Уход за кожей и слизистой оболочкой
Дата публикации: 05.07.2019
С появлением ребенка молодым мамочкам приходится осваивать массу новых навыков, главным из которых является уход за кожей и слизистыми. Правила заботы о новорожденных существенно отличаются от стандартной гигиены взрослого человека. Родителям важно изучить их все, ведь правильная забота о малыше с первых дней жизни позволит сформировать иммунитет и избежать многих проблем со здоровьем.
Значимость процедур
Организм только что родившегося человека отличается чрезвычайной уязвимостью. Его кожа и слизистые совершенно не адаптированы к негативному внешнему воздействию. С первых дней жизни они подвергаются избыточному раздражению вследствие трения подгузника и одежды, воздействия мочи и фекалий, в результате чего в клетках и тканях появляются невидимые микроповреждения, открывающие дверь патогенным микроорганизмам.
Целостность и здоровье детского эпидермиса могут нарушить инфекции, являющиеся абсолютно безопасными для взрослого человека. Поэтому главная задача родителей — создать оптимальную микрофлору, защитив нежную кожу и слизистые младенца ото всех раздражителей. Грамотный уход позволит предотвратить повреждение эпидермиса новорожденного, нежелательное раздражение кожи и воспаление слизистых оболочек.
При появлении маленького ребенка на свет родители должны постараться создать оптимальные для него условия. В помещении, где находится малыш, нужно соблюдать строгую чистоту. Одежду новорожденного, предметы ухода за ним и всю мебель в доме следует содержать в полной стерильности. Во время прогулок с ребенком необходимо избегать мест с сильной загазованностью воздуха, большого скопления людей, а также вредного солнечного воздействия.
Уход за новорожденным с первых дней жизни
Как правило, при нахождении в роддоме кожу ребенка ничем не обрабатывают. Исключением является лишь развитие явных воспалительных процессов в результате недостаточной стерильности палаты. В этом случае обрабатывать кожу и слизистые новорожденного должны медики.
Первым навыком, осваиваемым роженицами самостоятельно, является смена подгузника и подмывание. Делать это в первые дни жизни нужно часто, после каждого акта дефекации или по мере наполнения подгузника.
Алгоритм ухода в этом случае заключается в:
- удалении остатков фекалий при помощи сухой салфетки;
- подмывании малыша под проточной струей воды;
- промокании остатков влаги;
- одевании подгузника и одежды.
Во время гигиенической манипуляции ни в коем случае нельзя пользоваться ванночками с отстоянной водой. Чтобы избежать инфицирования, делать это нужно только под краном. Важно подмывать новорожденных девочек спереди назад, положив малышку на руку животиком кверху, а головку — расположить на предплечье.
Обработка кожи и слизистых малыша после выписки из роддома
По прибытию домой молодые роженицы сталкиваются с массой проблем: без пристального внимания медперсонала, их советов и контроля ухаживать за новорожденным становится труднее, в результате чего возникает целая масса вопросов. Однако на деле уход не на столько сложен, как кажется. При правильном подходе навредить младенцу гигиеническими процедурами просто невозможно.
Чтобы правильно ухаживать за кожей и слизистыми новорожденного, важно запомнить несколько обязательных рекомендаций:
- Не стоит бояться купать ребенка, если у него не зажила пуповинная ранка.Первое принятие ванны малышом можно проводить сразу после выписки из роддома (на 3-7 день жизни).
- Если ребенок здоров, купать его нужно ежедневно, особенно в теплое время года.
- Но чтобы не нарушать естественную микрофлору, делать это лучше без моющих средств. Специалисты рекомендуют использовать мыло по необходимости, не чаще 2 раз в неделю.
Первые ванные процедуры очень утомляют и в то же время успокаивают новорожденных. Чтобы сформировать полноценный режим, купать его лучше на голодный желудок, по вечерам, непосредственно перед последним кормлением и ночным сном. Это позволит маленькому организму выработать условный рефлекс разделения дневного и ночного времени.
Алгоритм ухода за кожей и слизистыми ребенка предусматривает подготовку:
- предварительно продезинфицированной ванночки;
- пеленки, предотвращающей скольжение малыша по дну ванночки;
- емкости для обливания;
- детского мыла без ароматизаторов и вредных примесей;
- термометра для измерения температуры воды;
- хлопкового полотенца;
- чистых и вещей для малыша.
