Частичная подтяжка кожи нижней трети лица и шеи с натяжением смас пликация
Изменения в нижней части лица у женщин обычно возникают в возрасте от 35 лет, кожа становится менее эластичной и начинает провисать. В области рта образуются складки, подбородок теряет свои прежние контуры.
Старение организма – естественный процесс, и остановить его невозможно даже при помощи самых современных кремов и масок. Вернуть прежнюю красоту можно только при помощи более радикальных способов.
Косметологи и пластические хирурги предлагают множество эффективных методик подтяжки нижней трети лица для устранения возрастных изменений и восстановления прежних четких контуров.
Преимущества и недостатки
В процессе старения кожа теряет упругость, она становится менее эластичной, снижается тонус мышц, отвечающих за мимику. Подтяжка лица хирургическим методом (фейслифтинг) – самый радикальный способ омоложения.
К его преимуществам можно отнести:
- высокую эффективность, даже при наличии глубоких складок и морщин, в отличие от других методов;
- отсутствие необходимости очищения верхнего слоя кожи;
- возможность избежать контакта с химическими веществами;
- длительность сохранения результата.
Современная пластическая хирургия предлагает несколько способов устранения провисания кожи в нижней зоне лица, подтяжка может сочетаться с установкой лицевых имплантов и другими методиками контурной пластики.
Однако любая методика имеет кроме преимуществ и недостатки, которым относится:
- необходимость реабилитационного периода;
- изменение образа жизни накануне операции и после нее;
- после проведения некоторых методов фейслифтинга могут возникнуть болевые ощущения при жевании, которые со временем проходят.
На сегодняшний день у женщин есть большой выбор методов корректировки нижней части лица, среди которых есть инвазивные и не инвазивные, к хирургическому способу прибегают в тех, случаях, когда требуются радикальные изменения.
Показания и противопоказания
Подтяжка лица хирургическим путем показана лицам старше 35 лет. Если женщина не решилась на операцию до 60 лет, прибегать к ней уже не имеет смысла, так как кожа теряет эластичность, и ожидаемого эффекта добиться трудно.
Показания для проведения операции по подтяжке нижней трети лица:
- провисание кожи в области подбородка;
- потеря упругости мягких тканей;
- опущенные вниз складки в области рта;
- дряблая, истонченная кожа;
- потеря четкого контура овала лица;
- провисание щек.
Операция противопоказана:
- больным сахарным диабетом;
- при наличии сердечно-сосудистых патологий;
- в период острых воспалительных и инфекционных заболеваний;
- во время беременности.
Выбор метода подтяжки лица предлагает хирург во время первичной консультации. Каждому пациенту потребуется также разрешение на операцию от врача.
Хирургическая подтяжка нижней трети лица
Хирургическая операция по подтяжке нижней трети лица предполагает иссечение и удаление лишней кожи, и в ряде случаев мышечной ткани. Затем оставшуюся часть кожи натягивают, и за счет этого формируется четкий овал лица.
При нижнем лифтинге делается надрез под подбородком и корректируется область шеи, подбородка и нижняя челюсть. Операция проводится как при помощи хирургических инструментов, так и более современными методами.
Подготовка
Перед проведением операции пластический хирург выясняет, есть ли у пациента противопоказания, определяет состояние его кожи и выбирает способ вмешательства.
Если есть возможность обойтись без операции, пациентке предложат лифтинг без разрезов.
Подготовка к пластической операции в нижней части лица включает с себя:
- сбор врачом анамнеза, в котором внесена подробная информация о перенесенных ранее пациентом операциях и заболеваниях, имеется ли аллергия на какие-либо медицинские препараты и анестезирующие средства;
- лабораторная диагностика: биохимические и общие анализы крови, в том числе на свертываемость и мочи;
- отказ от курения и алкоголя не менее чем на 2 недели перед операцией и на месяц после нее.
Перед операцией обязательно делается фотография пациента, чтобы сравнить разницу до и после.
Анестезия
Подтяжка нижней трети лица проводится под общей или под местной анестезией, совместно с внутривенной седатацией. В качестве местной анестезии применяются мази, гели и эмульсии с анестетиком.
