Белые пятна на коже у ребенка витилиго

Витилиго у детей

Одно из самых таинственных заболеваний, которыми могут страдать дети, – витилиго. О нем человечество знает очень давно, но до сих пор недуг относится к разряду малоизученных, а потому загадочных. О том, что собой представляет витилиго, что с этой патологией делать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

О болезни

В старину витилиго называли «песь», тем самым сравнивая заболевших с собаками. В облике ребенка с витилиго ничего от четвероногих нет. Разве что на коже появляются светлые пятна, которые весьма условно могут напоминать пятна животных.

Витилиго — кожный недуг, при котором на коже появляются светлые лишенные меланина пятна. Они могут увеличиваться в размерах, объединяться, «расползаться». Природа болезни окутана тайной, хотя у медиков есть некоторые предположения. Недуг всегда имеет хроническую форму.

Если на пораженном участке растут волосы, то они тоже имеют свойство обесцвечиваться, становиться молочно-белыми. Наиболее часто светлые пятна появляются на кистях рук, на коленях и локтях. Пожалуй, это самые травмоопасные участки человеческого тела. Однако пораженной может оказаться совершенно любая область кожных покровов.
Одни пятна могут исчезать, другие – появляться в другом месте. Иногда симптомы на некоторое время вовсе покидают человека, а потом возвращаются.

О странной болезни, которая никаких неприятностей (помимо эстетических) не доставляет, знали еще в Древнем Египте. В средневековье это считалось признаком колдовства, а чуть позже в Европе медикам даже пришлось доказывать опытным путем, что витилиго — это не лепра, и больных с белыми пятнами не надо изолировать от окружающих, поскольку опасности они не представляют.

Интересный факт: легенда поп-музыки Майкл Джексон всю жизнь страдал витилиго, из-за этого его кожа стремительно обесцвечивалась. Его сын унаследовал эту особенность организма.

Белые пятна на коже у ребенка витилиго

Популярная сейчас модель Винни Харлоу также больна этой болезнью.

Витилиго в той или иной степени имеется примерно у 8% всех жителей Земли, вне зависимости от возраста, пола и расы. Однако на первую половину жизни приходится более половины всех случаев. Четверть заболевших — дети. Причем проявиться недуг может и у новорожденных, и у грудничков, и у подростков.

Такой недуг довольно распространен, но врачи до сих пор изучают заболевание, однако неизбежно сталкиваются с проблемой понимания процессов недостаточного синтеза меланина в организме. О синтезе знают многое, но вот о причинах, по которым отлаженная работа меланоцитов (особых клеток кожи) дает сбой, остается только догадываться. Пока природа не собирается открывать эту тайну.

Симптомы и признаки

Симптом витилиго всего один — светлые фрагменты на коже. Сначала они небольшие, на начальной стадии лишь на полтона отличаются от основного цвета кожи. Со временем пятна становятся белыми, разрастаются, приобретают довольно четко очерченные границы.

Начинается побеление всегда незаметно, постепенно, иногда с так называемого розового витилиго – появления розовых пятен, которые потом тоже обязательно светлеют.

Иногда белые пятна расположены симметрично — на двух руках или на двух частях спины. Однако считать симметричность закономерностью никак нельзя, поскольку довольно много случаев появления одиночных обесцвеченных фрагментов.

Пятна не зудят, не болят, не чешутся, не воспаляются и вообще никак не влияют на состояние ребенка, на его развитие и способности. Они доставляют только психологический дискомфорт – и только тем деткам, у которых белые фрагменты расположены на видном месте (например, на лице).

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины возникновения витилиго практически не изучены, убедительных научных доказательств нет ни у одной из теорий. В первую очередь это касается наследственного фактора. Врожденное витилиго как диагноз отсутствует во всех медицинских энциклопедиях, поскольку научные умы до сих пор ведут спор о том, передается ли депигментация от отца к сыну и дальше.

Многие медики склонны считать, что генетически передается лишь некий иммунный код, относительная предрасположенность, а не сама болезнь.

Из наиболее вероятных причин принято указывать:

сильные стрессовые ситуации, тяжелые эмоциональные потрясения (не совсем понятно, как применить эту причину к новорожденным и грудничкам);
трение определенной кожной области, причем постоянное и довольно длительное;
избыточная доза солнечного облучения;
контакт кожи с химикатами, ядами, фенолами;
контакт кожи с синтетическими тканями.

Белые пятна на коже у ребенка витилиго

Связь между обесцвеченными кожными пятнами и болезнями внутренних органов (например, щитовидной железы, печени, кишечника) на сегодняшний день не имеет никакого научного подтверждения. Количество людей с витилиго и болезнями примерно равно количеству людей только с витилиго и без других патологий.

Именно из-за недостатка информации, врачам бывает не очень сложно поставить диагноз, но нелегко дать хоть какие-то прогнозы, понять, будет ли витилиго стабильным или прогрессирующим, насколько большую часть кожных покровов недуг обесцветит.

При диагностике врачу обязательно нужно будет исключить другие причины посветления кожи — лейкопатию, сифилитическую лейкодерму, парапсориаз, врожденный альбинизм. Сделать это позволяет визуальный осмотр (путем освещения фрагмента кожи ультрафиолетовой лампой), а также некоторые лабораторные анализы крови и соскоба клеток эпителия.

Лечение

В этом вопросе мнения врачей опять же расходятся. Эффективного и однозначного лечения белых кожных пятен на сегодняшний день не существует. Однако в медицине имеется некая стандартная схема, которую доктор назначит ребенку после того, как малышу поставят диагноз.

Какие-то конкретные препараты, мази или методики никто не посоветует, поскольку их в природе нет. Однако некий комплексный подход в терапии, сложившийся за долгие десятилетия, иногда показывает вполне достойные результаты — пятна уменьшаются, к некоторым возвращается нормальный цвет.

Детям после 12 лет назначают ПУВА-терапию. Это сочетание ультрафиолетового облучения в длинном спектре с одновременным применением фотосенсибилизаторов — препаратов, которые улучшают восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам. Применяют «Мелоксин», «Меладинин», «Триоксарален». Пигмент (не в полной мере, а всего на 60-70%) проявляется на белых участках кожи через 200 с лишним таких сеансов, не раньше.

Светолечение назначают и детям более младшего возраста, но уже не длинными волнами УФ-лучей, а волнами среднего диапазона, с применением кортикостероидов «Преднизолона». Деткам после года часто назначают мазь «Элидел».

В составе системной терапии доктор обязательно рассмотрит возможность назначения иммуномодуляторов, средств, которые оказывают воздействие на нормализацию функции печени, некоторые ферменты пищеварения (на всякий случай). Назначаются витамины — В6, В12, В1, С, Е, а также препараты цинка и меди. Так медицина старается нанести лечебный «удар» по всем возможным (хоть и не доказанным) причинам появления болезни.

Можно попробовать избавиться от витилиго и хирургически. Во время небольшой манипуляции врачи постараются осуществить подсадку в обесцвеченный эпидермис активных клеток-меланоцитов. Результаты есть не всегда, но попробовать можно.

Советы

Детям с витилиго не стоит слишком долго находиться на открытом солнце, поскольку светлые места на коже у них обгорают значительно быстрее, кожа в этом месте потом может утолщаться.

Питание ребенка должно обязательно включать продукты, в которых очень высокое содержание витаминов В, С, Е. К ним относятся инжир, петрушка, гречневая каша, сельдерей, плоды шиповника, говядина, сыр, горох и креветки.

На просторах интернета родители, которые очень хотят побыстрее избавить чадо от обесцвеченных кожных фрагментов, могут найти информацию о якобы эффективном рецепте, основанном на приготовлении детского крема с аспирином (для нанесения на пораженные участки).

Обратите внимание на то, что аспирин предлагается растворять в уксусе, после чего – наносить на кожу. Этот способ однозначно не подходит для малышей! Кислота может вызвать химический ожог, сильную аллергическую реакцию. Не стоит рисковать, ведь эффективность ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при витилиго не доказана ни одним врачом, никак не обоснована и даже ни разу не зафиксирована. Витилиго не является заразным недугом, он безопасен для окружающих.

Белые пятна на коже у ребенка витилиго

Подробнее о болезни витилиго вы узнаете в следующем видео.

Источник

Витилиго у детей является патологией кожного покрова, выражается молочно-белыми пятнами разной формы, которые локализуются на различных частях тела. Измененная окраска эпидермиса возникает из-за недостатка меланина. В детском возрасте, при своевременном обращении к врачу, легко излечивается.

Характеристика заболевания

Витилиго может возникнуть у детей любого возраста. Обычно патология встречается у чрезмерно эмоциональных девочек. Это хроническое заболевание, которое связано с нарушенной пигментацией на фоне дефицита меланина. Белые пятна могут увеличиваться в размере. Болезнь не несет неприятной симптоматики, не дает осложнений. Дерматологи считают витилиго косметической проблемой и, если она возникла в раннем возрасте, не рекомендуют проводить лечение.

Витилиго у детей первого года жизни не требует терапии, болезнь может пройти самостоятельно, по мере взросления малыша

Причины возникновения

Образование молочно-белых пятен на теле ребенка не имеет определенных причин возникновения. Обычно патология появляется на фоне воздействия определенных факторов, снижающих защитную функцию организма. Дерматологами выделяются следующие факторы, провоцирующие заболевание:

длительное употребление медикаментозных препаратов;
обменные нарушения;
перенесенные инфекционные заболевания;
индивидуальные особенности иммунитета;
воздействия токсических веществ;
гормональные нарушения;
сбои функционирования надпочечников;
патологии поджелудочной железы;
заражение кишечника гельминтами;
перенесенные травмы;
длительные стрессы;
аутоиммунные патологии.

Основной причиной возникновения белых пятен на теле ребенка является генетическая предрасположенность, излишняя эмоциональная активность. В результате воздействия провоцирующих факторов снижается защитная функция организма, тем самым нарушается уменьшается синтез меланина в организме.

Симптоматика

Болезнь Витилиго протекает бессимптомно. Появление белесых пятен на кожном покрове является свидетельством хронической формы. Процесс депигментации продолжается в течение нескольких лет. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением розоватых пятен, впоследствии приобретающих молочный оттенок. На теле ребенка проявляются овальные или округлые участки, которые впоследствии изменяют форму.

Обычно очаги депигментации располагаются симметрично, но встречаются и одинокие очаги. Патология характеризуется отсутствием болезненности, зуда, признаков воспаления, не оказывает влияния на физические и умственные способности ребенка. Характерные признаки болезни витилиго:

пятна после загара приобретают более четкие границы;
участки депигментации имеют овальную, круглую форму с четкими краями;
небольшое шелушение;
незначительное повышение температуры тела.

Если депигментация локализуется на открытых участках тела, например, на руках, то на фоне регулярного солнечного воздействия образуется покраснение и шелушение кожного покрова.

Длительные стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки провоцируют снижение выработки меланина, вызывая витилиго у детей

Виды заболевания

В зависимости от характеристики депигментации, выделяют два вида витилиго. Тип А включает в себя следующие формы заболевания:

вульгарную, для которой характерно присутствие пятен более чем на одном участке тела;
универсальную, при которой поражается более 80% площади тела;
акрофасциальную, для которой характерно присутствие пятен исключительно на стопах или кистях;
смешанную, сочетающую предыдущие формы патологии.

К типу В относятся следующие виды депигментации:

слизистая, когда белые участки встречаются на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов;
фокальная, для которой характерно возникновение белых пятен исключительно на одной стороне тела;
сегментарная, возникающая на фоне поражения нервных окончаний;
зостериформная, для которой характерно образование мелких областей депигментации на одном участке тела.

Кроме перечисленных видов витилиго, выделяется генерализованная форма, для которой характерно симметричное образование пятен на обоих частях тела. Если область депигментации задевает волосяную часть тела, то волосы обесцвечиваются. Обычно это встречается на ресницах и бровях.

Стадии заболевания

Выделяются следующие стадии заболевания:

начальная стадия характеризуется появлением одного или двух маленьких, не более 1 см, депигментированных очагов. Они малозаметны. Обычно родители не придают им значения. Далее патология переходит на другие стадии развития;
стационарная стадия характеризуется увеличением ранее образовавшихся пятен в размерах. Новые очаги не формируются;
прогрессирующая, для которой характерно образование новых белых пятен. Старые участки депигментации увеличиваются в размере;
репигментация. Эта стадия является восстановительной после того, как ребенку было проведено лечение.

Увеличение белых пятен в размере может быть длительным, на протяжение 3–6 месяцев, и стремительным, в течение нескольких дней.

Пятна при витилиго у детей бывают круглой или овальной формы

Диагностика

Диагностикой витилиго занимается дерматолог при первичном осмотре. Данное заболевание уникально, его трудно спутать с другими патологиями. Но, одновременно с визуальным осмотром, назначаются следующие методы исследования, которые необходимы для определения причины депигментации:

результаты общего анализа крови позволяют определить наличие воспалительных процессов;
анализ крови на гормоны необходим для диагностирования функции щитовидной железы.

Если ребенок обладает светлой кожей, то для диагностики используют ультрафиолетовую лампу, которая определяет малозаметные новые очаги и позволяет выявить степень заболевания.

Терапия заболевания

Лечение витилиго направлено на нормализацию процессов обмена веществ, приобретение кожным покровом нормального оттенка. Терапия заболевания комплексная, включает в себя медикаментозное воздействие, физиопроцедуры. Обычно дерматологи назначают следующие группы лекарственных средств:

гормональные препараты на основе гидрокортизона, флуоцинолона ацетонида для местного применения;
фотосенсибилизирующие средства, действующим веществом которых является метоксален;
иммуномодуляторы, основанные на интерфероне;
антиоксиданты на основе актовегина;
комплексы витаминов.

Витамины А, Е положительно воздействуют на синтез меланина. Все лекарственные препараты необходимо принимать исключительно после назначения врача, многие из них имеют серьезные побочные эффекты. Одновременно с медикаментозной терапией для восстановления оттенка эпидермиса назначаются следующие физиопроцедуры:

отбеливание эпидермиса — используется, чтобы уменьшить различие между депигментированным участком и другим кожным покровом;
фототерапия, в ходе которой пораженная область облучается ультрафиолетом;
фотохимиотерапия основывается на использовании химических веществ для изменения пигментации.

Ребенку с витилиго необходимо обогатить рацион натуральными витаминами для улучшения обменных процессов, повышения иммунитета, увеличения выработки меланина. Если на поздних стадиях консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то ребенку могут потребоваться искусственное введение в эпидермис меланина и пластическая операция.

Если обратиться к врачу на начальной стадии витилиго, то можно вылечить заболевание путем нормализации обменных процессов и при помощи физиолечения. На поздних стадиях патология может носить необратимый характер.

Читайте в следующей статье: симптомы и методы лечения болезни Кавасаки у детей

Источник

Авторы: Christophe HSU, Global Dermatology Information Portal

Типичными причинами возникновения белых пятен на коже детей являются:
1) Питириаз белый (Pityriasis alba)
2) Витилиго (Vitiligo)

Что такое «питириаз белый»?

Питириаз белый – это легкая форма дерматита (воспаления кожи).
Это состояние характеризуется появлением многочисленных овальных слегка чешуйчатых гладких гипопигментированных (белых) пятен на лице, руках и верхней части туловища.
Границы данных пятен нечеткие.
Заболевание возникает у детей в возрасте от 3 до 16 лет; около 30% детей в таком возрасте могут быть подвержены этому недугу.
Пятна не сопровождаются зудом.
Часто это заболевание по ошибке принимают за грибковую инфекцию (микоз).
Состояние имеет тенденцию к ухудшению при воздействии солнечных лучей.

Лечение питириаза белого и профилактические меры

Это заболевание безопасно. Оно возникает в случае наследственной предрасположенности или на фоне атопического дерматита. Лечение по сути заключается в увлажнении кожи.
Заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет с медленным спонтанным процессом выздоровления.
Иногда стероидные крема могут улучшить состояние.
Не занимайтесь самолечением.
Избегайте применения противогрибковых кремов.
Ограничьте использование мыла при мытье кожи, используйте моющие средства, не содержащие раздражающих веществ.

Что такое «витилиго»?

Витилиго – это исчезновение кожной пигментации на отдельных участках кожи. Эти участки кожи представляют собой гладкие белые пятна с четкими контурами. Волосяной покров в области пятен витилиго часто также имеет окрас белого цвета.
Различают два типа витилиго:

Тип А: витилиго появляется в виде многочисленных белых пятен, повсеместно распространенных и симметричных. Наиболее часто данный тип витилиго затрагивает такие участки тела, как конечности, лицо и шея.
Тип Б: витилиго появляется в виде локализованных пятен сегментного распространения. Этот тип витилиго наиболее распространен среди детей.

Витилиго типа A имеет тенденцию к распространению на другие участки кожи, образуя с течением времени новые очаги поражения кожи.
Витилиго типа Б имеет тенденцию к быстрому распространению с последующей остановкой прогрессирования заболевания примерно через один год.

Причины возникновения витилиго до конца не известны. Среди людей, страдающих витилиго, наиболее часто встречаются случаи заболевания сахарным диабетом и заболевания щитовидной железы.

Как лечат витилиго?

Ваш доктор может прописать вам один или несколько методов лечения, представленных в нижеприведенном списке:

Местные стероидные крема. Данный метод может способствовать репигментации кожи у некоторых пациентов.
PUVA (псорален + ультрафиолет А) – комбинированное лечение, предусматривающее применение лекарства «Псорален» (P), а затем воздействие на кожу ультрафиолета А (UVA). Псорален может наноситься на кожу в виде лосьона или приниматься орально в виде таблеток с целью повышения чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Пациенты, проходящие лечение PUVA, должны учитывать, что длительность терапии может составить более года для достижения оптимальных результатов. Лучше всего, если данное лечение проходит под наблюдением дерматолога.
Маскирующая косметика. Используя некоторые косметические средства, можно подобрать цвет, наиболее точно соответствующий естественному цвету вашей кожи. Маскирующая косметика оказывается эффективной для маскировки белых пятен на лице и на тыльной стороне ладоней.
Солнцезащитные средства. Участки кожи, пораженные витилиго, склонны к солнечным ожогам. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства на пораженных участках, подверженных воздействию солнечных лучей.
Реакция на лечение может проявляться неодинаково на различных пораженных участках кожи и различаться между пациентами.

Источник

Материалы по теме:

American Academy of Dermatology:

Витилиго: cоветы по уходу за кожей
Как ухаживать за сухой кожей: советы дерматологов

опубликовано 20/04/2015 09:57
обновлено 22/04/2015
— Кожные болезни, Дерматология

Источник