У недоношенного ребенка мраморная кожа
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Принято считать, что у младенцев и детей младшего возраста идеально ровная и нежная кожа без каких-либо дефектов и особенностей. По крайней мере, именно так создается правильный образ новорожденных детей в различных информационных изданиях.
Но следует учитывать и тот фактор, что у любого ребенка имеются определенные физиологические особенности и в некоторых случаях, к сожалению, формы заболеваний. К разряду таких неоднозначных для объяснения симптомов относится мраморность кожи у грудничка.
Теперь данные про возникновение мраморности у грудничков на коже следует изучить с основных признаков и симптомов, на которые необходимо обращать внимание в целях профилактики и устранения провоцирующих факторов.
Они должны быть рассмотрены до того момента, как у молодых родителей возрастет уровень беспокойства при обнаружении у ребенка неожиданного оттенка кожи с характерным синеватым сетевидным или пятнистым рисунком.
Специалисты говорят о том, что груднички, у которых наблюдается мраморность кожи, сейчас распространенное явление, поэтому стоит не паниковать, а рассмотреть причины и признаки подобного явления.
Симптомы и признаки мраморности кожи у детей
Появление на коже пятнистого или мраморного оттенка — симптомы мраморности кожи
Распознать такой симптом у грудничков, как мраморность кожи, весьма просто, так как дети всегда находятся под наблюдением родителей и периодическим осмотром у педиатров. Мраморный цвет кожи у новорожденных детей не всегда является патологией, а объясняется нестабильностью вегето-сосудистой системы, которая формируется постепенно.
Основной признак, на который необходимо обратить внимание, — это появление на кожи пятнистого или мраморного оттенка в результате близкого расположения к кожному покрову большого количества кровеносных сосудов и капилляров.
Появлению данного симптома служит в одной области сужение части сосудов, придающих коже малыша голубоватый оттенок, в другой – расширение сосудов, из-за которых заметна красная пигментация. В результате этой реакции происходит образование на коже у грудничка узора в виде сеточки капилляров, названного мраморностью.
Мраморный цвет кожи у новорожденных детей не всегда является патологией, а объясняется нестабильностью вегето-сосудистой системы, которая формируется постепенно.
О мраморной коже
Кроме этого, при наблюдении в процессе ухода можно заметить, что мраморностью кожи у грудничков, отличаются те дети, которые имеют предрасположенность к нарушению циркуляции крови по мелким сосудам (капиллярам).
Также становится явным этот симптом при долгом нахождении ребенка в помещении с прохладным температурным режимом. Нормой можно считать состояние, когда при согревании ребенка кожа быстро восстанавливает естественный оттенок.
Таким образом, важно следить за отсутствием переохлаждения у детей, чтобы исключить последующие реакции и развитие таких заболеваний, как патологии внутричерепного давления и головного мозга в результате нарушения кровотока.
Причины появления мраморной кожи
Одна из причин мраморной кожи — более долгий срок кормления грудью
Причины появления мраморности на кожных покровах у детей можно выявить при наблюдении за поведением. В домашних условиях родителям следует учитывать изменяющееся настроение ребенка в привычных условиях, утомляемость или капризность.
Педиатры, в свою очередь, оценивают формы проявления данного симптома на основе медицинских показателей.
Возможны редкие ситуации, когда грудничку не подходит климат местности, в которой проживает семья. В зависимости от этого признак, характерный для мраморности кожи, тоже может проявляться. При изменении места жительства симптом исчезает бесследно.
В других случаях специалисты определяют несколько основных причин возникновения явления мраморной кожи у грудничков. К ним относят:
Более долгий срок кормления (отличающийся от средних статистических показателей) ребенка грудью. Врачи объясняют в этом случае мраморность кожи у грудничка потерей упругости и эластичности в сосудах, мелких капиллярах от перегруженности.
Тогда восстановление прежнего тонуса кровеносных сосудов ребенка достигается путем введения прикорма.
Вегетативное нарушение. Считается, что в этом случае мраморность кожи характерна для детей, рожденных в неположенные сроки.
Внутриутробная нехватка кислорода.
Физиологические особенности
Пятнистость кожи может появиться при плаче
Помимо данных причин существуют особенности организма, полученные с рождения:
появление пятнистости кожных покровах у ребенка при плаче или купании;
наличие сосудистой сеточки при незначительном переохлаждении грудничка;
бледная естественность кожи, под которой отчетливо заметны сосуды.
Влияние этих факторов специалисты называют физиологической или безопасной мраморностью, которая встречается у детей, рожденных в любые сроки. Мраморность кожи такого типа у грудничков – возрастное явление, не требующее лечения.
Несколько основных причин возникновения явления мраморной кожи у грудничков:
- более долгий срок кормления ребенка грудью;
- вегетативное нарушение;
- внутриутробная нехватка кислорода.[/box]
К периоду шести месяцев пятнистость на кожных покровах обычно исчезает, и нормализуется естественный оттенок.
Патологические причины мраморности
Мраморная кожа может быть симптомом анемии
Несмотря на безобидные особенности в различии оттенков кожи у грудничков, существуют некоторые условия и причины, на которые обратить внимание необходимо в начальной стадии во избежание развития более серьезных заболеваний и устранения тревожных симптомов.
В ситуации, когда устранены факторы физиологического характера, а мраморность кожи у грудничка не проходит, нужно обратиться к врачу. Объясняется это тем, что мраморная кожа может являться симптомом следующих заболеваний:
наследственные и генетические заболевания с предрасположенностью к вегето-сосудистой дистонии. Наследственный фактор объясняет появление симптомов любого заболевания;
анемия. Данное заболевание влияет на процесс кровообращения;
врожденные заболевания сердца. В этом случае ребенку необходим осмотр у невропатолога и кардиолога, чтобы исключить патологические изменения сердечно-сосудистой системы организма.
Таким образом, выясняется, что мраморность кожных покровов у детей по ряду патологических причин не проходит самостоятельно за короткий промежуток времени. Тогда существует необходимость наблюдения у доктора и лечения, длительность которого зависит от выявленного заболевания.
Лечение мраморности кожи у грудничка
Невропатолог порекомендует сделать УЗИ головного мозга
Если мраморность кожи у ребенка вызвана каким-либо заболеванием, то после установления диагноза следует выполнять определенные рекомендации, данные доктором. Особо важно, чтобы грудничок находился в комфортном температурном режиме, не подвергаясь переохлаждению и перегреву.
В дальнейшем вегето-сосудистая система достигнет своей зрелости, а кожа приобретет здоровый и естественный цвет.
И родителям при этом необходимо помнить, что мраморность кожи не имеет практически серьезных последствий, поэтому у грудничка с возрастом проблема исчезнет и улучшится тонус сосудов, а организм будет закаленным.
Во время наблюдения у невропатолога нужно будет провести комплекс некоторых исследований, а именно:
УЗИ головного мозга;
ЭКГ (кардиограмма выявляет изменения в сердечном ритме, в результате сбоя в котором и может нарушаться процесс кровообращения);
измерение уровня давления (с учетом нормы для детей);
направление на лабораторный анализ крови (определяет норму состава крови);
МРТ (определяет малейшие изменения и патологии в сосудах, что позволяет на ранних сроках предотвращать развитие заболеваний сосудистой системы).
Именно результаты этих обследований позволять врачу назначить соответствующие процедуры и меры восстановления для улучшения работы сосудистой системы у ребенка.
В независимости от фактора, который вызвал мраморность кожи у малыша, специалисты во всех случаях дают советы по общему укреплению организма.
Таким образом, терапия по восстановлению направлена на помощь в формировании вегето-сосудистой системы. Ребенку необходимо обеспечить оптимальные условия для развития, которые заключаются в закаливании, коррекции режима сна и бодрствования, а также рационе питания.
Кроме этого, детские педиатры показывают родителям основные техники массажа для восстановления циркуляции крови у ребенка, рекомендуют провести курс занятий в бассейне. Все это способствует восстановлению нарушенного тонуса сосудов.
В дополнение к профилактическим процедурам доктор может назначить в качестве лечения укрепляющие иммунитет добавки, а также сбалансированные витаминные комплексы на основе витаминов группы B.
Основы помощи ребенку в домашних условиях
Продолжительные прогулки — метод профилактики мраморности кожи
Абсолютно любые родители желают скорейшего восстановления ребенка в процессе лечения болезни или ее симптомов.
С мраморностью кожи у грудничка вполне просто обходиться и в домашних условиях. В случаях возникновения каких-либо опасений или общих вопросов всегда можно обратиться за советом к педиатру.
В целях домашней профилактики родителям следует придерживаться таких рекомендаций, как:
Проведение регулярных массажей для общеукрепляющего воздействия на организм ребенка.
Занятия лечебной гимнастикой, подобранной специалистом на осмотре.
Купание грудничка в ванночках с добавлением солевого раствора либо хвойного. Такие процедуры оказывают благоприятное воздействие на сосуды и капилляры растущего организма.
Кроме этого, снимают раздражения и обладают успокаивающим эффектом.
Введение в рацион необходимого прикорма с учетом возраста ребенка.
Продолжительные прогулки с малышом на свежем воздухе. Однако необходимо одевать ребенка соответственно сезону, чтобы не допускать переохлаждения или перегрева.
Получается, что процесс коррекции образа жизни позволит снизить факторы появления мраморной кожи. Все предложенные рекомендации помогут снизить тревожность, как у родителей, так и у малыша.
Кроме этого, в организме улучшится кровообращение и тонус сосудистой системы, что является благоприятным фактором формирования и развития грудничка, способствует закаливанию с малых лет.
Профилактика мраморности кожи у детей
Занятия у детского массажиста — верная мера профилактики
К профилактическим мероприятиям по наблюдению и устранению мраморности кожи относят не только действия специалистов, но и самостоятельный уход в домашних условиях. Грудничкам полезны занятия у детского массажиста после посещения бассейна.
В это же время можно брать у специалиста на вооружение определенные массажные техники для восстановления кровотока в конечностях ребенка.
Важно помнить! Мраморность кожных покровов не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего эта особенность является реакцией сосудов ребенка на какие-то внешние условия или начальным симптомом болезни.
Кроме этого существуют некоторые рекомендации родителям по профилактике заболеваний, симптомом которых является мраморность кожных покровов. К ним относятся:
- обязательное посещение детского педиатра для регулярного медицинского осмотра, где есть возможность получить рекомендации по уходу за ребенком, узнать особенности поведения при появлении определенных симптомов и возможные реакции;
- тщательный подбор питания для ребенка, который обеспечит недостающими витаминами и элементами. Кроме этого, важно вводить в прикорм продукты, соответствующие возрасту грудничка по месяцам;
- наблюдение за температурным режимом ребенка и влиянием погодных условий.
Памятка для всех родителей про мраморность кожи
Необходимо регулярно посещать детского врача
Чрезвычайно важно для сохранения собственного спокойствия помнить некоторые проверенные у специалистов факты о таком симптоме, как мраморность кожи у грудничков:
- Мраморность кожных покровов не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего эта особенность является реакцией сосудов ребенка на какие-то внешние условия или начальным симптомом болезни.
- Мраморность кожи не имеет последствий для развития детей.
- Такое явление у грудничка можно считать нормой до шестимесячного возраста, так как сосудистая система проходит начальный этап формирования.
- Осмотр у детского врача позволит исключить опасения.
- В домашних условиях можно устранить симптомы мраморности, выполняя общие рекомендации по укреплению организма.
Важно отметить, что мраморность кожных покровов – это проходящее явление, поэтому серьезных поводов для беспокойства оно не представляет.
Уход за ребенком и регулярное посещение педиатра является залогом здоровья малыша и спокойствия родителей. Пусть ваши детки всегда будут здоровенькими!