Самым важным этапом подготовки к купанию является кипячение и остужение воды для новорожденного. Оптимальной считается температура 37°С, но специалисты допускают отклонение в 5°С в ту или иную сторону. Температура воздуха в помещении должна достигать 22°С, важно избегать сквозняков.
Порядок действий выглядит следующим образом:
- Налить в ванночку кипяток, охладить до нужной температуры.
- Отлить 5-7 литров воды в отдельную емкость для заключительного обливания.
- Застелить дно ванночки чистой пеленкой, сложенной в несколько слоев.
- Глубина воды при купании новорожденного не должна превышать 15 см.
- Медленно погрузить ножки ребенка в воду.
- Плавно положить малыша на пеленку в ванночке, придерживая его под головку, исключая ее погружение и затекание воды в ушки.
- Помыть головку, двигаясь ото лба к затылку.
- Обмыть малыша полностью, начиная от плечей и заканчивая ножками, складочкам уделять особое внимание.
- При необходимости — намылить складочки и половые органы. Не использовать мочалку.
- Достать ребенка из ванночки, перевернуть животиком вниз и ополоснуть заранее подготовленной водой, температура которой станет на 2-3 °С холоднее воды ванночке.
- Укутать малыша в полотенце. Удалять влагу можно только промокательными движениями, избегая излишнего трения.
- Длительность первых гигиенических процедур по уходу за кожей не должна превышать 5 минут.
Для профилактики опрелостей врачи рекомендуют принимать воздушные ванны. Поэтому не следует торопиться одевать малыша сразу после купания. Лучше дать его коже как следует высохнуть и «подышать». В завершение ухода нужно аккуратно одеть новорожденного, покормить и уложить его отдыхать.
Важные аспекты
После первых купаний необходимо тщательно обрабатывать пупочную ранку. Она должна быть сокращенной, с сухими краями, без выделений при надавливании и явного покраснения. Обрабатывать ее нужно аккуратно, протирая края ватным диском, смоченным в 3% р-ре перекиси водорода.
В норме пупочный остаток отпадает самостоятельно, на 5-15 день жизни. Окончательное заживление завершается еще спустя 7-10 суток. После этого воду для малыша можно не кипятить. Допускается и совместное купание с родителями.
Помимо ванных процедур, алгоритм ухода за кожей и слизистыми ребенка включает:
- Утреннее умывание. Во избежание инфицирования делать это во время купания категорически не рекомендуется. Манипуляция выполняется ватным тампоном, смоченным в кипяченой остуженной воде. Движения должны быть направлены от внешнего края глаза к внутреннему (для каждого глазика нужен отдельный тампон). После этого можно протереть и лицо, избегая области рта. После полного умывания нужно промокнуть остатки воды полотенцем.
- Чистку носика. Удалять загрязнения нужно тонким ватным жгутом, смоченным в масле или грудном молоке, на глубину не более 1 см. Во время процедуры важно следить, чтобы очищающий состав не затекал в носовые ходы.
- Гигиену ушек. При попадании воды их следует сразу промокнуть полотенцем. В остальных случаях гигиена ушей требуется всего 1 раз в неделю. Процедура выполняется мягким ватным жгутом, смоченным стерильной водой.
- Удаление корочек с волосистой части головы. Себорейный дерматит у новорожденных, в народе называемых детский леп, может быть под волосами, на бровях и между ними, реже — за ушными раковинами. Но встречается он довольно часто и избавиться от него можно без помощи специалиста. Для этого перед каждым купанием нужно протирать все корочки тампоном, смоченным растительным маслом.
- Стрижку ногтей. Эту процедуру необходимо делать по мере надобности, иначе ребенок может повредить себе кожу и даже слизистую глаз. Укорачивать ноготки новорожденным необходимо специальными ножницами, соблюдая алгоритм: на ножках стричь ровно, на ручках — закруглять.
Трудности ухода и пути их решения
Разумеется, каждая мама любит своего ребенка. Но даже самая тщательная и регулярная забота не может гарантировать отсутствие проблем с кожей и слизистыми. При первом появлении дискомфорта у малыша рекомендуется предпринимать соответствующие меры.
Самые распространенные проблемы с кожей и слизистыми у новорожденных решаются следующим образом:
- Покраснение кожи лечится обычным купанием в отваре трав, оказывающих противовоспалительное действие (ромашки, календулы, череды) или обработкой любым увлажняющим детским кремом, содержащим пантенол.
- Опрелости в складках следует обрабатывать маслом или тальком. Полезными будут и ультрафиолетовые ванны во время прогулки. Чтобы не допустить ожога, новорожденному достаточно пребывать на солнце 10-15 минут.
