Запор и сухая кожа
Запор обычно относится к трудности опорожнения жидкого стула, которая сопровождается неприятными ощущениями. Это чрезвычайно распространенное заболевание, поражающее около 30% взрослого населения. Обычно запор, если количество испражнений меньше трех в неделю.
Подавляющее большинство населения считает, что стул должен проводиться каждый день. Ежедневная дефекация (дефекация) не является необходимой и не является показателем правильной или неправильной функции кишечника.
Решающим фактором является регулярность дефекации и тот факт, что это безболезненный процесс. После каждого опорожнения обычно возникает субъективное чувство облегчения, которого очень часто не хватает людям с запорами.
Причины запора
У некоторых пациентов запор может быть отдельным заболеванием, у других — симптомом, сопровождающим другие заболевания. Запор может быть симптомом многих заболеваний. Это могут быть заболевания, при которых поражаются различные органы пищеварительного тракта. К ним относятся запоры при опухолях толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника, болезни Гиршпрунга (нервные заболевания кишечника) и болезненные трещины в прямой кишке.
Другая группа состоит из вторичного запора, который возникает в ответ на общее заболевание или поражение органа вне пищеварительного тракта. Это включает запоры в лихорадочных условиях, некоторые отравления, травмы спинного мозга, общее обезвоживание.
Кто может страдать от запоров
- люди с недостаточностью щитовидной железы
- люди с определенными наследственными заболеваниями (например, болезнь Гиршпрунга)
- люди с заболеваниями мочеполовой системы
- люди, принимающие определенные виды лекарств (например, антидепрессанты)
Запор как привычка
Запор обитания, или склонность, является явно цивилизационной болезнью. Этот тип запора не встречается у первобытных народов и в дикой природе. Это очень распространенное заболевание, особенно у женщин. Запор при привыкании вызван снижением рефлекса дефекации. Этот рефлекс сначала исчезает из-за недостатка естественных стимулов: малообъемная диета, недостаток клетчатки и жидкости, мало физических упражнений. Вторая причина — подавление спонтанного принуждения к стулу в спешке, неуместного стыда и т. д.
В некоторых случаях, и опять же очень часто у молодых женщин, невозможно отследить влияние, которое может привести к подавлению рефлекса дефекации. Запор развивается жутко, очень упрям и иногда не реагирует ни на какое лечение. Это запор из-за недостаточной подвижности толстой кишки. Конституционные влияния также могут играть здесь роль, запоры возникают с раннего возраста, и другие члены семьи также страдают от этого.
Запор также может быть вызван местными воздействиями, когда чрезмерно сокращается сфинктер прямой кишки или может нарушаться расслабление мышц тазового дна.
Типы запоров
В основном, мы различаем два типа запора — атонический с ослабленной кишечной мышцей и спастический, когда кишечник находится в спазме.
Оба типа запоров могут вызвать хроническое отравление организма и являются причиной других проблем со здоровьем и заболеваний.
Атонический запор — это состояние кишечника, когда его мышца слаба, кишечник мало двигается, в нескольких местах он мешковатый, кажется, что он провисает.
Спастический запор вызван чрезмерным раздражением кишечника или у молодых женщин, часто во время беременности или в послеродовом периоде. Причиной является кишечный спазм, иногда с тенденцией к сокращению по всей длине. В некоторых случаях участки кишечника значительно сужены, между которыми могут быть дряблые и мешковатые участки.
Симптомы запора
Каждый из нас, вероятно, испытал это раньше. Некоторые могут не испытывать никаких трудностей, другие воспринимают это как неприятное чувство переполненности и недостаточного опустошения. Это также связано с болями в животе и иногда головными болями.
Попробуйте льняное семя
Льняное семя содержит не только омега-3 кислоты и другие полезные вещества, но и очищает кишечник. Прежде чем употреблять льняное семя, сначала раздавите его — вы будете использовать больше его положительных свойств. Вы можете съесть такое же семя или добавить его к йогурту, спреду, творогу, хлебу или выпечке. Вы также можете приготовить из него «настой» — залить водой измельченные семена и дать настояться несколько часов. Для более быстрого варианта вы можете кипятить его с горячей водой, а затем пить. При употреблении семян льна очень важно пить достаточно.
Первая помощь
Если у вас запор в первый раз, вы можете помочь с некоторыми слабительными. На нашем рынке представлен широкий ассортимент различных слабительных — от слабительных чаев до таблеток, суппозиториев, капель.
Аптеки будут рады проконсультировать вас по вашему выбору. Тем не менее, всегда необходимо прочитать прилагаемую листовку и следовать рекомендуемой дозировке. Это избавит вас от возможных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные спазмы или диарея, которые возникают при передозировке препарата.
При хронических запорах слабительными следует обращаться осторожно! Существует риск их чрезмерного использования, что приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника, разрушению нервного сплетения и атрофии гладких мышц. Существует тяжелый запор, который не поддается лечению! Поэтому, если вы долго страдаете от запоров, мы рекомендуем вам посетить вашего врача.
Обратитесь к доктору
История и образ жизни
Ваш доктор сначала задаст вам несколько вопросов. Его определенно заинтересует, как долго будут длиться ваши проблемы с опорожнением и какие проблемы у вас связаны с запорами (рвота, кровь в кале, боль). Вас не должен останавливать вопрос о вашей семье. Многие заболевания, связанные с пищеварением, являются наследственными.
Ваш ответ на вопрос о вашем образе жизни, потреблении жидкости и объеме физической активности также будет важен. Если вы принимаете какие-либо лекарства в течение длительного времени, не забудьте также рассказать об этом своему врачу. Ваш доктор тогда осмотрит Вас должным образом. Это будет сосредоточено главным образом на животе, и исследование прямой кишки не должно быть пропущено.
Экспертиза
Ваш врач также возьмет вашу кровь для лабораторных анализов. Следующим этапом является обследование на скрытое кровотечение, так называемый тест ОК. Поскольку опухоли толстой кишки очень часто кровоточат тайно (оккультно), это очень полезный и в то же время совершенно не обременительный тест. Чтобы убедиться, что ваш случай не является серьезным заболеванием (например, опухоль толстой кишки), ваш врач отправит вас на иригоскопическое или колоноскопическое обследование.
Что это? Иригоскопия — это исследование толстой кишки с использованием рентгеноконтрастного средства. Затем следует рентген, на котором обнаружены неровности кишечной поверхности. Колоноскопия еще более подробно. Это эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью системы камер. Врач осматривает на экране детальное изображение слизистой оболочки кишечника.
Терапия
Лечение будет зависеть от результатов проведенных тестов. Если поражение органа не идентифицируется как причина запора, это, скорее всего, обычный запор или запор из-за недостаточной подвижности толстой кишки. В любом случае ваш врач объяснит основные принципы дефекации. Помимо правильного образа жизни, важно никогда не подавлять принуждение к стулу, даже если оно происходит в течение дня в наименее подходящей ситуации.
Если вы часто страдаете от запоров, вы также должны быть абсолютно запрещены слабительными. Если это невозможно изначально без них, необходимо выбрать наименее раздражающие средства: лактулозу, солевые слабительные, слабительные минералы или клизмы. Вместо слабительных ваш врач назначит препарат, стимулирующий моторику толстой кишки, цизаприд, который является одним из препаратов, стимулирующих деятельность кишечника.
Также важно практиковать рефлекс дефекации: после пробуждения пациент выпивает стакан воды (минеральные соли). Он будет выполнять обычные утренние задания каждый день в том же порядке, а утренний ритуал закончится завтраком. С интервалом в 20-30 минут делаются попытки дефекации, независимо от того, произошло ли спонтанное принуждение. Это должно быть сделано с регулярностью железа ежедневно в течение нескольких недель. Обычно успех приходит скоро.
На что вы не можете влиять
Запор является симптомом многих заболеваний, наступление которых вы не можете контролировать. Кроме того, некоторые из них, такие как дисфункция щитовидной железы или болезнь Гиршпрунга, являются наследственными, и вы больше не будете подвержены этому заболеванию.
Что ты можете сделать сами
При правильном образе жизни вы можете бороться с запорами. Необходимо установить определенную закономерность в еде и в распорядке дня. Пейте много жидкости (то есть 1,5-2 литра в день). Ешьте много клетчатки. Его неперевариваемые остатки связывают воду и набухают. Это увеличивает объем стула. Большой стул адекватной консистенции — лучший стимул для правильной работы кишечника.
Где найти волокно
Помимо обычной пищи, в которой должно быть достаточно продуктов из цельного зерна (черный хлеб и выпечка, овсянка), фруктов и овощей, можно добавить 10-25 г льняного семени, зародышей пшеницы или отрубей. Все это, однако, обеспечило достаточный запас жидкости. Достаточно упражнений также важно, и массаж живота может помочь.
Кто подвержен риску запора
Если в вашей жизни есть стресс, отсутствие физических упражнений или нездоровый образ жизни, тогда у вас высокий риск запора. Вы также можете иметь запор, если вы страдаете от заболеваний, при которых запор является ассоциированным симптомом.
Частые вопросы
Как часто это нормально иметь стул?
Это индивидуально для каждого человека. Чаще всего это колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Как это возможно, что запор беспокоит меня в основном в отпуске?
Запор является распространенной проблемой в летние месяцы, особенно во время каникул и путешествий в целом. На его формирование влияют изменение окружающей среды, рацион питания, недостаточное потребление жидкости, ощущение дискомфорта в чужой среде и нерегулярные интервалы во время опорожнения, обусловленные поездкой. Все эти факторы нарушают естественные биологические функции толстой кишки, что приводит к замедлению движения кишечника.
Могу ли я взять слабительное, если у меня возникнут проблемы с его опорожнением?
Если это разовая проблема, вы можете. На нашем рынке представлен широкий ассортимент различных слабительных — от слабительных чаев до таблеток, суппозиториев, капель. Аптеки будут рады проконсультировать вас по вашему выбору. Тем не менее, всегда необходимо прочитать прилагаемую листовку и следовать рекомендуемой дозировке. Это избавит вас от возможных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные спазмы или диарея, которые возникают при передозировке препарата, однако при хронических запорах слабительные средства следует применять с осторожностью! Существует риск их чрезмерного использования, что приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника, разрушению нервного сплетения и атрофии гладких мышц. Существует тяжелый запор, который не поддается лечению! Поэтому, если вы страдали от запоров в течение длительного времени, не откладывайте и обратитесь к врачу.
Надеюсь, вам понравилась эта статья, и вы почерпнули для себя что-то .
Поставьте лайк этой статье, если она вам понравилась, так-же заходите и подписывайтесь на мой канал, я буду выкладывать полезные и очень интересные статьи.
Источник
Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.
Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.
Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.
Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).
Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.
Причины запоров
Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.
Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.
Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.
Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).
Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.
Классификация
Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:
- алиментарные (связанные с особенностями диеты)
- неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
- психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
- запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
- токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
- проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
- запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
- ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).
Проявления
Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.
В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.
Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.
Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.
Осложнения
Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.
Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.
Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.
Диагностика
Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.
Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.
Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.
Слабительные и клизмы при запоре должны применяться только по назначению врача
Лечение
Хронические запоры
Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.
Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.
Функциональные запоры
Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).
В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.
Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.
В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.
Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.
Профилактика
Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.
Источник