Такое обезболивание допускается только при кратковременных манипуляциях на небольших участках.
Инъекционную анестезию проводит оперирующий хирург. Лекарство вводится непосредственно в оперируемую зону.
Пациент во время операции боли не испытывает, но находится в сознании.
Общий внутривенный наркоз выбирают при более сложных операциях, длительность которых превышает 1 час.
Виды и технология операции
Современные методики пластической хирургии разнообразны, они отличаются степенью инвазивности оперативного вмешательства, типами и глубиной разрезов, и тем, какие ткани иссекаются.
Классическая
Классическая подтяжка делается под общим наркозом.
Хирург выполняет надрезы под подбородком, на затылке и в области ушных раковин. Во время операции не затрагивается подкожно-жировая клетчатка и мышцы, натягивается только верхний слой кожи и лишняя ее часть иссекается.
SMAS-лифтинг
Методика SMAS-лифтинга значительно отличается от классической подтяжки, хирург работает не только с верхними слоями кожи, а также с мышечной тканью.
Так как такая операция более сложная, проводится она под общим наркозом. Разрез делается за ухом от мочки до верха, он практически не заметен.
SMAS-лифтинг нижней трети лица позволяет скорректировать самые сильные возрастные изменения.
Для этой операции применяется техника подвешивающих швов, позволяющих зафиксировать апоневротический слой к надкостнице скулы в требуемом положении, за счет чего нижняя треть лица приподнимается.
Если у пациентки имеются жировые отложения в районе шеи, ей дополнительно проводится липосакция.
Эндоскопический коротко рубцовый S-лифтинг
Эндоскопический метод популярен, потому что размеры надрезов кожи значительно меньше, чем при классическом способе.
Проводится такая подтяжка при помощи эндоскопа, оборудованного микрокамерой. Хирург работает специальными инструментами, позволяющими совершать манипуляции через небольшие разрезы в коже диаметром не более 1 см.
Коротко рубцовый S-лифтинг – один из самых популярных эндоскопических методов.
Надрезы напоминающие букву S, делаются перед ушной раковиной, после заживления они практически незаметны.
Мини-лифтинг
Мини-лифтинг нижней трети лица проводится при местном обезболивании. Лекарство вводится в районе ушей, пациент при этом чувствует онемение тканей.
Мини лифтинг проводится по следующим показаниям:
- дряблый подбородок и щеки;
- нечеткий контур лица;
- провисание кожи.
Длительность операции 1,5 часа, разрезы выполняются по линии роста волос.
Эндотины
Эндотины – гибкие ленты или пластинки с зубцами, при помощи которых хирург во время подтяжки производит фиксацию тканей.
Эндотины сами рассасываются, поэтому нет необходимости в их дальнейшем удалении. Для установки эндотинов хирург выполняет надрезы по линии роста волос, затем с помощью инструментов, фиксирует их между мышечной тканью и кожным покровом, подшивает к надкостнице. Лишняя кожа удаляется.
Это малоинвазивный лифтинг, позволяющий хирургу точно зафиксировать ткани в необходимом положении. Восстановление пациента проходит быстро и практически без осложнений.
Реабилитация
После пластических операций на лице пациента сохраняется отечность, иногда образуются синяки. Эти последствия обычно проходят спустя 2 недели.
Доктор назначает обезболивающее средство. Кожа может оставаться сухой и шероховатой.
После операции пациенту рекомендуется:
- избегать физических нагрузок;
- носить давящую повязку в течение 2 недель;
- делать восстанавливающие косметические маски;
- посещать физиотерапевтические процедуры.
Швы при отсутствии осложнений снимают на 6-7день.
Риски и осложнения
Любое оперативное вмешательство несет в себе некоторые риски.
После пластических операций могут возникнуть:
- гематомы и кровоподтеки;
- незаживающие рубцы;
- травмы сосудов;
- повреждения нерва;
- некроз кожи;
- изменение окраски кожи.
Лифтинг без разрезов
Хирургические пластические операции конечно, более эффективны, но что делать тем женщинам, которые категорически не хотят прибегать к таким кардинальным мерам.
Косметологи предлагают следующие способы омоложения нижней трети лица.
