Уход кожей при диабете 1 типа
Сухость и зуд кожи, ухудшение ее регенерации – зачастую первые симптомы, по которым можно заподозрить сахарный диабет. Правильный уход за кожей позволяет решить эти проблемы и не допустить усугубления ситуации в виде инфицирования, микозов и даже трофических язв. Главной причиной проблем с кожным покровом является неконтролируемый сахар крови, поэтому качественное лечение осложнений в обязательном порядке подразумевает и хорошую компенсацию заболевания.
Для здоровья эпидермиса и дермы при сахарном диабете необходимо поддерживать в норме водный баланс, получать с пищей важные витамины, лучше ухаживать за кожей — обращать особое внимание на гигиену и обработку мелких повреждений. В ситуациях, когда состояние кожи вызывает опасение, несмотря на достаточный уход, нужно обращаться к врачу.
Почему у диабетиков кожа подвержена повреждениям
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Функции кожи не ограничиваются только защитой от внешней среды. Она помогает сохранять в организме нужное количество воды, выводить ее излишки, поддерживать нормальную температуру тела, синтезировать витамин D. Кожа – это сложная структура, она пронизана сетью капилляров, нервных окончаний, имеет большое количество потовых и сальных желез. На состоянии кожи отражаются многие заболевания, в том числе и сахарный диабет.
Теперь вы сможете вырастить настоящие королевские розы прямо у себя дома!
ПОДРОБНЕЕ >>
Главные причины поражения кожи при диабете — часто повышенный сахар в сосудах. Из-за засахаривания белков ослабляются мембраны клеток кожи, внутри клеток накапливаются продукты нарушенного метаболизма – сорбитол и фруктоза, приводя к изменению осмолярности внутриклеточной жидкости. В результате кожа, фолликулы и потовые железы не могут так же эффективно, как раньше, выполнять свои функции. Усугубляют кожные проблемы ослабленный иммунитет диабетиков и распространенные осложнения – ангиопатия и нейропатия. При ангиопатии ухудшается доставка кислорода к коже и ее питание, плохо выводятся токсические вещества. Нейропатия лишает кожу части чувствительности, из-за чего растет количество мелких бытовых травм.
Результат такого воздействия на кожу – ее огрубление, шелушение, мозоли, трещины, различная сыпь, пигментные пятна, плохо заживающие ранки, гнойные осложнения.
Очень опасное осложнение которое может развиться в результате появления язвы на коже — диабетическая стопа
Дерматозы при сахарном диабете могут быть:
- первичными – из-за нарушения метаболизма;
- вторичными – при присоединении бактериального или грибкового инфицирования, часто по причине неправильного ухода за кожей и плохой обработки мелких ран;
- вызванными лекарственными средствами, которые применяются для терапии диабета.
Значимость правильного ухода за кожей
По сравнению с кожей здоровых людей, наружные покровы диабетиков более уязвимы:
- Из-за усиленного мочеиспускания при высоком сахаре организм обезвоживается. Для кожи дегидратация оборачивается сухостью и шелушением. Кожа рук, которая часто контактирует с бытовой химией, из-за чрезмерного высушивания может воспаляться и трескаться. Поэтому при диабете обязательно нужно пользоваться резиновыми перчатками, а в средства ухода добавить хороший увлажняющий крем.
- У диабетиков сильнее выражен авитаминоз. При недостатке витамина A в коже накапливается кератин, она становится грубой, облезает, легко воспаляется. Из-за увеличения числа свободных радикалов при сахарном диабете вырастает потребность в антиоксидантах – витаминах C и E. Поэтому помимо правильного ухода больным необходимо полноценное питание и прием витаминных препаратов, лучше специализированных.
- При диабете необходимы частые измерения сахара крови, а при 1 типе – и инъекции инсулина. Постоянная травматизация кожи в одних и тех же местах приводит к появлению воспалений, а иногда и к липодистрофии – местному уплотнению или атрофии подкожного жира. Чтобы избежать этих последствий, необходимо лучше ухаживать за кожей: уделять особое внимание гигиене, лечить воспаления, строго соблюдать технику инъекций.
- У больных диабетом медленнее заживают ранки, выше вероятность инфицирования. Если здоровые люди могут позволить себе не обращать внимания на мелкие повреждения кожи, то диабетики должны обрабатывать каждую царапину.
