Уход за кожей при потнице
Потница у детей – поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.
Общие сведения
Потница у детей — появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей. В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей. Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).
Потница у детей
Причины потницы у детей
К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.
В числе причин внутреннего порядка — физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.
Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.
Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
Классификация потницы у детей
У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза.
По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.
Симптомы потницы у детей
Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.
При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях — мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.
Диагностика потницы у детей
При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.
Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.
Лечение потницы у детей
Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.
Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.
При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.
Прогноз и профилактика потницы у детей
В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом, сепсисом.
Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.
Источник
Как бы вы не ухаживали за нежной кожей малыша, от раздражений на ней, к сожалению, вы не застрахованы. Потница у новорожденного может возникнуть и от перегрева, и от неправильного использования подгузника, у ребенка может быть чувствительный тип кожи, склонный к раздражениям и сыпи.
В любом случае, вам нужно разобраться в причинах и принять все необходимые профилактические и лечебные меры.
Что такое потница?
Утверждение, что потничка у новорожденного – явление распространенное, вас вряд ли упокоит, бороться с нею нужно обязательно, а еще лучше — не допускать ее возникновения.
Врага нужно знать в лицо, поэтому знакомьтесь.
Потница – это раздражение на коже, которое возникает при чрезмерном потовыделении и плохой вентиляции кожных покровов. Попросту говоря, при перегреве и укутывании, кожа ребенка воспаляется и покрывается мелкими прыщиками. Бывает красного, розового и белого цветов в форме маленьких пузырьков.
Как выглядит потница?
Чтобы не перепутать аллергическую сыпь и потницу у новорожденных, посмотрите, как выглядит каждый вид:
- Сыпь красного цвета чаще всего вы можете наблюдать под подгузником или в складочках кожи на ножках или ручках новорожденного. Небольшие прыщики на красной раздраженной коже. Малыша беспокоит зуд, даже болезненные ощущения, при жаре локализация воспаления увеличивается (читайте статью по теме: Красная попа у новорожденного>>>);
- Потница кристаллического типа представляет собою многочисленные маленькие белые или перламутровые пузырьки на грудке или спинке, есть шелушение кожи;
- Гнойные желтоватые пузырьки – это уже показатель инфекционного заражения. Возможен зуд, болезненные ощущения при контакте. Могут возникнуть на месте красной сыпи при расчесывании и занесении инфекции в ранки;
- Телесные крупные пузырьки или, как ее принято называть, глубокая потница, может достигать 3 мм в диаметре, зуд и дискомфорт – явление индивидуальное, есть риск инфицирования бактериями или грибковыми.
В отличие от аллергической сыпи, потница всегда сопровождается шелушением и представляет собой группу прыщиков-пузырьков.
Запомните! Сыпь на лице – это признак аллергической реакции, но не потница.
Где любит «жить» потничка?
Так как потничка – это проблемы с потовыделением, то, как вы уже догадались, самое распространённое место ее локализации – это кожные складочки:
- Пухленькие ножки и ручки грудничка в местах складок;
- Шейка малыша еще очень короткая, так что потница у новорожденных на шее встречается довольно часто;
- Сыпь на спинке также показатель перегрева;
- Зона подгузника, причем не только попа, но и верхняя часть внутреннего бедра. Обзор подгузников для новорожденных приведен в статье Какие памперсы лучше для новорожденного?>>>;
- Задняя часть головы малыша.
Причины появления потнички
Основная причина появления потницы у новорожденного – это усиленная работа сальных желез из-за перегрева и отсутствие вентиляции кожных покровов. Вы должны знать, в каких ситуациях это происходит:
- Фактор, который от вас не зависит – физиологический. У маленького человечка еще не в полную силу работают сальные железы, кроме того, его кожа еще очень нежная и ранимая, и легко раздражается;
- Забота о младенце не должна быть чрезмерной: укутывая малыша даже в теплую пору года, вы можете спровоцировать потницу;
- Несоблюдение простых правил гигиены чревато последствиями, причем вместо легкого покраснения может развиться гнойная или глубокая потница (про гигиену новорожденного можно узнать из статьи Уход за новорожденным ребенком>>>);
- Гигиенические салфетки, какими бы щадящими и «пэашными» они не были, не заменят обычные подмывания проточной водой. Кстати, у многих малышей раздражения вызваны именно влажными салфетками. О том, как часто их можно использовать и стоит ли использовать вообще, читайте в статье Влажные салфетки для новорожденных>>>;
- Причиной возникновения потницы, особенно в первые месяцы жизни и летнюю пору, могут стать подгузники. Никто отговаривать вас от этого чудо-помощника не собирается, но вот придерживаться трехчасового срока использования памперса и менять гигиеническое средство при каждом испражнении малыша вы должны обязательно. О том, как правильно это делать, рассказывается в статье Как менять памперс новорожденному?>>>;
- Гардероб младенца из синтетики оставьте для фотосессии. Красота красотою, но ткань, которая не пропускает воздух, парит кожу как полиэтилен, и как следствие – может возникнуть потничка от пяток до волос;
- Мази, кремы и лосьоны даже самых известных брендов при неправильном их использовании вызовут раздражения кожи. Под подгузник нельзя мазать жирные косметические средства – это прямая дорога к сыпи и зуду;
- Лишние кило опасны для здоровья еще с пеленок, вот у вашего карапуза они проявляются в аппетитных кожных складочках, которые чаще всего становятся местом локализации потницы. Возможна потничка у новорожденных и на шее.
В идеале, устранение перечисленных пунктов из вашей жизни с малышом поможет избежать знакомства с потницей. Но даже у самой заботливой мамы могут быть пролеты, и если вовремя заметить раздражение, неприятность можно быстро устранить.
Лечение и профилактика красной потнички
Лечение потницы не потребует от вас сверхнавыков, все будет предельно просто, если вам удастся определить причину, вызвавшую сыпь и провести несложные манипуляции.
План, как избавиться от потницы у новорожденного:
- определение причины;
- устранение раздражителя;
- подсушивание кожи;
- устранение неприятных симптомов;
- непосредственное лечение.
Теперь подробнее по каждому пункту.
Причины раздражения кожи и их устранение
Когда причина определена, остается только убрать раздражитель, но будьте готовы к тому, что потница у вашего малыша могла появиться вследствие взаимодействия нескольких факторов.
- Если вы подозреваете, что причиной ваших бед и покраснений являются подгузники, а место сыпи в области попы и между ножками выступает уликой против памперсов, то пора вам добавить в каждодневный режим дня воздушные ванны. Использование средств гигиены на время лечения лучше свести к минимуму: только на время сна или прогулки;
Возможно, вам придется сменить марку подгузников, остановите свой выбор на дышащих средствах без отдушек и пропиток. И еще: памперс нужно переодевать каждые 3 часа, а то и чаще, по мере его наполняемости.
- Запомните, гигиена малыша – на первом месте, так что каждодневные ванны – это закон, подмывание под краном – обязательно, мыло используется только после испражнений. Купая малыша, обязательно обмывайте каждую складочку, шейку и область за ушками. После купания необходимо тщательно промокнуть тельце новорожденного. О том, как правильно купать новорожденного подробно рассказано в статье Как купать новорожденного ребенка?>>>;
- Так как перегрев – главный сопровождающий потницы, то тщательно следите за температурным режимом как дома, так и на улице, перед выходом на прогулку. Лучше укрыть малыша одеялком после, чем натянуть на него сто одежек и не иметь возможность снять их, так как малыш уже взопрел и может простудиться.
Знайте! Комната, где обитает ваш грудничок, должна регулярно проветриваться. О том, насколько тепло должно быть в комнате, читайте в статье Температура в комнате для новорожденного>>>;
- Если вы думаете, что причиной сыпи на спинке и грудке стала некачественная синтетическая одежда, тогда срочно меняйте гардероб. Только хлопок, лен, ситец. Эти ткани и воздух пропускают, и смогут справиться с излишней влажностью кожи;
- Вы не можете понять, откуда, после использования крема под подгузник, взялась потница у новорожденных и как ее лечить, если не этим специальным средством? Все просто: жирная пленка крема и парниковый эффект сделали свое недоброе дело и вызвали покраснение;
- Обратите внимание, что потничка на грудке малыша может возникать из-за влажной одежды. Малыш может срыгивать или пускать слюнки. В таких случаях достаточно обычного слюнявчика, чтобы проблема была решена.
Все перечисленные рекомендации одновременно выступают и профилактическим средством от потницы.
Методы подсушивания кожи
Потница – это мелкая пузырчатая сыпь, а значит, ее нужно подсушить, и раздражение пройдет. Что можно делать:
- Воздушные ванны после каждой смены подгузника – отличное подсушивающее средство;
- Использование вместо обычного подгузника трусиков с вкладышами из натуральных тканей;
- Вечерние каждодневные ванны с лекарственными травами. Благоприятно воздействует на воспалённую кожу ромашка, календула, череда. Можно делать местные примочки из отвара этих растений. Читайте статью по теме: Травы для купания новорожденного>>>;
- Метод наших мам – марганцовка, в случае с потницей вполне может пригодиться. Важно не переборщить с кристаллами: вода должна быть чуть розоватой.
Выбирайте один или лучше все из перечисленных методов, но помните, что за один сеанс избавиться от сыпи вряд ли удастся.
Лечение препаратами и косметическими средствами
Как вылечить потницу у новорожденных и чем мазать – это уже следующий вопрос.
- Запомните: единственное косметическое средство по уходу за кожей малыша, которое можно использовать под подгузник – это присыпка. Ее вы покупаете исключительно в аптеках и следите за целостностью упаковки, сроком годности.
- Мази от потнички вы также можете найти в аптечной сети. Это и известная всем цинковая мазь с подсушивающим эффектом. Бепантен (статья по теме: Бепантен-крем для новорожденных>>>), Пантенол будут способствовать восстановлению кожи. Судокрем – имеет дополнительное действие, как антисептик.
- Каждая специальная серия косметических средств по уходу за кожей грудничка содержит крем с цинком от потницы у новорожденных, а вот как лечить – другое дело. Намазав пораженный участок, нужно выждать время до полного впитывания, и лишь потом одевать подгузник.
- Фукорцин – хорошее средство от потнички, особенно на попке и между ножек.
- Снять жжение и зуд при потничке поможет и несложное средство – примочки из слабого содового раствора.
Все перечисленные средства допустимы при обычной красной потнице у новорожденных. Как лечить глубокую или гнойную сыпь – отдельная тема.
Лечение гнойного вида потницы
В случае с гнойной сыпью или пузырьками до 3 мм в диаметре, обычные методы вряд ли помогут. Конечно, начинаете вы с подсушивания и ванночек, но вот сама потница гнойного характера у новорожденных лечения требует специфического:
- В первую очередь нужно определить природу инфицирования: грибковая или бактериальная. В зависимости от результатов анализа и назначается мазь, а может даже — антибиотик;
- Главное: не допустить распространения сыпи и расчёсывания пузырьков. Для этого малышу нужно одевать царапки или кофточки с закрытыми ручками.
Ели вы замечаете, что потница не проходит, несмотря на все ваши усилия, но еще и увеличивается в размерах и меняет свой вид, то без помощи специалиста не обойтись.
Читайте также:
- Как подмывать новорожденную девочку и мальчика?
- Вазелиновое масло для новорожденного
- Как обрабатывать пупок новорожденного?
Источник