвенных образований и эрозивных участков, затруднение движения в суставной зоне. Данное осложнение развивается вследствие отсрочки сроков проведения трансплантации после ожога либо неправильном выборе донорского материала;
- развитие инфицированного процесса;
- формирование гематомы либо кровотечения из швов;
- образование жидкостного пузыря под кожей, который затрудняет рост кожного покрова и окончательное восстановление послеоперационного периода.
При образовании отторжения кожного лоскута формируется некроз донорской кожи. Данный процесс формируется вследствие наличия в раневой зоне гнойных элементов, некротических частиц, лекарственных медикаментов. Некротические клетки удаляются, и производится повторная пересадка. Если отторжение сформировалось в неполном объеме, устраняют только некротические участки.
Трансплантация кожи при ожогах. Достоинства и недостатки метода
К основным достоинствам относят:
- формирование защитного слоя от инфекций и поврежденной механического характера;
- защита от повышенной влаги и утраты необходимых питательных веществ через открытую раневую зону;
- эстетический вид.
Недостатки метода:
- риск формирования отторжения донорского участка. Риск отторжения значительно снижается при использовании собственной ткани;
- риск образования других осложнений.
Трансплантация кожи с руки на лицо
Применяют донорские ткани нескольких видов.
- Тонкая толщина лоскута – до 30 микрон. В донорский участок входит верхний слой кожи и базальная зона дермы. Но тонкая зона имеет склонность к сморщиванию, повреждению, наблюдается недостаточная степень эластичности. Применяется только дня вмененного использования.
- Толстый лоскут – от 50 до 120 микрон. В составе содержаться все слоистые структуры кожи. Применяется при глубоких поражениях кожного покрова. Применяется на область лица, где содержится большое количество капиллярной сети и происходит процесс соединения с микроциркуляторным руслом донорского участка.
- Композитная донорская кожа. Содержит кожу с подкожно-жировой клетчаткой и хрящевой тканевой структурой.
Мазь после пересадки кожи
Хорошо зарекомендовала мазь ” Левосин”. В составе антибактериальные средства – левомицетин и сульфаниламидный антибиотик. Метилурацил обуславливает противовоспалительный эффект, более быстрое заживление раневых поверхностей. Тримекаин уменьшает болевой синдром в зоне повреждения. Добавочный компонент мазевой эмульсии – полиэтиленоксид – позволяет всасывать токсины и экссудативное отделяемое.
Реабилитация после пересадки кожи
Важным условием является соблюдение рекомендаций специалиста:
- регулярный осмотр и проведение перевязок специалистом;
- не подвергать донорскую зону термическому и механическому воздействию;
- не допускать попаданию жидкости на медицинскую повязку;
- удалять повязку можно по рекомендации специалиста.
Источник
Мой ангелочек сегодня сильно обжегься. Положили нас в больницу, сказали что нужно сделать пересадку кожи. Так как рана будет очень долго заживать и она не будет развиваться, если оставить так.
Теперь вот мой главный вопрос: МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ? Может есть какие-то лекарства, мази и т. д.?
Очень не хочу я чтобы делали операцию. (((
Просьба писать только по теме и без всякой критики. От таких случаев никто не застрахован, а ребенку нужна всего секунда чтобы что-то сделать. Я была рядом, просто отвернулась на секунду.
А обжегься он сковородкой.
Коды для вставки:
Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим «Источник»
| HTML-код: |
| BB-код для форумов: |
Как это будет выглядеть?
Страна Мам → Срочно! Пересадка кожи при ожоге 2-3 степени.
Мой ангелочек сегодня сильно обжегься. Положили нас в больницу, сказали что нужно сделать пересадку кожи. Так как рана будет очень долго заживать и она не будет развиваться, если оставить так.
Теперь вот мой главный вопрос: МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ? Может есть какие-то лекарства, мази и т. д.?
Очень не хочу я чтобы делали операцию. ((( Читать полностью
| ||||||
Комментарии
Никто не застрахован, канеш, мы понимаем!!! Скорейшего выздоровления!
Вы врача спрашивали?если да,то какие нафиг советы через инет?
Вам сейчас время дорого, и без пересадки вы не застрахованы от операций. Какой процент ожога и на каких местах? Что хотят делать : аутопластику или донорскую сажать?
Вам не хочется на ближайшие полгода забудьте эти слова—замените их на нужно/ не нужно сыну, что лучше для сына. Найдите в отделении толкового спокойного врача и обсудите с ним ваши возможные варианты лечения, только без хочется/не хочется, и предупредите, что хотите знать какие методы лечения таких ожогов сейчас есть и приеняются, если сын не в реанимации и транспортабелен, то не только в той больнице, где лежите. Погуглите сами статьи в инете—только именно статьи , а не советы народных всёцелителей…
1,5% на левой руке, от локтя до запястья почти
а 1,5% вы из диагноза взяли или как?
Если больше поражена как бы ладонная поверхность предплечья, то лучше тем более с врачами не спорить, и главное сами ничем не мажьте, без согласования с врачами.
Да из диагноза. Сделали нам позавчера операцию. Теперь только завтра будет видно насколько нормально она прошла.
Шведская горечь — настойка из аптеки, поможет в 100% случаев. Если бы сразу обработали раны после ожога, обошлись бы меньшим
В ответ на комментарий Мама Дэвида
Шведская горечь — настойка из аптеки, поможет в 100% случаев. Если бы сразу обработали раны после ожога, обошлись бы меньшим
↑ Перейти к этому комментарию
Чтоб кто тоне прочитал ваш комментарий и не воспользовался советом. Шведская гореч, настаивается на водке, а при ожогах НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не обрабатывать спиртом, это еще ожог на ожоге. Тем более при 2-3 степени, когда вся кожа до дермы снялась или обожглась.
Галюш
23 октября 2014 года
Из народных методов очень хвалила женщина на работе, когда ребенок обжегся один рецепт. Я запомнила на всякий случай. Вареные яичные желтки на сухой сковороде долго жарить на медленном огне, они станут темными, но самое главное это масло которое должно выделиться, его очень мало это и есть лекарство.И я и та женщина медсестры,но этот рецепт ее поразил. У вас большая площадь ожога?
Так задайте его другим врачам, в других клиниках, в ожоговых центрах, если уж есть сомнения в компетентности тех врачей которые сейчас лечат вашего ребёнка, уточняйте, но не в инете же это узнавать. Малышу здоровья!
Я это узнаю тут, на случай, если у кого-то тоже были подобные случаи.
В ответ на комментарий Ф р е й я
Так задайте его другим врачам, в других клиниках, в ожоговых центрах, если уж есть сомнения в компетентности тех врачей которые сейчас лечат вашего ребёнка, уточняйте, но не в инете же это узнавать. Малышу здоровья!
↑ Перейти к этому комментарию
кстати инет великая штука
Ну а кто спорит, конечно великая.
был ожог у старшего и у младшей, но 2 ст. Старшему наклалывала мащь биопин 5%, младшую лечили в станционаре — делали перевязки с йодоперином. В первом случае ожог зажил за 5 дней. Во втором 2 недели лечились. Шрамов не в первом ни во втором случае не осталось. Но у вас ожог сильнее, проконсультируйтесь у других врачей
у нас ожог(в 3.5 года)-остались шрамы,был 3 а ,делали пересадку,кожа не красивая конечно,но всю руку не перекрутило..а могло,так сказал нам наш врач.
а вообще вс