Врач по коже лица

Проблемы с кожей рано или поздно появляются у всех. Одни неизбежно сопутствуют взрослению еще в младенчестве, другие проявляются при подростковой гормональной перестройке организма, третьи настигают взрослых, четвертые — пожилых.

Кто такие косметологи и почему их так много?

Специальность врача-косметолога появилась в России недавно. Раньше в этой области позволялось работать лишь дипломированным дерматовенерологам, прошедшим курсы переподготовки продолжительностью 3,5 месяца. Теперь же врачу любой специальности достаточно пройти двухлетнюю ординатуру по косметологии, чтобы открыть косметологический кабинет.

Также есть множество негосударственных «институтов косметологии», которые принимают на учебу студентов без медицинского образования и выдают собственные дипломы косметолога. Подобных выпускников — тысячи, и они пользуются желанием людей выглядеть красиво, не всегда обладая нужной компетенцией.

Настоящий врач-косметолог занимается коррекцией и профилактикой эстетических проблем, чаще — возрастных изменений. Также он должен уметь справляться с неинфекционными заболеваниями кожи, ногтей и волос. Часто косметологи берутся и за более специфические кожные проблемы:

— акне и постакне

— нарушения пигментаций кожи

— бородавки

— рубцы

— устранение расширенных сосудов на лице

— демодекоз (лицевой клещ)

— устранение патологий ногтевой пластины

— лечение повышенной потливости и опрелостей

— устранение проблем с волосами

— Вопреки распространенному стереотипу, косметолог занимается кожей всего тела, а не только лица, — говорит косметолог и дерматолог Милена Папикян.

— Косметологи могут удалять папилломы или кератомы с помощью жидкого азота, увеличивать губы, колоть ботокс, делать нитевые подтяжки кожных складок. Но операционными подтяжками занимаются пластические хирурги.

Удалением родинок должны заниматься дерматологи, точнее дерматоонкологи. На практике такие процедуры во множестве проводят косметологи, но они должны делать это в специальном хирургическом кабинете только после консультаций с онкологом, — предостерегает врач.

Благодаря своему коммерческому потенциалу, косметология развивается быстрее дерматологии. В распоряжении косметолога всегда есть лазеры и современная фотодиагностическая аппаратура. Он применяет новейшие техники микрографической и криохирургии. Например мезонити, которые вставляются в месте провисания кожи, а со временем самостоятельно рассасываются. Но все это относится скорее к красоте.

Зачем нужен дерматолог?

Чтобы помочь, если есть угроза здоровью. Отечность кожи, сопровождаемая зудом, гнойнички или фурункулы, папилломы, мокнущие воспаленные участки и многое другое лечит дерматолог.

Дерматозами различной природы страдает около 20% людей.

Есть еще одно преимущество выбора этого дерматолога. Очень часто проблемы кожи, волос и ногтей — проявления внутренних болезней. Например, сосудистые звездочки на коже в верхней части тела могут указывать на начинающийся цирроз печени. Венерические болезни также могут иметь кожные проявления. Косметолог знать эти тонкости не обязан, а дерматолог всегда отправит пациента на консультацию к нужному специалисту. Помимо серьезных кожных заболеваний, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами, к компетенции дерматолога относятся следующие распространенные проблемы:

— перхоть

— акне

— родинки

— воспалительные заболевания сальных и потовых желез

— крапивница.

Здесь пересекаются еще две сферы. Проблемы с волосами — зона ответственности трихологов, а с ногтями — микологов. Косметологи тоже часто вторгаются в эти сферы, но у дерматолога для этого, безусловно, больше оснований.

Классический пример различного подхода двух этих специалистов к коже — избавление от акне. Лечить угревую сыпь должен дерматолог. Но последующее устранение рубцов, очищение кожи и приведение ее в порядок, иначе говоря, лечение постакне — задача косметолога. Может случиться, что этот специалист решится самостоятельно вылечить болезнь без помощи коллеги. А возможно дерматолог справится с акне настолько успешно, что помощь косметолога не понадобится.

Успешность лечения означает для косметолога и дерматолога совсем разные вещи. Если последнему достаточно устранить инфекцию или паразитов, сделав невозможным повторение симптомов, то работу косметолога оценивает пациент — в 90% случаев пристрастная и крайне озабоченная внешним видом женщина.

