Внезапное раздражение кожи у ребенка

Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?

Область под подгузником – особо чувствительная область кожи

Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.

В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.

Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?

По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.

Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).

Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.

Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.

При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.

Как устранить проявления пеленочного дерматита?

Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:

регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
правильный выбор подгузников по размеру;
смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).

Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.

Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?

Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.

Факт!

Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.

Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.

У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.

Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?

Расположение очага поражения преимущественно спереди.
Симметричное поражение кожи с двух сторон.
Четкие границы поражения, фестончатые края.
Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.

Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?

Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.

При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.

Нужно ли обращаться к врачу?

И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:

частое возникновение раздражения кожи;
выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.

При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста / Василевский И. В. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. = 2015. — №1
Кандидоз новорожденных детей / Самсыгина Г.А. // Педиатрия. = 2008. — Том 87, №5
Уход за кожей новорожденного / Рюмина И.И., Зубков В.В. // Медицинский совет. = 2017. — №9
Уход за кожей новорожденного / Солнцева О.А. // Медицинский совет. = 2014. — №1

Источник

Из наиболее часто отмечающихся состояний в нежном возрасте специалисты (и мамы) выделяют покраснения на коже. Такие проявления случаются в разное время, локализуются на разных участках тела и сопровождаются различными симптомами, что, конечно, тревожит родителей.

Что служит причиной появления пятен, и как реагировать на них?

Содержание статьи:

10 причин появления красных пятен на коже ребенка
Первая помощь при покраснениях и раздражении
Лечение красных пятен и раздражения на коже ребенка

16 причин появления красных пятен и раздражения на коже ребенка

Причин для появления покраснений у карапузов достаточно много. Чаще всего пятна проявляются в результате нарушения пищевого и температурного режима, как аллергия или диатез.

Но махать рукой на такие признаки не следует – они могут быть и симптомами конкретных заболеваний.

Самые распространенные причины появления «таинственных» красных пятен следующие:

