Уплотнение в виде шарика под кожей на шее сбоку у ребенка
Появление припухания в виде шишечки под кожей на шее ребенка сложно не заметить. Эта ситуация обычно не оставляет родителей равнодушными. Их беспокойство имеет под собой веские основания, ведь данная область отличается сложным строением и любая припухлость может вызвать сдавливание проходящих через шею магистральных артерий, вен и нервов. Прочитав нашу статью, вы получите представление о типах шишек и связанных с ними патологических процессах.
Локализация и виды шишек под кожей на шее
Образование в форме шарика или припухлости может быть обнаружено на любом участке шеи: спереди, сзади или на ее боковой поверхности справа, слева либо с обеих сторон. Для каждой разновидности шишек характерны типичные локализации, обусловленные характером процесса и особенностью анатомической области. Какие виды шишек наиболее распространены, а какие встречаются реже?
Самым частым источником шишкоообразных припухлостей являются шейные лимфоузлы. Лимфатические узлы имеются на всем теле, но располагаются они неравномерно.
Одно из таких скоплений находится в шейной области: на боковой поверхности, рядом с нижней челюстью, за ушами. В эти узлы происходит лимфоотток из зубочелюстной системы, лор-органов, кожи и подкожной клетчатки головы и лица. Нарушения в работе любого из этих органов могут привести к воспалению регионарного лимфатического узла и его увеличению.
Воспаленный лимфоузел выглядит как маленькая фасолинка, которую легко прощупать пальцами сквозь тонкую кожу: он имеет эластичную структуру, четкие границы и перекатывается (рекомендуем прочитать: что делать, если на затылке у ребенка увеличен лимфоузел?). При нажатии на него ощущается боль.
Воспаление бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит имеет серозную и гнойную стадии. Крайним проявлением такого воспаления является аденофлегмона. Она развивается, если не лечить лимфаденит. В этом случае при осмотре обнаруживается флюктуирующая болезненная припухлость с покрасневшей над ней кожей. На фото видна шишка, которая появилась при воспалении шейного лимфоузла.
Липомы, или жировики — доброкачественные опухоли, формирующиеся из разросшейся жировой ткани. Они могут локализоваться на задней, боковой и других поверхностях шеи. Липома часто отделена от окружающих тканей плотной капсулой. Сама липома не опасна, однако она может сдавливать находящихся близко к ней нервно-сосудистые пучки. В этом случае у больного появляется боль или другие жалобы.
Кисты чаще всего представлены боковой шейной кистой. Это образование является врожденным и формируется при нарушении внутриутробного развития. Киста медленно растет в размерах, причиняя неудобство и превращаясь в косметический дефект. В некоторых случаях киста может нагнаиваться, и тогда к общей симптоматике присоединяются признаки воспаления.
Фурункулы представляют собой острое нагноение волосяного мешочка. Типичная их локализация — сбоку или на задней поверхности шеи.
Опухолевые процессы. Шишка на шее может быть как первичной опухолью, так и результатом распространившихся на область шеи метастаз из других органов.
Что это может быть: вероятные причины образований
Существует много разнообразных причин, способствующих появлению шишек на шее:
- Бактериальные инфекции. Шишки могут возникать в результате прямого инфицирования тканей, как при фурункуле, или из отдаленного очага воспаления, например, лимфаденит по причине разрушенного зуба.
- Вирусы. Краснуха, ветрянка, герпетический стоматит и другие инфекции часто приводят к временному набуханию околоушных и других лимфоузлов с одной или двух сторон и появлению шариков (рекомендуем прочитать: легкая форма ветрянки у детей: фото начальной стадии и методы лечения).
- Неопластические. Представлены доброкачественными и злокачественными опухолями и их метастазами.
- Врожденные дефекты развития (боковая шейная киста).
- Гематологические заболевания (лейкоз).
- Заболевания лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина).
- Укусы насекомых (пчел или шмелей) (рекомендуем прочитать: какое народное средство выбрать для обработки кожи от укусов комаров и мошек для детей?).
Диагностика патологии
Несомненно, образование припухлости или шишки — достаточный повод для обращения к врачу. Не следует пытаться определить причину нарушения самостоятельно, осматривая шишку. Даже опытный специалист не всегда может поставить диагноз, основываясь на результатах осмотра. Существует определенный алгоритм диагностических мероприятий, который помогает точно оценить ситуацию. Перечень методов исследования состоит из ряда процедур:
- опрос (выявляет основные жалобы, их выраженность и давность появления шишечки);
- визуальный осмотр (определение локализации шишки, поражение правой и левой сторон или только одной из них, ее размер, состояние кожи над ней, наличие покраснения);
- пальпация (позволяет выяснить, какова шишка на ощупь, ее плотность, степень болезненности, наличие подвижности или спаянности с окружающими тканями);
- пункция (выявляет присутствие жидкости внутри и ее характер);
- ультразвуковое исследование;
- лабораторные методики (исследование крови, серологические пробы);
- биопсия и гистологическое обследование (применяется для уточнения диагноза в случае подозрения на опухоль).
