Взять соскоб с кожи у ребенка

Добрый день всем! Нужен совет/опыт, вдруг у кого была похожая ситуация…

Имеются: мои два ребёнка (4 г. и 2 г.) и младшая дочка сестры (1 год).

Всё началось месяц назад. Старший стал чесать попу. Раз заметила, два, потом постоянно. Буквально за пару недель до этого в саду брали соскоб на энтеробиоз, анализ отрицательный. Вокруг ануса появилось очень сильное раздражение. Просто как содранная кожа! Это всё мокло, потом образовались трещины, которые кровоточили каждый раз, когда сын ходил в туалет по-большому. Трещины снаружи, т.е. я вижу их невооружённым глазом, глубокие и широкие.

Ровно через 2 недели после старшего такие же симптомы начались у младшего. Трещин у него не образовалось, но эффект «содранной» кожи, мокнущая «рана» и какая-то слизь, которая выделяется в течение дня из ануса соответствовали. Отмечу, что стул при всём этом нормальный у обоих. Регулярный, сформированный, цвет и консистенция не изменились, особых неприятных запахов нет.

Сдали общий анализ кала + на яйца глистов младшему. Отрицательный. Ещё раз энтеробиоз старшему. Отрицательный. Педиатр напугала, что анализы не информативны. Выпили Немозол всей семьёй (10 мл. младшему, 20 старшему, таблетку я). Ситуация не изменилась.

На данный момент у старшего жуткое раздражение и зуд почти ушли, но трещины есть. У младшего раздражение то лучше, то хуже, но в целом оно никуда не девается. Зуд есть, но это и понятно, ТАКОЕ будет чесаться.

Зубами никто не скрипит, ночами спят спокойно.

Ровно через 2 недели после младшего такая же чушь началась у племянницы, которая была у нас в гостях. Только у неё раздражение распространяется и на половые органы. И ещё она ходит по-большому раз 10 на дню твёрдыми «орешками», очень сильно при этом плача. И у неё воспалился пупок. Температуры тоже нет, аппетит, живот хороший. Педиатр её видел.

Такая же картина в несколько более мягкой форме наблюдается у одного взрослого родственника, который тоже был у нас в гостях.

Что между всеми общее: все-все болели какой-то вялотекущей болячкой в виде длительного кашля, бесконечного насморка, небольшой температуры. Все проблемы с кишечником появились после исчезновения симптомов заболевания.

ЧТО ЭТО?

1. На 8 декабря я записана к гастроэнтерологу.

2. Будем сдавать анализ кала на дисбактериоз. Но: 1. он делается минимум 5 дней 2. Как сдать его правильно? Он должен быть НЕ в подгузник, БЕЗ мочи, НЕ на горшок, БЕЗ свечек/кремов, БЕЗ приёма всяких бактерий и т.д. Старший не сможет нормально сходить без того, чтобы я не смазала ему попу. Иначе всё опять треснет и будет кровища! Младший обязательно писает и какает одновременно! Малышка какает только в подгузник! Я давала старшим Линекс, правда, не курсом, примерно неделю назад. Вроде, главное, что это было не курсом, как мне сказали в лаборатории. Но не повлияет ли это на результаты анализа?

Анализ не из дешёвых, просто так выкинуть деньги не хочется…

До ужаса боюсь стафилококка или какой иной дряни.

Послушаю ,кто что скажет и посоветует… До 8 декабря ничего не изменить. Или, может, есть у кого ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ гастроэнтеролог? Хотя раньше, чем через 5-6 дней (время изготовления анализа) к нему не попадём…

Спасибо!

PS Извините, если категория не та. Даже и не знаю, к какой отнести.

Источник

Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.

Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.

Общая информация о соскобе кожи

Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.

Процедура соскоба

Соскоб кожи лица

Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.

Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.

Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.

Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.

Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.

Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.

Исследование и анализ соскобов кожи

Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.

В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.

Показания

Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.

Противопоказания и осложнения

Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.

Источник

Услугу «Соскоб на грибок кожи» в Москве оказывают 87 клиник. Сделать процедуру можно по минимальной цене 220 руб. в клинике Открытая клиника на Кутузовском, которая расположена по адресу Москва, Давыдковская ул., д. 5. Средняя цена «Соскоб на грибок кожи» — 659 руб. Для записи Вы можете воспользоваться онлайн формой или позвонив по телефону выбранной клиники.

МедЦентрСервис на Курской