Бардовое пятно на коже у ребенка
Приблизительно у 10% младенцев отмечаются сосудистые образования различного происхождения. Самые распространенные из них – это гемангиома и «винное пятно».
Причины появления данных заболеваний до конца неизвестны. Но врачами выявлены факторы риска возникновения гемангиом:
— Женский пол (частота встречаемости у девочек выше в 7 раз, чем у мальчиков)
— Недоношенность, гипоксия плода.
Как действовать, если вы обнаружили у ребенка сосудистую патологию? Прежде всего, не впадать в панику, поскольку большинство сосудистых заболеваний кожи сегодня излечимы. Но для начала необходимо хорошо исследовать вопрос.
Действие 1. Определяем тип патологии: гемангиома или «винное пятно»?
Младенческая гемангиома:
Выпуклая, ощущается и выглядит как небольшая опухоль
Появляется в течение первых дней/недель после рождения
У девочек встречается чаще
Способно к регрессу (самостоятельному исчезновению)
Ярко-красный цвет
«Винное пятно»
Находится вровень с кожей
Наблюдается уже при рождении
Одинаковая частота встречаемости у обоих полов
Не регрессирует самостоятельно, а чаше всего прогрессирует пропорционально
росту ребенку
Синюшно-багровый цвет
Действие 2. Определяем тактику: наблюдать или лечить?
Как мы выяснили выше, гемангиомы способны регрессировать самопроизвольно, то есть без вмешательств. Но нужно помнить, что процент регрессирующих гемангиом по разным данным около 35-40%. Кроме того, нет гарантии, что они исчезнут бесследно.
Что касается «винных пятен», то здесь наблюдательная тактика вовсе не целесообразна, так как они не способны исчезать самопроизвольно, а разрастающиеся пятна могут давать кровотечения и имеют высокий риск инфекций.
Таким образом, следующим шагом должен быть в любом случае визит к врачу дерматологу-косметологу.
Тактика наблюдения будет назначена при наличии следующих факторов одновременно:
→ Диагноз – младенческая гемангиома
→ Образование имеет тенденцию к уменьшению
→ Возраст ребенка – до 1 года
→ Образование не доставляет ребенку дискомфорта (не мешает дышать, есть, не влияет на зрение и т.д.)
Во всех остальных случаях назначается лечение сосудистого образования.»
Действие 3. Определяем степень опасности сосудистого образования
Гемангиомы могут вызывать нарушения дыхания, если расположены в области трахеи. Если гемангиома расположена рядом с веком, то у ребенка могут возникнуть проблемы со зрением, а если на губе – то с принятием пищи. Если вы заметили у ребенка на лице нервный тик, то причиной тоже может быть сосудистое образование. В этих случаях помимо консультации дерматокосметолога требуется также обращение к таким специалистам как офтальмолог, лор, невролог, хирург.
Кроме всего прочего, гемангиомы из-за своей объемности очень легко травмируются, и это тоже представляет собой опасность.
Винное пятно, как правило, не представляет угрозы здоровью и жизни, доставляя лишь эстетический и психологический дискомфорт.
Этап 4. Определяем метод лечения
Метод лечения гемангиом и «винных пятен» подбирается индивидуально в зависимости от расположения, формы и объема сосудистого образования, а также его особенностей развития.
Методы лечения гемангиом:
Медикаментозный. Данный метод используется, чтобы замедлить рост стремительно растущих гемангиом в сложной анатомической области (недоступной для других методов лечения). Лекарственная терапия замедляет рост образования, предотвращая риск осложнений. Данный способ имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов: препарат может негативно отразиться на иммунитете ребенка, а также вызвать аллергию.
Склеротерапия – заполнение патологически расширенного сосуда специальным веществом – склерозантом. После этого кровь течет «в обход» сосуда, и красный цвет образования исчезает. Иногда возникают осложнения от применения данного метода в виде рубцов, иногда очень грубых и деформирующих кожный рельеф. В некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция на склерозант, а также усиление роста гемангиом.
Хирургический метод. Выполняется в тех случаях, когда возможно полное и одномоментное удаление образования, но данное вмешательство в 100 % случаев заканчивается формированием рубца. Также метод обязательно предполагает общий наркох.