— К дерматологу нужно обращаться, если на коже обнаруживаются высыпания, ненормальные покраснения, беспокоят новообразования или возникают любые дискомфортные ощущения, не говоря уже о болевых. — рассказывает дерматолог Дмитрий Кушкин.

— Дерматолог занимается патологиями, косметолог — здоровой кожей. Косметологические процедуры почти всегда корректируют эстетические проблемы, вызванные нормальными возрастными изменениями и не влияющие на здоровье человека — разъясняет врач.

Есть у этих специалистов различия и в диагностике. В серьезных случаях дерматолог доверяет лишь лабораторным анализам образцов кожи. В косметологическом кабинете диагностика проводится аппаратными методами, быстро, но порой более поверхностно.

Если ошибиться с выбором

Порой очищающие и омолаживающие процедуры у эстетического косметолога приводят пациента не в восторг, а в кабинет дерматолога.

— Исправлять ошибки некомпетентных косметологов мне приходилось неоднократно, — признается Дмитрий Кушкин. — Но то же самое касается и педиатров, терапевтов, семейных врачей в тех случаях, когда они пытались лечить серьезные болезни кожи, например атопический дерматит, не понимая сути проблемы. Порой приходится поправлять даже неопытных коллег, которые, например, никогда не сталкивались с тяжелыми случаями артропсориаза.

— Настоящий косметолог — полноценный врач, который должен уметь провести первичную диагностику кожных заболеваний. Неопасные, вроде угревой болезни, он может лечить сам, в более серьезных случаях — отправить пациента к дерматологу — уверен Кушкин.

— Некоторые врачи выполняют косметологические процедуры, не обладая достаточными знаниями кожи, — сетует Милена Папикян. — Мне приходилось устранять последствия косметологической чистки, которая у человека с демодекозом в активной форме привела к разносу клеща. Были случаи, когда при удалении фибромы косметологи не доходили до дна, и рост клеток продолжался. Это, к счастью, оказался доброкачественный случай. Помню разнос грибка после того, как косметолог взялся устранить проблему с ногтями. Врач должен хорошо знать и чувствовать кожу, чтобы решаться на сложные процедуры. Очень важен стаж практической работы — предупреждает она.

— Много оплошностей допускается при проведении новых процедур, — рассказывает косметолог Анастасия Тлецери. — Сейчас это лучше всего заметно на примере коррекции губ, жертв которой видно на каждом шагу.

— Виноват либо некачественный препарат, либо неверно выполненная инъекция — рассказывает Тлецери.

Профессия косметолога стала массовой, а в таких случаях среди тысяч врачей всегда находятся недостаточно компетентные и умелые «специалисты». Они знают намного меньше, чем дерматологи, зато принимают намного больше пациентов.

Дорогие посетители и посетительницы косметологических салонов! Не забывайте один раз поинтересоваться медицинским образованием своего косметолога, чтобы избежать возможных походов к дерматологу. Лучшим вариантом будет найти врача, совмещающего обе специальности.

Проблемная кожа лица, на первый взгляд, является типично косметологическим недостатком. Прыщи, жирный блеск, расширенные поры, рыхлость – всё эти признаки действительно делают внешний вид их обладателя несколько непривлекательным, и даже нездоровым. Проблема заключается в том, что, кроме эстетического значения, проблемная кожа на лице может иметь диагностическое значение для медиков, так как в некоторых случаях является признаком нарушений внутри организма. Большинство докторов, к которым приходят пациенты, обязательно обращают внимание на состояние их кожных покровов, особенно на лице, на то, есть ли на них шелушение, покраснения, прыщи, тёмные круги под глазами – эти признаки могут указать на проблемы с почками, пищеварительными органами, эндокринной системой.

Что включает в себя понятие “проблемная кожа”, как проявляется

Термином “проблемная кожа лица” обозначается совокупность признаков, которые отличают её от здоровой, с нормальным внешним видом, кожи. Объективно говоря, какие-либо проблемы с состоянием кожных покровов есть практически у каждого человека на Земле, они могут проявляться в самых разных признаках.

Кроме того, что проблемы с кожей лица отличаются внешним разнообразием, они могут быть обусловлены сотнями разных факторов, каждый из которых требует специфического лечения. Не зря среди медиков считается, что кожные покровы – зеркало здоровья человека.

Какие виды проблем могут возникать на лице? Наиболее часто встречаются прыщи и высыпания, особенно угревая сыпь досаждает подросткам во время переходного возраста. При этом прыщи занимают “территорию” не только на лице – очень часто они поражают спину, грудь, шею, плечи, доставляя человеку немало неприятных моментов. Кроме того, проблемные кожные покровы обладают расширенными порами, жирным блеском, если кожа жирная, или, наоборот, пятнами шелушения, если она сухая, и если для неё определён неправильный уход, на них присутствует гиперпигментация, неестественный оттенок всей кожи, зуд, покраснения, аллергические реакции, постакне, рубцы, бородавки, проблемы с капиллярами.

Перечисленные проблемы делят на три группы, по тем типам кожи, которым они более свойственны. Например, покраснения и шелушение чаще встречаются у людей с сухим типом кожных покровов, расширенные поры больше свойственны жирной коже. Комбинированный тип на лице представлен совокупностью участков, более склонных к жирности и к сухости, и может иметь нарушения, свойственные первым двум типам.

Причины проблем с кожными покровами

В каких случаях могут появляться “неприятности” на коже лица, и требуется ли при этом врачебная помощь?

Среди основных причин, провоцирующих наличие проблем с кожей:

• неправильный уход;
• нарушения в процессах пищеварения, в работе ЖКТ;
• паразитарное заражение;
• вредные привычки, употребление некоторых медикаментов;
• болезни эндокринной системы, гормональные сбои;
• нервные расстройства;
• неправильный режим дня, недостаточность сна и свежего воздуха;
• плохая наследственность;
• неблагоприятная экологическая ситуация, воздействие вредных солнечных лучей, пыли, загрязнённого воздуха;
• подростковый возраст (акне), возрастные изменения при старении кожи (гиперпигментация).

Неправильные уходовые меры для кожи

Неправильный уход – это такой уход, в результате которого кожные покровы не выглядят нормальными и здоровыми, и на них присутствуют любого рода проблемы, воспаления или высыпания. Эта категория, безусловно, полностью субъективна, и человек имеет возможность подобрать для себя подходящие уходовые средства только методом проб и ошибок. Даже дерматолог не всегда с уверенностью может предугадать, как именно эпидермис отреагирует на ту или иную косметику и процедуры. В результате неправильно подобранных уходовых мероприятий у человека могут появиться:

• угри;
• комедоны;
• высыпания любого характера;
• рубцы и постакне;
• ранние морщины;
• сухость, обезвоживание;
• покраснения и шелушение.

Схема правильного ухода за кожей предполагает выполнение дважды в день – утром и вечером – связки из трёх простых действий: очищения, тонизирования, а также питания и увлажнения. Обязательно нужно использовать гели, пенки или специальное лечебное мыло для умывания, после которого кожу протирают тоником, лосьоном или специальной тонизирующей эмульсией. Питание кожи заключается в нанесении дневного или ночного увлажняющего крема (в зависимости от времени суток), сывороток, флюидов или аптечных мазей, если дерматолог предписал специальный лечебный уход. Периодически допускается процедура отшелушивания отмерших верхних клеток кожи посредством использования скраба. Для более глубокого питания, а также уменьшения покраснений и сужения пор можно иногда накладывать на лицо маски, подходящие к типу кожных покровов. Готовые маски можно приобрести в специализированных косметических магазинах, (например, уходовые маски DNC и Cettua), или же в аптеке. Некоторые предпочитают домашние маски покупным, и готовят их самостоятельно, с глиной, эфирными маслами, витаминами, растительными компонентами. Кроме очищения, пилинга и питания, коже требуется защита от окружающей среды, в первую очередь, от вредного влияния солнца. Для лица обязательно нужно подобрать дневной крем с солнцезащитным эффектом, или тональный крем с SPF от 25 до 50. Если кожа склонна к образованию комедонов, к ней подбираются соответствующие некомедогенные крема для ухода.

Здоровье пищеварительного тракта

Кожа лица действительно отражает все проблемы внутренних органов. Если процессы пищеварения и усвоения питательных веществ нарушены, её состояние обязательно просигнализирует об этом. Болезни и отклонения в работе органов пищеварения могут возникать из-за множества причин:

• неправильного питания, приёма алкоголя и курения;
• недостаточного употребления жидкости;
• неадекватного приёма лекарств;
• паразитарного заражения;
• инфекционных болезней;
• стрессов, неврозов, длительного психического напряжения;
• избыточных физических нагрузок;
• наследственного фактора.

Неправильный образ жизни в целом, вредные привычки, нездоровое питание приводят к тому, что у человека может образоваться целый “букет” проблем с ЖКТ (а эти заболевания часто существуют в организме именно комплексно) – гастрит, панкреатит, холецистит, гастродуоденит. Из-за этого нарушается основная функция кишечника – выделительная, в нём скапливаются шлаки, которые неизбежно оказывают влияние на общее состояние здоровья. Естественно, что кроме перечисленных проблем, нельзя забывать о том, что пищеварение начинается в ротовой полости, и её плохое состояние, с кариесом, кровоточащими дёснами и бактериальным поражением тоже отчасти становится причиной проблем с кожей лица.

Заражение паразитами

Присутствие глистов и гельминтов – одна из распространённых причин нездоровых кожных покровов на лице. Особенно подвержены этому заболеванию владельцы домашних питомцев (кошек, собак), люди, не имеющие привычки тщательно мыть руки перед едой и после пребывания на улице, любители суши и прочих сырых мясных и рыбных блюд. Паразиты могут находиться в печени, кишечнике, желудке, питаясь живыми клетками организма, вызывая необратимое поражение стенок и паренхимы органов.

Употребление алкоголя и курение

Этиловый спирт, составляющий основу любого алкогольного напитка, представляет собой яд для организма. Особенно разрушительно он воздействует на головной мозг, печень и поджелудочную железу – он просто уничтожает их клетки. Для поджелудочной железы этанол – раздражающий фактор, который заставляет особенно интенсивно вырабатывать ферменты для его расщепления и выведения. Соответственно, у человека развиваются нарушения в работе пищеварительных органов, появляются заболевания – цирроз печени, гастрит и язва желудка, язвенное поражение кишечника, панкреатит.

О том, насколько вредно для человека курение, доносится буквально из каждого утюга. Отравление вдыхаемым сигаретным дымом является причиной развития онкологических болезней, инфарктов, инсультов, заболеваний практически всех внутренних органов. Естественно, как часть выделительной системы организма, страдает и кожа, а кроме неё – волосы, ногти, зубы. Кожные покровы курильщика имеют желтоватый оттенок, сероватый окрас на лице под глазами, они быстрее стареют, очень подвержены образованию морщин, отличаются дряблостью, тусклостью. Волосы становятся более тусклыми и ломкими, чем были до появления пагубной привычки. Ногти и зубы заметно желтеют, приобретают зловонный запах.

Употребление некоторых групп медикаментов

Существующие на сегодняшний день лекарства можно поделить на натуральные и синтетические, причём вторые обычно имеют узконаправленное действие, и длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Из-за их приёма могут страдать пищеварительные органы – печень, почки, кишечник, которые берут на себя первый удар по выведению продуктов распада синтетических элементов. Далее в процессы выведения излишков медикаментов включается кожа – появляются разного рода высыпания, шелушение и покраснения, аллергические реакции.

Гормональные патологии

Ярко выражено ухудшение кожного здоровья при наступлении гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) – кожные покровы становятся сухими и бледными, лицо имеет отёчный вид.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с недостаточной выработкой или отсутствием выработки гормона инсулина. При диабете у человека тоже наблюдается сухость кожи, гнойничковые высыпания, может беспокоить зуд.

Из-за длительного приёма глюкокортикостероидных препаратов у человека может развиться гиперкортицизм. Кожные покровы при этом становятся сухими, тонкими, приобретают синеватый оттенок.

Подростковый период – время, когда в организме происходит глобальная гормональная перестройка, усиливается работа сальных желёз, из-за чего появляется большое количество прыщей, угрей, гнойничков. Кроме специального ухода, для лечения проблемной кожи у подростка необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы воздействовать на проблему изнутри.

Нервные патологии и расстройства

Кожные покровы – это один из органов чувств человека, они содержат огромное количество осязательных рецепторов. Естественно, что любые нервные стрессы и потрясения, пережитые человеком, неизбежно отражаются на их состоянии.