- При незначительных слизистых выделениях из глаз — промывать их слабым р-ром ромашки или фурацилином в концентрации, не превышающей 1%. При гнойном отделяемом — обратиться к педиатру.
- При заметном загрязнении ушей — обработать их жгутом, смоченным в растительном масле. Это облегчит очищение от корочек или размягчение серных пробок.
- При появлении творожистого отделяемого во рту (не путать с легким белесым налетом, возникающим при естественном вскармливании), нужно накрутить на палец стерильный бинт, смоченный в р-ре соды (1 ч. л. на 250 мл воды), обрабатывать соски кормящей мамы и ротик малыша перед каждым кормлением.
Уход за кожей и слизистыми новорожденного — это не просто обязанность, возложенная на молодых родителей. Это дополнительная возможность общения с ребенком, понимания и познания его характера и приоритетов, позволяющая создать особо крепкую связь с малышом.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Кожные покровы и слизистые оболочки представляют собой первый физиологический защитный барьер организма, поэтому уход за их состоянием имеет важное значение.
Важное значение у инфекционных больных имеет состояние кожи, поскольку общее снижение иммунитета создает у них предпосылки к различного рода гнойным осложнениям (гнойнички, фурункулы, абсцессы). У каждого инфекционного больного следует поддерживать чистоту кожи, систематически, не менее одного раза в неделю, купать больных, а если они находятся в тяжелом состоянии, то ежедневно делать им влажные обтирания тела полотенцем, смоченным в теплой воде не менее 2-х раз в сутки. Особенно тщательно необходимо следить за состоянием кожи в области промежности, подмышечных впадинах, межпальцевых пространствах, ау женщин – под молочными железами. Необходимо периодически сменять нательное и постельное белье, при загрязнении выделениями больного белье нужно заменять немедленно.
Перед каждым приёмом пищи больной должен мыть руки с мылом. Необходимо следить за его ногтями, которые должны быть коротко острижены.
Если тяжелое инфекционное заболевание имеет длительное течение, то при общем значительном истощении больного создаются условия для развития пролежней; это может вести к образованию открытых «входных ворот» для вторичной инфекции, нередко вызывающей стрептококковый или’ стафилококковый сепсис. Такая опасность, в частности, угрожает больным сыпным и брюшным тифом. Нельзя забывать также о возможности трофических поражений кожи, связанных с нервнотрофическими нарушениями питания кожи, например при тяжелом сыпном тифе. В подобных случаях трофические язвы, появляющиеся в результате расстройств питания мягких тканей, могут развиться не только в местах наибольшего давления на кожу (крестец, ягодицы, углы лопаток), но и вне этих участков, например на передней поверхности бедра.
Чтобы предупредить развитие пролежней, следует смазывать кожу в местах наибольшего давления растительным маслом, чаще поворачивать тяжелобольных в постели, в случае надобности укладывать их на резиновый круг.
У лихорадящих больных часто наблюдается сухость губ, что приводит к образованию трещин. Таким больным рекомендуется смазывать губы гигиенической помадой или жирными кремами.
Необходимо обращать внимание и на проходимость носовых ходов.
При образовании сухих корок их размягчают вазелиновым маслом и удаляют с помощью ватного тампона.
Глаза следует промывать тёплой кипячёной водой, 2% раствором борной кислоты. Промывание глаз производится с помощью обильно смоченных ватных или марлевых тампонов в направлении от наружного угла к внутреннему
Уход при нарушении деятельности органов дыхания
При наблюдении за деятельностью органов дыхания необходимо обращать внимание на частоту дыхательных движений в 1 минуту, на общий характер дыхания, его патологию ( дыхание Чейн-Стокса, Биота и т. п.), наличие кашля и выделение мокроты, количество и внешние свойства ее (цвет, консистенция, вид и т. п.). Перечисленные патологические симптомы со стороны органов дыхания свойственны некоторым инфекционным больным при тяжелых степенях интоксикации, коме, отдельных нейроинфекциях (бешенство, весенне-летний энцефалит), а также при пневмониях.
Стенотическое дыхание наблюдается при дифтерийном крупе; шумное, клокочущее дыхание бывает при отеке легких. Мокроту больных собирают в отдельную посуду с плотно закрывающейся крышкой и дезинфицируют 3% раствором лизола. Для лабораторного исследования мокроту собирают от больного в чисто промытые кипятком стеклянные банки с крышкой.
