Заболевание кожи рук экзема
Экзема это воспалительный процесс, который поражает кожные покровы на руках, заболевание имеет несколько причин возникновения, но чаще всего возникает на фоне частых аллергических реакций.
Экземе подвержены люди разных возрастов, включая детей. Хотя заболевание не опасное, оно приносит сильный дискомфорт больному из-за нелицеприятного вида. Также существует опасность перехода заболевания в хроническую форму.
Очень важно при первых симптомах обратится для консультации к дерматологу, врач сможет установить причину вызывающую заболевание и назначит необходимую терапию. Установление точной причины, это залог эффективного лечения.
8 фото Экземы на руках с описанием
Причины экземы на руках
Экзема считается идиопатическим заболеванием, т.е. недуг, который имеет не выясненные до конца причины его провоцирующие. Но, несмотря на это существует ряд факторов, которые в совокупности могут стать катализатором и способствовать развитию заболевания. Экзема имеет несколько видов, которые имеет свои причины появления и различные симптомы.
Рассмотрим самые частые факторы риска, которые могут поспособствовать развития экземы:
- недостаток необходимых витаминов и микроэлементов в организме человека;
- глистные инвазии;
- сбои в работе внутренних органов, в частности почек;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- сниженный иммунитет;
- дефицит жирных кислот;
- частое употребление в пищу продуктов, которые могут спровоцировать развитие аллергии;
- внешние аллергены – шерсть, пыльца, бытовая и другая химия, косметические средства;
- затяжные стрессы, заболевания нервной системы.
Вышеперечисленные факторы, не обязательно становятся причиной развития экземы, но могут способствовать ее возникновению, особенно в совокупности.
Узнать подробнее
Виды экземы на руках
Выделены разновидности экземы, каждый отдельный вид имеет не только различные причины возникновения, но и симптомы.
- Истинная или идиопатическая экзема – частые стрессы и заболевания нервной системы считаются самыми частыми факторами, по которым может возникнуть данный вид экземы. Помимо этого причиной истинной экземы может стать генетическая предрасположенность, сбои в работе эндокринной системы, заболевания органов пищеварения.
- Атопическая экзема – основная причина, по которой возникает этот вид, это частые аллергические реакции и наследственность, помимо этого в группе риска находятся люди болеющие бронхиальной астмой.
- Профессиональная экзема – также основной триггерный фактор это частый контакт с аллергенами по долгу службы. Люди, которые имеют постоянные контакты с химическими веществами или со средствами, которые имеют в своем составе агрессивные компоненты. Зачастую это медработники, строители, металлурги и люди которые работают с полиграфии.
- Микробная экзема – как понятно из названия этого вида, возникает по причине попадания патогенных бактерий через раны, ссадины, ожоги.
- Дисгидротическая экзема – имеет множество провоцирующих факторов среди которых: контакт с аллергенами/злоупотребление или неправильное использование косметических средств/психические расстройства/механические повреждения кожных покровов/обморожения/длительное влияние прямых солнечных лучей/гипергидроз.
Существует также варикозная и себорейная экзема, но данные виды не локализуются на руках.
Симптомы экземы на руках
Учитывая тот факт, что экзема на руках может быть нескольких видов, соответственно симптомы могут варьироваться.
- Истинная – возникают симметричные высыпания (папулы), сыпь имеет свойство к сливанию, с течением болезни образовываются эрозированные участки кожи. Данный вид сопровождается сильным зудом, который может появиться еще до образования высыпаний. Данный вид может перейти в хроническую форму.
- Атопическая – перед возникновением сыпи, на коже отмечается гиперемия и отечность тканей. Сыпь в виде папул или везикул с мутноватым содержимым, с течением болезни самостоятельно вскрывается, образуя мокнущие участки. Далее эти участки подсыхают и на их месте отмечается сухость и образование корочек, которые покрыты чешуйками, кожа зудит и шелушится.
- Профессиональная – имеет схожую симптоматику с идиопатическим видом. Локализуются высыпания в местах, где происходит постоянный контакт с раздражителем, но при игнорировании заболевания, сыпь может распространяться дальше.