Нередко у человека в ответ на сильный стресс может появиться зуд, крапивница, различные высыпания, обострения экземы, псориаза, нейродермитов. Врачи в таких случаях советуют пользоваться эфирными маслами и прибегать к помощи ароматерапии, например, при депрессии на организм положительно действуют масла герани, бергамота, пачули, мяты перечной, лимона. Снять раздражительность и наладить сон помогают масла чайного дерева, герани, лаванды, при бессоннице используют масло иланг-иланга.

Недостаточность сна и его нарушения

Ночное время – период, когда человеческий организм должен отдыхать. Сном, наиболее полезным для красоты и здоровья кожи, считается сон до 12 часов ночи. Многие ли сегодня ложатся спать в 10-11 вечера, учитывая, что некоторые люди только в 8-9 вечера попадают домой с работы? Кожа реагирует на недостаток сна и его неправильный режим соответствующе – сероватым оттенком, мешками и синяками под глазами, дряблостью, отёчностью.

Именно ночью, во сне происходят все регенерационные процессы, поэтому очень важно не только вовремя ложиться и спать достаточное количество времени, но и наносить на кожу ночной крем или специальные сыворотки.

Экологический фактор

Известно, что избыток солнечных лучей вызывает преждевременное старение кожи. Аналогично на человека влияет и заргрязнённый воздух, грязная или хлорированная вода, радиоактивные элементы и различные химические выбросы в воздух. Единственная возможность частично уберечься от такого влияния – подбирать защитные косметические средства для кожи.

Наследственность и здоровье кожи

Наследственный фактор – это не только передача на генном уровне склонности к конкретной болезни, но и закладывание образа жизни, культуры питания и отношения к своему здоровью. Нередко происходит так, что в одной семье люди страдают от одинаковых хронических болезней и кожных проблем – это неудивительно, ведь они совместно ведут одинаково неправильный образ жизни, неправильно питаются. Если в семье один человек курит, остальные неизбежно становятся пассивными курильщиками, и их здоровью постоянно наносится вред.

Лечение проблем с кожей лица: что делать, к какому врачу обращаться

В первую очередь, при наличии на лице прыщей, комедонов, покраснений и воспалений нужно обратиться к дерматологу. Этот узкий специалист проводит осмотр пациента, опрашивает его о всех симптомах, которые причиняют беспокойство, направляет на сдачу конкретных анализов, назначает и разрабатывает схему индивидуального лечения.

Косметологи тоже занимаются кожными проблемами, но, во-первых, не все косметологи являются врачами и имеют медицинское образование, во-вторых, их сфера деятельности – лечение внешних нарушений и проблем, а не подбор разработка схемы внутреннего воздействия и комплексного лечения. Обычно к ним обращаются уже после того, как дерматолог определил этиологию нарушений, назначил лечение, и оно было успешно проведено. Посредством различных косметологических процедур (чистки, мезотерапии, пилинга, биоревитализации) косметолог помогает добиться желанного внешнего вида, выравнивания кожи, придания её упругости, свежести, нормального цвета. Кроме того, этот специалист может подбирать косметические средства и давать советы по уходу.

Кроме того, для устранения нездорового и неэстетичного состояния кожных покровов может понадобиться помощь эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога, аллерголога, инфекциониста, гинеколога.

Очень важная составляющая ухода за проблемной кожей лица – правильное питание, с достаточным количеством витаминов и минералов, отказ от курения и приёма алкоголя, нормализация режима сна и отдыха, достаточное количество пребывания на свежем воздухе, пешие прогулки, занятия спортом.

Для ухода и макияжа необходимо подобрать наиболее щадящую косметику, подходящую по типу кожи. На время лечения проблемных кожных покровов от декоративной косметики вообще лучше отказаться.

Схема лечения проблемной кожи обязательно включает в себя часть, направленную на первопричину нарушений и нездорового вида. Если источник проблем – эндокринная система, больному назначаются соответствующие гормональные препараты, специальный режим питания. Для пациентов гастроэнтеролога предусмотрены особые виды лечебных диет, медикаментозная терапия. Поражение глистами лечится приёмом противоглистных и противопаразитарных препаратов, а также общим укреплением организма.

Кроме того, лечение содержит и рекомендации по уходу за кожей, часто с использованием специальных медикаментозных средств по уходу: гелей для умывания, эмульсий, антисептических кремов и мазей.

На сегодняшний день индустрия к?