Уход за кожей при аллергических диатезах

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

• Наследственно – обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
• Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
• Увеличение сухости кожи.
• Нарушение эпидермального барьера.

Внешние причины

• У детей первых лет жизни – пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
• У детей дошкольного возраста – бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
• В подростковом возрасте – стрессы, эмоциональные переживания.
• Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. Очаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично.

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

• Отягощенность по аллергии.
• Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
• В клиническом анализе крови – эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
•  Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител, которые также повышаются при аллергии. 
• Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты»). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным. 

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

1. Диету. Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).
   
2. Уменьшение контакта с аллергеном. Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
• Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
• Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
• При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
• Заменить ковры на линолеум или паркет.
• Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
• Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
• Убрать мягкие игрушки из спальни.
• При уборке помещения использовать противоклещевые средства.

Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Длительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели.При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами. 

Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус, такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК. 

Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.

Диатез является наиболее распространённой болезнью у маленьких детей. Он выражается в покраснении щёк, шелушении кожи на них, зуде и сыпи на теле. Но в последнее время это заболевание всё чаще можно встретить и у взрослого человека. Причины просты: ухудшение экологических условий, большая численность полуфабрикатов в ежедневном рационе, появление новых лекарственных препаратов. Чтобы лечение было успешным, нужно своевременно распознать этот недуг.

Причины диатеза у ребёнка

Аллергический диатез появляется по таким наиболее распространённым причинам:

1. Сухость воздуха в комнате, где проживает ребёнок. Это одно из главнейших оснований для его усиленной потливости, когда детский организм принимается самостоятельно противостоять сухости. При этом структура кожи меняется, отчего она начинает шелушиться. Влажный и прохладный воздух в помещении должен быть постоянно.
2. Состояние кишечного тракта. Груднички должны пить не только лишь молоко, но и кипячёную воду. Нехватка в организме воды способна повлечь за собой аллергические диатезы .
3. Имеющийся в питьевой воде хлор. Из-за него тоже нередко возникают раздражения. Осенью и весной воду хлорируют чаще всего. Именно в эти времена года происходит большинство обострений. При появлении сухости на коже попы ребёнка нужно ограничить его купание. Данную процедуру можно заменить протираниями влажными салфетками.
4. Аллергический диатез может сформироваться и от факторов внешнего типа – контакт с одеждой, стиральными порошками и ополаскивателями.
5. Одной из главных причин проявления болезни можно также назвать питание детей. Воспалительные реакции могут быть вызваны не самим продуктом, а численностью съеденного. При перегрузке кишечника пищей белок не успевает расщепиться. Организм при этом вырабатывает антитела, что и вызывает аллерген, проявляющийся в виде покраснения.

Симптомы

Красноватое воспаление на коже детей, что именуется как аллергия диатез , в медицинских справочниках называется аллергическим дерматитом. Проявляется заболевание в виде сухости кожного покрова, трансформирования его структуры, высыпаниях и последующем зуде.

Дерматит также нередко проявляется у маленьких детей, возраст которых не превышает 2 лет. Основное отличие от аллергии заключается в том, что при проведении терапевтических манипуляций и профилактических мер он исчезает уже к 3-м годикам.

Аллергенами называют те антитела, которые вызывают у чувствительного к ним человека воспалительную реакцию.

Внутрь организма они могут попасть такими 3 способами:

1. С едой – аллергия пищевого типа.
2. Посредством дыхательных путей – аллергия респираторного типа.
3. При контакте с кожным покровом – контактные аллергены.

Контактные аллергены – это разногласия между людским организмом и окружающей средой, с которой контактирует кожный покров. Они могут появиться не только от жидкости, но и от солнечных лучей. От этого кожа становится сухой, шелушится и на ней проявляется сыпь.

Чем опасен аллергический диатез и как его отличить от аллергии

У детей, страдающих атопическим дерматитом, имеется вероятность нарушения функционирования печени. Пострадать также могут нервная и гормональная системы. Иные органы также могут функционировать с нарушениями.

Основные клинические проявления аллергического диатеза у грудничков:

• появление себорейной чешуи на волосяном покрове головы;
• кожа лица начинает шелушиться;
• на щёчках проявляется гиперемия.

При чесании детьми кожи, на ней остаются маленькие язвочки. Дерматит приносит малышам много беспокойства, они часто плачут и плохо спят. Прикасания к поражённым участкам доставляют детям болезненные ощущения, может быть, даже жжение. На поздних стадиях недуга не исключена интоксикация всего организма.

У больных может случиться астматический компонент, влекущий за собой увеличение лимфоузлов и печени. Они теряют аппетит и делаются раздражительными.

Симптомы диатеза у взрослого человека мало чем отличаются от детской симптоматики. Различия есть, но их немного. Чем взрослый дерматит отличается от детского?

Подобное состояние у взрослых людей нередко схоже с иными болезнями. Кроме указанной симптоматики, может быть повышено давление, проявляться тахикардия, повышаться плотность кожи. У пациента присутствует общая слабость, он не может полноценно спать, аппетит при этом также отсутствует. Дерматит – это непосредственное снижение иммунитета. Соответственно, организм не может нормально противостоять различным инфекционным болезням. Именно по этой причине важно вовремя обратиться к доктору и установить правильный диагноз.

Диатез и аллергия отличия имеют минимальные. В обоих случаях замечается реакция человеческого организма на конкретные раздражители. Тем не менее, дерматит является только лишь предрасположенностью к аллергии, а не заболеванием, при том как воспалительные реакции уведомляют о нарушенном функционировании иммунной системы.

Диатез или аллергия – как отличить ?

Диатез

Аллергический диатез – это состояние организма ребёнка, особенно у грудничков, когда имеется склонность к конкретным недугам. Данное заболевание может быть не только аллергического характера. Предрасположенность к инфекциям респираторного типа, артриту и сахарному диабету также именуются дерматитами. Наиболее часто у ребёнка можно заметить дерматит экссудативно-катарального типа – склонность к неадекватным воспалительным реакциям на стандартные раздражители, сниженное противостояние инфекциям.

Дерматит не является заболеванием, а потому лечение ему не нужно. Предрасположенность человека к различным реакциям заложена в нём с пелёнок и устанавливается на генном уровне. Дерматитом могут быть вызваны наружные проявления, но только при конкретных условиях окружающей среды. В остальных случаях остаётся только теоретическая предрасположенность.

Аллергические диатезы у детей, в основном, проявляются при нарушении правил ухода за ними – неправильный рацион, недостаточность либо же чрезмерность гигиенических процедур, простуда и болезни инфекционного характера. Нехватка ферментов пищеварительного типа, неимение нужных антител в организме, повышенная проницаемость кишечного тракта и прочие особенности малышей способны повлечь развитие дерматита.

«Обратите внимание!» Многие люди ошибочно считают, что аллергия и диатез – это одно и то же. На самом деле, всё не так. Дерматит с ростом ребёнка может полностью исчезнуть, при том как аллергия остаётся на всю жизнь.

Аллергия

Чем аллергия отличается от диатеза ? А тем, что она не является состоянием, это уже выраженная болезнь, характеризующаяся высоким уровнем чувствительности иммунной системы на конкретный раздражитель. Если диатезы возникают из-за неподготовленности детского организма к определённому возбудителю и с возрастом проходят, то аллергические реакции связаны с нарушениями иммунитета и могут проявиться в любом возрасте.

«Важно!» Многие мамы не знают:диатез – это аллергия или нет. До 1 годика у малышей не подозревают аллергических реакций – большая часть симптоматики представляет собой проявление дерматита, который со временем проходит.

Отличие аллергии от диатеза заключается в том, что она порождает в людском организме формирование антител к конкретным раздражителям, не представляющим вреда для здоровья. Иммунная система аллергика считает конкретный возбудитель опасным и вырабатывает способы противостояния ему, что выражается в конкретных реакциях. Клинические проявления дерматита не предполагают появление антител, организм просто не способен правильно переваривать или усваивать какой либо продукт.

Диатезы при частых возбудителях и негативных условиях могут превратиться в аллергические реакции – предрасположенность к реакции на конкретный компонент перерастает в постоянную реакцию. Особенность аллергии заключается в том, что она может возникнуть у людей, которые никогда не болели дерматитом.

Все вышеуказанные отличия аллергии от диатеза помогут установить больному корректный диагноз, что позволит в будущем правильно противостоять недугу и излечить его.

Возможные осложнения

Временами случаются сложные случаи повторного инфицирования, когда на кожном покрове возникает гнойниковая сыпь. Ребёнка с повторной инфекцией временно нельзя купать. В отношении к нему принимают комплексные меры по купированию данного инфицирования. Половина успеха зависит от увлажнения и смягчения кожного покрова. Другие 50% – это терапия противовоспалительного характера.

Основную её часть составляют такие мероприятия:

• приём гормональных препаратов местного назначения, которые дают возможность быстро купировать аллергические воспаления;
• приём лекарств для продолжительного базового лечения воспалений кожного покрова.

«Обратите внимание!»Необходимо знать, что тип терапии противовоспалительного характера избирается исключительно квалифицированным доктором.

Благодаря стремящемуся вперёд технологическому процессу, на нынешний день без труда можно подобрать больному специальные косметические препараты по персональным критериям, беря во внимание особенности кожного покрова. Так нормализуется структура кожи и устраняется её сухость.

Правильный уход за кожей

В состав детской одежды не должны входить синтетические ткани. Шерстяные волокна также будут раздражать нежный кожный покров малышей. Наиболее оптимальные ткани – это лён и хлопок. Кроме того, требуется соблюдать правильную технологию стирки. Для таких целей применяют мыло либо порошок низкоаллергенного типа, на стиральной машинке выставляется система вторичного полоскания.

Главное при лечении аллергического диатеза – увлажнение кожного покрова. Для этого необходимо принимать гигиенические ванны. Детскую кожу нужно ежедневно увлажнять посредством купания в воде с комфортной для тела температурой. Нужно знать, что вода должна быть дехлорированной. При отсутствии таковой, после купели ребёнка ополаскивают кипячёной водой. Минимальная длительность приёма ванны составляет 15 минут, чего вполне достаточно для эффективного увлажнения кожи.

Особое внимание уделяется подбору средств по уходу за телом. Традиционное мыло для детей не способно оказать должного эффекта на кожный покров, в особенности на ребёнка, у которого имеются дерматические проявления. Оно делает кожу сухой, а потому его заменяют специальными средствами, наделёнными гипоаллергенными качествами.

После гигиенических ванн требуется возобновить липидный слой жира кожи. Много лет классическими средствами, смягчающими кожный покров, считалось детское масло или крем. Но, как выяснилось, их эффект смягчения влечёт за собой ещё и такой неблагоприятный момент, как парниковый эффект. Он образуется между кожным покровом и нанесённым маслом/кремом, образуя прослойку с повышенной температурой, благоприятной для развития микробов.

Другие мероприятия профилактики риска развития аллергического диатеза

Для предупреждения формирования дерматита и его последующего перерастания в аллергию требуется соблюдать такие основные рекомендации врачей:

1. Нужно постараться убрать из рациона аллергенные продукты. При вводе прикорма детям их следует строго исключить, особенно при появлении любой паталогической симптоматики. К таким продуктам относятся: яйца, мёд, молоко, рыба, орехи, шоколад. Если маленький ребёнок пребывает на грудном кормлении, то мама не должна употреблять ни один из вышеуказанных продуктов. Если же малышу был введён прикорм, то давать их нужно понемногу, в очень малых дозах.
2. Необходимо постараться не входить в контакт с теми запахами, которые могут повлечь за собой формирование аллергической реакции: духи, краска, лак для волос, цветы с ярко выраженным ароматом.
3. Нужно следить за чистотой в помещении, пыль не должна скапливаться в больших количествах. Естественно, что ликвидировать её полностью фактически невыполнимо, тем не менее для облегчения состояния больного требуется регулярная влажная уборка, желательно 2 раза в сутки.
4. Нужно попытаться избегать контактирования с шерстью животных, их проживание в одном помещении с аллергиком категорически запрещено.

Если вышеупомянутые рекомендации не приносят результатов, то необходимо решать проблему медикаментозным способом.