- Микробная – локализуется в области ранее приобретенной раны, ссадины и т.д., при отсутствии лечения заметно симметричное образование сыпи, и переход на здоровые сегменты кожи. Везикулы вскрываются, образовывая мокнущие участки, либо высыхают, вызывая тем самым шелушения. Зуд при этом виде экземы незначительный, либо отсутствует вовсе.
- Дисгидротическая – возникает сыпь, пузырьки наполнены жидкостью. Отмечается отечность и гиперемия кожных покровов. С течением болезни образуются мокнущие участки, которые склонны к одновременному шелушению. Этому виду присущ сильный зуд. Этот вид опасен, частыми случаями присоединения вторичных инфекций.
Несмотря на то, что экзема которая локализуется на руках имеет несколько видов, можно выделить общие признаки и течение:
- у некоторых видов перед образованием сыпи отмечается гиперемия, отечность кожных покровов, сопровождается зудом;
- образование сыпи в виде папул или везикул с мутноватым содержимым;
- вскрытие папул, образование мокнущих участков;
- подсыхание мокнущих участков, образование корочек, сухость и шелушение кожных покровов в местах очагов поражений.
Некоторые виды имеют стремительное течение, некоторые напротив отличаются вялым протеканием, если лечение начато вовремя, заболевание имеет благоприятный исход, и симптомы начинают пропадать уже через пару дней.
Лечение экземы на руках
Перед тем, как приступить к лечению, дерматолог назначает ряд процедур, которые необходимы для постановки точного диагноза. Очень важно исключить другие заболевания, которые имеют схожую симптоматику.
Также диагностирование необходимо, для выявления причины которая стала причиной развития болезни, устранение триггерного фактора залог быстрого и эффективного лечения. В целях диагностики назначают:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала;
- соскоб отделяемых частичек дермы;
- гистологический анализ;
- аллергопробы;
- в некоторых случаях может понадобиться консультация узкоспециализированных врачей.
На основе полученных анализов, врач назначает терапию, которая включает в себя комплекс препаратов.
Лечение экземы на руках народными средствами
Альтернативная (народная) медицина включает в себя множество способов, в борьбе с экземой. Некоторые способы помогут облегчить состояние, и могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Зачастую это отвары или настойки на основе трав, которые обладают успокаивающими, ранозаживляющими и антисептическими свойствами, среди таких:
- ромашка;
- календула;
- подорожник;
- кора дуба;
- крапива;
- березовые почки.
Все компоненты для приготовления отваров и настоек, лучше всего приобретать в аптеке, а о возможности применения какого либо способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Важно помнить, что народные способы могут быть применимы только в качестве дополнения к основному лечению, фитотерапия не способна губительно влиять на инфекции или грибки, и ей не под силу снизить влияние аллергенов. Помимо этого, перед тем как использовать травы, нужно провести тест на аллергию, чтобы исключить негативные последствия в случае повышенной чувствительности к ним.
Лечение экземы на руках медикаментозными средствами
Чтобы лечение экземы было эффективным назначают комплекс лекарственных средств, для внутреннего и внешнего воздействия.
Большинство видов экземы, возникает на фоне аллергических реакций, поэтому помимо медицинских препаратов дерматологи советуют скорректировать рацион питания, исключив продукты которые могут стать причиной аллергии, а основной рацион должен основываться на правильном питании.
Для лечения экземы назначают:
- Антигистаминные таблетки или мази – для снятия зуда, и снижения влияния аллергенов на организм.
- Противовоспалительные мази/крема или таблетки – для снятия болезненных ощущений, устранения покраснения и отечности кожных покровов.
- Витаминные комплексы – для поддержания иммунитета, пациентам со сниженным иммунным статусом.
- Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и вывода из организма вредных веществ.
- Ферментные препараты – при заболеваниях органов пищеварения.
- Антибактериальные препараты – в случаях присоединения вторичных инфекций или при микробной экземе.
- Антисептические растворы – для обработки пораженных участков перед наложением мазей.
- Гормональная терапия — в случаях когда заболевание приобрело хроническую форму, и не терапия не приносит желаемого результата.
