Желтый оттенок кожи у ребенка вокруг носа

Типичный физиологический признак новорожденного ребенка – появившийся желтый треугольник в районе кончика носа и носогубных складок, сильно беспокоит домашних, так как сразу же возникает подозрение на симптом гепатита. Детские специалисты успокаивают взрослых, говоря, что появление характерного треугольника является достаточно распространенной проблемой у новорожденных. Поводом для переживаний желтый нос у ребенка может стать только при пожелтении склеры глаз.

Желтый нос у младенца часто становится поводом для беспокойства родителей

Причины пожелтения носика у грудничков

Специалисты объясняют, почему появляется у ребенка желтый нос. Они выделили основные факторы, которые своим воздействием вызывают подобное физиологическое проявление у младенцев. Наиболее распространенными возможными причинами считаются:

Желтушка новорожденных, которая окрашивает кожные покровы в характерный цвет. Она возникает у 60% новорожденных, появляется практически сразу после выписки из роддома. Педиатры уточняют, что не надо преждевременно пугаться, так как это – всего лишь симптом, а не заболевание, и дают понятное объяснение.

К сведению. Во время беременности эритроциты ребенка активно взаимодействуют с эритроцитами мамы, поэтому у новорожденного оказывается избыток гемоглобина. При рождении ребенка его уровень начинает резко снижаться, при распаде выделяется билирубин – жёлчный пигмент. Однако у новорожденного печеночные ферменты до конца не созрели, поэтому полностью обезвредить билирубин не могут. В результате он накапливается, и кожные покровы младенца желтеют.

Гораздо реже причина того, что у ребенка пожелтел нос, кроется в гемолитической болезни, тогда желтуха становится патологической. При таком заболевании в организме вырабатываются антитела, которые разрушают эритроциты младенца. В результате процесса количество билирубина повышается. Патологическая желтуха так же, как и желтушка младенческая, проявляется в первые дни после рождения.
Чаще всего причиной пожелтения детского носика и носогубных складочек считают каротиновую желтуху, при которой состояние здоровья грудничка не нарушается. При отсутствии пожелтения других участков кожи, например, ладоней или ушей, а также изменений в цвете детских испражнений, ее называют ложной. Желтуха каротиновая может появиться в результате введения в меню малыша продуктов, содержащих в излишке ярко окрашенный пигмент – бета-каротин. Наиболее опасными для грудничка являются цитрусовые, свежевыжатый морковный сок, тыква, разные овощи или фрукты желто-зеленого цвета. При нахождении ребенка на грудном вскармливании такие продукты могут входить в рацион мамы.
Иногда к пожелтению носа и носогубных складочек могут привести признаки простуды, которая у новорожденных деток имеет физиологический характер. Педиатры объясняют это не халатностью в уходе, а особенностью формирования у грудничков слизистой. Они говорят, что примерно в течение первых 2-3 месяцев при созревании слизистой нарушается регуляция слизи, быстро образуются корочки в носу, приводя к отечности и пожелтению кожи.

Заложенность носа новорожденного может привести к пожелтению кожи вокруг него

Типичные симптомы

Часто молодых мамочек беспокоит проблема: как определить, если у крохи нос пожелтел, это признак тяжелого заболевания, например, гепатита, или типичный симптом младенческой желтушки.

Мнение детских специалистов заключается в следующем: отсутствие тяжелых проявлений, характерных для гепатита, а именно:

пожелтения не только крыльев носа, но и других участков тела;
рвоты, поноса;
изменения цвета мочи,

свидетельствует о том, что поводов для переживаний у родителей быть не должно.

Главный признак неопасного «желтого носа» – состояние новорожденного ребенка должно быть удовлетворительным.

Важно! При гепатитах характерным типичным симптомом считается пигментация слизистой глаза, то есть иктеричность.

Повод для беспокойства при пожелтении носа

Чтобы родители понимали, когда надо бить тревогу, если у ребенка желтые крылья носа, педиатры советуют сначала самостоятельно выяснить причину. Для этого нужно исключить все факторы, которые могут вызвать проблему:

Учитывать возраст ребенка. Если изменяются нос и носогубные складки в цвете, скорее всего, это – естественная реакция младенческого организма.
Понаблюдать за общим состоянием малыша, например, измерить температуру тела, определить наличие рвоты, поноса, изменения в цвете мочи и кала.
Рассмотреть рацион питания малыша и кормящей мамы, постараться исключить из него продукты, провоцирующие пожелтение.