Инъекции
Процедура проводится с местной анестезией при помощи гелей или мазей.
Выбранный препарат вводится под кожу по схеме, равномерно распределяется под кожей и действует на обменные процессы в эпидермисе.
Чаще всего инъекции делают гиалуроновой кислотой для восстановления влаги, укрепления кожных покровов и восполнения нехватки этого вещества в коже.
Ботокс
Под воздействием ботулинотерапии (инъекций ботокса) мимические мышцы расслабляются, опустившиеся ткани поднимаются и морщины разглаживаются.
Липолитики
Лучшими липолитиками для избавления жировых отложений на подбородке сегодня принято считать следующие препараты: Michelangelo, Акваликс, INNO-TDS Draining ppc.
Они вводятся под кожу через канюли, и переводят твердый жир в эмульсию, которая перерабатывается организмом самостоятельно.
Чтобы добиться корректировки овала лица, потребуется от 4 до 6 процедур.
Филлеры
При помощи введения под кожу филлеров косметологи выполняют безоперационную подтяжку лица, скул, корректируют подбородок и устраняют носогубные складки.
Используют монофазные и бифазные филлеры, отличающиеся длительностью действия, концентрацией гиалуроновой кислоты и областью действия.
Для коррекции нижней трети лица используют бифазные филлеры, содержащие анестетики.
Упражнения
Во время выполнения специального комплекса упражнений для подтяжки шеи и подбородка происходит активное снабжение кожи кислородом и укрепление мышечной ткани.
При регулярных занятиях можно добиться повышения тонуса кожи и улучшения кровообращения.
Для овала лица:
- улыбнуться, вытянув губы в форме буквы «О», положив кончики пальцев на виски, слегка их сдавить и приподнять;
- громко сказать «А», стараясь при этом улыбаться.
Для подбородка:
- растянуть пальцами нижнюю губу и напрячь мышцы подбородка;
- держать подбородок пальцами и пытаться открыть при этом рот;
- опустить нижнюю губу, изображая утку, придерживая уголки губ пальцами, напрячь подбородок.
Нитями
Подтяжка нижней трети лица нитями позволяет воссоздать красивый овал лица и устранить провисание тканей.
Это малоинвазивный и бесшовный способ пластической хирургии, для которого применяются тонкие полипропиленовые нити с насечками, при помощи которых подтягивается провисающая кожа. После внедрения нитей под кожу начинается усиленный процесс выработки коллагена, вокруг нитей образуется рубцовая ткань, не позволяющая коже провисать.
Через 6-8 месяцев нити сами рассасываются.
Мезонити
Мезонити при помощи иглы косметолог вводит в эпидермис, создавая из них прочный каркас, поддерживающий провисающие ткани.
В отличие от других нитей для подтяжки лица, введение мезонитей менее болезненно и заживление проходит гораздо быстрее. Во время процедуры на коже остаются микроскопические проколы, которые быстро заживают, пациент боли не испытывает, поэтому анестезия проводится по требованию.
После внедрения мезонитей на коже отсутствуют отеки и синяки.
Силуэт Лифт (Silhouette Lift)
Silhouette Lift Soft – биодеградирующие нити, выполненные из молочной кислоты, их внедрение не болезненное, побочные эффекты практически не возникают.
Принцип введения тот же, что и мезонитей, операция проводится под местным наркозом. Срок действия лифтинга при помощи этих нитей 1,5-2 года, затем процедуру можно повторить.
В домашних условиях
В домашних условиях подтянуть провисшую кожу в зоне нижней трети лица можно при помощи косметических масок и контрастных ванночек для лица.
Маски рекомендуется делать из глины, меда или яичного белка. Такие маски способствуют повышению упругости кожи и способствуют легкому лифтингу.
Цены
| Классический лифтинг | 175 тыс. руб. |
| SMAS-лифтинг | От 250-350 тыс. руб. |
| Эндоскопический короткорубцовый S-лифтинг | От 200 тыс. руб. |
| Мини-лифтинг нижней трети лица | От 100 тыс. руб. |
| Подтяжка мезонитями | От 11000 руб. (за нить) |
| Инъекции | От 5000 руб. |
| Silhouette Lift Soft | От 13 500 руб. (за нить) |
Сколько держится результат?
