Заболевание кожи лица розацеа лечение
В клинической практике дерматологов заболевания кожи лица, вызванные неблагоприятными факторами окружающей среды, занимают одно из «почетных» мест. Локализуясь в центральной части лица, розацеа считается одним из самых заметных кожных нарушений. Специфика данной кожной болезни и механизмы ее лечения требуют отдельного рассмотрения.
Что это за болезнь?
Особый вид дерматоза, носящий хронический характер, поражающий участки кожи на лице (в центре – области лба и подбородка, щек и носа) и имеющий последовательные стадии в своем развитии в медицине (дерматологии) получил название «розацеа».
Розацеа на лице: фото
Это заболевание носит рецидивирующий характер, как правило, начинается на 3-4-м десятке жизни у женщин со светлым оттенком кожи, хотя не менее часто встречается и у мужчин.
Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.
Розацеа обладает свойством полиморфизма – конкретные ее проявления в ходе течения носят весьма разнообразную форму.
Фото розацеа с угрями
Из-за особенностей распространения и проявления розацеа на лице, лечение данного заболевания всегда должно начинаться с дифференциальной диагностики – нужно исключить сходные с ней кожные нарушения. Опытный дерматолог обязан отличать розацеа от других локализующихся на лице и голове кожных болезней – красной волчанки, периорального и себорейного дерматитов, пиодермии и т.п.
Видео:
Причины возникновения
В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.
Основные причины, по которым возникает заболевание:
- Генетическая предрасположенность – эритема, как раннее проявление розацеа, свойственна людям с определенным типом кожи (формируется как наследственный фактор).
- Нарушения пищеварительного тракта – всевозможные патологии его верхнего отдела.
- Наличие особого вида кожных клещей – рода Demodex, которые хоть и присутствует в коже человека естественным образом, но способны спровоцировать заболевание.
- Нарушение эндокринной и иммунной систем – из-за неправильного их функционирования запускаются механизмы, провоцирующие розацеа.
- Сосудисто-невротические реакции – могут возникать при эмоциональном напряжении (излишние стрессы и эмоции гнева, волнения, смущения).
- Алиментарные факторы – реакция на употребление напитков (алкогольные – вина, водка, джин, шампанское, пиво, и горячие – кофе, чай, сидр, шоколад) и продуктов питания (острая, пряная и горячая пища, группа молочных продуктов, даже овощи и фрукты – баклажаны, бобовые, томаты, цитрусовые, бананы).
- Погодные условия – солнечное излучение, экстремальные температуры (холод, жара), резкий сильный ветер, влажность.
- Лекарственные препараты (снижающие холестерин, сосудорасширяющие) и косметика (спреи, спиртосодержащие средства, ароматы, мыла).
Симптомы
Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:
- Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
- Сосудистая (эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
- Воспалительная (папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
- Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).
Лечение
В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).
До и после лечения (фото)
Методы лечения розацеа условно подразделяют на:
- немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
- медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
- дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).
Лазером
Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.
Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.
Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:
- безболезненность;
- кратковременность (8-10 мин.);
- нет требований к заблаговременной подготовке;
- не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
- отсутствуют осложнения после лазеротерапии.
Препараты
В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.
- В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
- На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.
При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.
- Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога.
Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии. - Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.
Народными средствами
Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.
Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:
- соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
- следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
- гигиена и уход за кожей лица.
Один из методов лечения — сок алоэ
Также лечению способствует использование народных средств:
- примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
- маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
- отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).
В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.
Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.
Лучшие статьи по теме:
Панавир (гель): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги, использование от бородавок и папилл…
Адвантан (мазь, крем, эмульсия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к примен…
Скинорен (гель, крем): цена в аптеках, отзывы, дешевые аналоги, инструкция по применению, состав
Д-Пантенол (мазь, крем): инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы, для чего применяется
Источник
Сосудистые звездочки, высыпания, покраснение кожи… Это лишь краткий список симптомов заболевания с изысканным названием «розацеа». Шеф-редактор сайта «Красота & здоровье» Наталья Обрядина, столкнувшись с этой проблемой лично, решила разобраться, куда бежать и что делать, если поставлен такой диагноз.
Личный опыт
Несмотря на многолетнюю работу в beauty-индустрии, я, как и многие, всегда была уверена, что розацеа и купероз — заболевания, которым подвержены исключительно сильно пьющие и не расстающиеся с сигаретой люди. Потому, собираясь на диагностику кожи лица в один из московских центров красоты, совершенно не была готова услышать подобный диагноз из уст доктора. Сколько себя помню, всегда знала, что моя кожа чувствительная, склонная к высыпаниям и покраснениям как от жара сауны, так и от зимнего мороза, но я практически не пью и никогда в жизни не курила, тогда о какой розацеа может идти речь?
Детально изучив дома этот вопрос, я поняла, что откладывать проблему в долгий ящик нельзя, надо начинать действовать незамедлительно, чтобы не допустить усугубления ситуации.
Для начала было решено сходить на консультацию к специалисту, которому я смогла бы безоговорочно доверять и рекомендациям которого стала бы следовать. После долгих размышлений отправилась на консультацию к Марии Павловне Гусевой, врачу-косметологу Центра красоты и здоровья BEST.
После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор подтвердила поставленный мне ранее диагноз, но мягко успокоила, сообщив, что проблема довольно распространенная и хорошо поддающаяся коррекции с помощью курса фототерапии. «Процедура проводится на современном многофункциональном аппарате Lumenis М22 с набором специальных фильтров для разнопланового воздействия, — отмечает Мария Павловна. – Световое излучение подается в виде импульсов определенной мощности и воздействует на стенки поврежденных сосудов. При нагреве они «запаиваются», кровь перестает в них поступать, и сосуды становятся прозрачными. Результат виден мгновенно — вот такая магия».
Проводить лечение можно в любое время года, хотя наиболее благоприятными периодами считаются осень и весна. Главное условие — отсутствие свежего загара. Курс включает в себя пять процедур с интервалом раз в три-четыре недели.
Мария Павловна честно предупредила, что процедура неприятная, зато очень эффективная и абсолютно безопасная. И длится она всего около 20 минут, потому вполне можно потерпеть.
Перед началом аппаратного воздействия врач очищает кожу от косметики и загрязнений, наносит на нее специальный гель-проводник, затем настраивает аппарат и специальной насадкой направляет пучок света на проблемную область — в моем случае это щеки, крылья носа и подбородок. У меня довольно высокий болевой порог, но, по моим ощущениям, процедура действительно довольно дискомфортная: при вспышке в кожу будто вонзается множество тонких иголок, но это быстро проходит. По окончании я чувствовала приятное тепло на обработанных участках и облегчение, что выдержала.
Реабилитация и домашний уход
Как таковой реабилитации после процедуры нет. Легкое покраснение кожи и небольшой отек исчезают максимум через пару-тройку часов.
Однако домашнему уходу за кожей следует уделить особое внимание. Мария Павловна отмечает: «В течение первой недели после процедуры нельзя посещать бассейн, сауну, баню, солярий, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и применения автозагара. На протяжении всего курса лечения (а лучше — в течение всей жизни) при выходе на улицу нужно обязательно пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не менее 50. Также необходимо пересмотреть свой рацион: отказаться от очень горячей пищи и напитков, сократить употребление острого, пряного, кофе, алкоголя и цитрусовых».
Первые результаты стали заметны уже через три дня после первого сеанса фототерапии: поры сузились, кожа практически не краснела, а спустя две недели, взглянув в зеркало, я была ошеломлена увиденным — такой гладкой, упругой и сияющей кожи у меня, не побоюсь этого слова, не было никогда. Это отметили и окружающие. Мария Павловна объяснила: «Дело в том, что импульсный свет воздействует не только на сосуды, но и обесцвечивает гиперпигментированные участки кожи, разрушая меланин. А глубокий прогрев дермы способствует ускоренному образованию коллагена и эластина — благодаря этому тонус кожи восстанавливается, она выглядит посвежевшей, мелкие морщинки и складочки разглаживаются. Если после прохождения полного курса раз в год проводить одну-две поддерживающие процедуры, фотоомоложение способно остановить старение, именно поэтому в эту процедуру влюбляются раз и навсегда».
После второго сеанса результаты стали еще заметнее, и, надеюсь, по окончании курса диагноз «розацеа» останется для меня лишь неприятным воспоминанием, ведь теперь я точно знаю, что делать и к кому обратиться.
Что такое розацеа
Розацеа, или розовые угри, – это хроническое дерматологическое заболевание неинфекционной природы, которому чаще всего подвержены женщины молодого и особенно зрелого возраста. В основе его развития – повышенная чувствительность сосудов, вызванная либо их хрупкостью и ломкостью, либо генетической предрасположенностью.
Симптомами розацеа являются частые, ярко-алые покраснения кожи, сконцентрированные в первую очередь на щеках и в Т-зоне (лоб, нос, подбородок). На начальном этапе они носят эпизодический характер, затем возникают все чаще и не проходят все дольше и зачастую сопровождаются зудом и чувством стянутости кожи.
Воспалительный процесс протекает с постоянным нарастанием симптоматики: стойкое расширение мелких кровеносных сосудов провоцирует формирование небольших папул на местах покраснений, которые затем образуют гнойнички и угри. На стадии папуло-пустулезных проявлений лицо все чаще отекает, кожа становится чувствительной к солнечному свету.
На позднем этапе пораженные розацеа участки уплотняются, становятся шероховатыми на ощупь, образуются сосудистые звездочки.
Зачастую заболевание локализуется не только на лице, но и распространяется на область груди и спины, а также на веки и кожу вокруг глаз. У мужчин оно, как правило, осложняется ринофимой: нос увеличивается в размере и приобретает синюшный оттенок и заметную сетку сосудов.
Факторы риска возникновения розацеа
Причины возникновения розацеа до сих пор до конца неизвестны и служат яблоком раздора для научного сообщества, однако специалисты выделили ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:
- патологии желудочно-кишечного тракта, в частности гастрит, который зафиксирован у 90 % всех страдающих от розацеа, и заболевания тонкого кишечника, обнаруженные у 35 % больных;
- воздействие на кожу клещей рода Demodex;
- дисфункции эндокринной системы (гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, диабет)
- пониженный иммунитет;
- генетическая предрасположенность;
- продолжительное воздействие очень низких или высоких температур, активного солнца, сильного ветра — по этой причине от розацеа чаще страдают жители северных стран и стран с резко континентальным климатом;
- возраст. Вероятно, женщины в период менопаузы и климакса подвержены заболеванию из-за изменения гормонального фона;
- острая, горячая пища, алкоголь, кофе и содержащие кофеин напитки также провоцируют развитие патологии;
- депрессия, хронический стресс и другие психологические факторы.
Как лечить розацеа
Диагностика розацеа не представляет сложностей: так как клиническая картина весьма характерна, как правило, для постановки диагноза достаточно первичного осмотра врача-дерматолога. Гораздо сложнее выяснить, что спровоцировало развитие заболевания. Чтобы подобрать подходящее лечение, необходимо пройти обследование у гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога, кроме того, сделать ультразвуковое исследование внутренних органов, сдать анализ на демодекоз, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, бактериальный посев гнойничков.
Методов лечения розацеа – множество, все они разнообразны и зависят от причин развития заболевания и его тяжести. Как правило, легкие формы быстро поддаются терапии, а в особо запущенных случаях порой требуется до нескольких месяцев.
Медикаментозная терапия заключается в подборе подходящих антибиотиков и кремов. Высокую эффективность показали антибиотики тетрациклиновой группы, средства для наружного применения с бактерицидными веществами в составе, цинковая мазь. Для устранения зуда и раздражения назначают антигистаминные препараты, при появлении сосудистых звездочек – витаминные комплексы и кремы для укрепления стенок сосудов.
Помимо медикаментозной терапии, свою эффективность продемонстрировало физиотерапевтическое и косметологическое лечение.
Фототерапия
Методика направлена на уменьшение выраженности сосудистой сетки и покраснений кожи. Процедура дает стойкий клинический результат.
Лазеротерапия
Точечно воздействует на кровеносные сосуды и запаивает их, не повреждая близлежащие ткани, также предотвращает появление новых высыпаний. Методика позволяет устранить остаточные проявления болезни и усиливает медикаментозное лечение.
Криотерапия
С помощью жидкого азота пораженный патологией участок кожи кратковременно подвергается воздействию низких температур, благодаря чему достигается антипаразитарный, противовоспалительный и сосудосуживающий эффект. Методика может применяться на любых этапах заболевания.
- Аппаратная шлифовка кожи, или дермабразия
Процедура проводится для выравнивания структуры и цвета кожи. Показана только при тяжелой форме заболевания.
Противопоказания для проведения фотоомоложения
- Беременность и лактация.
- Диабет.
- Свежий загар и использование автозагара.
- Фотодерматоз и патологические кожные процессы.
- Псориаз, атопический дерматит.
- Кожные инфекции, раны.
- Прием препаратов, усиливающих реакцию кожи на фотовоздействие.
- Болезни глаз: глаукома, катаракта, ретинопатия.
- Повышенная температура тела, простуда.
Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Kiz.ru!
Источник