Уход за кожей и слизистыми
- умывание;
- подмывание
- туалет кожных складок;
- стрижка ногтей;
- туалет глаз, ушей, носа;
- гигиеническая ванна.
Туалет новорожденного:
Утренний туалет новорожденного ребенка заключается в обмывании лица теплой кипяченой водой стерильным ватным тампоном промокательными движениями.
Туалет глаз:
- протереть глаза ребенка стерильным ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой или раствором фурацилина 1:5000 от наружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза использовать отдельный ватный тампон для предупреждения переноса инфекции с одного глаза на другой);
- аналогично обработке просушить глаза стерильными сухими тампонами (для каждого глаза отдельный тампон ) с целью удаления остатков влаги и обеспечения гигиенического комфорта;
- в течении дня промывать по мере надобности.
Туалет носовых ходов
Для обеспечения свободного носового дыхания;
- приготовить тугие ватные жгутики(турунды) из стерильной ваты;
- категорически запрещается использовать плотные предметы, например, палочки (спички) с накрученной ватой и т.п.;
- смочить жгутик в стерильном растительном масле для размягчения «корочек» и более мягкого их удаления;
- вращательными движениями осторожно продвинуть жгутик в глубь носовых ходов на 1-1,5см
- правый и левый носовые ходы очищать отдельными жгутиками.
Туалет наружных слуховых проходов
- Производят редко (1 раз в неделю) или по необходимости с целью обеспечения чистоты слуховых проходов;- вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками смоченными в стерильном растительном масле (для каждого уха отдельный жгутик) с целью размягчения «серных пробок» и более легкого их удаления;
- категорически запрещается очищать слуховой провод твердыми предметами.
Обработка полости рта
- открыть рот ребенка, слегканажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта ;
- при отсутствии патологии слизистой оболочки туалет не проводиться, так как слизистая легко травмируется.
Обработка естественных складок кожи
- для профилактики опрелостей;
- взять стерильный ватный тампон, смоченный стерильным растительным маслом (детским кремом);
- протереть естественные складки кожи в следующем порядке:
- заушные;
- шейные
- подмышечные;
- локтевые;
- лучезапястные;
- подколенные;
- голеностопные;
- паховые;
- ягодичные;
- можно использовать детскую присыпку;
- не разрешается одновременно использовать масло и присыпку, так как при этом образуются комочки, которые, скапливаясь в складках кожи, вызывают раздражение, мокнущие ссадины;
- не следует применять вазелиновое масло во избежание раздражения кожи.
Подмывание:
- подмывать только проточной водой температуры 37-38С;
- девочек подмывать только движениями спереди назад для предупреждения «восходящего» пути попадания инфекции в мочеполовую систему;
- подмывать после каждого акта дефекации;
- положить ребенка спиной на свое левое предплечье и кисть руки;
- подмывание производят рукой, на которую направляют струю теплой воды;
- при сильном загрязнении используют нейтральное мыло («Детское», «Тик-Так» и др.);
- после подмывания ребенка кладут на пеленальный стол и чистой пеленкой промокают кожу;
- смазывают паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудривают присыпкой.
Гигиеническая ванна
- Первую гигиеническую ванну проводят новорожденному после отпадения пуповины и эпителизации пупочной ранки (7-10-й день жизни);
- в течение первых 6 мес. купают ежедневно, во втором полугодии-через день;
- для купания необходимо приготовить:
- кипяченую воду,
- ванночку (лучше эмалированную);
- пеленку для ванны;
- детское мыло;
- фланелевую варежку;
- водяной термометр;
- кувшин с теплой водой для ополаскивания температуры 36-37С;
- пеленку;
- простыню для вытирания;
- чистую одежду.
- нельзя купать сразу после кормления;
- при купании: обеспечить в комнате температуру 22-24С
- ванночку предварительно моют горячей водой с мылом и щеткой, затем обрабатывают 0,5% раствором хлорамина (если купания проводится в детском учреждении) и ополаскивают горячей водой;
- положить на дно ванны пеленку, сложенную вчетверо;
- налить горячую воду;
- положить в ванну водный термометр;
- разбавить воду до температуры 37-38С;
- набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания (за время купания вода в кувшине остывает на 1-2С и обеспечивает закаливающий эффект-продолжительность ванны на 1-м году жизни не более 5-10 мин;
- раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой; — взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой — ягодицы и бедра;
- медленно погрузить ребенка в воду (сначала ножки и ягодицы, затем — верхнюю половину туловища);
- вода должна доходить до линии сосков ребенка верхняя часть груди остается открытой (исключается перегревание ребенка, предупреждение до попадания воды в слуховой проход);
- освободить правую руку продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка;
- промыть ребенка в следующей последовательности: голова (ото лба к затылку) шея, туловище, конечности,- лицо водой из ванны не моют,
- тщательно промывать складки на шее, за ушами в подмышечных, локтевых подколенных, паховых областях.
- последними обмыть половые органы и межъягодичную область;
- при купании используют намыленную фланелевую варежку;
- мыло при купании используют не чаще 2 раз в неделю
- вынимают ребенка из ванны, проворачивают спиной кверху (для уменьшения вероятности попадания воды в глаза и уши);
- обливают водой из кувшина;
- быстро заворачивают в простыню;
- укладывают ребенка на пеленальный столик;
- обсушивают кожные покровы промокательными движениями (предупреждение появлений раздражения кожи ребенка)
- обрабатывают естественные складки кожи стерильным растительным маслом, или детским кремом, или детской присыпкой.
- одевают, пеленают ребенка и укладывают в кроватку;
- после каждого купания варежку кипятить.
Закапывание капель в глаза
- Перед закапыванием провести туалет глаз стерильным ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина 1:5000
- пипетка перед употреблением должна быть часто вымыта и простерилизована кипячением
- капли должны быть стерильными, так как введение нестерильных капель приводит к инфицированию глаза
- температура капель комнатная;
- нельзя пользоваться пипеткой с поврежденным кончиком;
- конец пипетки должны быть закруглен;
- нельзя допускать чтобы набранный в стеклянный конец пипетки лекарственный раствор попадал в резиновый баллончик пипетки;
- пипетку при заполнении следует держать строго вертикально;
- капли закапывают в глаза ребенка при участии помощника, который удерживает ребенка в положении лежа, фиксируя при этом его голову, руки и ноги;
- медсестра держит пипетку с лекарственным раствором в правой руке, а левой оттягивает нижнее веко, если ребенок сжал веки, раздвигает их;
- пальцами правой руки надавливает на резиновый баллончик пипетки и вводит в конъюнктивальный мешок 1-2 капли лекарственного раствора;
- на область зрачка не капают.
- избыток влаги снять стерильным ватным тампоном
Закапывание капель в нос
- Подогреть капли до комнатной температуры;
- перед употреблением пипетку хорошо промывают и стерильную ее часть стерилизуют кипячением.
- отчистить носовые ходы с помощью стерильного ватного жгутика от слизи и корок;
- слегка запрокинуть голову ребенка и перевернуть в ту сторону, в которую будет вводится лекарство;
- ладонь левой руки кладут на лоб и фиксируют голову, а большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа;
- стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, вводят 2-3 капли лекарственного средства таким образом, что бы оно попало на слизистую оболочку наружной стенки;
- оставляют голову ребенка в том же положении на 1-2 мин для равномерного распредиления лекарственного средства по слизистой оболочке;
- затем с соблюдением тех же правил закапывают капли в другую половинку носа.
Закапывание капель в уши
- очистить наружный слуховой проход стерильным ватным жгутиком (при наличии гноетечения)
- подогреть капли до температуры тела, для чего флакон помещают в воду при температуре 37,2-37,3 С
- ребенка положить на здоровую сторону;
- для выпрямления наружного слухового прохода у ребенка раннего возраста левой рукой мочку уха оттягивают немного книзу, а у старших детей ушную раковину кверху и кзади;
- держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят 5-6 капель лекарственного раствора;
- после введения капель несколько раз нажать на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо; — в ухо заложить ватный тампон на 15-20 мин;
- после введения капель ребенка необходимо удержать в положении лежа на здоровом боку или спине с повернутым кверху больным ухом в течение 15-20 мин;
- если назначены капли в оба уха, не рекомендуется данную манипуляцию проводить одновременно.
Дата публикации: 05.07.2019
С появлением ребенка молодым мамочкам приходится осваивать массу новых навыков, главным из которых является уход за кожей и слизистыми. Правила заботы о новорожденных существенно отличаются от стандартной гигиены взрослого человека. Родителям важно изучить их все, ведь правильная забота о малыше с первых дней жизни позволит сформировать иммунитет и избежать многих проблем со здоровьем.
Значимость процедур
Организм только что родившегося человека отличается чрезвычайной уязвимостью. Его кожа и слизистые совершенно не адаптированы к негативному внешнему воздействию. С первых дней жизни они подвергаются избыточному раздражению вследствие трения подгузника и одежды, воздействия мочи и фекалий, в результате чего в клетках и тканях появляются невидимые микроповреждения, открывающие дверь патогенным микроорганизмам.
Целостность и здоровье детского эпидермиса могут нарушить инфекции, являющиеся абсолютно безопасными для взрослого человека. Поэтому главная задача родителей — создать оптимальную микрофлору, защитив нежную кожу и слизистые младенца ото всех раздражителей. Грамотный уход позволит предотвратить повреждение эпидермиса новорожденного, нежелательное раздражение кожи и воспаление слизистых оболочек.
При появлении маленького ребенка на свет родители должны постараться создать оптимальные для него условия. В помещении, где находится малыш, нужно соблюдать строгую чистоту. Одежду новорожденного, предметы ухода за ним и всю мебель в доме следует содержать в полной стерильности. Во время прогулок с ребенком необходимо избегать мест с сильной загазованностью воздуха, большого скопления людей, а также вредного солнечного воздействия.
Уход за новорожденным с первых дней жизни
Как правило, при нахождении в роддоме кожу ребенка ничем не обрабатывают. Исключением является лишь развитие явных воспалительных процессов в результате недостаточной стерильности палаты. В этом случае обрабатывать кожу и слизистые новорожденного должны медики.
Первым навыком, осваиваемым роженицами самостоятельно, является смена подгузника и подмывание. Делать это в первые дни жизни нужно часто, после каждого акта дефекации или по мере наполнения подгузника.
Алгоритм ухода в этом случае заключается в:
- удалении остатков фекалий при помощи сухой салфетки;
- подмывании малыша под проточной струей воды;
- промокании остатков влаги;
- одевании подгузника и одежды.
Во время гигиенической манипуляции ни в коем случае нельзя пользоваться ванночками с отстоянной водой. Чтобы избежать инфицирования, делать это нужно только под краном. Важно подмывать новорожденных девочек спереди назад, положив малышку на руку животиком кверху, а головку — расположить на предплечье.
Обработка кожи и слизистых малыша после выписки из роддома
По прибытию домой молодые роженицы сталкиваются с массой проблем: без пристального внимания медперсонала, их советов и контроля ухаживать за новорожденным становится труднее, в результате чего возникает целая масса вопросов. Однако на деле уход не на столько сложен, как кажется. При правильном подходе навредить младенцу гигиеническими процедурами просто невозможно.
Чтобы правильно ухаживать за кожей и слизистыми новорожденного, важно запомнить несколько обязательных рекомендаций:
- Не стоит бояться купать ребенка, если у него не зажила пуповинная ранка.Первое принятие ванны малышом можно проводить сразу после выписки из роддома (на 3-7 день жизни).
- Если ребенок здоров, купать его нужно ежедневно, особенно в теплое время года.
- Но чтобы не нарушать естественную микрофлору, делать это лучше без моющих средств. Специалисты рекомендуют использовать мыло по необходимости, не чаще 2 раз в неделю.
Первые ванные процедуры очень утомляют и в то же время успокаивают новорожденных. Чтобы сформировать полноценный режим, купать его лучше на голодный желудок, по вечерам, непосредственно перед последним кормлением и ночным сном. Это позволит маленькому организму выработать условный рефлекс разделения дневного и ночного времени.
Алгоритм ухода за кожей и слизистыми ребенка предусматривает подготовку:
- предварительно продезинфицированной ванночки;
- пеленки, предотвращающей скольжение малыша по дну ванночки;
- емкости для обливания;
- детского мыла без ароматизаторов и вредных примесей;
- термометра для измерения температуры воды;
- хлопкового полотенца;
- чистых и вещей для малыша.
Самым важным этапом подготовки к купанию является кипячение и остужение воды для новорожденного. Оптимальной считается температура 37°С, но специалисты допускают отклонение в 5°С в ту или иную сторону. Температура воздуха в помещении должна достигать 22°С, важно избегать сквозняков.
Порядок действий выглядит следующим образом:
- Налить в ванночку кипяток, охладить до нужной температуры.
- Отлить 5-7 литров воды в отдельную емкость для заключительного обливания.
- Застелить дно ванночки чистой пеленкой, сложенной в несколько слоев.
- Глубина воды при купании новорожденного не должна превышать 15 см.
- Медленно погрузить ножки ребенка в воду.
- Плавно положить малыша на пеленку в ванночке, придерживая его под головку, исключая ее погружение и затекание воды в ушки.
- Помыть головку, двигаясь ото лба к затылку.
- Обмыть малыша полностью, начиная от плечей и заканчивая ножками, складочкам уделять особое внимание.
- При необходимости — намылить складочки и половые органы. Не использовать мочалку.