Крио и СВЧ деструкция. Эти методы – замораживание жидким азотом и прогревание высокими температурами соответственно – являются довольно опасными с точки зрения возникновения рубцов, а также рецидивов гемангиомы.
Близкофокусная терапия (БФТР). Радиотерапия является ионизирующим излучением, что несет в себе высокий риск мутагенности и канцерогенности. Очень высок риск формирования рубца.
Световые методы лечения (лазерные).
В лечении «винных пятен» применяют два метода:
Световые методы лечения (лазерные)
Хирургическое лечение — применяется в случаях невозможности или неэффективности лазеротерапии.
Лазерная терапия, в свою очередь, тоже может быть разных видов. Сравним их:
Длинноимпульсные лазеры
Большой риск перегрева окружающих тканей, а значит их ожога. Также велика вероятность нарушения пигментации и возникновения рубца. В отношении воздействия на сосуды обладает низкой эффективностью.
Короткоимпульсные лазеры
Разрушает стенки сосудов механическим путем. Метод высокотравматичен и обладает низкой эффективностью
Multiline
Пакеты наносекундных импульсов поэтапно коагулируют кровь в сосуде, за счет этого не происходит перегрев окружающих тканей и не возникает риска рубца, ожога или гиперпигментации.
В сети клиник ЛИНЛАЙН процедуры на аппарате Multiline проводятся детям с самого рождения. Метод лечения сосудистых образований бесконтактный и безболезненный, лазер не наносит коже повреждений.
Патологически измененный сосуд коагулируется, то есть «запаивается», и сосудистое новообразование исчезает без остаточных явлений и рубцов. Анестезии не требуется, дети переносят процедуру комфортно.
Опыт лечения сосудистых патологий в ЛИНЛАЙН – более 10 лет.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ
Источник
Винные пятна у новорожденных можно увидеть в первые дни после рождения. Они отличаются по форме, цвету и текстуре. В большинстве случаев их происхождение объясняется генетическими причинами. Все новообразования на теле или голове младенца требуют особого внимания. Только врач, исходя из особенностей образования, сможет поставить точный диагноз и дать прогноз.
Что представляют собой винные пятна?
Винные пятна (капиллярная мальформация, пламенеющий невус) — это врожденное патологическое заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах плоских сосудистых пятен с нечеткими границами. Появление невуса не зависит от пола ребенка. Он встречается как у девочек, так и у мальчиков. Этиология болезни до сих пор не выяснена, однако, специалисты утверждают, что винные пятна никак не связаны с приемом лекарственных средств во время беременности.
Пламенеющий невус в зависимости от локализации подразделяют на два вида:
- на затылочной части головы или по центру лица;
- на конечностях и на боковой части головы.
Мальформация может иметь разную форму и располагаться на разных участках тела новорожденного малыша. Как правила, такие пятна растут по мере роста ребенка. Что касается цвета невуса, то из-за близкого нахождения кровотока к поверхности кожи он варьируется от темно-фиолетового до розового либо красного оттенка, как на фото. Благодаря форме и цвету, похожему на пролитое вино, пятна и получили свое название. Их размер может достигать 20 см и более.
Винные пятна зачастую принимают за родимые пятна новорожденных, которые еще называют «поцелуй ангела». Если родимые пятна исчезают сами по себе на первом году жизни в 95% зафиксированных случаев, то пламенеющий невус с течением времени растет и грубеет. К тому же пятна чаще возникают на лице и шее, что больше всего расстраивает родителей младенца.
Нередко за винные пятна принимают гемангиомы, из-за их внешнего сходства. В отличие от опухолей с высоким онкологическим риском, невус не представляет опасности здоровью ребенка.
Причины возникновения
Винные пятна у детей — фото
Благодаря многочисленным исследованиям были установлены причины появления винных пятен на коже новорожденных малышей. Так, невус развивается при недостатке или полном отсутствии контакта нервных окончаний с капиллярными стенками. В результате происходит потеря контроля нервной системы за изменениями размеров кровеносных сосудов, отчего они начинают наполняться кровью, которая застаивается и появляется фиолетовый или красный участок на коже.
Знание основ формирования патологии очень важно, поскольку этот фактор оказывает влияние на дальнейшее лечение. Иначе терапевтические методы будут носить временный эффект.
