Уход за больными с поражением кожи

Предстоит уход за родственником, страдающим заболеванием кожи? Тогда вам следует знать, что осуществляется такой уход по индивидуально подобранной комплексной программе. Сам процесс лечения разделяют условно на две разновидности:

медикаментозное, подразумевающее лечение антибактериальными, гормональными, антиаллергическими, психотропными и другими лекарственными средствами;
местное, с использованием разнообразных мазей, ванночек и примочек.

Особенности ухода за пациентами с заболеваниями кожи

Кожные заболевания возникают по разным причинам. Это могут быть всевозможные инфекционные процессы, аллергические реакции или общие патологии, сопровождающиеся жжением и зудом, и провоцирующие раздражение, бессонницу и эстетический дискомфорт. И только комплексное лечение в сочетании с правильным уходом позволит уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление больного. Процесс ухода за больным состоит из следующих этапов:

очищение кожных покровов от гноя, чешуек и корочек с помощью смоченных перекисью водорода ватных тампонов;
обработка поврежденных участков тела средствами наружного применения.

Все лекарственные препараты, примочки или мази должны использоваться только с разрешения врача и процедуры желательно выполнять под врачебным наблюдением.

Соблюдение диеты

Правильный ежедневный рацион – одна из основных составляющих лечебного процесса. Из меню следует полностью исключить пряные и острые блюда, поскольку они только будут усиливать зуд и раздражения. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Больным пиодермией нужно ограничить продукты с высокой вместительностью углеводов, а при псориазе следует минимизировать пищу с содержанием холестерина. Если врачами назначены для лечения гормональные препараты, то больному необходимо есть больше продуктов, содержащих витамины, минералы и белки.

Меры предосторожности

Если поражения кожи больного имеет инфекционный характер, то такие заболевания принадлежат к категории заразных. Чтобы обезопасить окружающих от инфицирования и самого больного от повторного заражения ежедневно следует переодевать пациента и менять постельное белье. Стирать и гладить нужно при высоких температурах. Помещение необходимо регулярно дезинфицировать и выполнять влажную уборку.

Кожные заболевания у детей: особенности ухода

Уход за детьми, страдающими от заболеваний кожи, требует особенной тщательности и терпеливости. К числу самых распространенных заболеваний кожи среди детей принадлежат:

экзема. Это поражение кожных покровов аллергического характера. На коже проявляется в виде отечностей, покраснений, мокнущих язвочек и пузырьков, которые спустя время покрываются корочками и шелушатся. Распространяться они могут как по отдельным участкам, так и по всему телу. Облегчить симптомы можно с помощью содовых или крахмальных ванночек, или примочек с травяных отваров. В процессе лечения кожи ребенка необходимо проследить, чтобы малыш не касался руками к пораженным участкам и не чесал их. С этой целью используют специальные варежки или просто зашивают рукава;
опрелости. Довольно часто болезнь встречается у грудничков и проявляется покраснениями и трещинками в кожных складках. Пораженные участки нужно обрабатывать специальными препаратами. Это могут быть мази, кремы или присыпки. Для предотвращения опрелостей у ребенка следует использовать одежду из натуральных материалов, слишком туго пеленать его не нужно и регулярно проводить воздушные ванны;
потница. Причиной появления болезни являются воспалительные процессы потовых желез. Детская кожа отличается высокой чувствительности и даже при малейшем перегреве может возникнуть потница. Для устранения симптомов можно использовать примочки или ванночки с чередой, или другие специальные средства. При этом важно следить за температурой воздуха в помещении, чтобы выше 22°С показатель не поднимался;
пиодермии и гнойнички довольно часто встречаются среди детей. Причинами появления их выступают стрептококки и стафилококки. Проникают микроорганизмы в кожу сквозь любые образовавшиеся на теле ранки. В качестве лекарственных средств использовать нужно антисептические препараты.

В большинстве случаев за больными кожными заболеваниями детьми ухаживают их родители. Если после проведенных процедур состояние ребенка не улучшилось, то обязательно нужно обратиться к педиатру. Любые замедления могут вызвать серьезные осложнения.

Источник

Уход за больными с заболеваниями кожи должен быть комплексным и подбирается индивидуально к каждому пациенту. Лечение можно разделить на две категории:

медикаментозное – с применением антибиотиков, антиаллергических средств, психотропных, гормональных, бактериальных пирогенных и других медицинских препаратов;
местное наружное – примочки, ванночки, мази.

Уход за больными с кожными заболеваниями: особенности

Уход за больными с поражением кожи

Наиболее частая причина кожных болезней – проявление аллергии, инфекции или общей патологии организма. Эти болезни сопровождаются зудом, жжением, что заставляет больного страдать, приводит к бессоннице и раздражению. Человеку, которому предстоит оказывать помощь такому пациенту, необходимо запастись большим терпением и тактом.

Главная цель лечения и ухода – ускорить выздоровление и снять все симптомы, причиняющие дискомфорт: жжение, стянутость, зуд, боль. Система ухода заключается в двух стадиях:

Очищение: удаление корок, чешуек, гноя. Для этого используют ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода.
Обрабатывание поврежденных участков наружными лекарственными препаратами.

Остальные процедуры (прием лекарств, компрессы, ванны) можно делать только под наблюдением или с разрешения лечащего врача.

Диета

Важной частью лечения является правильный рацион больного. При употреблении острой или излишне пряной пищи подверженные зуду участки могут болеть еще сильнее. Категорически запрещены алкогольные напитки. При псориазе сокращают прием продуктов с высоким содержанием холестерина, а при пиодермии ограничивают количество углеводов в рационе. Если лечение подразумевает прием гормонов, очень важно обеспечить пациента большим количеством белка, витаминов и минералов (особенно витамина С и калия).

Меры предосторожности

Кожные заболевания инфекционной природы являются заразными. Чтобы обезопасить больного от повторного заражения, а также окружающих его людей, необходимо ежедневно менять одежду и постельное белье, стирать их при высоких температурах и тщательно гладить. В помещении нужно регулярно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Уход за детьми с кожными заболеваниями

Уход за больными с поражением кожи Особенной терпеливости и сочувствия требует уход за больными детьми с заболеваниями кожи. Маленький пациент не понимает, что с ним происходит, и когда это пройдет, может не слушаться рекомендаций врача (например, чесать пораженные участки, отказываться от болезненных процедур). Наиболее частые детские кожные болезни – это:

Экзема – болезнь кожи аллергического характера. Она проявляется покраснением, отечностью, образованием пузырьков, мокнущих участков, которые впоследствии покрываются корками и шелушатся. Поражаться может как все тело, так и отдельные участки: шея, ушные раковины, волосистая часть головы. Для облегчения состояния делают примочки, ванночки (крахмальные, с отварами трав, содовые). Уход за больными детьми с заболеваниями кожи подразумевает не только лечение, но и предотвращение расчесываний от зуда. Для этого малышам надевают варежки или зашивают рукава.
Потница – возникает из-за воспаления потовых желез. Кожа ребенка очень чувствительна к перегреву, и при повышенной температуре реагирует образованием потницы. Если вовремя среагировать и не запустить это заболевание, оно быстро и легко проходит после ванночек и примочек с чередой. Лучшей профилактикой будет наблюдение, чтобы ребенок не перегревался (оптимальная температура помещения, где находятся дети – не выше 22 градусов).
Опрелости – частая неприятность, возникающая у грудных детей в области складок кожи. Чтобы избежать их, следует одевать ребенка в одежду из натуральных материалов, чаще проводить воздушные ванны, не пеленать туго. А если опрелость уже возникла, ее обрабатывают присыпками, мажут маслами или кремом.
Гнойничковые заболевания, или пиодермии – самое распространенное детское кожное заболевание. Проявляется она из-за микроорганизмов: стафилококков и стрептококков. У новорожденных чаще всего такие поражения возникают в области пупка или любых ранках, куда могла попасть грязь. Лечение представляет собой обработку антисептическими препаратами.

Ухаживать за детьми с поражением кожных покровов обычно приходится родителям. Важно помнить, что если состояние малыша ухудшается, а выбранные процедуры не помогают, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную болезнь. Некоторые кожные проблемы могут привести к осложнениям на органы дыхания.

Источник

Уход при кожных заболеваниях Общие принципы лечения кожных болезней.

Лечение больного должно быть обязательно комплексным и индивидуальным. Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков, психотропных, антиаллергических средств, так же используют гормоны и бактериальные пирогенные препараты. Огромное значение имеет наружное, местное лечение.

Особенности ухода за больными.
Чаще всего кожные заболевания – это проявление общей патологии организма, аллергии. Такие заболевания сопровождаются мучительным зудом, жжением, бессонницей. Больной становится раздражительным. Медицинской сестре требуется терпение и такт при работе с данным контингентом больных.
Большая роль принадлежит медицинской сестре при проведении профилактических осмотров детских контингентов, выявлении случаев педикулеза и чесотки.

Наружное лечение кожных заболеваний.
Какую цель преследует наружное лечение? Ускорить ликвидацию высыпаний и уменьшить чувство зуда, жжения, стягивания, боли. Этот вид лечения, как правило, проводится медицинской сестрой.
Наружное лечение начинают с очистки очага поражения от чешуек, корок, гноя, обрывков стенок пузырьков и пузырей. Для этого необходимо использовать: пинцет, изогнутые ножницы и ватные тампоны, смоченные 3 % перекисью водорода. Участки, которые не удается очистить сразу, обрабатывают подсолнечным, персиковым, льняным или каким-либо другим маслом и повторно обрабатывают через 10-15 минут или оставляют масляную повязку на более длительное время. Загрязненные эрозии и язвы обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода, а кожу вокруг очагов протирают камфорным или 2 % салициловым спиртом.
При наружном лечении кожных заболеваний наиболее часто пользуются присыпками, примочками, влажными повязками, взбалтываемыми водными и масляными взвесями (болтушки), пастами, мазями, пластырями и другими лекарственными формами.

Обязанности медсестры по соблюдению правил хранения и использования наружных лекарственных средств.
Медсестра должна следить, чтобы на банках, в которых хранятся мази, примочки, растворы, были аккуратно и четко написаны названия и дата изготовления. Применение наружных средств по истечении срока их годности не разрешается, так как это может вызвать раздражение и воспаление кожи (дерматит).

Лечение кожных заболеваний с помощью примочек.
Лекарственные растворы, предварительно охлаждают, смачивают 2-4 марлевые салфетки, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок. Сменить примочку нужно произвести через 5-15 минут (по мере ее высыхания) в течение получаса: процедуру повторить 3-5 раз в сутки (в зависимости от остроты процесса). Примочки уменьшают отечность, ослабляют зуд и жжение.

Использование согревающих компрессов.
Их используют при хронических воспалительных процессах с глубокими ограниченными инфильтратами кожи и подкожной клетчатки (нейродермит и др.). Сложите в 10-12 слоев марлю, смочите раствором, выжмите и наложите на очаг поражения соответственно его размерам. Поверх марли наложите лист вощаной бумаги несколько больших размеров, затем слой ваты и забинтуйте. Компресс необходимо менять 1-2 раза в сутки.

Подготовка и применение лечебных ванн.
Для лечения кожных заболеваний кистей, стоп, половых органов, заднего прохода применяют: лечебные общие ванны с добавлением хвойного экстракта, калия перманганата (1:10000), дубовой коры (1 кг коры кипятят в л воды), отвара отрубей (1 кг пшеничных отрубей кипятят в 3 л волы) и местные (37-40 ‘С). Так горячие ванны для рук назначают при озноблениях, вазомоторных расстройствах.
Ванны с добавлением крахмала и отрубей (пшеничные или миндальные) принимают для снятия зуда и смягчающее кожу средство. Крахмал или отруби (500-1000 г) в полотняном мешочке опускают в ванну с водой индифферентной или тепловатой (37 ‘С) температуры и, чтобы содержимое поступало в воду, время от времени отжимают мешочек. Можно из 1-2 кг отрубей заранее приготовить отвар, процедить и добавить в ванну. Миндальные отруби можно добавлять прямо в ванну. Длительность лечебных ванн 3-60 минут и более.
Общие ванны, душ показаны при псориазе, нейродерматозах. Вода очищает кожу от остатков лекарственных веществ, корок, разрыхляет утолщенный роговой слой эпидермиса, оказывает успокаивающее действие на нервную систему, улучшает кровообращение.

Методы физиотерапевтического воздействия, используемые при лечении кожных болезней.
Популярным лечением кожных болезней можно считать тепло и холод. Тепловое воздействие достигается при облучении лампой Минина, лампой соллюкс, при приеме общих и местных ванн (в том числе солнечных), при аппликации парафина и озокерита, местной и сегментарной диатермии.
Путем замораживания снегом угольной кислоты (криотерапия), жидким азотом можно разрушить патологическую ткань.
Широко используют облучения ртутно-кварцевой лампой Баха, Кромайера и др., иногда применяют рентгеновские лучи и радиоактивные вещества. При зудящих заболеваниях кожи пользуются местной дарсонвализацией.
Токи ультравысокой частоты (УВЧ) применяют при фурункулах, гидраденитах. В дерматологии используют также луч лазера (для лечения трофических язв и др.).

Особенности диеты при кожных заболеваниях.
Назначение диеты больным с различными дерматозами зависит от особенностей дерматоза и характера сопутствующих заболеваний. Больным, страдающим зудящими дерматозами нельзя употреблять пищу: острую, пряную. Запрещают употреблять алкоголь и те продукты, которые вызывают обострение кожного процесса. Женщинам, у которых в прошлом были аллергические дерматозы, подобную диету назначают во время беременности. Кормящие матери, больные диатезом и зудящими дерматозами, также должны соблюдать строгую диету.
Больным с пиодермиями и нарушениями углеводного обмена ограничивают прием углеводов. Прием продуктов, богатых холестерином, ограничивают при псориазе. Обильное питье и мочегонные средства, способствующие выведению токсических продуктов из организма, показаны при дерматозах, сопровождающихся распространенными острыми воспалительными очагами поражения, мокнутием.
Для больных, получающих стероидные гормоны, диета имеет особое значение. Они должны получать достаточное количество белковых продуктов и продуктов, богатых витаминами (особенно витамином С) и калием.

Источник

Наличие инфекционных очагов в зоне предполагаемого разреза служит противопоказанием для проведения плановой операции, а при экстренных неотложных вмешательствах значительно ухудшает прогноз. Нередко, особенно у пожилых больных, в кожных складках, подмышечных впадинах и на промежности отмечаются дерматиты, вызванные грибковой флорой. В предоперационном периоде все эти процессы должны быть излечены путем проведения ежедневных гигиенических ванн, протирания пораженных складок кожи спиртом, припудривания присыпками, содержащими тонко размельченный нистатин или леворин. Для профилактики пролежней у тяжелых больных необходимо каждые 4 часа менять положение их тела, с тем, чтобы одни и те же участки тела не подвергались длительному сдавливанию.

Меры по профилактике пролежней

• Каждые 1,5-2 ч следует менять положение больного.

• Необходимо расправлять складки на постели и белье.

• Следует протирать кожу дезинфицирующим раствором.

• Нужно немедленно менять мокрое или загрязнённое бельё.

• Следует использовать подкладные резиновые круги, помещённые в чехол или покрытые

пелёнкой. Круг подкладывают таким образом, чтобы место пролежня находилось над отверстием круга и не касалось постели; также используют специальные надувные матрасы с гофрированной поверхностью.

• Необходимо своевременно умывать и подмывать больных.

В настоящее время для профилактики пролежней разработана так называемая противопролежневая система, представляющая собой специально сконструированный матрас. Благодаря автоматическому компрессору ячейки матраса заполняются воздухом каждые 5-10 мин, вследствие чего изменяется степень сдавления тканей больного. Массаж тканей путём изменения давления на поверхность тела пациента поддерживает в них нормальную микроциркуляцию крови, обеспечивая снабжение кожи и подкожной клетчатки питательными веществами и кислородом.

Наблюдение и уход за больными с заболеваниями с повышенной кровоточивостью. Виды кровотечений. Уход за пациентами с заболеваниями системы гемостаза и органов кроветворения. Особенности двигательного режима пациентов при повышенной кровоточивости.

Оказание первой помощи при носовых и других видах кровотечений.

Помощь при носовом кровотечении.

На переносицу кладут лед или марлю, смоченную в холодной воде. В большинстве случаев носовое кровотечение останавливается самопроизвольно или при помощи так называемых домашних средств (покой, введение ватки, смоченной перекисью водорода). Продолжающееся носовое кровотечение можно остановить сильным прижатием крыльев носа к носовой перегородке в течение 2—3 мин и более. Дыхание происходит через рот.

При отсутствии эффекта от принятых мер при продолжающемся носовом кровотечении проводят тампонаду носа — переднюю или заднюю. Вставляют марлевые турунды длиной около 50 см, пропитанные 3 % раствором перекиси водорода, вазелиновым маслом или кровоостанавливающими средствами (раствором тромбина, гемофибрина). Для тампонады требуется 2—3 турунды. Вместо марлевых турунд можно вводить в полость носа сухой тромбин, кровоостанавливающую губку, фибриновую пленку. На затылок кладут лед. После удаления тампона в нос закапывают масло (облепиховое, персиковое, оливковое). Если кровотечение после выполнения передней тампонады носа продолжается, то проводят заднюю тампонаду (врачебная манипуляция, обычно осуществляет ЛОР-специалист).

Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста. Основные особенности пациентов пожилого и старческого возраста. Правила питания, общие принципы ухода, наблюдения за пациентами пожилого и старческого возраста с различной патологией.

Особенности:

1. Инволюционные (связанные с обратным развитием) функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем. Например, с возрастом снижаются показатели жизненной ёмкости лёгких, бронхиальной проходимости, величина клубочковой фильтрации в почках, увеличивается масса жировой ткани и уменьшается мышечная масса (включая диафрагму).

2. Наличие двух и более заболеваний у одного пациента. В среднем при обследовании пациента пожилого или старческого возраста у него выявляют не менее пяти болезней. В связи с этим клиническая картина заболеваний «смазывается», снижается диагностическая ценность различных симптомов. С другой стороны, сопутствующие заболевания могут усиливать друг друга. Например, анемия у пациента с ИБС может вызвать клинические проявления сердечной недостаточности.

3. Преимущественно хроническое течение заболеваний.

4. Нетипичное клиническое течение заболеваний. Нередко выявляют более медленное и

замаскированное течение болезни (пневмонии, инфаркта миокарда, туберкулёза лёгких, неопластических процессов, сахарного диабета и др.).

5. Наличие «старческих» болезней (остеопороза, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, болезни Альцхаймера, старческого амилоидоза и др.).

6. Изменение защитных, в первую очередь иммунных, реакций.

7. Изменение социально-психологического статуса. Основными причинами социальной дезадаптации выступают выход на пенсию, утрата близких и друзей в связи с их смертью, одиночество и ограничение возможностей общения, трудности самообслуживания, ухудшение экономического положения, психологическое восприятие возрастного рубежа старше 75 лет независимо от состояния здоровья. На этом фоне нередко развиваются такие нарушения, как тревожные состояния, депрессии, ипохондрический синдром (патологически преувеличенное опасение за своё здоровье, убеждённость в наличии того или иного заболевания при его фактическом отсутствии).

Источник