Совет. Если все же сохраняется желтый носик у грудничка, это повод обратиться к педиатру, так как несвоевременное реагирование на типичные симптомы может привести к заболеваниям, сложно поддающимся лечению.

Особенно тревожным признаком является следующий: кожа желтая не только в области носа, но и на других участках тела, что говорит о неправильной работе печени.

Причиной пожелтения кожи могут стать врожденные болезни, которые разрушают кровяные тельца.

После обращения к педиатру первое, что порекомендует специалист, – сдать общий анализ крови и пройти тестирование на определение уровня билирубина.

К какому врачу обращаться

Если ребенок пожелтел еще в роддоме, его сразу обследуют специалисты, при необходимости начинают лечить. Сейчас рожениц с детьми выписывают уже на третьи сутки, если малыш пожелтел дома, то определить проблему сможет участковый педиатр.

Важно! Главное, что должны уяснить родители, – заниматься домашним лечением крайне опасно, так как подобная самостоятельность может привести к тяжелым последствиям. Для диагноза и определения лечебных мероприятий следует обращаться только к наблюдающему ребенка детскому врачу.

При наличии тревожных признаков пожелтения кожи у младенца необходимо обратиться к педиатру

Диагностика предусматривает обследование кожных покровов ребенка и склеры глаз. Обнаружив физиологическую проблему, педиатр исследует особенности лактации, введение прикорма для крохи, рацион кормящей мамы, исключает продукты с большим количеством каротина.

Меры профилактики

Все детские специалисты сходятся во мнении, что лучшей мерой профилактики при физиологической желтушке у грудничков является материнское молоко. Педиатрические исследования доказывают, раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди может предотвратить пожелтение кожи вокруг носа или устранить проблему, если она уже обнаружилась.

Считается, что у первого молока имеется слабительный эффект, помогающий быстро выводить билирубин. Поэтому необходимо как можно раньше приложить к груди новорожденного.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения подобного состояния признана фототерапия, то есть светолечение. Для лечебной процедуры используют специальную лампу ультрафиолетового излучения, под воздействием которой билирубин распадается и выводится из организма грудничка с мочой и калом. Интенсивность и длительность фототерапии зависят от массы тела малыша при рождении и уровня билирубина с постоянным за ним контролем.

Главное значение в профилактике и борьбе с пожелтением кожи грудничка, находящегося на грудном вскармливании, имеет диета кормящей женщины. В ней подразумевается исключение из питания блюд с большим содержанием каротина.

Ограничения в питании касаются и детей, которые находятся на искусственном вскармливании или уже перешли на прикорм. Из детского рациона исключают все блюда, приготовленные из моркови, тыквы, сладкого перца, зелени. Запрещены для питания малышу цитрусовые, сухофрукты, настои шиповника.

Рекомендуется ограничить употребление малышом рыбьего жира, яиц, печени животных.

Важно! Детские специалисты обязательно порекомендуют маме придерживаться диеты в течение года, чтобы избежать проблемы с повторным развитием желтухи.

Немаловажное значение придается суточному питьевому режиму. Для ребенка рекомендуется увеличить обычный объем употребляемой жидкости для того, чтобы ускорить процесс выведение билирубина и очищения организма.

Интересно. Важной составляющей профилактики «желтого носа» является инсоляция, то есть малыш должен дозированно проводить время на улице под солнечными лучами.

Специалисты напоминают, что подобные профилактические меры помогут ускорить выведение излишнего бета-каротина и нормализовать цвет кожных покровов.

Для устранения причин пожелтения носа, в первую очередь, необходимо изъять запрещенные продукты из рациона ребенка и мамы

Нормальный вид кожных покровов является одним из важных показателей здоровья ребенка. Состояние детской кожи зависит от многих внешних и внутренних факторов, которые в состоянии регулировать взрослые.

Опытный педиатр и внимательная мама по состоянию кожных покровов смогут определить проблемы в самочувствии малыша и предотвратить тяжелые заболевания.

Врачи предупреждают: несмотря на безобидность каротиновой желтухи, не следует игнорировать рекомендации и заниматься самолечением.

Видео

Источник

В медицинской практике нередко пациент обращается с жалобой на специфический цвет кожных покровов. Особенно часто паникуют родители, когда наблюдают желтый цвет кожи у годовалого ребенка.

На самом деле изменение пигментации может указывать на различные явные и скрытые заболевания внутренних органов, опасные для здоровья и жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к семейному врачу или функциональному диагносту.

Причины патологии и симптомы

Чаще всего такая клиническая картина отмечается при нарушении работы печени – недостаточность, желтуха, острая алкогольная или лекарственная интоксикация, цирроз, гепатит С в острой и хронической форме и т. д. Также желтеет эпидермис и в случае появления доброкачественных (кисты, аденомы) или злокачественных (карциномы и т. д.) опухолей органа. Симптом отмечается при паразитарной инвазии печени, синдроме Жильбера и т. д.

К другим причинам патологии относят следующие.

Заболевания или непроходимость желчевыводящих путей.
Нарушения работы кровеносной системы, гемостаза. Массовые кровоизлияния (внутренние и внешние), необходимость переливания крови.
Тяжелые внутренние повреждения органов в результате травм или сдавливания, других механических повреждений.
Нарушение обмена жиров. Об изменении концентрации холестерина в организме свидетельствует бледный желтый цвет кожи вокруг глаз, а также отметины на радужке.
Недавно проведенные серьезные операции.
Массовые ожоги.
Наличие вредных привычек (продолжительное курение или жевание табака, алкоголизм, токсикомания).
Работа на вредном производстве (преимущественно в закрытых химических лабораториях без свободного доступа воздуха).
Неграмотный рацион, что приводит к нарушению усвояемости некоторых продуктов в организме. Избыток в недельном меню сладких продуктов, простых углеводов, сухой пищи, каротинсодержащих ингредиентов (морковь, апельсины и т. д.). Приправы вроде тмина, а также пищевые кислоты (уксус) могут привести к скоплению паров желчи в кровяном русле.
Онкологические процессы (во время рака желтизна на лице сопровождается «восковой» структурой).
Повышенное производство йодированных гормонов щитовидки, что приводит к насыщенному оранжевому оттенку эпидермиса. Процесс сопровождает накопление бета-каротина в слое подкожной жировой клетчатки.
Физиологическая желтуха. Как правило, характерна для новорожденных на первых неделях жизни. Если желтый цвет кожи у месячного ребенка не бледнеет, то необходимо срочно обратиться к педиатру.

Основные признаки

Итак, пожелтение эпидермиса связано с синтезом особого пигмента плазмы – билирубина. Он высвобождается в процессе распада гемоглобина эритроцитов и в норме выводится вместе с калом. Если по причине патологий (болезни печени, желчного пузыря, онкологии и т. д.) пигмент начинает накапливаться, то желтеют определенные участки тела: кутикулы вокруг ногтей, веки под глазами, конечности. При серьезных осложнениях (например, недостаточность или отказ почки) желтушность распространяется на белки глазного яблока, язык, ладони. Урина у пациента также начинает темнеть (оттенок нефильтрованного пива).

Желтизна кожных поверхностей может быть связана с повышенным каротином. При этом начинают желтеть руки, зона век и вокруг рта. Такое нередко наблюдается у пациентов после апельсиновой или морковной диеты, а также после приема некоторых препаратов с побочным эффектом.

Что делать?

Терапия желтого цвета кожи начинается с достоверного определения причины патологии. Для постановки диагноза терапевт распределит вас к эндокринологу, гематологу, гепатологу, онкологу или гастроэнтерологу.

При заболеваниях печени или желчного пузыря назначается комплексная консервативная терапия согласно симптоматике. Она направлена на поддержание нормального функционирования органов. Может включать применение НПВС, стероидов, гистаминов, антибиотиков, противовирусных лекарств, гепатопротекторов и т. д. Физиотерапевт также может назначить фототерапию, плазмаферез. Механическую желтуху лечат хирургически – эндоскопической папиллосфинктеротомией. При онкологии проводят паллиативные манипуляцию, снижающие уровень холестаза.

Физиологическое пожелтение эпидермиса у новорожденных лечится с помощью фототерапии – флюоресцентная лампа разрушает пигмент билирубин и способствует его выведению из организма.

При нарушении работы других внутренних органов (кроветворных, эндокринных и т. д.) применяется симптоматическое лечение согласно клинической картине.