- Достать ребенка из ванночки, перевернуть животиком вниз и ополоснуть заранее подготовленной водой, температура которой станет на 2-3 °С холоднее воды ванночке.
- Укутать малыша в полотенце. Удалять влагу можно только промокательными движениями, избегая излишнего трения.
- Длительность первых гигиенических процедур по уходу за кожей не должна превышать 5 минут.
Для профилактики опрелостей врачи рекомендуют принимать воздушные ванны. Поэтому не следует торопиться одевать малыша сразу после купания. Лучше дать его коже как следует высохнуть и «подышать». В завершение ухода нужно аккуратно одеть новорожденного, покормить и уложить его отдыхать.
Важные аспекты
После первых купаний необходимо тщательно обрабатывать пупочную ранку. Она должна быть сокращенной, с сухими краями, без выделений при надавливании и явного покраснения. Обрабатывать ее нужно аккуратно, протирая края ватным диском, смоченным в 3% р-ре перекиси водорода.
В норме пупочный остаток отпадает самостоятельно, на 5-15 день жизни. Окончательное заживление завершается еще спустя 7-10 суток. После этого воду для малыша можно не кипятить. Допускается и совместное купание с родителями.
Помимо ванных процедур, алгоритм ухода за кожей и слизистыми ребенка включает:
- Утреннее умывание. Во избежание инфицирования делать это во время купания категорически не рекомендуется. Манипуляция выполняется ватным тампоном, смоченным в кипяченой остуженной воде. Движения должны быть направлены от внешнего края глаза к внутреннему (для каждого глазика нужен отдельный тампон). После этого можно протереть и лицо, избегая области рта. После полного умывания нужно промокнуть остатки воды полотенцем.
- Чистку носика. Удалять загрязнения нужно тонким ватным жгутом, смоченным в масле или грудном молоке, на глубину не более 1 см. Во время процедуры важно следить, чтобы очищающий состав не затекал в носовые ходы.
- Гигиену ушек. При попадании воды их следует сразу промокнуть полотенцем. В остальных случаях гигиена ушей требуется всего 1 раз в неделю. Процедура выполняется мягким ватным жгутом, смоченным стерильной водой.
- Удаление корочек с волосистой части головы. Себорейный дерматит у новорожденных, в народе называемых детский леп, может быть под волосами, на бровях и между ними, реже — за ушными раковинами. Но встречается он довольно часто и избавиться от него можно без помощи специалиста. Для этого перед каждым купанием нужно протирать все корочки тампоном, смоченным растительным маслом.
- Стрижку ногтей. Эту процедуру необходимо делать по мере надобности, иначе ребенок может повредить себе кожу и даже слизистую глаз. Укорачивать ноготки новорожденным необходимо специальными ножницами, соблюдая алгоритм: на ножках стричь ровно, на ручках — закруглять.
Трудности ухода и пути их решения
Разумеется, каждая мама любит своего ребенка. Но даже самая тщательная и регулярная забота не может гарантировать отсутствие проблем с кожей и слизистыми. При первом появлении дискомфорта у малыша рекомендуется предпринимать соответствующие меры.
Самые распространенные проблемы с кожей и слизистыми у новорожденных решаются следующим образом:
- Покраснение кожи лечится обычным купанием в отваре трав, оказывающих противовоспалительное действие (ромашки, календулы, череды) или обработкой любым увлажняющим детским кремом, содержащим пантенол.
- Опрелости в складках следует обрабатывать маслом или тальком. Полезными будут и ультрафиолетовые ванны во время прогулки. Чтобы не допустить ожога, новорожденному достаточно пребывать на солнце 10-15 минут.
- При незначительных слизистых выделениях из глаз — промывать их слабым р-ром ромашки или фурацилином в концентрации, не превышающей 1%. При гнойном отделяемом — обратиться к педиатру.
- При заметном загрязнении ушей — обработать их жгутом, смоченным в растительном масле. Это облегчит очищение от корочек или размягчение серных пробок.
- При появлении творожистого отделяемого во рту (не путать с легким белесым налетом, возникающим при естественном вскармливании), нужно накрутить на палец стерильный бинт, смоченный в р-ре соды (1 ч. л. на 250 мл воды), обрабатывать соски кормящей мамы и ротик малыша перед каждым кормлением.
Уход за кожей и слизистыми новорожденного — это не просто обязанность, возложенная на молодых родителей. Это дополнительная возможность общения с ребенком, понимания и познания его характера и приоритетов, позволяющая создать особо крепкую связь с малышом.
Похожие посты
Оставить комментарий