- Повышенные требования предъявляются и к уходу за ступнями. Из-за высокого риска инфицирования больным запрещен традиционный обрезной педикюр. Снимать омертвевшую кожу нужно очень аккуратно. Ощущения из-за нейропатии могут быть притуплены, поэтому процесс обязательно нужно контролировать визуально. Если с гиперкератозом не удается справиться самостоятельно, больным диабетом безопаснее посещать не косметический салон, а кабинет диабетической стопы.
- Если диабет не компенсирован, на ногах могут появляться обширные, с трудом заживающие гнойные язвы. Чтобы их предотвратить, в ежедневный уход за кожей стоит включить осмотр ступней на наличие повреждений, подобрать удобную обувь, усилить гигиену – чаще обычного менять носки и мыть ноги.
- Из-за риска воспалений диабетикам стоит избегать уколов красоты и мезотерапии. Чтобы улучшить состояние кожи лица, предпочтительны аппаратные методы, не травмирующие эпидермис.
Правила ухода за кожей при диабете
Главные правила ухода за кожей – частое очищение, хорошее увлажнение и своевременная антисептика:
- первый этап – очищение. Обычное щелочное мыло и гели при сахарном диабете использовать нежелательно, так как они усугубляют сухость кожи и смывают защитный липидный слой. Ухаживать за кожей нужно при помощи гелей с нейтральным pH, такие можно найти в линейках лечебной косметики и среди детских средств. Женщинам для интимной гигиены достаточно чистой воды, пару раз в неделю используют специальные гели с молочной кислотой, например, Лактацид или Эпиген Интим;
- после очищения наиболее сухие участки кожи (чаще всего кисти рук, локти и ступни) требуют увлажнения. Обычно достаточно увлажняющего молочка или крема из любой детской или гипоаллергенной серии, наносят их трижды в день. Ухаживать за сильно сухой кожей с выраженным гиперкератозом и трещинами лучше при помощи специальной косметики для диабетиков. Обычно она содержит мочевину (карбамид) – часть натурального увлажняющего фактора, который находится на поверхности любого здорового эпидермиса и способен притягивать и удерживать влагу в коже. При мелких трещинах хороши средства, содержащие пантенол;
| Средство | Увлажняющие компоненты | Дополнительные компоненты | Форма выпуска |
| Диаультрадерм Аква 15 | карбамид 15%, масло ши | Масло авокадо – для восстановления кожи. | крем-пенка |
| Диаультрадерм Сильвер | карбамид 10%, масло ши | Нитрат серебра – бактерицидное средство, масло чайного дерева – заживление ран. | крем |
| Уреата-хель | карбамид 10% | Витамин E – антиоксидант, стимулятор кровообращения. | крем |
| ДиаДерм интенсив | молочная кислота, карбамид 10% | Витамины A, E, F, смягчающие масла оливы, авокадо, жожоба. | крем для ног |
| Вирта для больных сахарным диабетом | карбамид | Масла виноградной косточки, кукурузы, коллаген, пантенол, тиоктовая кислота, экстракты трав. | крем для ног |
- чтобы снизить опасность инфицирования, помимо антисептических компонентов в составе увлажняющих кремов, используются хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода. Ими неоднократно обрабатывают все повреждения, включая самые мелкие. На глубокие или обширные раны обязательно накладывают асептические повязки. Марганец, спирт и спиртовые растворы – йод и зеленку, применять не стоит, так как они усиливают обезвоживание кожи.
Заключение
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Хорошее состояние кожи при сахарном диабете возможно только при стабильно нормальном сахаре крови и специальном уходе. Если тщательно ухаживать за кожей, пить много воды, применять косметические и лечебные средства для диабетиков, вовремя обращаться к врачу, можно существенно снизить вероятность кожных заболеваний, избавиться от неприятных ощущений и избежать серьезных осложнений – язв и гангрены.
Источник
При сахарном диабете кожа становится более уязвимой и требует особого и ежедневного ухода. Сухость, трещины, натоптыши, утолщение кожного покрова, и как следствие повышенный риск инфицирования – все эти проблемы поможет решить специализированная линейка косметических средств.