Очень важно не прерывать лечение, даже если симптомы начали идти на спад, это грозит повторным рецидивом и переходом болезни в хроническую форму.
В случаях когда заболевание имеет хроническую форму, нужно быть готовым что лечение может занять продолжительный отрезок времени и могут потребоваться дополнительные курсы терапии в качестве профилактики.
Профилактика экземы на руках
Любое заболевание проще предупредить, чтобы избежать появления экземы на руках необходимо:
- Поддерживать уровень иммунитета.
- Исключать аллергены.
- Придерживаться правил личной гигиены.
- Носить одежду из натуральных тканей.
- Использовать средства защиты при контакте с химией и другими веществами, которые имеют агрессивные компоненты в составе.
- Вести здоровый образ жизни – избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек.
- Использовать гипоаллергенные косметику и моющие средства.
Если вы столкнулись с таким неприятным заболеванием, для эффективного лечения и скорого выздоровления следует:
- Следовать предписаниям врача.
- Лечить сопутствующие заболевания.
- Не допускать переохлаждения/перегрева.
- Исключить аллергены — внешние и которые поступают внутрь, если выявлена аллергия на лекарственное средство, обратитесь к лечащему врачу для замены терапии.
- Уделять повышенное внимание личной гигиене, нательное белье подвергать глажке.
Соблюдая эти простые профилактические советы, вы сможете избежать заболевания. А если заболевание уже возникло, они помогут избежать рецидива, перехода в хроническую форму и ускорить выздоровление.
Загрузка…
Источник
Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.
Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.
Содержание:
- Причины экземы на руках
- Симптомы экземы на руках
- Ответы на популярные вопросы
- Чем лечить экзему на руках?
- 10 лет мучений — реальная история победы над экземой
Причины экземы на руках
Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.
К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:
Нехватку необходимых организму микроэлементов;
Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;
Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);
Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;
Нарушения в функционировании выделительных систем;
Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;
Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.
Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:
Причины идиопатической экземы на руках:
Чрезмерное нервное напряжение.
Стрессовые ситуации, травмирующие психику.
Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).
Сахарный диабет.
Нарушения в процессе пищеварения.
Генетическая предрасположенность.
(по теме: атопический дерматит у взрослых и детей)
Причины атопической экземы:
Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.
Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.
Причины профессиональной экземы:
Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.
Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.
Причины микробной экземы:
Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.
Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.
Причины дисгидротической экземы:
Взаимодействие кожи рук с ПАВ.
Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.
Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.
Неправильное использование косметических и моющих средств.
Заболевания нервной системы.
Травмы кожи рук.
Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Гипергидроз ладоней.
Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.
Симптомы экземы на руках
Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.
Симптомы идиопатической экземы на руках:
Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.
Симптомы атопической экземы на руках:
Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.
Симптомы профессиональной экземы на руках:
Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.
Симптомы микробной экземы:
Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.
Симптомы дисгидротической экземы:
Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
Кожа становится отечной и красной.
После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
Заболевание сопровождается выраженным зудом.
Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.
Ответы на популярные вопросы
Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.
Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.
Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.
Чем лечить экзему на руках?
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.
Общая терапия:
Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.
Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.
Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.
Терапия нарушений невротического характера:
Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.
Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.
Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.
Терапия, направленная на устранение интоксикации организма:
Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.
Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.
Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметилентетрамина.
Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.
Терапия с применением гормональных препаратов:
Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.
Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.
Терапия с применением витаминов:
Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.
Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:
Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.
Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.
По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.
Возможен прием Кетотифена.
Терапия с применением иммуномодуляторов:
Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.
Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:
Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.
Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.
Терапия микробной экземы:
Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.
Местная терапия экземы на руках
Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:
Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.
Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:
Свинцовая примочка;
Жидкость Бурова;
Резорцин в растворе до 1%;
Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
Нитрат серебра в растворе 0,15%;
Фенол в растворе до 5%;
Лимонная кислота в растворе 1%;
Раствор метола до 1,0%;
Мазь подофиллиновая;
Паста димедроловая.
Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.
Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.
Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.
Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.
Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапия, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.
Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.
10 лет мучений — реальная история победы над экземой
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник