Уплотнение под кожей после укола у ребенка
Внутримышечные инъекции считаются эффективным способом введения лекарственных препаратов в организм. Он имеет множество преимуществ и один существенный недостаток — после процедуры на попе могут появляться шишки и уплотнения, которые доставляют немало беспокойства.
Насколько это опасно?
Шишки, синяки, покраснения и другие образования на ягодицах после лечения называются постинъекционными инфильтратами. В большинстве случаев они не представляют опасности для здоровья и рассасываются самостоятельно через некоторое время — от нескольких суток до недель. Иногда шишки под кожей остаются на два месяца и больше — рассосать застарелые инфильтраты достаточно сложно, поэтому чаще всего их удаляют хирургическим путем.
Если шишка или покраснение образовалось на ягодице у ребенка, лучше обратиться к врачу, так как детский организм больше подвержен осложнениям и патологическим процессам.
Обратить особое внимание на места уколов нужно в том случае, если они доставляют серьезный дискомфорт.
В число тревожных симптомов входят боль, местное и общее повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Они свидетельствуют о том, что в глубине тканей происходит воспалительный процесс, который требует консультации с врачом.
Почему появляются уплотнения после укола
Уплотнения (инфильтраты) на ягодицах могут появляться по разным причинам, вне зависимости от того, делала укол медсестра в больнице, или это был кто-то из членов семьи. Существуют общие правила введения внутримышечных инъекций, но даже при их соблюдении на ягодице может появиться образование. В число факторов, которые вызывают их появление, входят:
- неправильный выбор шприца (слишком большая или маленькая игла);
- особенности лекарственного препарата — густые и масляные жидкости чаще всего вызывают побочные эффекты;
- недостаточно глубокое введение лекарств;
- напряжение ягодичных мышц;
- низкая температура жидкости в ампуле;
- попадание иглы в нервные окончания или кровеносные сосуды (под кожей появляются синяки);
- аллергические реакции на препараты.
Наиболее опасными считаются шишки, которые образовались вследствие нарушения правил гигиены и асептики при лечении внутримышечными инъекциями — абсцессы. В таких случаях в ткани попадает инфекция, что может привести к неприятным последствиям. Избавиться от них в домашних условиях практически невозможно, поэтому больному следует обратиться в медицинское учреждение.
Симптомы абсцесса
Абсцесс представляет собой гнойно-воспалительный процесс, протекающий в глубине тканей. Он проявляется сильной болью и другими неприятными ощущениями (пульсация, жжение, зуд), увеличением шишки, ухудшением общего самочувствия. Иногда под кожей можно заметить гнойные массы желтого, серовато-белого или зеленого оттенка.
Самостоятельно вскрывать или выдавливать абсцесс нельзя — это может привести к распространению инфекции и другим осложнениям.
Если абсцесс прорывается самостоятельно, можно обойтись консервативным лечением. В ином случае его вскрывают хирургическим путем, удаляют гной и назначают местные лекарственные средства.
В тяжелых случаях больным необходим прием антибактериальных средств и иммуностимуляторов.
Как убрать шишку после укола?
Убрать шишку или уплотнение, которое образовалась после внутримышечного введения лекарств, можно домашними средствами или лекарственными препаратами. Способ лечения выбирают в зависимости от состояния тканей и общего самочувствия больного. Небольшие свежие образования хорошо поддаются лечению народными рецептами, крупные и застарелые требуют применения медикаментов. Если лечение эффективно, инфильтраты быстро исчезнут, а кожный покров полностью восстановится.
Компрессы и примочки
Чаще всего для устранения инфильтратов после уколов используется йод и спирт, иногда алоэ, капуста и другие средства. Они обладают разным механизмом воздействия — разогревают ткани, снимают воспаление, способствуют заживлению. Для получения желаемого эффекта обычно достаточно нескольких процедур.
- Йодная сетка. Сетка из йода — самый распространенный способ лечения инфильтратов. Йод наносят на пораженное место с помощью ватной палочки несколько раз в день.
- Спиртовые компрессы. Спирт разводят с водой в пропорциях 2 к 1, смачивают в нем кусочек натуральной ткани, прикладывают к больному месту на 2-3 часа, сверху закрывают целлофаном.
- Алоэ и капуста. Мясистый кусочек алоэ или капустный лист слегка отбить, приложить к уплотнению, положить сверху бинт и оставить на 1,5-2 часа.
Застарелые инфильтраты (возрастом от полугода) обычно не рассасываются самостоятельно или с помощью компрессов. Они представляют собой капсулу, которая обрастает тканями, поэтому лекарства не проникают внутрь. Если такие шишки доставляют неудобства, их удаляют хирургическим путем.
Лекарственные препараты
Для устранения шишек и уплотнений после уколов используются мази и гели, которые обладают согревающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом. Большинство из них считаются безопасными, но требуют осторожности при применении.
Перед тем, как мазать пораженные места, следует внимательно прочитать инструкцию по применению, список противопоказаний и побочных эффектов. Превышать дозировку категорически не рекомендуется, а если у больного остались какие-либо вопросы, лучше обратиться к врачу.
Мазь Вишневского
Бальзамический линимент, или мазь Вишневского — недорогое и доступное средство на основе касторового масла, березового дегтя и ксероформа. Он снимает воспалительные процессы, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует регенерации тканей.
Широко используется при инфильтратах и гнойно-воспалительных процессах, так как обладает способностью вытягивать гной. Средство наносят на сложенный бинт, прикладывают к больному месту на 4-5 часов, после чего снимают компресс. Недостатки использования мази — неприятный запах и способность пачкать одежду.
Димексид
Препарат на основе диметилсульфоксида, которыq широко применяется в медицине при болях в суставах и мышцах, синяках, отеках, воспалительных процессах и т.д. Он оказывает обезболивающее воздействие, купирует воспаления, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует максимальному проникновению лекарственных препаратов в место поражения. Димексид считается безопасным средством, но при использовании следует соблюдать осторожность.
Прогревать шишки на ягодицах любым способом категорически запрещено — это не принесет облегчения, а только усугубит состояние и может способствовать воспалению.
Выпускается средство в форме жидкости для наружного применения или геля. Гель используют так, как указано в инструкции, а жидкость разводят с водой в пропорциях 1 к 10, смачивают получившимся раствором натуральную ткань и прикладывают к больному месту.
Компресс утепляют сверху и держат 30 минут, процедуру можно проводить 2 раза в день. Основные противопоказания к применению Димексида — детский возраст, беременность, индивидуальная непереносимость компонентов.
Гепариновая мазь
Гепарин — вещество с противотромбическим эффектом, которое способствует быстрому рассасыванию инфильтратов и шишек. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию кровяных сгустков и устраняет неприятные ощущения. Кроме того, лекарство укрепляет сосудистые стенки, предотвращает их разрывы и образование подкожных кровоизлияний.
Мазь наносят на пораженное место тонким слоем, аккуратно втирают в кожу и оставляют до полного впитывания. Из гепариновой мази можно делать компрессы — нанести средство на лоскут ткани, приложить к инфильтрату и зафиксировать. Процедуру делают 2 раза в день до полного рассасывания шишек, но не более 10 дней подряд.
Троксевазин
Средство выпускается в форме геля или мази, основной действующий компонент — троксерутин. Он представляет собой лекарство с сосудоукрепляющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Троксевазин способствует рассасыванию кровяных сгустков и их повторному образованию, уменьшает ломкость сосудов и повышает их эластичность.
Гель наносят на поверхность кожи дважды в сутки, аккуратно втирают и оставляют для полного всасывания. Для усиления эффекта применение местного средства можно сочетать с приемом капсул Троксевазин или таблеток Аскорутин. Гель можно использовать на протяжении 6-7 дней, а если инфильтраты и шишки не исчезают, лучше обратиться к врачу.
Сульфат магния
Магнезия, или сульфат магния — один из наиболее безопасных препаратов, который применяется для лечения инфильтратов, воспалительных процессов и других патологий. Она способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение и метаболические процессы, способствует регенерации тканей.
Магнезия выпускается в разных формах — чаще всего в виде порошка для приготовления раствора или готовой к употреблению жидкости. Порошок следует растворить так, как указано в инструкции, смочить в растворе лоскут марли, приложить к инфильтрату на ночь и закрепить пластырем, чтобы он не сползал. Аналогичным образом делаются компрессы из готового раствора магнезии.
Сколько стоят лекарства?
Препараты для устранения постинъекционных инфильтратов могут иметь разную стоимость, в зависимости от состава, действующих веществ и региона. В тяжелых случаях больным требуется комплексное лечение — средства местного действия в комбинации с иммуностимуляторами, антибактериальными и сосудоукрепляющими лекарствами. Точную стоимость медикаментов можно узнать в обычных или интернет-аптеках.
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена, руб |
| Мазь Вишневского | Березовый деготь, ксероформ, касторовое масло | Борщаговский фармацевтический завод | 60 |
| Димексид | Диметилсульфоксид | Химреактивкомплект завод, РФ, Галичфарм, Украина | 80 |
| Гепариновая мазь | Гепарин натрия | Нижфарм, Россия | 120 |
| Троксевазин | Троксерутин | Балканфарма-Разград, Болгария | 300 |
| Сульфат магния | Сульфат магния | Чаще всего в аптеках представлена продукция российских и украинских производителей | 37 |
При использовании медикаментозных препаратов для лечения шишек или уплотнений, образовавшихся после внутримышечных инъекций, следует учитывать их особенности. Каждое средство имеет противопоказания и побочные эффекты, с которыми следует ознакомиться перед лечением. Чаще всего в их число входит детский возраст, индивидуальная непереносимость и беременность, подробнее о способе применения лекарств можно узнать в инструкции по применению.
Профилактика шишек после уколов
Чтобы избежать образования шишек после уколов у взрослых и детей, необходимо строго соблюдать правила выполнения внутримышечных инъекций. Препараты вводятся строго в верхнюю четверть ягодицы, где находится самое безопасное место. Кожу перед введением следует протереть спиртом, а ампулу — потереть в руках, чтобы она слегка нагрелась.
В домашних условиях можно делать только простые инъекции — внутримышечное введение средств и прививки (например, против столбняка) проводятся в медицинских учреждениях.
Перед процедурой больной должен постараться полностью расслабить мышцы — уколы в спазмированные зоны причиняют сильный дискомфорт, а после них образуются инфильтраты. Использовать технику «хлопок» рекомендуется в крайних случаях, так как после таких процедур уплотнения появляются чаще. Если курс лечения подразумевает введение препарата несколько дней подряд, уколы делают в каждую ягодицу поочередно.
Нужно ли лечить постинъекционные уплотнения?
Шишку, которая не доставляет дискомфорта, лечить необязательно — для ускорения процесса рассасывания можно нарисовать йодную сетку или смазать место специальной мазью. Кроме того, рекомендуется внимательно понаблюдать за местом, где она образовалась, на протяжении нескольких дней. Инфильтрат должен рассосаться полностью или начать уменьшаться — если он болит, увеличивается или гноится, следует как можно скорее обратиться к врачу. Абсцессы и другие осложнения, которые появились после уколов, требуют лечения медикаментозными препаратами, а иногда хирургического вмешательства.
В последние 20 лет инфильтраты и абсцессы после инъекций представляют актуальную проблему в медицине. Это объясняется изменённой реактивностью организма у современных людей. Местная реакция после введения вакцины в виде инфильтрата и абсцесса регистрируется в 15–25% случаев. Молодых мам волнует вопрос, опасно ли уплотнение после прививки для ребёнка?
Давайте разберёмся, в каких случаях уплотнение — нормальная реакция организма на прививку. Рассмотрим возможные осложнения на месте инъекции. Узнаем, что делать, если у ребёнка на ноге уплотнение после прививки. Уточним, в каких случаях при уплотнении следует обращаться за врачебной помощью.
Причины появления уплотнения после прививки
У детей после прививки нередко развивается шишка (инфильтрат) на месте инъекции. Это уплотнение у ребёнка после прививки появляется по следующим причинам.
- Нежная подкожная клетчатка и мышцы у младенцев сдавливаются под напором лекарственного вещества.
- На место введения иммунная система вызывает лимфоциты, которые отвечают защитной воспалительной реакцией на чужеродное вещество.
- Длительно незаживающий инфильтрат чаще образуется при несоблюдении техники введения вакцины. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. При этом если вакцину ввести короткой иглой, препарат попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку, откуда всасывание лекарства замедлено. В результате вакцина не рассасывается, а скапливается в месте укола и образуется долго незаживающее уплотнение. Вдобавок подкожная жировая клетчатка менее устойчива к инфекции и повреждающему действию лекарственных препаратов.
Такая реакция не является опасной, инфильтрат — это следствие иммунного ответа организма на введение чужеродного вещества в мышцу ребёнка. Уплотнение не более 8 см без выраженного покраснения и резкой болезненности — это нормальная реакция организма на вакцинацию.
Что делать после прививки при небольшом уплотнении
Уплотнение образуется после любой прививки. Но чаще шишка на ноге у ребёнка образуется после прививки АКДС. Это распространённая реакция на вакцину, сопровождающаяся следующими симптомами:
-
повышение температуры; - плохое самочувствие;
- отсутствие аппетита;
- капризы или апатия.
При нормальных размерах инфильтрата, не превышающих 8 см и температуре, не выше 37,5 °C, медицинское вмешательство не требуется. На место инъекции не прикладывайте мазь, не делайте примочки. Наденьте на ребёнка свободную одежду из хлопковой ткани, чтобы малыш не расчёсывал инфильтрат. Если ребёнок пытается почесать место укола, погладьте уплотнение через рубашку. Успокойте малыша, давайте ему воду небольшими порциями. Не кормите обильно, пищу лучше давайте несколько раз понемногу. Так, малыш легче перенесёт прививку. В первый день не выводите ребёнка на прогулку и не купайте. Если малыш потный, протрите кожу махровой тканью, смоченной в тёплой воде, после чего вытрите сухим полотенцем.
Какие лекарства нельзя давать после прививки
Если до прививки вы давали малышу витамин D, то после вакцинации отмените его на 5–6 дней. Витамин D регулирует обмен кальция в организме, содержание которого колеблется во время приёма препарата, а это влияет на степень аллергической реакции после прививки. Несколько дней после прививки вместо витамина D давайте растолчённый «Кальция глюконат» в таблетках.
Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, не давайте «Супрастин», который сушит дыхательные пути и способствует более лёгкому проникновению микробов из окружающей среды. По этой причине вместо «Супрастин» давайте капли «Зиртек» или «Фенистил». Не давайте детям «Аспирин» ни в какой лекарственной форме. Этот препарат раздражает желудок и вызывает осложнения в детском возрасте.
Что делать при покраснении уплотнения и температуре
При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.
Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.
Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.
-
Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания. - На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
- При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
- Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
- «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.
Внимание! Нельзя ставить на уплотнение согревающий спиртовой компресс или делать массаж. Нельзя мочить инфильтрат. На следующий день ребёнка можно купать, используя череду, но при этом нельзя тереть уплотнение мочалкой.
Народные средства для лечения уплотнения
При уплотнении после прививки у грудничка можно применять безопасные народные средства лечения. Вот несколько рецептов.
-
Творожный компресс. Творог предварительно слегка подогревают на водяной бане, заворачивают в двойную хлопковую ткань и прикладывают на область уплотнения в тёплом виде, накрыв полотенцем. - Компресс из медовой лепёшки. Для этого мёд слегка подогрейте, добавьте сырой яичный желток и оливковое масло. Заверните смесь в хлопковую ткань и приложите на место уплотнения перед сном, сверху закрыв пергаментом для доступа воздуха.
- Капустный лист проколите иголкой в нескольких местах и прикладывайте на уплотнение перед сном, покрыв пергаментной бумагой.
- Хлебно-медовый компресс. Мёд слегка подогрейте и добавьте ржаную муку в пропорции 1:1. Замесите лепёшку и прикладывайте перед ночным сном на место уплотнения, покрыв пергаментом.
При наложении компресса на место уплотнения не используйте целлофан или пищевую плёнку, которая создаёт парниковый эффект, усиливая воспалительный процесс. Грудничкам до 1 года при уплотнении можно давать антигистаминные препараты — «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу. Препарат снимет боль и отёк уплотнения, а также успокоит малыша.
Когда обращаться к врачу
Поводом для беспокойства мамы могут являться следующие симптомы после прививки у ребёнка:
-
сильное покраснение и увеличение размера уплотнения больше 8 см; - боль от прикосновения к уплотнению;
- непрерывный плач малыша;
- температура выше 39,0 °C;
- аллергическая реакция;
- судорожный синдром.
Если появились такие симптомы после прививки необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить малыша в ближайшую больницу.
Абсцесс после прививки
В некоторых случаях уплотнение на ножке у ребёнка после прививки увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет и становится болезненна на ощупь. Это происходит при несоблюдении правил асептики, когда во время введения вакцины в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Причиной формирования абсцесса является также применение вакцины, которая хранилась или транспортировалась в нарушение правил. Осложнение после прививки в виде абсцесса происходит также вследствие индивидуальной чувствительности организма к составным веществам вакцины.
абсцесс
Признаки абсцесса:
- в центре инфильтрата образуется гнойное размягчение тканей, которое расширяется к периферии;
- над гнойником истончается кожа, при этом иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, если заложен поверхностно;
- резко гиперемированная и припухшая кожа над абсцессом болезненна и горячая на ощупь;
- повышается температура тела 39,0 °C и выше;
- резкая стреляющая боль, от которой ребёнок плачет не переставая.
При появлении таких симптомов после прививки рекомендуется обратиться к хирургу. Для исключения или подтверждения абсцесса (гнойника) в сомнительных случаях делают УЗИ. При абсцессе показано хирургическое вмешательство.
Подытоживая, подчеркнём главные мысли статьи. После прививки в ответ на введение антигена в организме вырабатывается иммунная реакция в виде инфильтрата. Если его размер не превышает 8 см, а температура не больше 37,5 °C, то повода для беспокойства у мамы нет. При уплотнении с одновременным повышением температуры дольше 6 дней следует применять наружные лекарственные препараты, а внутрь давать обезболивающие и антигистаминные средства. В ряде случаев по разным причинам чаще после прививки АКДС развивается осложнение в виде абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.