Уход за кожей лица при розацеа

Если вы страдаете этим заболеванием, существует ряд методов, которые вы самостоятельно можете проделывать для того, чтобы держать ваше состояние под постоянным контролем и свести к минимуму его возможное прогрессирование.

Избегайте факторов, активирующих симптомы розацеа

Многие люди, страдающие розацеа обычно знают факторы ухудшающие проявления их заболевания. Существует множество причин возникновения розацеа, но именно контроль с вашей стороны активирующих факторов в совокупности с грамотно подобранным лечением, дает стойкие позитивные изменения, и другие люди смогут даже не догадываться о вашей болезни. Однако не всегда удаётся и бывает порой невозможным избегать раздражающих факторов, принимая эти меры вы сможете уменьшить тяжесть и частоту симптомов розацеа.

Если вы не знаете, какие именно факторы влияют на ухудшение вашего состояния, то вы можете найти полезным ведение специального ежедневника. Это позволит вам определить, что именно ухудшает проявления розацеа, к примеру, род деятельности, употребление определённой пищи, напитков и пр. Рекомендации о том, как избежать распространённых факторов, активирующих симптомы розацеа вы найдёте ниже.

Солнечный свет

Воздействие солнечного света – это наиболее частая причина ухудшения состояния человека, страдающего розацеа. Если солнечный свет негативно отражается на состоянии вашей кожи, вам необходимо использовать солнцезащитный крем настолько часто, насколько это возможно, даже при пасмурной погоде.

Рекомендуется крем для загара с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 единиц. Следует использовать солнцезащитный крем широкого спектра, защищающий от UVA и UVB лучей. Использование же детских кремов для загара поможет уменьшить раздражение кожи.

Пораженные участки кожи по возможности следует покрывать одеждой или использовать шляпу, что тоже хорошо помогает в защите от солнца.

В летний период постарайтесь сводить к минимуму свое пребывание на солнце, особенно в жаркий полдень. Но также помните о том, что солнце бывает также достаточно активным как в утреннее, так и в вечернее время. Поэтому принимайте все необходимые меры предосторожности.

Стресс

Если вы испытываете постоянный стресс, который также сильно влияет на проявления болезни, научитесь контролировать свои эмоции и уровень стресса снизится, что обязательно скажется на вашем внешнем виде. Существуют проверенные способы уменьшения стресса. Вот некоторые из них:

• Обучение техникам релаксации, таким как глубокие дыхательные упражнения, медитация и йога;
• Регулярные занятия физическими упражнениями.

Так как физические нагрузки могут усугубить симптомы розацеа, рекомендуется программа упражнений низкой интенсивности. Например, ходьба или плавание значительно лучше подходят людям с розацеа, чем бег или аэробика.

О методах избавления от стресса читайте подробно здесь – Как избавится от стресса — 10 лучших способов.

Еда и напитки

Чаще всего люди, страдающие розацеа отмечают, что ухудшение симптомов заболевания наступает при употреблении алкогольных напитков и острой пищи. Устраните полностью эти продукты из своего рациона, и вы отметите улучшение вашего состояния.

Существует также множество других «пищевых активаторов» проявлений розацеа. Отслеживайте внимательно те продукты, которые способны ухудшать проявления заболевания и записывайте их в блокнот для понимания того, какую пищу следует исключить из рациона.

Холодная погода

Покрытие вашего лица и носа шарфом помогает защитить кожу от низких температур и ветра. Если вам необходимо провести значительное время на открытом воздухе в холодное время года, вам может помочь также балаклава.

Уход за кожей при розацеа

Уход за кожей лица при розацеа является необходимым условием для успешного контроля вспышек заболевания.

Приведенные ниже методы по уходу за кожей также призваны помочь контролировать симптомы розацеа.

• Аккуратно ежедневно очищайте кожу утром и вечером, осторожно, неабразивным средством для очистки кожи. Используйте не щелочное мыло или мыло с нейтральным pH. Избегайте использования сильно пахнущего мыла и спиртосодержащих средств для очистки кожи.
• Ополосните лицо теплой водой и дайте коже высохнуть, прежде чем применять лекарственный препарат или макияж.
• Ищите средства, подходящие для чувствительной кожи. Они обычно описываются как мягкие, гипоаллергенные, без ароматизаторов и не вызывающие комедонов (не блокируют поры).
• При кожных болях используйте увлажняющий крем для ее успокоения.
• Избегайте косметику на масляной основе и косметику, требующую специальных средств для ее снятия. Используйте макияж на водной основе.
• Избегайте использования косметических средств для лица и волос, содержащих ингредиенты, раздражающие кожу: ароматизаторы, спирт, ментол, гамамелис, масло эвкалипта, камфорное масло и гвоздичное масло, мяту, лаурилсульфат натрия и ланолин.
• Избегайте использования средств по уходу за кожей и волосами в которых вы не уверены или которые оказывают негативное воздействие на вашу кожу. Однако пройдя курс лечения розацеа и получив хорошие результаты, вы можете попробовать такие средства вновь, и возможно они уже не будут раздражать кожу и ухудшать проявления заболевания.
• Мужчинам стоит начать пользоваться электрической бритвой вместо одноразовых лезвий. Это в значительной степени помогает уменьшить раздражение кожи.
• Некоторые люди считают, что регулярный нежный массаж лица уменьшает отек.
• Не используйте стероидный крем во избежание ухудшения проявлений розацеа (стероидное розацеа). Исключением может стать только назначение такого крема вашим лечащем врачом.

По теме: Розацеа на лице: лечение природными средствами.

Макияж

Специальный макияж обычно используется для маскировки особо стойких красных пятен на коже лица, которые не поддаются быстрому лечению.

Гигиена век

При воспалениях век в следствии розацеа (блефарит), необходимо проделывать ежедневные процедуры по их очистке.

Прекращение использования макияжа глаз может также помочь уменьшить симптомы глазного розацеа. Однако если же вы всё-таки решите пользоваться макияжем, то убедитесь, что он является одним из тех, которые легко смываются, чтоб вы могли при первой необходимости его смыть.

Из этой статьи вы узнаете:

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.

Типичные места локализации Розацеа  –

Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.

Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).

Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки  –
также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

Розацеа на лице: лечение, препараты

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются  –

1.  Эритематозно-телеангиэктатическая форма  –

Клинические особенности  –
данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

Реклама

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы  –

*  Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».

Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)

2.  Папуло-пустулезная форма  –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы  –

*  Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

3. Фиматозная форма (ринофима)  –

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Схемы лечения фиматозной формы  –

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

4. Офтальморозацеа  –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

Схемы лечения офтальморозацеа  –

Реклама

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа  –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Важность различных факторов  –

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям  –

Уход за кожей и косметика  –

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят  –

Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.

Средства для и после бритья у мужчин  –
бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.

Средства защиты от солнца  –

Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.

Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.

Если вы планируете пребывать на интенсивном солнце – наносите крем каждые 2 часа, а также каждый раз сразу после купания или сильного потоотделения. Но даже выполняя эти рекомендации, вы должны ограничивать свое пребывание на солнце в летнее время, и стараться не находиться долго на солнце в период с 10 до 16 часов. Наша статья: Розацеа на лице причины и лечение – написана на основе клинических исследований, опубликованных «Национальным обществом розацеа» (США), и мы надеемся, что она оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. American Academy of Dermatology (США),
3. National Rosacea Society (Национальное общество Розацеа, США),
4. «Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа» (Перламутров).