Опрелости у младенцев. Данное воспаление проявляется вследствие избытка влаги либо сильного трения на определенных участках тела. Как правило, в паховых складках, между ягодиц и подмышками, за ушками, в шейных складках, а также в нижней части живота. Степень опрелости может быть разной – от легкого покраснения до мокнущей эрозии с язвами. Сопутствующие симптомы – зуд и жжение кожи.
Потница. Эта причина покраснения развивается вследствие закупорки потовых желез и, соответственно, интенсивного потоотделения при отсутствии достаточного испарения влаги с поверхности кожи. Обычно данный процесс объясняется нарушением терморегуляции у малышей.
Аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой, при грудном вскармливании. Проявляется обычно покраснением щек, а также расстройством пищеварения (прим. – диареей, запором, коликами или даже рвотой).
Атопический дерматит. При этом заболевании (прим. – аллергическое наследственное заболевание) проявлениями будут аллергические реакции на лекарства и продукты, отечность и краснота щечек и ягодиц, появление желтых корочек на голове и бровях, симметричное покраснения на руках. Факторы, провоцирующие заболевание – неправильный уход за кожей, нагрузки на психику ребенка или же острые вирусные инфекции.
Красные пятна на руках могут быть следствием контакта с аллергеном. Например, с бытовой химией, некачественным мылом и пр. Правда, кожа на руках может покраснеть и по причине воспалительного характера – тонзиллита, бронхита, а также из-за грибковой либо бактериальной инфекции или даже болезни печени/почек.
Аллергия. Она может подстерегать ваше дитя даже там, где вы и подумать не могли. Организм малыша может отреагировать пятнами на сладкие фрукты и курицу, на грибы и молоко, на экзотические блюда и морепродукты. Также нередко встречается такая реакция на белье, постиранное стиральным порошком с высоким процентом ПАВ, на некачественную одежду и игрушки из вредных материалов, и пр.
Укусы насекомых. Обычно они выражаются красными точками, припухлостью в месте укуса или даже серьезным опуханием участка укуса при условии аллергии. На сыпь, конечно, такие пятна не похожи, и их весьма просто отличить от других покраснений.
Ветрянка. Здесь симптоматика более ясна: пятна проявляются по всему телу в виде сыпи, а через какое-то время вместо них образуются волдыри, которые всегда сопровождаются серьезным зудом. Также иногда отмечается температура и слабость. Основные места «локации» сыпи – это внутренняя сторона щек, подмышки, участки между пальцев.
Корь. При этом инфекционном (заразном!) заболевании красная сыпь, распространяющаяся по всему телу, «сливается» в целые красные области, принимающие неправильную форму. Но это происходит только на 3-4-й день после начала заболевания. Предшествуют же ему кашель с насморком, светобоязнь и повышение температуры. Со временем цвет сыпи становится коричневым, кожа же начинает шелушиться и сыпаться. Период болезни – около 2-х недель.
Краснуха. Тоже заразное заболевание, характеризующееся появлением маленьких красных пятнышек через неделю (в среднем) после непосредственно заражения. При болезни температура обычно не повышается (у детей), цвет пятен – розовый, а участки локализации сыпи – лицо и грудь, а также спина.
Скарлатина (стрептококк). Попадание возбудителя происходит как воздушно-капельным путем, так и через грязь (игрушки и одежду, невымытые овощи). Проявляется болезнь повышенной температурой, характерной болью в горле и красными пятнышками. Участки локализации пятен – лицо, пах и подмышки. Лечат скарлатину обычно антибиотиками.
Эритема. В этом случае болезнь начинается с мелких точек на лице, постепенно образующихся в пятна, которые уже «мигрируют» на тело и конечности. Возбудитель (микроорганизмы Чамера) проникают в детский организм с воздухом. Период болезни – 10-14 дней. Проходит она самостоятельно.
Контагиозный моллюск. К сожалению, данное заболевание сегодня нередко настигает малышей, и родители практически впадают в панику – «что это такое?!». Ответ прост: вирусное заболевание. Проявляется оно большими красными пятнами (при ослабленном иммунитете) – круглыми шариками-горошинками. Зуда при заболевании нет, боль тоже не отмечается. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно.
Крапивница. Заболеванием крапивницу не считают – это, скорее, реакция организма. Причем, как правило, аллергическая и с сопровождением зуда, с большими красными пятнами и, иногда, их отечностью. Такая симптоматика может проявляться как при обычной аллергии (продукты, лекарства и пр.), так и вследствие серьезного пищевого отравления (в случае последней лучше обратиться в больницу, потому как основные симптомы отравления могут нагрянуть чуть позже).
Розеола детская. Возбудитель – герпес 6-го типа. Сопутствующие симптомы – температура и появляющиеся после спада данной горячки красные пятна. Период болезни – неделя.
Розовый лишай. Данная грибковая инфекция проявляется после купания в бассейне, после контакта с больным животным и даже как следствие сильной жары (от потницы и перегрева). Иногда сопровождается увеличением лимфоузлов малыша и температурой.

Первая помощь при покраснениях и раздражении на коже ребенка – когда нужно обратиться к врачу?

Что делать, если малыша «обсыпало» красными пятнами?

Все зависит от причины.

В большинстве случаев, если только речь не идет о заболевании, требующем серьезного лечения, помогает следующее:

Исключаем контакты с аллергенами. Меняем детский гардероб исключительно на натуральные ткани. Приобретаем косметическую продукцию только проверенных брендов – без раздражителей в составе. Убираем все продукты из рациона, что способны вызвать подобную реакцию.
Регулярно подмываем ребенка – каждый раз после смены подгузника! И регулярно купаем в ванной. Помочь в борьбе с раздражением кожи помогут отвары трав, добавленные в воду при купании. Лучше всего зарекомендовали себя ромашка, череда.
Не перегреваем ребенка. «Сто одежек» на карапузе в теплой квартире могут привести не только к покраснениям, но и к перегреву. Одевайте чадо соответственно температуре в помещении и на улице.
Выбирайте свободную одежду ребенку. Одежда не должна мешать движениям и тем более натирать кожу.
Тщательно прополаскивайте, а потом проглаживайте одежду. Остатки стирального порошка на одежде способны вызвать аллергию, а с помощью утюга вы устраняете микробов и бактерий с детского белья. Кроме того, проглаживание устраняет складки, неровности и шероховатости, которые могут натирать кожу ребенка.
Не используйте памперсы без резкой необходимости.
Используйте средства, снижающие риск появления потницы или опрелостей.
Не забывайте о защитных кремах при пересушивании детской кожи и в морозы.

Конечно же, в серьезных случаях ванна с чередой не поможет. Поэтому при появлении красных пятен не стоит тянуть с визитом к доктору.

Обращайтесь к педиатру и дерматологу, специалистам виднее – чем лечить покраснения, и в чем причина их появления.

Что касается препаратов для наружного применения (для устранения зуда, раздражения, красноты), можно обратить внимание на…

Ментоловое масло и препарат «бороментол»: устранение зуда, охлаждающий и освежающий эффект.
Д-пантенол: устранение зуда, регенерация кожных покровов, увлажнение. Идеальное средство для малышей.
Бепантен: тоже весьма хороший препарат для карапузов. Заживляющий эффект, устранение сухости, зуда, быстрое решение проблемы раздражения.
БороПлюс : устраняет сухость кожи и красноту, смягчает, заживляет.
Фенистил-гель: снимает отечность, убирает зуд и раздражение (прим. – при аллергических кожных реакциях).
Цинковая мазь (дешево и эффективно).
Незулин-мазь: противомикробный и противовоспалительный эффект, устранение зуда.

При подозрении на вирусную инфекцию обязательно вызывайте врача! Везти малыша в этом случае в поликлинику не рекомендуется – вы можете заразить остальных малышей.

И тем более вызов врача обязателен, если отмечаются…

Подъем температуры.
Апатичность и вялость.
Насморк с кашлем и слезотечение.
Сильная сонливость и головная боль.
Сыпь на теле, сопровождаемая зудом.

Особенности лечения красных пятен и раздражения на коже ребенка

В отличие от взрослых, кожные детские болезни проявляются немного иначе. Поэтому важно быть предельно внимательными, чтобы не пропустить на коже отечность, пузырьки и прочие изменения привычных аллергических пятен.

В целом, все кожные детские проблемы можно классифицировать по видам:

Гнойничковые. Сопровождаются появлением воспаленных участков и, часто, выделением гноя. Возбудители – стрептококки и стафилококки, «заброшенные» на детскую кожу. Причины: перегрев и авитаминоз, а также нарушения функционирования потовых/сальных желез. Сюда можно включить импетиго и фолликулит, стрептодермию, карбункулез и гидраденит.
Аллергические. Обычно провоцируются конкретными аллергенами: лекарства, пыль и шерсть зверей, продукты, синтетика и пр. В эту группу можно внести синдром Лайелла и экзему, дерматит и крапивницу.
Паразитарные. Как понятно из названия группы, возникают эти заболевания при зараженности ребенка паразитами. Это могут быть вши (один из признаков – красные пятна на шее), клещи и блохи, и пр. В данную группу можно внести демодекоз, чесотку (сильный зуд, красные точки-высыпания на животе и руках) и педикулез.
Инфекционные. Ну а подобные поражения кожи обычно вызваны бактериями и вирусами. Протекают с температурой и отсутствием аппетита, с болезненным животом и болью в горле, и пр. В этой группе – герпес и ветрянка, менингококковая инфекция (самая опасная, вплоть до летального исхода!) и корь, скарлатина с краснухой и пр.

Основные шаги мамы при появлении красных пятен должны быть следующими:

Вызвать врача домой, если краснота – явно не диатез или аллергия на новый детский крем, если есть сопутствующие симптомы.
СРОЧНО вызвать врача, если есть подозрения, что у ребенка – менингококковая инфекция. Здесь тянуть нельзя категорически: болезнь развивается стремительно, и до летального исхода могут пройти всего лишь сутки. Наиболее опасна болезнь для крох до 1 года. Своевременное диагностирование болезни и правильное лечение сводят риски до минимума.
Изолировать малыша от взрослых (или взрослых от малыша), которые не болели краснухой, если есть на нее подозрение. Особенно опасна краснуха для будущих мама (риск развития патологий у плода).
Не смазывать зеленкой и йодом покраснения/высыпания до момента, пока доктор их не осмотрит (точный диагноз поставить будет крайне сложно).

Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении красных пятен на коже у ребенка и тревожных симптомов проконсультируйтесь с врачом!

Источник