Еще не так давно врачи придерживались выжидательной тактики, поскольку считалось, что со временем винные пятна начинают регрессировать и пропадать. Однако в подавляющем большинстве случаев регрессии не наступает, а пятна продолжают расти, принося ребенку и его родителям психологический дискомфорт. На сегодняшний день невус успешно лечится. Главное, как можно раньше начать лечебные процедуры. Не менее важно, поставить правильный диагноз и определить, что пятна у малыша именно винные, а не родимые.
Группа риска
Специалисты считают, что в группу риска по образованию винных пятен входят:
- белокожие младенцы;
- недоношенные малыши;
- девочки.
Также существует мнение, что во время прохождения ребенка по родовым путям, гипоксия и сильное давление вызывают появление пятен.
Симптоматическая картина пламенеющего невуса
Пламенеющий невус — фото
Один из основных симптомов, указывающих на заболевание — наличие у новорожденного красных или красно-синюшных пятен неправильной формы. При пальпации пятна бледнеют. Родители должны знать, что винные пятна никогда не чешутся, на их поверхности отсутствуют воспалительные процессы. Помимо этого, они не кровоточат и не проходят без соответствующего лечения. По мере роста малыша невус будет также увеличиваться в размерах. С возрастом винные пятна могут приобретать синюшный оттенок, а на их поверхности образуются мелкие узелки (ангиофибромы).
В отдельных случаях невус свидетельствует о генетических заболеваниях, которые требуют пристального внимания и лечения:
- Синдром Рубинштейна-Тейби. Это взаимосвязь пламенеющего невуса с генетической аномалией, которая сопровождается карликовостью, гипертелоризмом, низким интеллектуальным развитием. У малыша нарушены пропорции тела, наблюдается асимметрия парных органов.
- Синдром Стерджа-Вебера-Краббе. В этом случае винное пятно относится к одной из разновидностей доброкачественной опухоли (венозная ангиома). Синдром может вызывать парезы, разнообразные нарушения двигательной функции. Также он проявляется судорогами, высоким внутриглазным давлением и глаукомой. Если своевременно не вылечить патологию, ребенок может потерять зрение.
- Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера. Невус располагается на ногах или одной из рук. Пятна обычно сочетаются с варикозным расширением поверхностных вен. Нередко фиксируются патологические изменения в развитии сосудистого русла, из-за чего кровь из вен попадает в артериальную кровь, приводя к кислородному голоданию и интоксикации. Токсины вызывают гигантизм конечности.
- Синдром Кобба. Если пламенеющий невус располагается вдоль позвоночного столба, то можно заподозрить синдром Кобба. Заболевание характеризуется поражением сосудов в спинном мозге. Выраженный симптом патологического состояния — паралич по спастическому типу, при котором нарушается двигательная функция ног. В тяжелых случаях полностью пропадает чувствительность ниже пораженного участка.
Если у новорожденного есть винные пятна, то необходимо обязательно проконсультироваться с генетиком. Когда мальформация затрагивает конечности — нужно записаться на прием к сосудистому хирургу, который изучит сосудистое русло для исключения опасного синдрома. Пятна в области позвоночника также могут свидетельствовать о патологии. Чтобы предупредить развитие синдрома Кобба, следует посетить детского невропатолога.
Диагностика
Врач диагностирует заболевание на основании физикального осмотра. В некоторых случаях непросто дифференцировать пламенеющий невус от родимых пятен или гемангиомы. Если капиллярная мальформация сопровождается поражением век или у новорожденного наблюдаются судороги, потребуется проведение дополнительных исследований. В этом поможет МРТ головы. С его помощью можно выявить синдром Штурге-Вебера. Это болезнь, при которой образуются ангиомы на лице, мозговых оболочках. К основным клиническим проявлениям синдрома относится высокое внутриглазное давление (глаукома).
Иногда для проведения гистологического исследования может потребоваться соскоб с поверхности невуса. Для установки точного диагноза в некоторых ситуациях назначают консультации невролога, генетика, офтальмолога.
Лечение винных пятен
Винные пятна у новорожденных — фото
Капиллярная мальформация по мере взросления ребенка может утолщаться, темнеть и увеличиваться. Вдобавок расположение невуса на ногах, лице и других открытых участках тела доставляет ребенку немало переживаний. Поэтому лечить мальформацию необходимо. При лечении пятен применяется три метода:
- Лазерная терапия. Лечение винных пятен лазером — безопасная и эффективная процедура, не требующая анестезии. К тому же такой метод не имеет возрастных ограничений. После сеанса лазеротерапии пациент сразу отправляется домой. Принцип действия лазера основывается на проникновении через эпидермис и воздействии на расширенные кровеносные сосуды. Кровяные клетки постепенно склеиваются и повреждение кожи пропадает.