Методы лечения образований на шее
Для устранения образований на шее используют разные методы терапии. При лимфадените врач назначает курс антибиотиков, при наличии гноя проводит вскрытие очага воспаления и его дренаж. Если причиной лимфаденита являются больные зубы, то больного направляют к стоматологу для их лечения. В случае симптоматического увеличения лимфатических узлов при общих инфекциях необходимо делать упор на терапию основного заболевания, так как при выздоровлении проблемы с лимфоузлами исчезают сами по себе.
Жировики удаляет хирург. Современные хирургические методы позволяют сделать операцию максимально безопасной и щадящей по отношению к кожным покровам и тканям шеи.
При врожденных и других кистах также проводят операцию. Исключением являются кисты у новорожденного: их удаление откладывают и оперируют ребенка только после трех лет.
Фурункулы лечат методом вскрытия с последующей антибактериальной терапией. Злокачественные опухоли и изменения в лимфоузлах и тканях шеи, связанные с ними, лечат у онколога.
Категорически запрещено заниматься самолечением: пытаться выдавливать шишку или накладывать на нее согревающие компрессы и повязки. Подобные действия недопустимы, поскольку способствуют распространению патологического процесса.
Это очень опасно, так как в тканях шеи проходят магистральные сосуды, отвечающие за кровоснабжение головы и мозга. Инфекция, попавшая в кровоток, или сдавливание находящегося рядом с шишкой сосуда может привести к фатальным последствиям.
Профилактические меры
Многие случаи появления шариков и припухлостей на шее связаны с воспалением, поэтому предупредить их возникновение можно путем профилактики и своевременного адекватного лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Общеукрепляющие процедуры и адекватное питание ребенка с достаточным содержанием витаминов и минералов помогает снизить вероятность заболевания.
Некоторые виды образований (липомы, врожденные кисты) предупредить невозможно, однако их обнаружение в ранних стадиях существенно упрощает лечебный процесс. Раннему выявлению подобных нарушений помогают регулярные профилактические осмотры у педиатра. Внимательное отношение к здоровью ребенка способствует предупреждению многих проблем или устранению их в начальной стадии.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Родители должны хорошо понимать, что в норме никаких образований на шее у ребенка быть не должно, поэтому даже случайная находка в виде безболезненной, никак не тревожащей малыша небольшой шишечки — повод в срочном порядке посетить педиатра. Чтобы помочь быстрее и точнее поставить диагноз, от момента обнаружения образования до момента посещение специалиста начинайте 2 — 3 раза в день измерять малышу температуру и записывать показания. Эти данные вы предъявите уже на первом приеме.
Где и какие образования могут возникнуть
По локализации:
— по передней поверхности шеи
— по боковым поверхностям шеи
— по задней поверхности шеи ( или в области остистых отростков шейных позвонков)
По давности появления:
— давно образовавшиеся (например, с рождения)
— недавно появившиеся
По количеству образований:
— единичное
— множественные
По характеристике:
— болезненные или безболезненные
— плотные или эластичные
— спаянные с нижележащими тканями или нет
О каких заболеваниях может идти речь
1. Онкологическое заболевания — лимфогранулематоз — самая опасная причина появления шишки на шее. Именно этот диагноз нужно исключать в первую очередь. К сожалению, дети им тоже страдают. Увеличенные плотные неподвижные безболезненные шейные лимфоузлы могут первым и некоторое время единственным признаком болезни. Они могут появляться и через какое-то время исчезать, а затем появляться вновь. Такие увеличенные лимфоузлы могут быть ошибочно приняты за признак ОРВИ, и время будет потеряно на ошибочное лечение. Именно поэтому ребенок с подобным образованием на шее должен быть всецело обследован и проконсультирован соответствующими специалистами.
2. К образованиям доброкачественного характера относятся:
— липома (жировик) — похожа на увеличенный лимфоузел, чаще представляет собой единичный мягкий эластичный шарик, склонный к постепенному увеличению в размерах. Образование безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.
— атерома (киста) или фиброма — имеет признаки, схожие с липомой, может разрастаться до больших размеров, также безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.