Узнать больше
Как происходит снижение защитных свойств кожи при диабете
Нарушение защитной, барьерной функции кожи напрямую связано с ее сухостью, с нехваткой воды в верхнем, роговом, слое кожи.
Причин такого серьезного нарушения гидратации рогового слоя при диабете несколько:
- Нарушение микроциркуляции крови в капиллярах, которыми пронизана дерма – внутренний слой кожи. Это состояние называется «микроангиопатией». В норме часть воды попадает в роговой слой из нижних слоев кожи, которые пронизаны сетью мелких кровеносных сосудов. Вода из капилляров дермы поднимается вверх и задерживается в роговом слое особыми молекулами – компонентами Натурального Увлажняющего Фактора. При диабете кровоснабжение дермы нарушается, воды становится меньше, роговой слой ее не получает изнутри.
- На поверхности кожи всегда есть естественная водно-жировая пленка, которая состоит из воды, кожного сала и компонентов пота. Она снижает испарение воды из эпидермиса. Но при диабете нарушается ее состав из-за изменения кислотности: поверхность кожи, которая в норме должна быть слабокислой, становится слабощелочной (рН 7.0 и выше). Соотношение жира и воды в пленке меняется, и она уже не может удерживать воду. И к тому же изменение среды ухудшает микрофлору кожи (состав и количество живущих на нашей коже бактерий): начинают быстро размножаться болезнетворные микроорганизмы, возрастет риск инфекции.
- Очень специфическим изменением кожи при диабете является следствие гликирования коллагена (связывания глюкозы с коллагеном и эластаном). Если глюкозы в крови много, то она вступает в химические реакции с белками кожи, в первую очередь с коллагеном. А если коллаген оказывается связанным, он не может поддерживать упругость кожи, и она становится жесткой или, наоборот, дряблой, внешний вид ухудшается.
Ксероз и гиперкератоз
Научное название сухости кожи – ксероз или ксеродермия. При этом состоянии кожа вялая, ее упругость снижена, она шелушится, что часто сопровождается зудом. Такая кожа тонкая, как пергамент, и ухаживать за ней следует с осторожностью. Желательно использовать только специализированные косметические кремы с небольшим процентом мочевины (3-5%). Этот ингредиент проникает в роговой слой и удерживает вокруг себя молекулы воды, не давая им испаряться. Высокое содержание питательных масел (авокадо, кокосовое) в таких кремах помогает смягчать сухость и насыщает кожу необходимыми липидами.
Гиперкератоз, наоборот, — это избыточное ороговение, утолщение кожи. Роговой слой разрастается, потому что нарушается процесс отшелушивания корнеоцитов («кирпичиков» рогового слоя). Чаще всего это происходит на конечностях. Такие ороговевшие, потрескавшиеся пятки знакомы практически всем взрослым людям, а не только диабетикам. Но при диабете это нарушение состояния кожи встречается гораздо чаще и гораздо опаснее: под толстым слоем кожи, под сухой мозолью может образоваться внутренняя язва, что приведет к синдрому диабетической стопы. Этому грозному осложнению диабета подвержены 6% людей с нарушением углеводного обмена, поэтому уход за проблемной кожей стоп является важной частью профилактики этого синдрома. Для избавления от гиперкератоза нужны уже кремы с более высоким содержанием мочевины: 10% и даже выше.
Мочевина в кремах при диабете: зачем, сколько и когда?
Узнать больше
Эффективность таких кремов значительно повышается, если в их состав помимо мочевины входит молочная кислота, усиливающая их кератолитическое (отшелушивающее) действие. Схема действий проста и понятна: чистые пяточки обрабатываются мелкой пемзой или мягкой пилочкой, а потом на кожу наносится крем. Желательно делать это сразу после водных процедур, пока кожа еще влажная.
Микротравмы кожи при диабете
Трещины на сухой коже у людей с диабетом появляются не только на пятках. Для хорошего контроля над заболеванием приходится измерять уровень глюкозы крови несколько раз в день. А, значит, прокалывать кончики пальцев, зачастую протирая кожу антисептиками, которые еще больше ее пересушивают. Болезненная, сухая кожа с трещинами на пальцах доставляет много неприятных ощущений. И подход к уходу за ней должен быть серьезным. Во-первых, сначала нужно защитить кожу от инфицирования, закрыть «входные ворота». Для этого в специальных кремах есть пленкообразующие добавки, например, вощина. Во-вторых, справиться с инфекцией, если она уже попала в трещинку – нужны антисептики, но не спирт, который пересушивает и так уже сухую кожу! В-третьих, обезболить кожу на местном уровне, для чего в кремы добавляют ментол или масло мяты.