- Хирургическое лечение задействуют только в том случае, когда не помогла лазерная терапия. Однако хирургический метод используется крайне редко, из-за тяжелого восстановительного периода.
- Криотерапия. Винные пятна на коже просто замораживаются жидким азотом. Он вызывает некротизацию поврежденных клеток и последующую регенерацию кожи. Проводить процедуру должен опытный врач, во избежание нарушения базального слоя эпидермиса.
Народные методы лечения помогут уменьшить яркость пятен, но убрать пламенеющий невус они неспособны. Начинать лечение нужно в первые месяцы жизни. Стоит учитывать тот факт, что чем старше будет ребенок, тем сложнее удалить винные пятна.
Чем опасны винные пятна?
Врожденная мальформация по мере прогрессирования влечет за собой массу проблем. Винное пятно на лице и на других участках кожи способно менять оттенок, разрастаться и даже нарушать зрительную функцию. Плоская текстура невуса трансформируется в рельефную поверхность с множеством неприятных узелков и папул. Их легко травмировать, при этом они будут кровоточить и очень медленно заживать. Немаловажное значение имеет моральный дискомфорт, особенно в переходный период, когда подростки ранимы и принимают все близко к сердцу.
В заключение стоит отметить, что винные пятна в большинстве случаев не вызывают серьезных осложнений. Однако удалять их все равно надо. Таким образом, решается не только эстетическая задача, но и исключается возможность возникновения себореи и псориаза, которые нередко формируются на поверхности пятен, расположенных на затылке.
Источник
Пятнышки какой-либо разновидности есть на коже очень многих новорождённых детей. Некоторые проходят сами, некоторые – лучше удалить, большинство невусов остаются на всю жизнь и никак не мешают. Виды кожных образований, их лечение и немного народных примет.
Доброкачественные образования на коже состоят из пигментных клеток, могут локализоваться на любом участке коже или слизистой. Невусные клетки закладываются внутриутробно, проявляются на коже малыша до или после его рождения, или в процессе жизни в виде родинки или родимого пятна.
Новорождённые часто рождаются с оранжево-розоватыми пятнышками в районе бёдер, проявляющимися при напряжении и плаче грудничка. Это самый простой вид гемангиомы. Он проходит довольно быстро.
Гемангиома «укус аиста» или «поцелуй ангела» — сосудистые пятна на коже, обычно располагаются на шее сзади или на лице, если предлежание было лицевое. Появляются гемангиомы в местах давления стенок матки из-за кислородного голодания некоторых участков тканей, когда рядом расположенные сосуды расширяются. Также появление этих пятен связывают с перепадами давления во время кесарева сечения. Они проходят в первые годы жизни ребёнка.
https://programmamama.com
Что такое аллергия? Как ее подтвердить? Что чаще всего принимают за аллергию? Врач-аллерголог рассказывает в видеокурсе «Аллергия у ребёнка». СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС
Родовые пятна – красноватые пятнышки на лице ребёнка. Появляются сразу после рождения, постепенно светлеют и сходят на нет. Не путаем с аллергией и потничкой.
Читайте в нашем блоге: «Как понять, что у малыша аллергия и как справиться с ней»
У многих со временем проявляются светлые или тёмные коричневые образования, плоские, с чёткими границами – родимые пятна. Они формируются в первые 20 лет жизни. Плоские коричневые родимые пятна при количестве более 5-ти штук требуют наблюдения специалиста.
Земляничные пятна – красные, могут быть различных размеров, имеют мягкую структуру. Они проявляются на теле ребёнка в первый месяц жизни. Проходят самостоятельно годам к 10.
Пещеристые образования у малышей встречаются реже, они крупные, объёмные, бордового цвета и затрагивают глубинные слои кожи. До 6 месяцев растут стремительно, потом меньше. И часто проходят примерно к 5-летнему возрасту ребёнку, оставив на месте нароста небольшой шрамик.
Пигментные пятна – обычно небольшие, коричневые или чёрные. Могут потребовать удаления – по косметическим причинам.