Желтуха – явление нешуточное, которое может свидетельствовать о крайне опасных состояниях для организма и привести к необходимости трансплантации печени. Важно обратиться в больницу сразу после того, как обнаружили изменение оттенка кожных покровов.

Источник

Одним из важных показателей здоровья ребенка является его кожа и ее цвет, здоровая кожа имеет равномерную окраску, бледно-розовый цвет и, в зависимости от температуры, за счет расширения кожных покровов, может менять свою окраску от бледной до достаточно яркой, почти красной. Цвет кожи у детей зависит от многих внешних и внутренних факторов, и зачастую очень сильно зависит от состояния здоровья. Опытный врач и наблюдательная мама по цвету кожи малыша могу заподозрить многие заболевания и проблемы в самочувствии. Поэтому, на цвет кожных покровов при осмотре обращают внимание прежде всего, и затем это отмечают в карточке. Но какие изменения цвета кожи должны вас беспокоить более всего? На что нужно обращать внимание?

Если кожа бледная?

Цвет кожи существенно зависит от того, насколько активно кожа кровоснабжается благодаря сети мелких сосудов (капилляров). Цвет в нормальных условиях зависит от строения кожи у каждого малыша, а также от физической нагрузки и температуры окружающей среды. В условия жаркой погоды кожа может краснеть за счет расширения кожных покровов, а при прохладной погоде может быть централизация кровообращения в область внутренних органов. Кроме того, кожа обычно бледнеет при понижении давления крови и уменьшения ее количества в области мелких кожных капилляров.

Зачастую достаточно выраженная бледность кожи возникает у детей при железодефицитной и других видах анемии, при отеках кожи и при нарушении кровообращения с проблемами кровенаполнения мелких кожных сосудов. Нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах может возникать при сердечной недостаточности или повреждении сердца такими болезнями как дифтерия, пневмония, при пороках сердца или при поражении самого сердца инфекциями (эндокардит или миокардит). Также бледность кожи может возникать при болезнях почек, например, гломерулонефрите, а также при шоке и коллапсе (резкое падение давления почти до нуля), при сильном страхе, боли или замерзании.

Распространённая на все тело бледность кожных покровов может указать на анемию (пониженный гемоглобин крови), что может быть из-за нарушений в образовании эритроцитов из-за дефицита железа или других веществ, из-за нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом (апластическая форма анемии), при избыточном разрушении эритроцитов из-за гемолиза, при остром кровотечении или при хронических небольших потерях крови, при пороках развития со стороны самого гемоглобина. При такой анемии кожа восковой бледности, с легкой желтизной, могут быть и другие признаки дефицита гемоглобина, проблемы с ногтями и волосами.

Кожа ребенка может быть бледной из-за утолщения ее верхних слоев, что не дает просвечивать капиллярам. Такое состояние может возникнуть при отеках с резким снижением количества белков во время гломерулонефрита, при нефротическом синдроме, при поражении кишечника и нарушении всасывания им питательных веществ, при сильных ожогах. Также бледность кожи из-за отечности может проявиться при гипотиреозе, пониженной функции щитовидной железы или при дефиците витамина А. В редких случаях бледность кожи обусловлена наследственным утолщением кожи или ожирением. Важно уметь отличить бледность на коже при анемиях (из-за снижения уровня гемоглобина или эритроцитов) от бледности, которая возникает при спазмах сосудов. В этом случае нужно посмотреть на область слизистых оболочек – десен или щек. При анемии они тоже очень бледные, при спазме сосудов – розовые.

В особых случаях бледность может иметь специфические оттенки – желтоватый при гемолизе, разрушении кровяных клеток, восковидный при нарушении синтеза клеток крови в костном мозге, при инфекциях и поражении сердца бледность может иметь оттенок кожи «кофе с молоком», при гнойном поражении органов бледность может быть от землисто-серой до зеленоватой при обезвоживании и токсикозе. Особенная форма бледности может возникать при дефиците в коже пигмента меланина при особом заболевании – фенилкетонурии или при альбинизме, тогда у ребенка будут еще и бесцветными ногти, волосы и брови с ресницами.

Если кожа имеет желтый оттенок?