3. Фурункул — крайне болезненное уплотнение, кожа над ним изменена (имеется покраснение и местная гиперемия). Обычно его появление сопровождается с ухудшением общего состояния ребенка (появляются признаки интоксикации, повышается температура). Заболевание нуждается в срочном хирургическом лечении и системном применении антибиотиков.
4. Шейный лимфаденит — наиболее частая причина увеличения шейных лимфоузлов у детей. Может поражаться одна или несколько групп лимфоузлов, при пальпации они увеличенные, мягкие, болезненные наощупь. Часто лимфаденит является следствием перенесенной ОРВИ. Регионарное увеличение л/у наблюдается при многих заболеваниях:
подчелюстные (на передней поверхности шеи) при ангине, скарлатине или паратонзиллярном абсцессе, заболеваниях нижней челюсти ( кариес, пульпит, периодонтит, остеомиелит)
затылочные (на задней поверхности шеи) при краснухе
околоушные (на боковой поверхности шеи) при отите
пакетное увеличение шейных лимфоузлов характерно для инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, общее состояние ребенка страдает: имеется высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, боли в горле, часто имеется сыпь.
Лечением всех этих видов патологии занимается врач педиатр или инфекционист.
5. Шишка на шее, как следствие укуса насекомого. Обычно в такой ситуации ребенок может припомнить сам момент укуса. Образование болит и чешется, общее состояние ребенка не страдает вовсе или, если ребенок-аллергик, может развиться системная аллергическая реакция по типу крапивницы или отека Квинке. При внимательном осмотре в центре образования можно обнаружить след от укуса.
6. Травматическое повреждение или механическое перенапряжение (миозит). Обычно в таких ситуация есть указание на связь появления образования с травмой или выраженным физическим усилием.
7. Образование на передней поверхности шеи может быть связано с патологией щитовидной железы, причем это может быть как гипо- так и гипертиреоз. В первом случае ребенок будет заторможен, будет быстро нарастать отечность, снижаться частота сердечных сокращений, появляться запоры, сухость кожи, ухудшаться аппетит, понижаться температура тела. Во втором случае температура тела будет постоянно повышена до субфебрильных цифр, ЧСС увеличена, ребенок будет иметь повышенный аппетит, но при этом худеть. Обнаружение тех или иных признаков — повод срочно показать ребенка эндокринологу, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ органа.
Диагностика
Любой ребенок с образованием на шее должен быть показан педиатру. Далее, в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики, будут назначены обследования и консультации профильных специалистов (детского онколога, детского хирурга, ЛОР-врача, стоматолога, инфекциониста, эндокринолога).
Способы диагностики:
- Ультразвуковое обследование — метод визуализации, лучше всего подходящий для оценки состояния тканей. Специалист наносит на кожу шейной области гель и прикладывает датчик, излучающий высокочастотные звуковые волны. Состояние тканей можно наблюдать на мониторе.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти высокоинформативные методы диагностики обычно применяются при подозрении на опухолевый рост.
- Клинический анализ крови
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы
- Биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.
Лечение
В зависимости от результатов диагностики ребенку может потребоваться хирургическое, медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Иногда врач назначает только регулярное наблюдение.
Показанием к оперативному вмешательству является большая доброкачественная опухоль. В случае выявления злокачественных новообразований назначается лучевая терапия, химиотерапия или хирургическое лечение в зависимости от диагноза. Также хирургическому лечению обязательно подлежат фурункулы. Инфекционные заболевания устраняют с помощью антибиотиков.
Шишка на шее у ребенка является распространенным недугом, требующим врачебного осмотра. Но не стоит поддаваться панике, поскольку большинство уплотнений не угрожает жизни. Диагностический процесс в большинстве случаев не занимает много времени.
Также рекомендуем почитать: шишка за ухом у ребенка
Источник
Когда на нежной деткой шее – спереди, сзади, справа, слева или с двух сторон – внезапно появляется шишка, родители часто начинают подозревать тяжелую болезнь и беспокоятся за своего малыша. Почему на шее ребенка может появиться уплотнение? Какие симптомы сопровождают ее возникновение? Что делать, если было обнаружено новообразование? Разберемся вместе.
Самая частая причина возникновения шишек на шее под кожей – воспаление лимфоузлов
Причины появления шишки и сопутствующие симптомы
Если на шее ребенка появился странный шарик, это не повод впадать в панику, однако оставлять образование без внимания также не стоит. Шишка может быть вполне безобидным жировиком или следствием ушиба при падении и во время игры, либо указывать на серьезные патологии.