Висячие образования состоят из эпителиальных клеток, образуются в паху, на шее, под мышками, удаляют их дерматологи. Такие папилломы и невусы могут мешать ребёнку, повреждаться, а это угроза заражения или перерождения клеток.
Голубые плоские невусы обычно большие. Сами не проходят и, к сожалению, сложно выводятся. Требуют удаления, потому что могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные.
Монгольские пятна – серые крупные пятна, часто располагаются в районе ягодиц и бёдер. В подавляющем большинстве случаев диагностируются у грудничков с азиатскими корнями. Исчезают сами.
Огненные или винные пятна (пламенеющий невус)- красные, выпуклые. Это расширившиеся капилляры (тип пятен М. Горбачёва). Их наличие у человека может указывать на наличие изменений в мягких и костных тканях. Образования по типу винных пятен требуют консультации и обследования дерматолога и невропатолога. Иногда обнаруживается связь таких пятен с некоторыми отклонениями развития.
Встречаются гигантские чёрные родимые пятна, иногда с волосами. Они значительно ухудшают внешность ребёнка. И, конечно, требуют коррекции и лечения самыми современными методами хирургии.
Из всех типов опасны голубые плоские образования, растущие родимые пятна, огненные невусы.
Некоторые пятна, в частности родимые и монгольские, передаются по наследству, повторяя форму и место расположения.
Причины появления невусов, гемангиом и других кожных образований:
— частые стрессы в период беременности изменяют плацентарный кровообмен (из-за состояния сосудов) и могут проявляться на коже ребёнка сосудистыми красными гемангиомами;
— длительное воздействие солнца на мать и/или ребёнка;
— гормональные изменения.
Кожные образования бывают, конечно, у всех детей и взрослых. Замечено, что часто невусы появляются у недоношенных светлокожих девочек. Как мы уже узнали, обычно пятна проходят сами и не доставляют дискомфорта. Но при развитии и обширном росте они могут мешать жизни ребёнка (если расположены неудобно – в носу или ухе, если причиняют боль или зуд, если портят внешний вид).
Надо понимать, что то, что мы видим снаружи – верхушка айсберга, некоторые образования глубокие и нарушают кровоснабжение.
Когда требуется удаление образований:
— постоянное увеличение пятна в диаметре;
— увеличение в объёме, формирование выпуклости (возможно травмирование);
— диаметр более 20 см;
— локализация в ухе, на веке или в носу;
— повреждение образования и его кровоточивость;
— зуд в месте локализации;
— изменение оттенка невуса;
— рост волос из невуса.
Методы удаления новообразований:
1. Лечение препаратами, которые вводят прямо в образование, чтобы уничтожить патологические клетки.
2. Лазерная терапия. Распространённый метод, надёжный и эффективный для небольших образований, а также винных пятен.
3. Криотерапия. Воздействие азота сверхнизкой температуры приводит к заморозке и отпадению.
4. Электрокоагуляция – точечное воздействие высокой температурой.
Заживление ранок при перечисленных методах происходит быстро, и не остаётся следов.
5. Оперативное вмешательство. Назначается при наличии у ребёнка больших образований. Проводится под местным или общим наркозом.
Своевременное удаление подозрительных образований необходимо, чтобы не допустить перерождения их в злокачественные опухоли и заражения повреждённых невусов.
Ещё несколько советов: малышам не полезно много гулять на открытом солнце. Родителям надо следить, чтобы ребёнок не повредил образование ногтями.
Предотвратить появление каких-либо образований достаточно сложно. Относится к любым типам невусов лучше ответственно (консультироваться с дерматологом), но спокойно – почти любые образования можно при необходимости удалить современными методами.
Народные приметы о родимых пятнах:
Носители родимых пятен в разные времена и у разных народов считались или «поцелованными» дьяволом, или ангелом. Но так или иначе, особенными, сильными.
Интересно, что раньше верили, что аист несёт младенца за заднюю часть головы, поэтому часто у крошек есть пятнышки на затылке.
Отметина на лбу, как говорили в старину, — признак независимости, любви к путешествиям. Красные пятна на щеках – признак экспрессивного характера. Около глаз – наличие особых талантов. Родинка около рта или на щеке – говорит о серьёзности носителя. Новообразование на шее сулит успехи в финансах.
Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!
Источник