Иногда цвет кожи ребенка приобретает различные оттенки желтого – от почти оранжевого, охряного до желто-зеленого, оливкового. Не всегда желтизна кожи означает то, что у ребенка желтуха, желтизна может возникать даже у здоровых детей – это так называемая «каротиновая желтуха», при употреблении большого количества продуктов желтого цвета (морковь, тыква). Тогда прокрашиваются кончик носа, стопы, ладошки, но это не опасно и лечения не требует. Но часто желтушная кожа – это признак серьезных патологий – так, при гемолитических процессах, когда эритроциты активно разрушаются в кровяном русле, возникает желтизна лимонного цвета, при желтухе, вызванной нарушением оттока желчи из печени (механические желтухи), кожа становится светло-оливкового цвета. При инфекционных и токсических желтухах с поражением самой ткани печени и накоплением в коже гемоглобина, возникает оранжево-желтый оттенок кожи. При этом желтизна будет не только на коже, но и на слизистых рта, в области склер глаз, а также наблюдаются проявления со стороны внутренних органов.

Если кожа синеет?

Синева кожи или цианоз, это окраска кожи от голубоватого до сливового и почти темно-вишневого цветов, при этом могут синеть как кожа, так и слизистые оболочки. При цианозе происходит застой крови в области венозной сети с затруднением оттока ее от периферических сосудов. Цианоз кожи видно на глаз, если количество кислорода в крови снижается ниже, чем на 15% от необходимого. Выраженность синюшности зависит от количества капилляров под кожей, от толщины кожи и количества пигмента в коже (степени загорелости). У детей синюшность может быть двух видов – локальный (регионарный), на отдельных участках тела и тотальный.

При локальном или регионаром цианозе синева может быть периоральной, расположенной вокруг рта, около носогубного треугольника, а также на кончике носа, в области мочек ушей, на губах, на языке, в области стоп или кистей ребенка. Обычно цианоз выявляется у детей с проблемами дыхания и сердца с сосудами. Если проблемы связаны с легкими, цианоз может возникать в результате того, что кровь плохо насыщается кислородом при прохождении через дыхательную систему. Это заболевание часто бывает при врожденных пороках сердца – тогда кровь венозная и артериальная частично смешивается в сердце, и в таком виде попадает в сосуды.

Синюшность в области лица, рук и ног может возникать в результате застоя крови в области вен из-за низкого давления, а также из-за недостатка кислорода в воздухе. Тогда венозная кровь застаивается в области конечностей и мелких сосудов кожи, насыщается углекислотой и приобретает темный цвет, она просвечивает через кожу и дает синеватый оттенок. По виду цианоза можно определить заболевание, особенно если это пороки сердца, обычно из-за особенностей кровообращения синева возникает в определенных отделах тела.
Также цианоз может возникать в результате нарушения оттока крови от конечностей при наложении тугих повязок – тогда венозная кровь плохо оттекает от конечности и возникает отечность и синева. Это бывает при гипсовании, при наложении давящих повязок.

Если кожа пятнистая, мраморная?

Отдельным вариантом нарушения кровообращения в коже может быть мраморность – чередование участков бледности с участками легкого посинения кожи. Это возникает в результате сбоев в работе нервной системы, регулирующей сосудистый тонус капилляров. При этом часть капилляров остается открытыми и даже расширенными, а часть – спазмируется, и отсюда на коже возникает подобный оттенок. Бывает у детей с поражениями нервной системы в родах и гипоксией, при явлениях вегетативной дисфункции, при эндокринных нарушениях. Чаще всего сочетается с гипергидрозом (повышенной потливостью) и похолоданием участков кожи. Для младенцев первых двух-трех месяцев жизни является вариантом нормы при условии того, что никаких других отклонений в здоровье нет, по мере адаптации к внеутробной жизни мраморность постепенно исчезает.

Если кожа краснеет?

Краснота кожи или ее гиперемия, как это называют врачи, может быть физиологической и патологической. Обычно кожа краснеет от повышения температуры, при понижении температуры, при активных физических нагрузках, возбуждении ребенка, плаче и крике. Кожа может краснеть в местах трения и раздражения, носит быстропроходящий характер и не приносит вреда. Патологическая краснота возникает при лихорадке, при увеличении количества эритроцитов в крови при ее сгущении, при отравлениях спиртом или медикаментами, при аллергии и токсическом раздражении кожи, при ожогах в первой стадии.

Участки ограниченной красноты на лице могут быть признаком инфекционных заболеваний (скарлатина), системной волчанки, при воспалении в результате воздействия солнца или других веществ. Обычно краснота кожи сопровождает воспалительные процессы, раны или формирующиеся абсцессы.

Источник