Воспаление лимфоузлов
Образование на шее ребенка в виде шарика спереди или сзади, под подбородком или челюстью, в подключичной области на лимфоузле может говорить о развитии лимфаденита – воспаления лимфоузлов (подробнее в статье: лимфаденит на шее у ребенка). Оно имеет округлую форму и размеры от 5 до 50 мм. Воспаление на шее развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, нарушения обменных процессов, ряда серьезных патологий. Сопутствующие симптомы:
- отечность в области уплотнения;
- гиперемия кожи над шишкой;
- дискомфорт при надавливании;
- жар;
- тошнота;
- расстройство пищеварения;
- слабость.
При воспалении лимфоузлов общее состояние ребенка ухудшается, может повыситься температура
Эпидемический паротит
Шишка под кожей с левой или правой стороны за ухом, общая слабость, озноб и высокая температура – это симптомы развития эпидемического паротита. В обиходе часто употребляется более привычное название этой болезни – «свинка». Оно представляет собой воспалительный процесс в слюнных железах и опасно своими осложнениями. Требуется срочная медицинская помощь. Также подобный симптом может наблюдаться при наличии других инфекций – ветрянки, мононуклеоза, краснухи и др.
Кисты и свищи
Нагноение кисты или воспаление свища также провоцирует появление шишек сбоку или в передней части шеи. У малышей до 3-х лет эти патологии обычно носят врожденный характер и развиваются еще во внутриутробный период. Свищи выглядят снаружи как маленькие шишечки до 20 мм в диаметре, воспаляясь, они увеличиваются в размерах.
Злокачественные опухоли
В некоторых случаях опухолевое образование на шее оказывается злокачественным. Отличить онкологическое заболевание от простого жировика в домашних условиях практически невозможно. Потребуется обратиться к квалифицированному специалисту, пройти комплексное обследование, чтобы установить характер опухоли и степень ее опасности для здоровья и жизни пациента.
Липома и атерома
Липома на шее
Шишка справа или спереди на шее может оказаться липомой или атеромой. В первом случае речь идет об излишках жировой ткани, особой опасности для здоровья они не представляют. Атерома состоит из жировой и фиброзной тканей и может воспаляться – тогда добавляется гной. Отличить липому от атеромы можно при прощупывании – первая подвижна, как будто перекатывается, а вторая – нет.
Остеохондроз
Хорошо заметная при визуальном осмотре и болезненная при пальпации шишка сзади, в области шейного отдела позвоночника – симптом развития остеохондроза. Эта патология часто встречается у детей школьного возраста. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, воспалению нервных окончаний, ухудшению моторики рук. Сопровождается:
- головными болями;
- повышенной утомляемостью;
- головокружениями;
- слабостью;
- хрустом и болями в области шеи.
Иные причины
К числу причин, которые способны спровоцировать появление шишки на шее у ребенка, также относят ушибы и другие травмы.
Иногда припухлость образуется после укуса насекомого – особенно если у малыша развивается аллергическая реакция. Некоторые лекарства также могут спровоцировать нежелательную реакцию, и на теле появятся шишечки.
Если в организм попали патогенные микроорганизмы и/или ребенок пренебрегает соблюдением правил личной гигиены, есть риск появления фурункула (рекомендуем прочитать: фурункул на попе у ребенка). Он выглядит как округлая припухлость и содержит гной. Такая шишка сильно зудит, ни в коем случае нельзя позволять малышу ее расчесывать. Выдавливать фурункул не рекомендуется. Со временем он лопнет сам, и потребуется тщательная обработка ранки.
Что делать при обнаружении у ребенка шишки на шее?
Если на шее ребенка обнаружилась шишка, нужно обратиться к педиатру, чтобы он направил маленького пациента на диагностику и установил причину возникновения проблемы. Врач может назначить лабораторные исследования биологического материала, порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.
При подозрении на злокачественную опухоль или иные серьезные заболевания врач может направить пациента на МРТ
По результатам диагностических мероприятий врач установит, почему на шее возникло образование в форме шишечки. В зависимости от диагноза специалист порекомендует эффективное и безопасное лечение. Пренебрегать его рекомендациями и лечить малыша домашними средствами нельзя. Симптомы, при возникновении которых необходимо вызвать скорую помощь:
- высокая температура, которая держится долго и не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
- шишка образовалась у новорожденного ребенка – для малышей до месячного возраста даже безобидные образования могут представлять опасность;
- уплотнение затрудняет дыхание – такое случается, если шишка расположена в задней части шеи или вблизи гортани, потребуется помощь медиков для предупреждения асфиксии;
- шишка возникла внезапно, ребенок не падал, не ударялся, не было признаков инфицирования, укусов насекомых;
- образование очень быстро растет, увеличение размеров заметно невооруженным глазом;
- крупная шишка – более 5 мм в диаметре.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник