Заболевание волос и кожи головы родни синклер

Болезни волос

Трихология («учение о волосах» от греч. trichos – волосы, logos – наука) — представляет собой узкоспециализированный раздел дерматологии, занимающийся изучением строения, роста, болезней и защиты волос и волосистой части головы. Выделение трихологии в отдельную отрасль медицинского знания свидетельствует о значимости задач, которые она призвана решать. Трихология как самостоятельная наука еще настолько молода, что специальность «врач-трихолог» и сегодня еще редка в медицинской практике. Однако все больше людей, имеющих проблемы с волосами, предпочитают обращаться к профессиональному трихологу.

Болезни волос

Трихология («учение о волосах» от греч. trichos – волосы, logos – наука) — представляет собой узкоспециализированный раздел дерматологии, занимающийся изучением строения, роста, болезней и защиты волос и волосистой части головы. Выделение трихологии в отдельную отрасль медицинского знания свидетельствует о значимости задач, которые она призвана решать. Трихология как самостоятельная наука еще настолько молода, что специальность «врач-трихолог» и сегодня еще редка в медицинской практике. Однако все больше людей, имеющих проблемы с волосами, предпочитают обращаться к профессиональному трихологу.

Тело человека покрывают три типа волос: пушковые (на теле), длинные (на голове, в подмышках, на лобке, у мужчин на лице) и щетинистые (ресницы, брови, волосы в носу и ушах). Прежде всего, они выполняют барьерную функцию, защищая другие органы (глаза, носовые ходы, уши и т. д.) от проникновения инфекции и инородных тел. Покрывая почти все тело (за исключением губ, ладоней и подошв ног), волосяной покров удерживает тепло, предохраняя организм от переохлаждения.

Волосам всегда придавалось особое значение во внешнем облике человека. По прическе и длине волос можно было судить не только о привлекательности мужчины или женщины, но даже о таких социальных определениях, как общественный статус, занимаемое положение, вероисповедание, национальная принадлежность и т.д. Исторические сведения подтверждают нетривиальную значимость наличия или отсутствия волос на голове, длину и форму прически, цвета волос для оценки человека социумом.

Актуальность этого аспекта не только не утрачена, но и еще более явна в современном обществе, когда внешние признаки физического здоровья ассоциируются с успешностью и благополучием в жизни. Здоровые, блестящие, без признаков перхоти и ломкости волосы свидетельствуют об отменном здоровье. Облысение, выпадение волос, тусклый цвет, сухость и ломкость волос, напротив, говорят об обратном.

Волосы не являются самостоятельным органом, а представляют собой придаток кожи, и их состояние, прежде всего, находится в прямой зависимости от состояния кожных покровов. Все процессы, происходящие в организме человека, взаимосвязаны, и малейший сбой в иммунной, гормональной системах, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, психологические проблемы отражаются на внешнем виде кожи и состоянии волос.

Противостоять разнообразным проявлениям усталости волос, различным патологиям, ведущим к их частичной или полной утрате, призвана трихология, располагающая на сегодняшний день самыми передовыми методами диагностики, профилактики и лечения.

Врач-трихолог в определении диагноза зачастую сталкивается с психологической проблемой своего пациента, которая является либо причиной заболевания, либо его следствием.

Пожалуй, как ни в какой другой области медицины, в трихологии очень высока оценка наследственного фактора, влияющего на состояние волос и возможное развитие той или иной патологии. В этой связи лечение у врача-трихолога всегда сугубо индивидуально, с подбором медицинской методики, наиболее эффективной в каждом конкретном случае.

На сайте «Красота и медицина» вы получите исчерпывающую информацию об известных формах заболеваний волос, размещенную в Медицинском справочнике болезней, о мерах профилактики и устранения облысения и выпадения волос, явлений себореи кожи головы, познакомитесь с правилами ухода за разными типами волос и восстановлением их природной силы. На сайте «Красота и медицина» представлен наиболее полный перечень специализированных учреждений, предоставляющих услуги врачей-трихологов и самые новейшие технологии и методики лечения волос в Москве.

Источник

Псевдопелада Брока

Этиология псевдопелады Брока изучена мало. Среди основных версий развития первичной атрофической алопеции рассматриваются наследственная, иммунная, инфекционная теории, но ни одна из них не дает исчерпывающего объяснения всех известных случаев заболевания:

• Генетическая. Наличие семейных случаев говорит в пользу возможной роли наследственного фактора в развитии дерматоза. Однако генетические механизмы, вызывающие заболевание, до настоящего времени неизвестны.
• Иммунная. При исследовании биоптата кожи в поверхностных слоях дермы обнаруживается присутствие иммуноглобулинов класса М (IgM), интерлейкинов (IL-4 и IL-6), указывающих на вовлеченность иммунных механизмов в развитие псевдопелады Брока.
• Инфекционная. В клинических наблюдениях выявлена ассоциация дерматоза Брока с клещевым боррелиозом. Это дает основания предполагать, что инфицирование спирохетой Borrelia может вызывать манифестацию облысения.

Вторичная псевдопелада Брока в современной трихологии рассматривается как стадия течения некоторых хронических кожных заболеваний, в первую очередь, дискоидной красной волчанки и фолликулярного красного лишая.

Факторы риска

Возникновению атрофической алопеции способствуют различные неспецифические факторы, основными из которых являются:

• эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
• экзогенные интоксикации;
• очаги хронической инфекции в организме;
• гиповитаминоз и дисбаланс микроэлементов;
• инсоляция и искусственное УФО;
• нарушения микроциркуляции и гемореологии.

Патогенез псевдопелады Брока, как и этиология, остается неясным. Основные теории связывают дерматоз с гибелью в очаге фолликулярных стволовых клеток и деструкцией сальных желез. Патогистологическое исследование биоптата дермы указывает на наличие перифолликулярной и периваскулярной инфильтрации, состоящей из лимфоцитов, гистиоцитов, плазмоцитов и тучных клеток. Иногда выявляется фолликулярный кератоз.

В поздних стадиях определяются разрушенные сальные и волосяные фолликулы, атрофия эпидермиса. Присутствие фрагментированных эластиновых и коллагеновых и волокон свидетельствует о склеротических изменениях дермы.

На основании патоморфологической и клинической картины различают 3 разновидности псевдопелады Брока:

• атрофия пятнистая чистая – кожа на участках выпадения волос имеет белый цвет, сосудистый рисунок отсутствует;
• атрофия пятнистая с эритемой – кожа в зонах облысения имеет красновытый оттенок за счет усиления сосудистого рисунка;
• атрофия пятнистая с гиперкератозом – в зонах поражения роговой слой эпидермиса значительно утолщен.

Дерматоз дебютирует с появления на коже головы нескольких небольших, величиной 5-10 мм, очажков потери волос. Постепенно они сливаются в крупные проплешины неправильной формы, которые выделяются на фоне окружающих волос. Размеры и количество зон облысения увеличивается медленно. Чаще они локализованы в области лба и темени, у мужчин могут возникать на лице.

Кожный покров на участках облысения имеет белый или розовый цвет, глянцевый блеск и гладкую поверхность. Фолликулярный рисунок отсутствует, шелушения не отмечается. В пределах очага иногда сохраняются отдельные волоски. По краю атрофических очагов волосы не изменены, однако при потягивании за стержень они легко удаляются. Иногда больные псевдопеладой Брока отмечают ощущение стянутости кожи головы, слабый зуд и жжение.

Дерматоз прогрессирует медленно, в течение 15-20 лет. Однако известны случаи подострого течения, когда тотальное рубцовое облысение развивается за 2-3 года.