И в заключение приведем общие правила ухода за сухой кожей, которые помогут восстановить ее защитную функцию и улучшить качество жизни пациента:
- Для купания и умывания не использовать щелочное натуральное мыло (твердое, кусковое), у которого кислотность (рН) составляет 7.0-12.0, а использовать жидкие средства для с кислотностью (рН) 4.5-5.7.
- Избегать частого и продолжительного мытья, особенно в горячей воде.
- Для ухода за сухой кожей использовать эмоленты (смягчающие и увлажняющие косметические средства) на основе глицерина, мочевины, ниацинамида (витамин В3).
- Наносить на кожу эмоленты не реже 2 раз в день.
- Для ухода за раздраженной кожей использовать кремы, содержащие 2.5-5% пантенола.
Источники
- Demirseren D. D. et al. Relationship between skin diseases and extracutaneous complications of diabetes mellitus: clinical analysis of 750 patients //American journal of clinical dermatology. – 2014. – Т. 15. – №. 1. – С. 65-70.
- Macedo G. M. C., Nunes S., Barreto T. Skin disorders in diabetes mellitus: an epidemiology and physiopathology review //Diabetology & metabolic syndrome. – 2016. – Т. 8. – №. 1. – С. 63.
- Zhang P. et al. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis //Annals of medicine. – 2017. – Т. 49. – №. 2. – С. 106-116.
- Lichterfeld A. et al. Evidence-based skin care //Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. – 2015. – Т. 42. – №. 5. – С. 501-524.
- Shakya S., Wang Y., Mack JA., Maytin EV. Hyperglycemia-Induced Changes in Hyaluronan Contribute to Impaired Skin Wound Healing in Diabetes: Review and Perspective. //Int J Cell Biol — 2015 — Vol.2015 — p.701738.
Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.
Источник
При сахарном диабете кожа становится более уязвимой и требует особого ежедневного ухода. Поэтому старайтесь придерживаться приведенных ниже советов, чтобы сохранить ее здоровой и красивой как можно дольше!
- Автор:
Анастасия Цвигун, редактор
- access_time
УХОД ЗА РУКАМИ И ПАЛЬЧИКАМИ
✔️Чередуйте места прокола пальцев при взятии крови. Откажитесь от «фаворитов». Используйте все пальцы по очереди при измерении сахара крови. Подушечки пальцев прокалывайте со всех сторон — слева, справа, посередине.
✔️Используйте альтернативные места для взятия крови. Например, ладони — места под большим пальцем и под мизинцем. Возможно потребуется отрегулировать в прокалывателе глубину прокола, чтобы взять кровь из менее привычных мест.
✔️Еженедельно шлифуйте подушечки пальцев. Делать это можно шлифовкой для ногтей с жёсткостью 80/100, теркой для пяток с минимальной абразивностью, шлифовками для аппаратного маникюра. Главное не переборщить, чтобы не повредить кожу подушечек пальцев. Не стоит слишком сильно или долго шлифовать одно и то же место. Их необходимо постоянно менять.
✔️Делайте профессиональный маникюр. Конечно, лучше это делать в салоне у опытного специалиста, у которого уже «набита» рука. Так вы сможете обезопасить себя от порезов и ранок. Следите, чтобы все инструменты были стерильными и доставались из специального шкафа для дезинфекции. Если же вы делаете маникюр самостоятельно, срезайте кутикулу очень аккуратно, чтобы не поранить тонкую кожу вокруг ногтя.
✔️Ежедневно мажьте руки питательным кремом. Не менее двух раз в день, чтобы кожа всегда была увлажненной и не шелушилась. Втирайте в подушечки пальцев крем или мази для лучшей регенерации кожи. Можно использовать метилурациловую мазь.
УХОД ЗА ТЕЛОМ
✔️Мойтесь тёплой водой. Не горячей, а именно тёплой. Она не будет оказывать иссушающего воздействия на кожу.
✔️Используйте мягкие гели для душа с нейтральным ph. Это могут быть детские гели, лечебная косметика или другие средства, не имеющие в составе красителей и ароматизаторов.
✔️Выбирайте мягкую мочалку, которая деликатно очищает кожу. Подойдут натуральные или поролоновые губки.
✔️Наносите крем на тело каждый раз после душа. В холодное время года кожу необходимо дополнительно питать. Молочко и легкие флюиды ставьте в холодильник до следующего лета. Вместо них доставайте питательные кремы, жидкие или твёрдые масла. Эти средства, как и гели для душа, в идеале должны быть без отдушек и красителей.
✔️Защищайте кожу от ветра и холода. Одежду стоит выбирать такую, чтобы в ней было тепло и под неё не задувало. Это сохранит здоровье не только кожи, но и всего организма.
Если кожа все же начала шелушиться и краснеть, стоит аккуратно потереть эти места мочалкой. Можно использовать мелкий, нежный скраб. Смыть все водой и нанести крем с заживляющим и увлажняющим эффектом. Наносить крем необходимо несколько раз в день и до тех пор, пока шелушение не прекратится.
УХОД ЗА НОГАМИ
✔️Зарядка для стоп. Ежедневно делайте простые упражнения для стоп: шевеление пальчиками ног, вращение стопами в одну и в другую стороны, подъем и опускание пальчиков, катание мячика стопами. Попробуйте поднять карандаш или ручку пальцами ног или скомкайте бумажку пальцами ног. Такая нехитрая гимнастика займёт не более 10 минут в день, при этом поможет укрепить суставы стоп.
✔️Ноги вверх. Вечером или перед сном лягте на кровать, диван или ковёр и закиньте ноги на стенку. Полежите так в течение 10-15 минут. Также можно использовать специальные подушки для ног, которые позволяют спать с чуть поднятыми вверх ногами.
✔️Ванночки для ног. Делайте их хотя бы два раза в неделю. Налейте тёплой воды в таз или специальную гидромассажную ванночку, добавьте туда натуральную морскую соль без красителей и ароматизаторов, несколько капель эфирного масла лаванды, 2-3 фильтр-пакетика с ромашкой, увлажняющий лосьон для ног. Все это перемешайте и опустите ноги в ванночку. Подержите их в воде 10-15 минут. После чего высушите ноги полотенцем.
✔️Используйте специальные пилки для обработки стоп. Кожа стоп у людей с диабетом часто сухая и склонна к образованию натоптышей и трещин. Для предотвращения их появления необходимо обрабатывать стопы специальными пилками. Очень важно не поранить ноги! Не срезайте ороговевший слой на пятках острой бритвой.
✔️Ежедневно ощупывайте и осматривайте кожу стоп. При появлении малейших мозолей, трещинок, ранок, лечите их сразу, не дожидаясь, когда они станут больше и опаснее. Заживляющие мази и обработка обязательны для всех ранок, даже если эти ранки совсем крошечные.
✔️Смазывайте стопы кремом. Для того, чтобы кожа пяток не грубела и не трескались, ежедневно используйте питательный крем для ног с витаминами и мочевиной. Он смягчит кожу и придаст пяточкам здоровый вид.
✔️Обрабатывайте ногти безопасными пилками. Не обрезайте ногти на ногах, а спиливайте их пилкой. Это может занять чуть больше времени, зато вы минимизируете возможность получить травму или порез кожи. Также используйте натуральные масла для ногтей, чтобы ногти не были сухими и ломкими, а сохраняли здоровье.
✔️Берегитесь грибка стоп и ногтей. Грибок часто поражает стопы людей с диабетом. Вылечить эту неприятную болезнь очень сложно, поэтому лучше заниматься профилактикой. В общественных банях, бассейнах, спортзалах ходите только в собственных резиновых тапочках. Не снимайте их даже в душе, чтобы не контактировать с мокрым полом. Пользуйтесь только личным полотенцем. Следите за личной гигиеной.
Такие нехитрые правила потребуют немного усилий и вашего времени. Зато помогут вашей коже оставаться здоровой и ухоженной!
Автор статьи — пресс-служба Асцензии
Источник