Результат после классической пластики лица сохраняется до 5 лет, SMAS-лифтинг эффективен 3-4 года, мини-лифтинг потребует коррекции после 2 лет.
Подтяжка при помощи нитей эффективна не менее 2 лет, затем процедуру рекомендуется повторить. Инъекции ботокса действуют 6 месяцев, результат после введения филера сохраняется до 1 года.
Фото до и после:
Возрастные изменения затрагивают лицо неравномерно. Это частично запрограммировано генетически, а также зависит от образа жизни, строения черепа и привычек человека. Поэтому, когда на смену ставшей классикой круговой подтяжке лица пришли более современные технологии, позволяющие работать зонально, это стало большим прорывом. Сейчас вполне возможно подтянуть нижнюю треть лица, практически не травмируя соседние ткани.
Особенности строения
Медленно оплывать овал лица начинает уже к тридцати годам. И, если не принимать никаких мер, замедляющих процессы старения, к сорока провисают щеки, образуются брыли, формируется второй подбородок (а иногда уже даже третий!). На ранней стадии эти изменения обратимы. Но при большом растяжении кожи и избытке жира помочь может только пластическая операция.
Почему же так сильно заметны возрастные изменения именно в нижней зоне лица? Косметологи обвиняют во всем гравитацию. Это она безжалостно день за днем стягивает кожу и мышцы вниз.
Влияют также неправильная осанка и недостаточно качественный уход, вредные привычки, оставляющие желать лучшего условия окружающей среды. И вот уже проблема, как говорится, на лице.
Показания
Тем, кто хочет надолго сохранить молодость, принимать активные меры надо пораньше. Показаниями к тому, что пора действовать, косметологи считают:
- сухость и дряблость кожи;
- появившийся второй подбородок;
- провисшие щеки;
- множественные мелкие морщины;
- выраженные носогубные складки;
- потеря четкости овала;
- пониженный тургор кожи;
- ее сильное провисание.
Это не означает, что надо сразу же ложиться на операционный стол. Но после визита к косметологу станет ясно, удастся ли справиться с проблемой менее радикальными способами.
Хирургическая подтяжка
Новость о том, что для эффективной подтяжки области шеи и в нижней трети лица необходима хирургическая операция, давно уже перестала повергать пациентов в шок. Многие в курсе, что существуют современные малоинвазивные методики, реабилитация после которых длится всего несколько дней.
Ложиться под скальпель всегда неприятно. Но сейчас это практически безопасно и гарантирует отличный результат.
Плюсы и минусы
Главный плюс хирургической подтяжки нижней трети лица – практически немедленный результат. Конечно, рассмотреть его удастся только после того, как сойдут отеки. Но опытный хирург уже после завершения работы понимает, насколько успешной была операция.
Также преимуществами хирургической методики являются:
- возможность удалить избыток кожи и жира;
- успешная коррекция даже глубоких мимических морщин;
- отсутствие постоянного контакта с сильными препаратами;
- минимальное повреждение эпидермиса;
- длительное сохранение полученного результата.
Минусы тоже есть. Операция всегда связана с рисками развития осложнений. Просто опытный специалист сводит их к минимуму. Список противопоказаний к радикальному вмешательству довольно длинный. Реабилитационный период, хоть и небольшой, но тоже присутствует и его лучше провести дома.
Не слишком полезен наркоз, хотя часто подтяжку делают под местной анестезией. Болевые ощущения тоже многих отпугивают, но они обычно возникают только в течение нескольких часов после операции.
Подготовка
Ни один врач не сделает хирургический лифтинг в нижней трети лица без предварительного обследования пациента. Оно необходимо для выявления возможных противопоказаний и предотвращения развития серьезных осложнений.
Стандартная процедура включает в себя:
- рентген грудной клетки;
- общие анализы мочи и крови;
- тесты на ВИЧ и сифилис;
- коагулограмму;
- электрокардиограмму;
- измерение АД;
- определение уровня сахара.
Если анализы нормальные, с пациентом проводится предварительная консультация, на которой уточняются все детали его запроса и выбирается оптимальная форма проведения операции и вид наркоза.
За неделю до процедуры прекращают прием антибиотиков и антикоагулянтов, употребление алкоголя. Лучше заодно бросить курить. На операцию надо отправляться на голодный желудок, если применяется общая анестезия. Перед местной можно перекусить за 2-3 часа до процедуры и попить немного воды.
Способы выполнения
На сегодняшний день существует несколько эффективных способов выполнить хирургическую подтяжку нижней области лица:
| Способ | Описание |
|---|---|
| Классический | Работа производится только с кожей. Она надрезается на затылке, возле ушных раковин и под подбородкам, равномерно подтягивается, излишки иссекаются и ранки стягиваются аккуратными швами. Все, как и было 20 лет назад, за исключением того, что обычный скальпель заменил лазерный. |
| СМАС-лифтинг | Отличается от классики тем, что сначала выполняется подтяжка мышц. Доступ в рабочую область осуществляется через небольшой разрез в заушной зоне. Потерявшие тонус мышцы подтягиваются вверх, фиксируются в нужном положении и только затем прикрываются кожей. Это позволяет обновить естественный каркас и создает отличный эффект омоложения без искажения черт лица. |
| Эндоскопический | Скальпель в данном случае используется исключительно для небольших (до 1-2 см) разрезов кожи, через которые вводится прибор, оборудованный видеокамерой и позволяющий совершать очень тонкие манипуляции. Такая операция минимально травмирует ткани и практически исключает риск повреждения нервов и крупных кровеносных сосудов. А также значительно сокращает период реабилитации. |
| Установка эндотинов | Фиксация мышц и кожи выполняется при помощи тончайших пластин из биодеградирующего материала с мелкими зубчиками. Они вводятся через небольшие надрезы и прикрепляются к костям черепа. Затем на них навешиваются мягкие ткани. Это позволяет надежно зафиксировать их в нужном положении на длительное время. |
| Нитевой лифтинг | Самый малотравматичный из всех инвазивных методов. Подтяжка лица выполняется саморассасывающимися нитями, которые устанавливаются через тонкие длинные канюли. Обычно они тоже имеют узелки или зазубринки, чтобы лучше удерживать кожу. Главное преимущество биоармирования – в полном отсутствии швов. Но из-за использования наркоза и выполнения проколов оно все же считается щадящей операцией. |
Решение о том, какой из этих методов будет для пациента оптимальным лучше доверить врачу.
Реабилитация
Период активного восстановления после применения этих методов различный: от нескольких дней до 2-4 недель (при классическом способе). На этот период действуют определенные запреты и ограничения, о которых подробно рассказывает косметолог. Следование его рекомендациям позволяет избежать развития серьезных осложнений и появления нежелательных побочных эффектов.
Очень важно не допустить инфицирования ран и не подцепить какой-нибудь вирус. Иммунная система после операции всегда ослаблена и дополнительная нагрузка ей совершенно не нужна.
Обычно врач назначает дату контрольного осмотра, на который обязательно надо сходить. Беспокоиться стоит, если появились такие проблемы:
- значительное повышение температуры тела;
- долго не проходящий отек;
- боль и покраснение;
- нагноение или постоянные выделения из ранок;
- признаки некроза тканей;
- постоперационное кровотечение;
- расхождение швов.
В этих случаях к хирургу отправляться надо немедленно, не дожидаясь назначенной даты. Возможно, инфекция все же попала в организм и может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Противопоказания
СМАС-лифтинг нижней трети лица и другие виды хирургической подтяжки не могут осуществляться при:
- беременности и в период грудного вскармливания;
- серьезных нарушениях в работе печени и почек;
- сильно пониженном иммунитете;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- онкологических, аутоиммунных и системных заболеваниях;
- наличии активных вирусов и инфекций;
- кожных болезнях в рабочей зоне;
- респираторных заболеваниях;
- сахарном диабете и гипертонии в тяжелой форме;
- плохой свертываемости крови;
- обострении хронических недугов;
- склонности к образованию келоидных рубцов;
- эпилепсии и психических расстройствах.
Игнорирование этих противопоказаний может привести к очень негативным последствиям. Поэтому на вопросы врача о состоянии здоровья на предварительной беседе отвечать надо максимально честно и «липовые» результаты анализов приносить не стоит.
Аппаратные методы
Увы, именно на нижней трети лица выполнить эффективную подтяжку аппаратными методами, скорее всего, не получится. Проблема в обилии мягких тканей, да и жир очень любит скапливаться в этих местах. Если к тому же кожа уже сильно растянута, придется только срезать ее излишки скальпелем.
Но пока все еще не слишком запушено, полезными могут оказаться миостимуляция и вакуумный массаж. Первая процедура заставляет сокращаться мышцы под действием импульсного электрического тока. Вторая расщепляет избыточный жир и прекрасно тонизирует кожу. Их сочетание не позволит образоваться брылям и второму подбородку, но никак не повлияет на количество мелких и, тем более, глубоких мимических морщин.
Инъекционная косметология
Альтернативой операции инъекционная косметология быть не может. Но при небольшом провисании кожи она помогает восстановить четкость овала лица и слегка подтянуть кожу. Наибольшей популярностью пользуются три способа:
- Ботокс. Ботулотоксин действует расслабляюще на мышцы, позволяя коже над ними отдыхать и разглаживаться. Подтягивать ее он не может в принципе. Но в нижней трети лица препараты на его основе используются, чтобы уменьшить носогубные складки. В сочетании с другими процедурами дает хороший визуальный омолаживающий эффект.
- Гиалуроновая кислота. Для коррекции овала используется в качестве филлера. Она заполняет морщины и восстанавливает утраченные со временем объемы мягких тканей. Насыщенная влагой кожа оживает и слегка подтягивается. Полезна также процедура биоревитализации, во время которой препараты гиалуронки могут вводиться и безинъекционным путем.
- Липофиллинг. Очень эффективная методика, которая фактически является направленным перераспределением подкожного жира пациента. Он забирается в тех местах, где есть избыток и после аппаратной обработки вкалывается туда, где надо увеличить объем мягких тканей. Часть клеток приживается и результат сохраняется до 8-10 лет.
В домашних условиях можно выполнять мезотерапию при помощи дермароллера. На кожу наносят мультивитаминный или пептидный коктейль, гиалуроновую кислоту или другие специально для этих целей созданные препараты. Затем проблемные зоны прокатывают валиком с сотнями мелких игл, которые фактически выполняют микроперфорацию кожи. Она быстро восстанавливается и хорошо подтягивается.
Результат во многом зависит от качества препаратов, поэтому покупать их желательно только в специализированных магазинах или на официальном сайте производителя.
Домашние способы
Домашние способы эффективной подтяжки нижней трети лица также существуют. Но по своей результативности они не могут сравниться с профессиональными. Тем, кто решился пойти таким путем, придется набраться терпения и выработать системный подход к омоложению. Обязательными его составными частями должны стать:
- ежедневно выполняемый массаж;
- контрастное умывание;
- качественные маски и кремы;
- гимнастика (фейсбилдинг);
- полноценное питание;
- достаточный по времени сон;
- позитивный настрой.
Все вместе это отлично работает, даже если вы пользуетесь исключительно средствами, приготовленными по народным рецептам. Но начинать такую борьбу за долгую молодость надо как можно раньше.
Если деструктивные процессы зашли слишком далеко, улучшить состояние кожи в домашних условиях можно, но значительно ее подтянуть – нет.
Подводя итоги
По отзывам большинства пациентов, хирургическая подтяжка нижней трети лица все же является самым быстрым и действенным методом омоложения. Даже не смотря на ее высокую стоимость (цена стартует от 15-20 тысяч за простые методы), она пользуется сегодня большой популярностью. Это неудивительно – после сравнения результатов на фото до и после операций, сомнения отпадают. И даже все риски и боль не кажутся уже такими страшными.
Из альтернативных методов отлично себя зарекомендовал векторный лифтинг. Это сравнительно недавнее изобретение – особая техника введения филлеров, которая создает из них дополнительный невидимый и не ощущаемый пациентом (что очень приятно) поддерживающий каркас. Но таких специалистов пока не много и стоит эта услуга дорого. Да и результат сохраняется намного меньше, чем при нитевом армировании – максимум до полутора лет.