Диагноз псевдопелады Брока устанавливается на основании клинических и морфологических критериев. Пациенты с проблемой выпадения волос нуждаются в консультации дерматолога-трихолога и других специалистов: эндокринолога, невролога, инфекциониста. Дальнейшее обследование включает:

1. Трихоскопию. Осмотр волосяного покрова головы визуально и под увеличением обнаруживает очаги алопеции неправильной формы в лобно-теменной области. В очаге выпадения отсутствуют волосяные фолликулы, отмечается атрофия кожи.
2. Анализы крови. Для исключения коллагенозов (СКВ, склеродермии) проводится исследование крови на антинуклеарные Ат, Ат к нуклеосомам, антинуклеарный фактор. Также показано определение липидного профиля, глюкозы, тиреоидной панели, противоинфекционных антител.
3. Биопсию кожи. Окончательная верификация диагноза возможна после гистологического исследования фрагмента кожи, взятого из очага. В исследуемом материале обнаруживаются признаки лимфогистиоцитарной инфильтрации, диффузного склероза дермы, гипотрофия кожных желез.

Дифференциальная диагностика

Для выбора правильной терапевтической тактики необходимо дифференцировать псевдопеладу Брока с другими сходными состояниями, сопровождающимися облысением. Исключения требуют следующие нозологии:

• гнездная алопеция (очаги выпадения волос имеют четкие границы, отсутствуют атрофические изменения кожи);
• диффузная алопеция (волосы выпадают равномерно по всему скальпу);
• сифилитическая алопеция (носит мелкоочаговый характер, сочетается с другими клинико-лабораторными проявлениями сифилиса);
• синдром Литтла-Лассюэра (включает выпадение волос на голове, в подмышечной области и на лобке в сочетании с фолликулярной сыпью на туловище);
• трихотилломания (в анамнезе – вырывание волос на кожных покровах, устья волосяных фолликулов хорошо различимы);
• фолликулярный муциноз (кожа на участке выпадения волос шелушится и зудит);
• сикозиформный атрофирующий (декальвирующий) фолликулит головы (алопеция выражена по линии роста волос, вокруг фолликулов образуются пустулы).

В настоящее время не найдено эффективных препаратов и методик, способных повернуть вспять патологический процесс и восстановить рост волос. Терапия псевдопелады Брока нацелена на предотвращение появления новых участков облысения и стабилизацию имеющихся. Она носит комплексную направленность:

• Системная и местная фармакотерапия. Включает прием гормональных (преднизолон), вазоактивных (пентоксифилин), иммуносупрессивных (гидроксихлорохин) препаратов, витаминов А, B1, B6, Е, антиоксидантов. Местно используется втирание кортикостероидных мазей, кремов с пиритионом цинка. Для уменьшения плотности рубцовой ткани применяются внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидов.
• Физиотерапия. Показаны курсы массажа головы, аппаратные процедуры – дарсонвализация, электрофорез с лидазой, лазеротерапия. В лечении псевдопелады Брока может быть использована селективная фототерапия УФ-лучами.
• Косметологические процедуры для волос. Врачом-трихологом подбираются специальные средства ухода за волосами (лечебные маски, шампуни). Показано проведение мезотерапии волос с витаминными и минеральными компонентами.
• Методы замещения волос. С целью скрытия косметического дефекта рекомендуется ношение парика. Возможно проведение трансплантации волос путем пересадки полнослойного кожного лоскута, содержащего волосяные фолликулы.

Псевдопелада Брока является неизлечимым, медленно прогрессирующим дерматозом. С помощью регулярных повторных курсов лечения можно приостановить патологический процесс, но полное излечение невозможно. В тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование алопеции с полной утратой волосяного покрова.

Так как причины псевдопелады остаются неясными, методы профилактики не разработаны. Рекомендуется санация хронических инфекционных очагов, лечение эндокринных патологий, употребление в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов. При выпадении волос не следует прибегать к самолечению, необходимо незамедлительно пройти полноценное обследование у специалистов.