Длительное пребывание инфекционного больного в постели, особенно при тяжелом течении патологического процесса, создает предпосылки для развития гипостатической пневмонии. Чтобы избежать ее, следует чаще поворачивать больного.
Источник
Уход за полостью рта.
Проводим 2 раза в
день утром и вечером, после каждого
приёма пищи просим прополоскать кипячёной
водой.
Оснащение:
Стерильно: марлевые
салфетки, раствор фурацилина 1:5000, пинцет,
грушевидный баллон, шпатель, лоток;
Нестерильно: клеёнка, пелёнка, полотенце,
стакан с водой, ёмкость для сброса
отработанного материала, кушетка.
Алгоритм
действия:
Объяснить ход
предстоящей процедуры и получить
согласие на ее выполнение.Надеть чистый
халат, вымыть руки на гигиеническом
уровне, надеть стерильные перчатки.Помочь пациенту
повернуть голову на бок, шею и грудь
укрываем клеёнкой, полотенцем,
подкладываем лоток около щеки.Попросить пациента
открыть рот, так чтобы можно было легко
осмотреть все поверхности ротовой
полости.Отодвинуть шпателем
щёку пациента и ватными шариками
смоченным фурацилином обработать с
наружной стороны каждый зуб начиная
обработку от десны, затем с внутренней
стороны каждый зуб начиная от коренных
зубов к резцам (1 ватный шарик 4-5 зубов).Обработать язык
марлевой салфеткой от корня языка к
кончику шпателем, обёрнутым в салфетку,
удерживая при этом язык за кончик при
помощи салфетки.Обрабатываем губы
салфеткой, затем небо, внутренние
поверхности щёк, область под языком,
нёбо.Произвести орошение
с помощью грушевидного баллончика
поочерёдно сначала правое, затем левое
защёчное пространство струёй под
умеренным давлением или дать прополоскать
рот.Дать время раствору
вытечь из ротовой полости в лоток.Вытереть кожу
вокруг рта сухой салфеткой или полотенцем.Почистить зубные
протезы, если они есть и помочь пациенту
вновь одеть их.Хранить зубные
протезы в сухом чистом стакане.Снять перчатки,
произвести дезинфекцию использованных
предметов, согласно приказам.
Уход за глазами.
Осуществляем
ежедневно 2 раза: утром и вечером, или
по мере необходимости.
Оснащение:
Стерильно: ватные
шарики, марлевые салфетки, фурацилин
1:5000, вазелиновое масло, пинцет;
Нестерильно: ёмкость
для сброса отработанного материала,
стул или кушетка.
Алгоритм
выполнения:
Объяснить ход
предстоящей процедуры и получить
согласие на ее выполнение.Надеть чистый
халат, вымыть руки на гигиеническом
уровне, надеть стерильные перчатки.Если нет корочек
— протираем глаза салфеткой или ватным
шариком смоченным антисептиком в
направлении от наружного угла глаза,
к внутреннему. Затем высушиваем салфеткой
тем же движением.Если есть корочки
— накладываем на глаза салфетки смоченные
стер вазелинов маслом. Оставляем на
2-3 мин, затем этой же салфеткой очищаем
глаза от наружного угла глаза, к
внутреннему.Обрабатываем
раствором фурациллина (последовательность
см. выше).Высушиваем салфеткой
тем же движением.
7. Снять перчатки,
произвести дезинфекцию использованных
предметов, согласно приказам.
Уход за носом.
Осуществляем
ежедневно 2 раза утром и вечером, по
мере необходимости.
Оснащение:
Стерильно: ватные
шарики, турунды, салфетки, вазелиновое
масло, грушевидный баллон, пинцет;
Нестерильно: ёмкость
для сброса отработанного материала,
стул или кушетка.
Алгоритм
выполнения:
Объяснить ход
предстоящей процедуры и получить
согласие на ее выполнение.Надеть чистый
халат, вымыть руки на гигиеническом
уровне, надеть стерильные перчатки.Если отделяемое
из носа слизистое и обильное, удаляем
ватными турундами, грушевидным баллоном
(осторожно!) или электроотсосом с помощью
аспирационного катетера.Если корочки, то
турунду смачиваем вазелиновым маслом,
вводим в носовой ход вкручивающим
движением, при этом приподнимая кончик
носа вверх, оставляем на 2-3 мин, затем
извлечь турунду из носового хода теми
же вращательными движениями.То же сделать и со
вторым носовым ходом.
6. Снять перчатки,
произвести дезинфекцию использованных
предметов, согласно приказам.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник